Форма акта приемки-передачи кабелей

ФОРМА 7
УТВЕРЖДАЮ
Генеральный директор
ГУП «Москоллектор»
______________Я.Г.Ротмистров
«______»______________ 20
г.
Акт
приемки-передачи кабельных линий
г. Москва
г.
«____»_____________ 20
Комиссия в составе представителей:
1. ГУП «Москоллектор» _________________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
2. Передающей стороны _______________________________________________________________________
(наименование организации, должность, Ф.И.О.)
3. Принимающей стороны ______________________________________________________________________
(наименование организации, должность, Ф.И.О.)
составила настоящий акт о том, что кабельные линии, проложенные в коллекторах ГУП «Москоллектор» по
ордеру № ______ от «_____»__________20
г., переданы ______________________________
(наименование Передающей стороны)
(договор на услуги по технической эксплуатации коллекторов № ________от «_____»_____________20
г.)
и приняты_________________________________________ (договор на услуги по технической эксплуатации
(наименование Принимающей стороны)
коллекторов № __________от «_____»______________20
№№
1
Наименование
коллектора
2
г.), в том числе:
Место прокладки
(ПК…ПК)
3
Полка/
место
4
Номер кабеля*
Марка кабеля
Общая
протяженность,
п.м.
Год
прокладки
5
6
7
8
Настоящий Акт является основанием для заключения договора на услуги по технической эксплуатации
коллекторов (дополнительного соглашения к договору на услуги по технической эксплуатации
коллекторов) между ГУП «Москоллектор» и сторонами, участвующими в приемке-передаче кабельных
линий.
С даты подписания настоящего Акта, при условии утверждения его ГУП «Москоллектор»
_____________________________________________________________________________________________
(наименование Принимающей стороны)
несет обязанность по оплате услуг по технической эксплуатации коллекторов, оказываемых
ГУП «Москоллектор» в отношении переданных коммуникаций.
Настоящий Акт составлен в 6 (шести) экземплярах и является неотъемлемой частью договора на услуги по
технической эксплуатации коллекторов № __________от «____»___________20 г. и договора на услуги по
технической эксплуатации коллекторов № __________от «____»___________20
г.
Подписи:
От ГУП «Москоллектор»
______________________________
(должность, штамп района)
От Передающей стороны
______________________________
(должность, печать)
От Принимающей стороны
______________________________
(должность, печать)
_____________________
(подпись)
_____________________
(подпись)
_____________________
(подпись)
__________________________
(расшифровка подписи)
__________________________
(расшифровка подписи)
__________________________
(расшифровка подписи)
Юридический и фактический адрес Принимающей стороны, телефон: __________________________________________
Банковские реквизиты:_______________________________________________________________________
* все символы номера кабеля, указанные на маркировочной бирке должны быть внесены в поле номер кабеля настоящего акта.