Министерство экономики Министерство общего и

Министерство экономики
профессионального образования
Российской Федерации
Министерство
общего
Российской Федерации
Высшая Школа Экономики
Программа дисциплины
"Экономика социально-культурной сферы" для направления
521600 - Экономика (второй уровень высшего
профессионального образования)
Москва, 1998г.
и
Программа спецкурса "Экономика социально-культурной
сферы"
Целью предлагаемого спецкурса является ознакомление слушателей с особенностями
экономических отношений в сферах здравоохранения, образования, культуры. Каждая их этих
отраслей рассматривается по единой схеме. Даются характеристики ее организационнотехнологической структуры и социального контекста функционирования. Затем анализируется
специфика осуществляемой здесь экономической деятельности с точки зрения модели рыночной
экономики. Обсуждаются роль государства в регулировании спроса и предложения, соотношение
рыночных и нерыночных механизмов регулирования. Далее рассматриваются возможные модели
организации и финансирования отрасли, а также формы оплаты предоставляемых услуг.
Последняя часть спецкурса содержит две темы, имеющие универсальное значение для
отраслей социально-культурной сферы: организационно-правовые формы коммерческой и
некоммерческой деятельности; особенности приватизации.
Значительное место в спецкурсе уделяется анализу зарубежного опыта проведения реформ в
здравоохранении и образовании. Обсуждаются преобразования, осуществляемые в России и в других
странах с переходной экономикой.
Спецкурс позволит слушателям получить представление о соотношении теоретикометодологических положений, развиваемых в рамках экономики общественного сектора, и реальных
экономических институтов в отраслях социально-культурной сферы.
Структура спецкурса
Тема 1. Введение в спецкурс. Предмет экономики социально-культурной сферы.
Понятие социально-культурной сферы. Аспекты рассмотрения деятельности в социальнокультурной сфере: организационно-технологический;
социально-организационный; социально-ценностной; экономический.
Предмет экономики социально-культурной сферы. Необходимость и особенности учета
вышеуказанных неэкономических аспектов в экономическом анализе.
Главные проблемы экономики социально-культурных отраслей.
Тема 2. Здравоохранение и рыночная система.
Организация здравоохранения: типы медицинской помощи, производители медицинских
услуг, (виды медицинских организаций), технологические связи.
Социальные требования к здравоохранению.
Медицинские услуги: потребности, спрос, нужды. Неопределенность спроса.
Предложение медицинских услуг. Особенности рынка медицинских услуг: несовершенная
информация (информационная асимметрия); локальный монополизм; экстерналии. Здравоохранение
как общественное благо.
Понятие медицинского страхования. Изъяны рынка страховых медицинских услуг:
неблагоприятный отбор, моральный риск.
Роль государства в регулировании здравоохранения: регулирование качества; производство
медицинских услуг; финансирование здравоохранения. Соотношение рыночных и нерыночных
механизмов регулирования.
Тема 3. Модели финансирования здравоохранения.
Бюджетное финансирование. Финансирование за счет связанных налогов. Обязательное
страхование. Добровольное коллективное страхование. Частное страхование. Преимущества и
недостатки разных систем.
Тема 4. Формы оплаты медицинских услуг.
Методы финансирования производителей медицинских услуг: сметное финансирование,
оплата за выполненные услуги, нормативное финансирование;
глобальный бюджет. Сравнительные преимущества и недостатки.
Соплатежи населения: легальные и неформальные. Формы и функциональная роль легальных
соплатежей. Виды неформальных платежей. Возможные пути трансформации неформальных
платежей.
Тема 5. Методы экономических соизмерений в социально-культурной сфере (на примере
здравоохранения).
Актуальность и возможность использования методов экономических соизмерений при
принятии решений о распределении ресурсов в социально-культурной сфере. Компоненты
экономического оценивания. Методы измерения результатов.
Методы экономических соизмерений:
• анализ издержек;
• анализ затраты - результативность;
• анализ затраты - полезность;
• анализ затраты - выгода.
Ключевые условия корректности экономического оценивания. Опыт практического
использования методов экономических соизмерений в здравоохранении.
Тема 6. Обзор моделей организации здравоохранения.
Частная система организации здравоохранения (европейские страны в XIX веке, США).
Модели обязательного медицинского страхования (Германия, Франция, Нидерланды). Модели
государственного здравоохранения в условиях рыночной экономики (Великобритания, Швеция).
Советская система организации здравоохранения.
Сравнительный анализ преимуществ и недостатков разных систем.
Тема 7. Эволюция систем здравоохранения в 80-90-е годы. Причины и цели реформирования
здравоохранения
в западноевропейских странах. Развитие рыночных институтов в системе
здравоохранения. Успехи и проблемы реформ. Квазирьшок и социальные связи.
Реформирование здравоохранения в постсоциалистических странах: причины, выбранные
модели, результаты.
Тема 8. Реформа здравоохранения в России.
Характеристика здравоохранения в России в сравнении с другими странами. Причины и
замысел реформы. Закон о медицинском страховании 1991 г. и трудности в его реализации.
Корректировка закона в 1993 г., изменение модели организации обязательного медицинского
страхования. Непоследовательность и стихийная децентрализация в осуществлении реформы. Роль
групп специальных интересов. Результаты проведенных преобразований. Перспективы продолжения
реформы.
Тема 9. Образование и рыночная система.
Организация образования: типы образовательной деятельности, виды образовательных
организаций.
Социальные требования к образованию.
Образовательные услуги: спрос и предложение. Особенности рынка образовательных услуг:
изъяны рынка инвестиций в образование;
несовершенная информация; локальный монополизм; экстерналии.
Образование как общественное благо. Теории "человеческого капитала".
Роль государства в регулировании образования. Регулирование качества. Государство как
производитель образовательных услуг. Бюджетное финансирование образования. Соотношение
рыночных и нерыночных механизмов регулирования.
Организация образования в России. Институциональные изменения в сфере образования.
Тема 10. Формы финансирования образования.
Сметное финансирование. Подушевое нормативное финансирование. Образовательные
ваучеры. Гранты. Образовательные кредиты. Частное финансирование. Сравнительные
преимущества и недостатки этих методов.
Неформальные платежи; возможные пути их трансформации.
Зарубежный опыт преобразований в системе финансирования образования. Перспективы
экономической реформы в сфере образования в России.
Тема 11. Сфера культуры и рыночная система.
Организация сферы культуры и средств массовой информации: типы деятельности, виды
организаций.
Цели общества по отношению к сфере культуры.
Услуги культуры: спрос и предложение. Коммерческая и некоммерческая деятельность в
сфере культуры. Причины убыточности: болезнь Баумоля-Боуена; идеологические факторы.
Особенности рынков в отдельньк секторах сферы культуры: рынок исполнительского
искусства; кино и видео рынок; артрынок.
Роль государства в сфере культуры.
Организация сферы культуры в России. Институциональные изменения. Роль групп
специальных интересов.
Тема 12. Финансирование культурной деятельности.
Модели нерыночного финансирования в сфере культуры: прямое государственное
(бюджетное) финансирование; косвенное государственное финансирование (предоставление
налоговых льгот); спонсорское финансирование.
Методы финансирования субъектов культурной деятельности. Сметное финансирование.
Нормативное финансирование. Гранты. Принцип вытянутой руки.
Перспективы экономической реформы в сфере культуры в России.
Тема 13. Коммерческие и некоммерческие организации в социально-культурной сфере.
Формы организаций в социально-культурной сфере. Причины многообразия организационноправовых форм.
Экономический механизм деятельности некоммерческих организаций.
Коммерциализация деятельности социально-культурных учреждений: причины, условия, формы.
Проблемы развития негосударственного сектора в социально-культурной сфере.
Тема 14. Приватизация и разгосударствление в социально-культурной сфере.
Содержание понятия "приватизация". Смысл и цели приватизации в социально-культурной
сфере. Опыт приватизации за рубежом и в России. Возможные формы приватизации в социальнокультурной сфере в России.
Литература
Бабич А.М., Егоров Е.В. Экономика и финансирование социально-культурной сферы. Казань, 1996.
Введение в институциональный анализ. М.: Теис, 1996.
Государство. и негосударственные
сотрудничества. М.: Сигналъ, 1997.
некоммерческие
организации:
формы
поддержки
и
Кокарев И.Е. Кино как бизнес. Минск, 1991.
Коммерческая и некоммерческая деятельность в социальной сфере. М.: Наука, 1995.
Комментарии к Федеральным законам "О благотворительной деятельности и благотворительных
организациях" и "О некоммерческих организациях". М.:
АИА-Принт., 1996.
Культура на перепутье. М.: РКХ РИЦ, 1994.
Культурная политика России. История и современность. Серия: Ориентиры культурной политики,
выпуск № 2-3. М.: ГИВЦ Минкультуры РФ, 1996.
Рождественская И., С.Шишкин Реформы в социально-культурной сфере: в чьих интересах?. Вопросы
экономики, № 1, ее. 33-46.
Российская экономика в 1996 году. Тенденции и перспективы. М.: Институт экономических проблем
переходного периода, 1997. РазделЗ.2.: Отрасли социально-культурной сферы, ее. 157-166.
Рубинштейн А. Введение в экономику исполнительского искусства. М.:
Союзтеатр, 1990.
Рудник Б., Шишкин С., Якобсон Л. Приватизация в социально- культурной сфере: проблемы и
возможные формы. Вопросы экономики, 1996, № 4, ее. 1832.
Шишкин С.В. Экономика и управление в сфере культуры: поиск новых моделей. М., 1992.
Шишкин С. Метаморфозы реформы российского здравоохранения. Вопросы экономики, 1995, №. 9,
ее. 26-33.
Экономика здравоохранения.
страхованию России - 5 лет.
1995.
Специальный
вьшуск.
Обязательному
медицинскому
Якобсон Л.И. Экономические методы управления в социально- культурной сфере. М.: Экономика,
1991.
Barr N. and R.Harbison Hopes, tears and transformation. Social policy suggestions for postsocialist Europe,
Transition, 1994, Vol. 5, No. 8, pp. 5-6.
Cheraichovsky, D., H.Bamum and E.Potapchik Health system reform in Russia: the finance and organization
perspectives, Economics of Transition, 1996, Vol. 4(1), pp. 113-134.
Flinn R., S. Pickard and G. Williams Contracts and the quasi-market in community health services. Journal
of Social Policy, 1995, Vol. 24, N 4, pp. 529-550.
Johnes G. The economics of education. London: Macmillan, 1993.
Labor markets and social policy in Central and Eastern Europe: the transition and beyond, Ed. by N. Barr,
Oxford/New York/Toronto: Oxford University Press, 1994, pp. 288-321.
Le Grand J, Propper C. And Robinson R. The economics of social problems. Third edition. London:
Macmillan, 1992.
Le Grand J. and W. Bartlett Quasi-Markets and social policy, London: Macmillan, 1993.
OECD (1992), Health Policy Studies No. 2, The reform of health care systems: A comparative analysis of
seven OECD countries, Paris: OECD.
OECD (1994), Health Policy Studies No. 5, The reform of health care systems: A comparative analysis of
seventeen OECD countries, Paris: OECD.
Peacock A. The Economic analysis of government and related themes. Oxford: Martin Robertson, 1982.
Тематический план спецкурса
№ Название темы Количество часов
1 Введение в спецкурс. Предмет экономики социально-культурной сферы. 1
2 Здравоохранение и рыночная система. 3
3 Модели финансирования здравоохранения. 2
4 Формы оплаты медицинских услуг. 2
5 Методы экономических соизмерений в социально-культурной сфере (на примере
здравоохранения). 2
6 Обзор моделей организации здравоохранения. 2
7 Эволюция систем здравоохранения в 80-90-е годы. 2
8 Реформа здравоохранения в России. 4
9 Образование и рыночная система. 4
10 Формы финансирования образования. 2
11 Сфера культуры и рыночная система. 4
12 Финансирование культурной деятельности. 2
13 Коммерческие и некоммерческие организации в социально-культурной сфере 4
14 Приватизация и разгосударствление в социально-культурной сфере. 2 Всего часов 36
Автор программы спецкурса: д.э.н. С.В.Шишкин