Открытое акционерное общество Акционерная компания “Якутскэнерго”

Открытое акционерное общество
Акционерная компания
“Якутскэнерго”
№:_________
от:_________
ЗАЯВКА ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА до 15 кВт
На основании изложенных ниже сведений прошу осуществить (отметить в левом столбце любым знаком):
присоединение впервые вводимых в эксплуатацию энергопринимающих устройств (ЭПУ)
увеличение максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (ЭПУ)
Назначение присоединяемых энергопринимающих устройств(отметить в левом столбце любым знаком):
для бытовых или иных нужд, без осуществления предпринимательской деятельности – один источник электроснабжения.
для осуществления предпринимательской деятельности (в т.ч. и для бытовых нужд при наличии)- один источник
электроснабжения.
1.
ФИО __________________________________________________________________________________________________________
2.
Паспорт: серия _____________________________ номер __________кем и когда выдан ______________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
или иной документ, удостоверяющий личность в соответствии с законодательством РФ_____________________________
______________________________________________________________________________________________________________
ИНН №: ___________________________
Место жительства (место регистрации): ____________________________________________________________________________________
3.
4.
___________________________________________________________________________________________________________________________
(Если адрес для направления почтовой корреспонденции не совпадает с местом жительства можно указать иной)
5.
6.
7.
Наименование энергопринимающих устройств ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
Место нахождения энергопринимающих устройств: _______________________________________________________________
Сведения о запрашиваемой максимальной мощности:
7.1. Для случая присоединения впервые вводимых в эксплуатацию ЭПУ (новое присоединение):
Максимальная мощность ЭПУ в результате присоединения составит ________ кВт, в т.ч. бытовые нужды -______ кВт,
* предпринимательская деятельность - ____кВт.
7.2. Для случая увеличения максимальной мощности ранее присоединенных ЭПУ
(при отсутствии сведений о ранее присоединенной мощности ячейки «Ранее присоединенная максимальная мощность
(существующая)», «Вновь присоединяемая мощность» могут не заполняться):
Максимальная мощность (с учетом
Вновь присоединяемая мощность
Ранее присоединенная максимальная
существующей мощности)
(дополнительная)
мощность (существующая)
__________ кВт
8.
__________ кВт
__________ кВт
Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию энергопринимающих устройств (в том числе по этапам и
очередям):
этап/
очередь
планируемый срок проектирования
ЭПУ
(месяц, год)
планируемый срок введения ЭПУ в
эксплуатацию
(месяц, год)
планируемая максимальная
мощность ЭПУ, кВт
категория
надежности
9. Уровень напряжения (нужное подчеркнуть): 220 В (однофазный ввод), 380 В (трехфазный ввод), 6,3 кВ, 10 кВ, иное ________ кВ
10. * Характер нагрузки (вид производственной деятельности):_____________________________________________________________
11. О готовности проекта договора и технических условий прошу уведомить по электронному адресу _________@_______
,посредством звонка по телефону ____ ________________ или с помощью SMS на номер +7 ____________________________
Удобный для Вас способ получения готовых документов:
в клиентском офисе по адресу: ____________________________________________________________________________
по почте: ______________________________________________________________________________________________
Номер и дата доверенности представителя** № ____________________________.
Контактный телефон: ___+7_________________________________.
«____»______________ 201__ г.
Подпись Заявителя: _____________________________ /________________________/
(расшифровка подписи)
* Заполняется в случае если назначение ЭПУ для осуществления предпринимательской деятельности.
ПРИЛОЖЕНИЯ К ЗАЯВКЕ:





План расположения энергопринимающих устройств (ЭПУ), которые необходимо присоединить к электрическим
сетям сетевой организации. План содержит сведения о географическом расположении участка, на котором
находятся (будут находиться) ЭПУ. Примеры оформления плана ЭПУ Вы можете найти в центрах обслуживания
клиентов.
стр.
Перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам
противоаварийной автоматики. Имеются в виду устройства, которые отключаются диспетчером в аварийных
ситуациях. У мелких потребителей с максимальной мощностью не более 150 кВт такого рода устройств, как правило,
не имеется.
Документы, подтверждающие право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект
капитального строительства и (или) земельный участок, на котором (в котором) расположены (будут
располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на
энергопринимающие устройства (предоставляется в одном экземпляре в виде простой копии), например:
свидетельство о государственной регистрации права (собственности и т.д.), действующий договор аренды (с
отметкой о государственной регистрации при сроке аренды более 1 года).
В случае долевого участия в правах на объект, земельный участок или энергопринимающие устройства
предоставляется письменное согласие остальных собственников или уполномоченного ими лица на оформление
документов о технологическом присоединении на имя заявителя и осуществления необходимых технических
мероприятий в отношении общего имущества.
В случае подачи заявки через представителя - доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия
представителя заявителя (подающего или получающего документы). В заявку прикладывается документ в копии.
Оригинал предоставляется на ознакомление при подачи заявки через Клиентский офис (возвращается заявителю).
стр.
* В случае технологического присоединения энергопринимающих устройств, находящихся в нежилых помещениях,
стр.
расположенных в многоквартирных домах и иных объектах капитального строительства, копия документа,
подтверждающего согласие организации, осуществляющей управление многоквартирным домом, при наличии у
такой организации соответствующих полномочий либо при ее отсутствии или отсутствии у нее полномочий согласие
общего собрания владельцев жилых помещений многоквартирного дома на организацию присоединения нежилого
помещения отдельными линиями от вводного устройства (вводно-распределительного устройства, главного
распределительного щита), установленного на вводе питающей линии сетевой организации в соответствующее
здание или его обособленную часть (если для соответствующего нежилого помещения проектом на многоквартирный
дом не предусмотрено индивидуальное вводно-распределительное устройство с непосредственным присоединением к
питающей линии сетевой организации).
Документ, подтверждающий объем существующей максимальной мощности
(в случае увеличения мощности), предоставляется Заявителем по желанию:





Копия акта об осуществлении технологического присоединения
стр.
Копия акта о разграничении балансовой принадлежности электрических сетей
стр.
Копия акта о разграничении эксплуатационной ответственности
стр.
Иные документы выданные ОАО АК «Якутскэнерго»
стр.
Копия действующего договора энергоснабжения со всеми приложениями и дополнительными соглашениями
стр.
стр.
стр.