Пример Акта о заливе квартиры в ТСН

Акт о заливе квартиры
АКТ № 1
Последствия залива
квартиры по адресу: 141036, Московская область Мытищинский район, деревня Жостово
ул. Приозерная дом.___ кв.____ от "06" сентября 2015г.
Комиссия в составе:
- Председателя правления ТСН «УЮТНЫЙ» Коровников Максим Валентинович
- Жилец дома ___ кв. ___ ФИО
составила Акт №1 от "__" ____ 2015г. о том, что ею была обследована квартира №__ по
адресу: Московская область Мытищинский район, деревня Жостово ул. Приозерная
дом.___ на предмет залива из вышерасположенной квартиры №___ Обследуемая квартира
расположена на 1 этаже 2-х этажного дома 2013 года постройки, состоит из 1-ой комнаты,
и кухни с гостиной. На день обследования комиссия установила: во время залива в
квартире №1 пострадали _____________________________________
_________________________________________________________________. (указать
объем причиненного ущерба с указанием поврежденных вещей)
В результате обследования вышерасположенной квартиры №8 выявлено: что в зоне
раковины на кухне подводка гибкая для горячей воды дала трещину в месте крепления
крана. В связи с этой проблемой вода начала литься на пол кухни и заливать нижнею
квартиру №1. Председатель правления ТСН «УЮТНЫЙ» отключил горячую и холодную
воду в стояке чтобы перекрыть течь.
Владелец квартиры №8 Ф.И.О. отсутствовал дома. Квартира №___ была закрыта.
Позвонив владельцу квартиры Ф.И.О. на сотовый телефон 8____, Председатель правления
ТСН «УЮТНЫЙ» вызвал владельца квартиры №___ в срочном порядке. Ф.И.О. приехал
оперативно через 30 минут. Открыв квартиру №__ комиссия увидела воду на полу в кухне
и гостиной и сразу начали убирать воду тряпками.
Нарушения норм технической эксплуатации зданий: не обнаружино.
Необходимо произвести ремонт силами: _________________________
_________________________________________________________________. Описание
объема причиненного ущерба: 1. Комната _____ кв. м _____________________________________ (объем причиненного ущерба)
_________________________________________________________________. 2. Комната
_____ кв. м - _____________________________________ (объем причиненного ущерба)
_________________________________________________________________. 3. Коридор
_____ кв. м - _____________________________________ (объем причиненного ущерба)
_________________________________________________________________. Объем
восстановительных работ: 1. Комната _____ кв. м _____________________________________ (объем восстановительных работ)
_________________________________________________________________. 2. Комната
_____ кв. м - _____________________________________ (объем восстановительных работ)
_________________________________________________________________. 3. Коридор
_____ кв. м - _____________________________________ (объем восстановительных работ)
_________________________________________________________________. Причинитель
вреда отказался от подписи (запись делается в случае отсутствия причинителя вреда либо
при его отказе подписывать данный Акт). Акт N __________ от "__"_____________ ____ г.
был составлен по наружному осмотру: - __________________
(______________________________________); - __________________
(______________________________________); - __________________
(______________________________________); - __________________
(______________________________________). Для подтверждения факта обследования
квартиры были приглашены:
Причинитель вреда: ____________ (Ф.И.О..)
Потерпевшая сторона: ___________(____________________________) М. П.
Акт о последствиях залива квартиры
АКТ №1
о последствиях залива квартиры
по адресу: 141036, Московская область Мытищинский район, деревня Жостово
ул. Приозерная дом.___ кв.___
от "___" сентября 2015г.
Комиссия в составе:
- Председателя правления ТСН «УЮТНЫЙ» Коровников Максим Валентинович
- Жилец дома ____ кв. ___ Ф.И.О.
составила Акт №1 от "___"сентября 2015г. о том, что ею
была обследована квартира №___ по адресу 141036, Московская область Мытищинский
район, деревня Жостово ул. Приозерная дом.___
на предмет залива из вышерасположенной квартиры №___
Обследуемая квартира расположена на 1 этаже 2-х этажного
дома 2013 года постройки, состоит из 1-ой комнаты и кухни с гостиной
На день обследования комиссия установила: во время залива в
квартире №1 пострадали _____________________________________
_________________________________________________________________.
(указать объем причиненного ущерба
с указанием поврежденных вещей)
В результате обследования вышерасположенной квартиры №____
выявлено: что в зоне раковины на кухне подводка гибкая для горячей воды дала трещину
в месте крепления крана.
Таким образом, причиной залива квартиры №1 явилось брак изделия и не закрытые краны
на подводке в стояке в квартиру в зоне ванной комнаты.
Необходимо произвести ремонт силами: _________________________
_________________________________________________________________.
Описание объема причиненного ущерба:
1. Комната _____ кв. м - _____________________________________
(объем причиненного ущерба)
_________________________________________________________________.
2. Комната _____ кв. м - _____________________________________
(объем причиненного ущерба)
_________________________________________________________________.
3. Коридор _____ кв. м - _____________________________________
(объем причиненного ущерба)
_________________________________________________________________.
Объем восстановительных работ:
1. Комната _____ кв. м - _____________________________________
(объем восстановительных работ)
_________________________________________________________________.
2. Комната _____ кв. м - _____________________________________
(объем восстановительных работ)
_________________________________________________________________.
3. Коридор _____ кв. м - _____________________________________
(объем восстановительных работ)
_________________________________________________________________.
Причинитель вреда отказался от подписи (запись делается в
случае отсутствия причинителя вреда либо при его отказе
подписывать данный Акт).
Акт №1 от "__"_____________ ____ г. был составлен по
наружному осмотру:
- __________________ (______________________________________);
- __________________ (______________________________________);
- __________________ (______________________________________);
- __________________ (______________________________________).
Для подтверждения факта обследования квартиры были приглашены:
Причинитель вреда: ____________ (_Ф.И.О.)
Потерпевшая сторона: ___________(Ф.И.О.)
М.П.