Директору МКУ «Комплексный центр социального обслуживания
реклама
Директору МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения «Забота» В.Н.Мосиенко От_____________________________ _____________________________ Место проживания_______________ _______________________________ _______________________________ РАСПИСКА Я, ______________________________________________________ разрешаю (ФИО) ежедневно самостоятельно отпускать моего ребенка, ________________________ (ФИО ребенка) _________________________________________ , с площадки в 15.00 часов в течение с «___»______ 20__г. по «___»______ 20__г. Ответственность за жизни и здоровье ребенка до 9.00 часов и после 15.00 часов беру на себя. Подпись ________________ /____________________________________/ (ФИО полностью) Дата «____»________________ 20___г. Директору МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения «Забота» В.Н.Мосиенко От_____________________________ _____________________________ Место проживания_______________ _______________________________ _______________________________ РАСПИСКА Я, ____________________________________________________________ (ФИО родителей, законного представителя) обязуюсь лично забирать моего ребенка _______________________________ (ФИ ребенка) с летней детской площадки «Мядико» по окончании времени пребывания (ежедневно 15.00), в случае невозможности моего личного прибытия разрешаю забирать моего ребенка следующим лицам: (ФИО, паспортные данные) (ФИО, паспортные данные) (ФИО, паспортные данные) Подпись _________________ /___________________________________/ (ФИО полностью) Дата «____»________________ 20___г.
