АНКЕТУ СЛЕДУЕТ ЗАПОЛНЯТЬ ПЕЧАТНЫМИ ШРИФТОМ

АНКЕТУ СЛЕДУЕТ ЗАПОЛНЯТЬ ПЕЧАТНЫМ ШРИФТОМ
(БОЛЬШИМИ БУКВАМИ).
Пункт 1
Фамилия
Фамилию следует писать печатными буквами, как в паспорте на стр.33.
Пункт 2
Девичья фамилия/Другие фамилии, которыми вы пользовались
Если заявитель имеет девичью фамилию и другие ранее употребляемые фамилии, их следует указать в следующей
последовательности: девичью фамилию, затем другие ранее употребляемые фамилии. Если заявитель имеет только
девичью фамилию, следует писать так: напр. Белая-д. Если заявитель имеет только ранее употребляемые фамилии,
пишем следующим образом: напр. Белая.
Пункт 3
Имена
Имя следует писать печатными буквами, как в паспорте на стр.33.
Пункт 4
Дата рождения (год/месяц/день)
Указать дату рождения, напр. 1967-09-13.
Пункт 5
Личный номер (если имеется)
Вписать личный номер со страницы паспорта 33.
Пункт 6
Место и страна рождения
Точно указать место и страну рождения, напр.Коптёвка-Беларусь или Коптёвка-РБ.
Пункт 7
Настоящее гражданство (а)
Указать настоящее гражданство.
Пункт 8
Гражданство, полученное при рождении
Указать гражданство, полученное при рождении.
Пункт 9
Пол
Пункт 10.
Гражданское состояние
 мужчина
 женщина
холост
женат/замужем
в
В соответствующем квадратике поставить крестик.
сепарации
Пункт 11
Имя отца
разведенный(ая)
вдовец/вдова
Указать имя отца.
другие
Пункт 12
Имя матери
Указать имя матери.
Пункт 13
Тип документа путешествия
Паспорт
Дипломатический паспорт
Служебный паспорт
Документ путешествия для иностранцев
Документ путешествия (предусмотренный Женевской Конвенцией 1951 г.)
Паспорт моряка
Другой документ путешествия (перечислить):
В соответствующем квадратике поставить крестик. Лица без гражданства, имеющие белорусский документ путешествия,
ставят крестик в квадрате: Документ путешествия для иностранцев.
Пункт 14
Номер документа путешествия
Указать номер паспорта либо документа путешествия, напр. КН0000001 или РК0000001.
Пункт 15
Выдавший орган
Указать орган, выдавший паспорт, напр. Лидский РОВД.
Пункт 16
Выдан (дата)
Указать дату выдачи паспорта.
Пункт 17
Действителен по
Указать дату, до которой паспорт действителен.
Пункт 18
Если вы находитеь в стране, которая не является страной Вашего происхождения, имеете ли вы
разрешение на возвращение в эту страну?
Нет
Да (номер и срок действия)
Касается лиц, имеющих иное (небелорусское) гражданство: следует указать номер разрешения на постоянное
пребывание (или вида на жительство) и дату, до которой он действителен либо номер выездной белорусской визы
(зелёная) и дату, до которой виза действительна.
Пункт 19
Настоящая профессия
Указать настоящую профессию или последнюю профессию. Если заявитель не имеет профессии и никогда не работал,
указать: без профессии. Ученики пишут: ученик, студенты: студент.
Пункт 20
Адрес и телефон работодателя. Для студентов – название и адрес ВУЗа
Указать адрес и телефон работодателя. Если Вы являетесь владельцем фирмы, указать её адрес и телефон с пометкой
«собственная фирма». Если заявитель не работает, указать «не работаю». Ученики и студенты указывают название
школы (ВУЗа) и её адрес и телефон.
Пункт 21
Страна следования (в случае транзита)
Если заявитель обращается с просьбой о выдаче транзитной визы, следует указать страну следования.
Пункт 22
Тип визы:
Авиа
Транзитная
Краткосрочная на пребывание
Долгосрочная на пребывание
Въездная
В соответствующем квадратике поставить крестик. Описание типов виз находится на доске объявлений.
Пункт 23
Количество человек, заявляемых в визе
Один
Больше*........(сколько)
В соответствующем квадратике поставить крестик. Если в паспорт вписаны дети или другие лица, не имеющие
собственного паспорта или документа путешествия, которые будут сопровождать заявителя во время путешествия,
поставить крестик в квадрате «Больше» и вписать количество лиц.
Пункт 24
Количество въездов
однократный
двукратный
многократный
В соответствующем квадратике поставить крестик. Описание видов въездов находится на доске обьявлений.
Пункт 25
Срок пребывания:
Указать количество дней планируемого пребывания в Польше. Дополнительная информация находится на доске
обьявлений.
Пункт 26
Другие польские визы (полученные в течение последних трёх лет) и срок их действия:
Указать время действия ранее полученных польских виз, напр. 23.12.2000-12.01.2001.
Пункт 27
В случае транзита, имеете ли вы разрешение на въезд в страну следования?
 Нет  Да, действительно по:
выдано в:
Заполнять данную рубрику только в случае транзита. В соответствующем квадратике поставить крестик. Если вы имеете
визу страны следования, указать дату, до которой виза действительна, и орган, который её выдал. Напр., 31.12.2003
Египетское Посольство в Минске.
Пункт 28
Предыдущие заграничные путешествия (в течении последних 5 лет)
Указать заграничные поездки в течение последних 5 лет.
Пункт 29
Цель путешествия
Туризм
В гости
Спорт
Хозяйственная деятельность
Культура
Командировка
Работа
Учёба
Другие (указать):
В соответствующем квадратике поставить крестик. Дополнительная информация находится на доске обьявлений.
Пункт 30
Дата въезда
Указать дату планируемого въезда на территорию РП, в случае визы двукратной или многократной дату первого въезда в
Республику Польша.
Пункт 31
Дата выезда
Указать дату планируемого выезда с территории РП. В случае визы двукратной или многократной дату последнего
выезда с РП.
Пункт 32
Пограничный переход или маршрут транзита
Указать название пограничного перехода или переходов планируемого въезда на территорию РП (напр., Брузги), в
случае транзита - название пограничных переходов планируемого въезда в РП и выезда из РП. (напр., БрузгиКолбасково).
Пункт 33
Транспортное средство
Указать средство передвижения, на котором будет проходить путешествие. Напр., Автомобиль.
Пункт 34
Данные лица/фирмы, принимающей в РП. Если это Вас не касается – название гостиницы или
временный адрес в РП:
Указать перечисленные в анкете данные принимающего лица (в случае поездки в гости), фирмы (в случае командировки,
работы или ведения хозяйственной деятельности, участия в конференциях итп.), гостиницы ( в случае туристического
отдыха), временного адреса (в случае другого вида пребывания), ВУЗа (в случае учёбы, стажировки, практики).
Пункт 35
Кто финансирует затраты, связанные с Вашим путешествием и пребыванием?
заявитель
приглашающее физическое лицо
другой приглашающий субъект
В соответствующем квадратике поставить крестик. В случае приглашения указать данные с приглашения.
Пункт 36
Средства на покрытие затрат во время пребывания:+Наличные
Дорожные чеки
Кредитные карточки
Оплаченные услуги
Другие:
Страховка дорожная/медицинская. Действительна до: ...............................................................................................
В соответствующем квадратике поставить крестик. Другие документы – это, напр., оплаченное проживание в доме
отдыха, направление в санаторий итд. «Время действия» относится к дорожной/медицинской страховке.
Пункт 37,38,39,40,41,42
Заполнять данные рубрики только в случае, если муж/жена или дети будут сопровождать иностранца во время
путешествия.
Пункт 43
Исключительные и срочные причины для въезда и пребывания на территории Республики
Польша
Заполнять только в том случае, когда заявитель обращается с просьбой о получении визы к начальнику смены
контрольно-пропускного пункта пограничных войск.
Пункт 45
Адрес заявителя в стране проживания
В случае наличия постоянного места жительства за границами Беларуси, указать адрес постоянного места жительства.
Пункт 46
Номер телефона
Указать номер телефона или телефонов, по которым будет доступен заявитель.
Пункт 47
Место и дата
Указать место и дату на момент подачи заявления.
Пункт 48
Подпись
Подписать заявление. Для детей - подпись родителей или юридического представителя.