Топографическая анатомия брюшной полости Занятие 18

Топографическая анатомия брюшной полости
Занятие 18. Топографическая анатомия брюшной полости. Отношение брюшины к
органам брюшной полости, деление брюшной полости на этажи, сумки верхнего этажа
брюшной,алый сальник, боковые каналы, брыжеечные пазухи, карманы. Артериальное
кровоснабжение и венозный отток от органов верхнего этажа брюшной полости.
Цель занятия:
1. Освоить методику послойной топографоанатомической препаровки изучаемых
областей.
2. Изучить хирургическую анатомию брюшной полости.
3. Уметь ориентироваться в учебных элементах топографоанатомических препаратов
органов брюшной полости.
4. Научиться использовать знания топографической анатомии для обоснования путей
распространения экссудата, локализации осумкованных абсцессов брюшной
полости.
5. Научиться производить обследование брюшной полости с учетом топографии
внутренних ориентиров.
ПИСЬМЕННЫЙ ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ 18
1. Укажите, какими анатомическими образованиями делится брюшная полость на
верхний и нижний этажи 1)…2)…
2. Перечислите брюшинные сумки верхнего этажа брюшной полости 1)…2)…3)…
3. Перечислите связки малого сальника 1)…2)..3)…
4. Укажите, какие связки малого сальника можно рассекать во время операции
1)…2)… Какую связку малого сальника нельзя пересекать 3)…Объясните, почему
нельзя пересекать эту связку 4)…
5. Укажите, как называются гнойно-воспалительные процессы, локализующиеся
между диафрагмой и печенью 1)…Являются ли эти процессы ограниченными или
они имеют склонность к генерализации 2)…
6. Укажите, где во время рентгеноскопии удается обнаружить скопление газа при
прободной язве двенадциперстной кишки 1)… при прободной язве желудка 2)…
7. Назовите органы, повреждения и заболевания которых чаще всего могут
осложниться развитием перитонита в сальниковой сумке 1)…2)…3)…4)…
8. Опишите значения большого сальника при течении гнойно-воспалительного
процесса в брюшной полости 1)…
9. Укажите, при каком заболевании желудка 1)… и при выполнении какого
оперативного вмешательства 2)…. Возникает необходимость удаления большого
сальника. Какие анатомические образования удаляют вместе с ним 3)…
10. Укажите образования брюшной полости , по которым могут распространяться
патологические жидкости (экссудат, гной) : из верхнего этажа брюшной полости в
малый таз 1)… , из нижнего этажа брюшной полости в малый таз 2)…3)…
11. Назовите стенки сальникового отверстия: переднее 1)… заднее 2)… верхнее 3)…
нижнее 4)…
12. Назовите, какие две полости соединяет сальниковое отверстие 1)…2)…
13. Объясните, через какое отверстие после лапаротомии можно произвести
пальцевое обследование задней стенки желудка и передней поверхности
поджелудочной железы. Расскажи, при каких патологических состояниях пройти
через это отверстие не представляется возможным 2)…3)… Укажите, можно ли
ставить дренажную трубку в это отверстие.
14. Перечислите возможные оперативные доступы к поджелудочной железе, когда
брюшная полость уже вскрыта 1)…2)…3)…
15. Назовите наиболее рациональный доступ к поджелудочной железе при
панкреонекрозе, когда брюшная полость уже вскрыта 1)… Объясните, почему этот
доступ показан при дано патологии 2)…
16. Назовите связки, которые рассекают во время мобилизации желудка при его
резекции 1)…2)..
17. Укажите, какие артерии перевязывают во время мобилизации во время малой
кривизны желудка 1)…
18. Назовите, какие артерии перевязывают во время мобилизации большой кривизны
желудка 1)…2)…
19. Укажите, куда оттекает венозная кровь от желудка 1)… Назовите источники
желудочного кровотечения при портальной гипертензии 2)…
20. Назовите, какой сосуд кровоснабжающий поперечную ободочную кишку, может
быть поврежден во время мобилизации большой кривизны желудка при его
резекции 1)… Объясните, почему это может произойти 2)…
21. Назовите источник артериального кровоснабжения верхнего этажа брюшной
полости 1)… Перечислите основные ветви этого сосуда 2)…3)…4)…
22. Объясните, чем опасен остро развившийся тромбоз чревного ствола 1)…
23. Назовите сосуды, расположенные в области головки поджелудочной железы,
которые участвуют в формировании анастомозов между чревным стволом и
верхней брыжеечной артерией 1)…2)… Укажите, достаточен ли в функциональном
отношении анастомоз между указанными артериями при острых тромбозах 3)…
24. Назовите отверстия, с помощью которого сообщаются верхний и нижний отдел
сальниковой сумки 1)…
25. Объясните, какие органы и анатомические образования в первую очередь следует
осмотреть при обнаружении крови в брюшной полости 1)…2)…3)…
Уметь показать на препарате
1. чревный ствол
2. сальниковое (винслов) отверстие
3. треугольник Кало
4. общую печеночную артерию
5. воротную вену
6. селезеночную вену
7. верхнюю брыжеечную вену
8. нижнюю брыжеечную вену
9. печеночную сумку
10. преджелудочную сумку
11. сальниковую сумку
12. левую желудочную артерию
13. верхнюю брыжеечную артерию
14. желудочно-селезеночную связку
15. печеночно-двенадцатиперстуню связку
16. желудочно-ободочную связку
17. диафрагмально-толстокишечную связку
18. желчепузырную артерию
19. правый брыжеечный синус брюшной полости
20. левый ьрыжеечный синус брюшной полости
21. правый боковой канал брюшной полости
22. желудочно-двенадцатиперстную артерию
23. селезеночную артерию
24. левый боковой канал брюшной полости
25. верхнюю панкреатодуоденальную артерию
26. нижнюю панкреатодуоденальную артерию
27. правую желудочную артерию
28. правую желудочно-сальниковую артерию
29. левую желудочно-сальниковую артерию
30. антральный отдел желудка
31. малый сальник
32. ворота селезенки
33. верхнюю горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки
34. собственнопеченочную артерию
35. дно желудка
36. печеночно-желудочную связку