валеология: неизбежность новой стратегии

Апанасенко Геннадий
ВАЛЕОЛОГИЯ: НЕИЗБЕЖНОСТЬ НОВОЙ СТРАТЕГИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
ПРОБЛЕМЫ СТРАТЕГИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
По мере развития цивилизации перед человечеством возникают все новые глобальные
проблемы, среди которых на сегодняшний день не решены вопросы дефицита энергии, питания,
промышленного загрязнения Земли и пр. Одна из самых больших проблем современности —
изменения в биологической природе человека. Снижение функциональных резервов организма,
нарушение его реактивности и резистентности, процессов саморегуляции и репродукции
(например, уменьшение количества и ухудшение качества половых клеток), рождение
ослабленного потомства и др. характерны для популяции современного человека.
Изменяется и характер патологии. Ее отличают продолжающаяся эпидемия хронических
неинфекционных заболеваний, появление новых (около 40 нозологических форм за последние
30 лет), а также возвращение «старых» заболеваний (туберкулез, малярия идр.). Широко
распространены «полисиндромные состояния», когда каждый «узкий» специалист с полным
правом устанавливает каждому пациенту «свой» диагноз, вследствие чего может возникнуть
лекарственная полипрагмазия и связанные с ней осложнения («лекарственная эпидемия»).
Классическая медицина бессильна перед этими состояниями. Проблему можно также решить
путем совершенствования механизмов самоорганизации живой системы, подключения
физиологических резервов, достижения гармонии в структуре организма и личности. В связи с
этим хочется процитировать мысль, высказанную И.И. Мечниковым еще в начале прошлого
века: «Природа не пощадила их (исчезнувшие биологические виды. — Г.А.); почем знать, не
готова ли она поступить также и по отношению к роду человеческому?» (Мечников И.И., 1988).
То есть возникает угроза самому существованию человеческой популяции, для предотвращения
которой намечаются радикальные изменения в стратегии здравоохранения, в основе которых
лежат методологические и практические достижения валеологии.
Единственный путь реальной профилактики хронических неинфекционных заболеваний — это
укрепление здоровья практически здорового человека. Это новое направление в деятельности
органов здравоохранения и оно нуждается в создании специализированных структур и
финансировании. Приведем основные положения разработанной нами программы оздоровления
населения.
1. Формирование приоритета здоровья среди других социальных ценностей человека с
использованием методов социальной психологии (на Западе рейтинг социальных ценностей
индивида возглавляет здоровье, в нашей стране этот фактор находится на 7-12-м месте). В
результате принятых мер должен появиться спрос на оздоровительные услуги.
2. Важнейшие меры, позволяющие сохранить здоровье и предупредить возникновение болезни,
— это те, которые предпринимаются самим че ловеком. Таким образом, речь идет об изменении
поведенческих реакций индивида, формировании «самосохраняющего» поведения. Человек сам
должен нести ответственность за свое здоровье, врач его только консультирует. Изменение
поведенческих реакций — компетенция психологов.
3. Санитарное просвещение населения под руководством врачей. По конечному результату
просвещение пациента, его «валеологическая» образованность оказались эффективнее самых
современных диагностических процедур (Руководство по профилактической медицине, 1993).
4. Важным для теории и практики здравоохранения является разграничение понятий
«профилактическая медицина» и «оздоровительная медицина» (Ростовцев В.Н., 2002). Если
первая направлена на нейтрализацию вредных факторов, то вторая —
на поиск и применение методов стимулирования механизмов здоровья человека.
5. В основе «оздоровительной» медицины лежит «управление» здоровьем индивида: анализ
информации о состоянии управляемого объекта (уровень здоровья), формирование
управляющих действий (оздоровительных программ), их реализация, оценка их адекватности и
эффективности. Цель таких программ — достижение «безопасного» уровня здоровья — научная
основа первичной профилактики заболеваний неинфекционного характера.
6. Состояние здоровья индивида целесообразно оценивать путем определения уровня здоровья
(Апанасенко Г.Л., 1992) и установления клинического диагноза в соответствии с МКБ-10. При
этом физиологическая (статистическая) норма не может быть критерием здоровья. На самом
деле, можно говорить о различных уровнях здоровья. В то же время утверждение о том, что
один человек «нормальнее» другого, является абсурдным.
7. Накопление «груза» болезней в генофонде населения (как следствие биологических и
социальных факторов) вызывает необходимость возвращения к народным традициям
«благобрачия», которые, в частности, включают запреты на браки между людьми первой
степени родства, на генетически отдаленные (межэтнические) браки. Традиции «благобрачия»
включают также предпочтение породниться со здоровой и хорошо знакомой семьей.
Важными элементами этих традиций являются родительское благословение и право «вето»
прародителей, имеющих информацию о здоровье предыдущих поколений врачующихся
(Ростовцев В.Н., 2002). Таким образом, речь идет о сохранении «генетического» здоровья
этноса (евгеника). Почему-то считается, что генетическая селекция растений и животных
правомерна, а забота о генетическом здоровье человека (ошельмованная ныне евгеника)
противоречит этическим нормам.
8. Валеология рассматривает человека как сложную систему, состоящую из трех иерархических
уровней — физического, психического и духовного.
Именно духовный аспект является определяющим в формировании психического и физического
здоровья. Под термином «духовные аспекты здоровья»
(духовность) понимают особую деятельность сознания, направленную на поиск смысла жизни,
своего места в ней. Именно на этой основе происходит формирование жизненной установки.
Духовность — категория, которая несет всегда положительный потенциал, в ее основе —
любовь ко всему сущему. Под влиянием духовности на более низких уровнях организации
человека формируются критерии добра и зла, определяются мотивы поведения по отношению к
себе и окружающему миру. Эта категория трудно поддается научному анализу, но, как
показывают результаты исследования (Гундаров И. А., 1995), имеет
чрезвычайное значение в формировании общественного и индивидуального здоровья.
9. Из всех социальных институтов (здравоохранения, образования, культуры и др.) решению
проблем здоровья населения наиболее способствует Церковь при помощи идеологии, моральноэтического влияния. Тем более что сейчас мы являемся свидетелями интеграции науки и
религии. По данным научных исследований доказано, что вера приносит пользу здоровью
(Matthews D.A. et al., 1994), молитва имеет терапевтическое воздействие. ...
Верующие люди обладают особой силой исцеления.
10. Принятие новых законов в стране должно проходить предварительную экспертизу с точки
зрения влияния их на здоровье населения.
ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИСИНДРОМНЫХ СОСТОЯНИЙ
Валеология постулирует возможность и необходимость мониторинга уровня (количества)
здоровья индивида. Для этой цели разработана методология и методика экспресс-оценки уровня
здоровья человека по прямым показателям (Апанасенко Г.Л., 1992), а не методом исключения,
как это принято в традиционной медицине (если нет признаков заболевания и все показатели
находятся в пределах «нормы», устанавливается диагноз «практически здоров»). Методику
экспресс-оценки уровня здоровья целесообразно применять для массового обследования,
которое может проводить и средний медперсонал. В основе методологии — представления о
живом как об открытой термодинамической системе, устойчивость которой зависит от ее
энергопотенциала. Методика экспресс-оценки дает возможность косвенно оценить мощность и
эффективность аэробных механизмов энергообразования. Ее использование в популяционных
исследованиях позволило установить ряд важнейших закономерностей, касающихся здоровья
индивида: 1) чем выше уровень здоровья, тем меньше возможность формирования, развития и
манифестации патологических синдромов; 2) существует «безопасный» уровень здоровья, выше
которого не определяются ни эндогенные факторы риска развития заболеваний, ни сами
заболевания; 3) при выходе индивида из «безопасной» зоны здоровья проявляется феномен
«саморазвития» патологического процесса без изменения условий жизнедеятельности.
Феномен «безопасного» уровня здоровья является научной основой первичной профилактики
хронических неинфекционных заболеваний — превентивной реабилитации (возвращение
индивида в «безопасную» зону здоровья). Исследования подтверждают, что популяционное
снижение максимальных аэробных способностей индивида — непосредственная причина
эпидемии хронических неинфекционных заболеваний (Апанасенко Г.Л., 1992): уровень
безопасности здоровья украинского населения снизился с 8% в 1985 г. до 1% в 2000. В
результате смертность только от сердечно-сосудистой патологии за 1996—2000 гг. возросла на
21,2%.
ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИСИНДРОМНЫХ СОСТОЯНИЙ
Основой лечения полисиндромных состояний являются мероприятия, направленные на
стимулирование механизмов здоровья. Преимущественная стратегия лечения — «за», а не
«против», то есть восстановление естественных механизмов жизнеспособности, а не борьба с
манифестированными признаками заболеваний. Перечень методических подходов может быть
достаточно широким:
• очищение межклеточного матрикса от гомо-токсинов (антигомотоксическая терапия по Реккевегу);
• гомеопатическое лечение (формирование специфических механизмов противодействия
болезни);
• диетотерапия (употребление натуральных продуктов с целенаправленным восполнением де
фицита витаминов и микроэлементов);
• акупунктура как холистический метод терапии;
• оксигенобаротерапия (повышение оксигенации тканей);
• озонотерапия (улучшение микроциркуляции);
• строго дозированные физические упражнения
с преимущественно аэробной направленностью;
• психосоматическая гармонизация.
Следует отметить, что все перечисленные методы вполне совместимы со средствами,
направленными на патогенетическую терапию.
РОЛЬ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ
В последнем издании «Руководства по семейной медицине» (Larson D.E., 1996) из пяти разделов
проблеме сохранения и укрепления здоровья пациента посвящены 2, а в 6-месячной Программе
первичной специализации врачей семейной медицины, утвержденной МЗ Украины, — 4
учебных часа. Таким образом, практическая реализация полученных научных данных не может
быть признана успешной. Именно институт семейных врачей может наиболее эффективно
использовать полученные в ва-леологии научно-практические данные, успешно решая задачи
лечения, профилактики заболеваний и оздоровления населения. Ибо семейный врач — это
прежде всего врач-валеолог.
ЛИТЕРАТУРА
Апанасенко Г.Л. (1992) Эволюция биоэнергетики и здоровье человека. Петрополис, СПб, 123 с.
Гувдаров И.А. (1995) Почему умирают в России? Как нам выжить? Москва, 100 с.
Мечников И.И. (1988) Этюды оптимизма. Наука, Москва, с. 276.
Ростовцев В.Н. (2002) Основы здоровья. Минсктиппро-ект, Минск, 111с.
Руководство по профилактической медицине (1993) (Пер. с англ.). Москва, 160 с.
Larson D.E. (Ed.) (1996) Mayo Clinic family health book. 2 ed. NY, 1390 p.
Matthews D.A. et al. (1994) The Faith Factor: An annotated bibliography of clinical research on
spiritual subjects. Vol. 1. John Templton Education.
ВАЛЕОЛОПЯ: НЕМИНУЧЮТЬ HOBOI СТРАТЕГИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
Г.Л. Апанасенко...
Семь ступенек к здоровью
С каждым витком цивилизации человечество погрязает в пучине новых проблем. На сегодня ни
одна из глобальных проблем человечеством не решена: нас ожидает энергетический,
экономический, экологический и иные кризисы. Всплывают и новые закономерности,
приобретающие характер кризиса: очевиден репродуктивный успех наименее интеллектуальной
части человечества.
Что нас ждёт? Прогнозы большинства футурологов пессимистичны. Один из американских
философов написал: "Сколько бы вы не смотрели на расписание, всё равно не поймёте, на какой
поезд садиться и куда ехать".
Человеку свойственно заботиться о будущем человечества. Это есть в человеческой душе.
Наиболее благоприятная перспектива - перерастание биосферы в ноосферу. Реальность это или
утопия - покажет время. А пока необходимо думать, что делать с биологическим видом "Homo
sapiens", признаки деградации которого очевидны.
До сего времени в основе решения проблем здоровья человека лежит патоцентрическая
концепция - лечение заболеваний. И это самый большой парадокс медицины: ставя своей
задачей достижение здоровья, она занимается болезнью. Но отсутствие болезни - не означает
наличие здоровья. Представим себе, что здоровье - это белый цвет, а болезнь - чёрный. Можно
ли добиться, чтобы на картине сохранился белый цвет, если убрать чёрный? А куда денутся
другие оттенки спектра - переходные состояния между здоровьем и болезнью? Таким образом,
современная стратегия медицины - путь в никуда. И практика здравоохранения это хорошо
демонстрирует.
Но и это ещё не всё. Появились весьма радикальные представления о роли лекарственных
препаратов и их производителей в жизни общества. Так, Луи Броуэр - известный в Европе
эколог и доктор медицины - на основе неоспоримых фактов доказывает (1999), что современной
медициной руководит небольшая, но всемогущая группа олигархов, стоящая во главе крупных
химико-фармацевтических компаний, которой удаётся, благодаря колоссальным финансовым
средствам, подбирать политиков, руководителей департаментов и учреждений здравоохранения.
Автор не стесняется использовать термин "геноцид" по отношению к пациентам: чем больше
больных людей, тем больше процветают олигархи. И ни одно правительство, к какой бы нации
оно не принадлежало, никогда не рискнёт поставить на карту экономическое и политическое
равновесие своего государства ради сохранения здоровья сограждан. В результате растёт
количество осложнений от приёма препаратов. В самом деле: по мнению экспертов Всемирной
организации здравоохранения для лечения патологии внутренних органов вполне хватило бы
200 лекарственных веществ, в то время как фармацевтический рынок заполняют около 10000
фирменных препаратов. При этом, в старые времена аптекари отдавали все силы искусству
приготовления лекарств, но с появлением фармацевтических предприятий это искусство
превратилось в обычную коммерцию.
Есть ли выход из сложившейся ситуации? В Канаде и США специально образованные
Комитеты изучали эффективность профилактических мер и пришли к нескольким важным
выводам. Вот некоторые из них.
1. Важнейшие меры, которые позволят снизить число заболеваний и их тяжесть - это те,
которые принимаются самим пациентом. Ставку необходимо делать на формирование
"самосохраняющего поведения" человека.
2. Просвещение пациента оказалось, если оценивать конечный результат, более полезным,
чем самые современные медицинские технологии обследования и лечения.
3. Человек должен сам нести ответственность за своё здоровье. Перепоручать заботу о
самом ценном, что есть у человека - своём здоровье - кому-то другому (даже если это
врач) - по меньшей мере, нелогично.
Как реализовать эти принципы на практике? На наш взгляд, это может быть осуществлено в
виде последовательной и систематической Программы. Она состоит из семи разделов. Они
излагаются в форме обращения каждому из нас.
1. Среди всех повседневных забот отдайте первый приоритет здоровью. Пусть оно станет
содержанием и стилем Вашей жизни. При принятии любого решения постарайтесь
исходить из правила: здоровье превыше всего, выше моего здоровья может быть только
здоровье любимого человека. Ни в коем случае не допускайте, чтобы удовольствия,
деньги или карьера достигались за счёт здоровья. Все ваши дела в обществе или семье
должны быть подчинены сохранению и укреплению здоровья. Хорошее здоровье
позволит Вам преуспеть гораздо больше, чем все другие Ваши усилия. При этом
осознайте, что духовные аспекты здоровья являются главной составляющей здоровья
человека, единственным основанием высших принципов морали и нравственности.
Качество Вашей жизни - это производная от реализации резервов Вашего здоровья.
2. Получите минимальное валеологическое (валеология - наука о здоровье) образование.
Невозможно принимать решение, не ознакомившись с проблемой и методами решения
задач. Вы должны знать, что такое здоровье, что для здоровья хорошо и что плохо, какие
методы существуют для того, чтобы оценить самостоятельно своё здоровье. Необходимо
иметь хотя бы общие представления о методах сохранения и укрепления здоровья рациональном питании, питьевом режиме, коррекции избыточной массы тела,
физической нагрузке, методах её дозирования, массаже и самомассаже, закаливании
(сауна, холодные обливания), саморегуляции своего психического состояния
(медитации), лекарствах для здоровых - витаминах, пищевых добавках и т.п.
Приобретайте литературу по методам оздоровления, обсуждайте проблемы укрепления
здоровья в Вашей семье и среди Ваших знакомых. Проблемы здоровья всегда должны
быть в центре Вашего внимания. Помните - здоровье залог Вашей счастливой жизни.
3. Научитесь на практике оценивать своё здоровье. Под руководством инструктора
овладейте простыми методами самооценки своего здоровья. Делайте это часто, не реже
одного раза в месяц. Это Ваша стартовая площадка. На ней Вы будете строить Вашу
индивидуальную оздоровительную Программу. Оценивая регулярно "количество"
Вашего здоровья, Вы сможете определить эффективность Ваших усилий. По уровню
Вашего здоровья Вы сможете прогнозировать возможность развития заболевания и даже
вероятность смерти от болезни в течение ближайших 10 лет. При появлении первых
успехов в реализации Программы оздоровления Вы убедитесь, что эта вероятность
постепенно уменьшается.
4. Теперь составьте свою личную Программу укрепления здоровья. Сначала нужно выбрать
те методы оздоровления, которые в наибольшей степени соответствуют Вашим целям,
возможностям и умению. Вы должны учесть состояние Вашего здоровья и возможности:
физические, материальные, эмоциональные, наличие свободного времени и т.п.
Изложите всё это на бумаге. Обдумайте. При необходимости проконсультируйтесь с
инструктором или опытным человеком, которому Вы доверяете. Но окончательное
решение должно остаться за Вами. Не старайтесь включить в Программу воздействие
сразу на все "слабые звенья" Вашего организма. Нельзя объять необъятное сразу, но
можно по частям. Первоначально сосредоточьтесь на наиболее "слабом" органе и
системе Вашего организма, "отказ" которого наиболее вероятен. Программа не должна
быть очень сложной и трудно выполнимой. Вместе с тем, не надейтесь на
чудодейственный метод или "живую воду" как и на любое другое "чудо". Программа
может меняться по мере изменения Вашего самочувствия. Личная Программа должна
учесть следующие направления, определяющие процесс оздоровления: - Ваше
физическое тело: его выносливость, силу, гибкость, ловкость и координацию; состояние
кожи, связок, суставов, волос и т.п.; - внутренние органы и системы, обеспечивающие
функции организма; - Ваше психическое и эмоциональное состояние имеет
самостоятельное значение. Методы снятия напряжения, релаксации нужно использовать
постоянно; - общение в микросоциуме: в Вашей семье, с Вашими коллегами,
начальником, случайными встречными; избегайте конфликтов и выяснения отношений;
учитесь смотреть на любую конфликтную ситуацию со стороны. Если нет возможности
избежать неблагоприятной (конфликтной) ситуации, измените своё отношение к ней; духовную сферу: отношение к Христианским или другим религиозным) заповедям,
искусству, творчеству. Хорошо, если Вы чувствуете очищающее душу действие
посещения церкви, художественных выставок, театрального спектакля или концерта.
Перейдите к составлению конкретной Программы. Пусть это будет первый набросок,
черновик. Помните, что она должна быть ориентирована лично на Вас. Создать
Программу для себя, учитывая Ваши вкусы и возможности, можете только Вы сами. Это
совсем не значит, что Вам не нужна помощь специалиста. Но это значит, что в этой
связке - Вы первый. Запишите Программу, предусмотрите возможности для её
успешного выполнения.
5. Неукоснительно выполняйте Программу. Выполнение Программы, выбранные методы и
способы их применения нужно корректировать в зависимости от результатов. Отмечайте
результаты. Не экономьте на этом время. Гордитесь этим своим занятием. Улучшайте
Программу всегда, когда появиться такая возможность. Советуйтесь, обдумывайте опыт
других, особенно профессионалов, достигших более значимых результатов.
6. Определите и постарайтесь уменьшить риск заболеть, получить травму или ухудшить
Ваше здоровье. Если у Вас есть факторы риска развития заболеваний, Вы должны
попытаться их устранить. Многие факторы риска заложены в самом поведении человека.
"Самосохраняющее поведение" - должно быть Вашим лозунгом в жизни. Курение и
алкоголь - Ваши злейшие враги. Контролируйте уровень артериального давления и, по возможности, концентрацию холестерина и сахара в плазме крови. Не избегайте
профилактических осмотров.
7. Если у Вас выявлено заболевание - лечитесь. Вылечите зубы, ликвидируйте запоры или
послабления стула. Сдайте анализы на наличие паразитов. Хорошо, если у Вас будет
свой постоянный врач. Обсуждайте с ним возрастные аспекты возникновения
заболеваний. Помните: наличие хронического заболевания способно свести "на нет"
Вашу Программу укрепления здоровья.
В дальнейших наших публикация мы более подробно раскроем суть каждого пункта
Программы.