Положение о предоставлении платных услуг

Муниципальное бюджетное учреждение
здравоохранения «Федоровская городская больница»
Приложение к приказу МБУЗ «ФГБ»
от «29» декабря2012 г. № 474
ПОЛОЖЕНИЕ
об оказании платных медицинских услуг и распределении финансовых средств,
поступающих от оказания платных медицинских услуг
по МБУЗ «ФГБ»
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение «Об оказании платных услуг и распределении
финансовых средств, поступающих от оказания платных услуг» (далее – Положение)
устанавливает основания, порядок и условия предоставления платных услуг
населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской
помощи) муниципальным учреждением здравоохранения «Федоровская городская
больница» (далее - Учреждение) в целях упорядочения процесса оказания платных
медицинских услуг и распределения финансовых средств, поступивших от оказания
платных услуг.
1.2. Положение разработано в соответствии с Конституцией Российской
Федерации, законами Российской Федерации «Основы законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан», «О медицинском страховании граждан в
Российской Федерации», «О защите прав потребителей», Гражданским кодексом
Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от
04.10.2012 №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими
организациями платных медицинских услуг», постановлением Администрации
Сургутского района от 25.10.2007 № 2401 «Об утверждении Положения «Об оказании
платных услуг и распределении финансовых средств, поступающих от оказания
платных услуг, муниципальными учреждениями здравоохранения Сургутского
района», утвержденым, постановлением администрации Сургутского района от
18.12.2012 № 4958-нпа «Об утверждении положения о регулировании тарифов на
платные услуги (работы), оказываемые муниципальными учреждениями Сургутского
района» и с целью наиболее полного удовлетворения потребности населения в
медицинской помощи и медико-социальной помощи, а также привлечения
дополнительных финансовых средств для материально-технического развития
учреждения и материального поощрения его работников.
1.3. Настоящее Положение распространяется на случаи оказания платных
медицинских услуг и услуг медицинского сервиса гражданам, включая оказание
медицинских услуг за плату в рамках договоров с организациями.
1.4. Порядок и условия оказания медицинских услуг в системе добровольного
медицинского страхования (далее - ДМС) определяются договором, заключенным
между Учреждением и страховой медицинской организацией, и действующим
законодательством.
1.5. Платные медицинские услуги населению предоставляются Учреждением в
виде
профилактической,
лечебно-диагностической,
реабилитационной
и
стоматологической помощи в рамках договоров с гражданами или организациями на
оказание медицинских услуг работникам и членам их семей.
1.6. Учреждение обеспечивает соответствие предоставляемых платных
медицинских услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики,
профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
1.7. Учреждение обеспечивает граждан бесплатной, доступной и достоверной
информацией, включающей в себя сведения о наименовании и местонахождении
учреждения, режиме работы, перечне платных услуг с указанием их стоимости, об
условиях их предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для
отдельных граждан, о лицензии, если соответствующие виды деятельности подлежат
лицензированию, с указанием ее номера, срока действия, кем выдана и другой
информацией, предусмотренной Законом Российской Федерации «О защите прав
потребителей».
1.8. Платные медицинские услуги предоставляются Учреждением наряду с
бесплатными и не подменяют их.
1.9. Настоящее Положение является обязательным для исполнения.
2. Основные понятия
Платные медицинские услуги – медицинские услуги, предоставляемые на
возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных
средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского
страхования (далее – договор);
Потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить либо
получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором.
Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на
которого распространяется действие Федерального закона "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации";
Заказчик - физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать
(приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в
соответствии с договором в пользу потребителя;
Исполнитель - медицинская организация, предоставляющая платные
медицинские услуги потребителям.
Медицинская услуга – мероприятие или комплекс мероприятий, направленных
на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих
самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;
Медицинская помощь – комплекс мероприятий (включая медицинские услуги,
организационно-технические мероприятия, санитарно – противоэпиде-мические
мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение
потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья;
Услуги медицинского сервиса – услуги, оказываемые пациентам в
медицинском учреждении в процессе оказания медицинской помощи, но не
являющиеся элементами медицинской помощи.
Программа государственных гарантий обеспечения населения Ханты –
Мансийского автономного округа – Югры бесплатной медицинской помощью
(далее Программа государственных гарантий) – виды медицинской помощи
населению, оказываемые Учреждением на бесплатной для населения основе и
финансируемые из средств бюджетов всех уровней и средств обязательного
медицинского страхования (далее – ОМС);
Государственные целевые программы медицинской помощи – программы
целевой медицинской помощи определенным контингентам населения (обычно
социально-значимые заболевания или те, при которых используются дорогостоящие
методы лечения) в части профилактики и лечения заболеваний, на которые
выделяются целевым назначением финансирование из средств бюджетов разных
уровней.
Полис медицинский страховой – страховой документ (ценная бумага),
выдаваемый застрахованному, удостоверяющий факт страхования в данной
страховой медицинской организации и определяющий объем оказания медицинской
помощи в соответствии с договором обязательного или добровольного страхования.
3. Основания для предоставления услуг, медикаментов,
расходных материалов, средств, конструкций и т.п. на платной основе
3.1. Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются:
- отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи
(медицинской услуги) из средств бюджета и государственных внебюджетных фондов,
в соответствии с Программой государственных гарантий:
- предоставление медицинских услуг с применением разрешенных
альтернативных технологий и способов лечения, расходы по предоставлению
которых не включены в стандартную стоимость лечения за счет средств
соответствующих бюджетов или средств ОМС.
- оказание медицинских услуг по инициативе гражданина вне порядка и
условий, установленных Программой государственных гарантий:
- желание гражданина получить медицинские услуги, для оказания которых в
настоящий момент нет показаний (в том числе услуги сверх установленных
стандартов), а также желание получить плановую медицинскую помощь вне общей
очереди, на платной основе (при зафиксированном в медицинской карте отказе
пациента от получения бесплатной для него плановой медицинской помощи в
конкретно указанные сроки).
- оказание медицинской помощи в условиях повышенной комфортности и/или
сервисности (при зафиксированном в медицинской карте отказе пациента от
получения бесплатных для него услуг в конкретном подразделении):
- госпитализации на специально выделенные койки (сверх государственного
заказа);
- обследование, лечение, наблюдение на дому (кроме случаев, когда пациент по
состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии;
посетить медицинское учреждение или когда помощь на дому предоставляется в
рамках организации стационаров на дому);
- уход на дому;
предоставление
медицинских
услуг
анонимно
(кроме
случаев,
предусмотренных законодательством);
- предоставление медицинской помощи лицам, не имеющим право на
получение бесплатной медицинской помощи по Гарантированной программе:
- оказание плановой помощи иногородним жителям, при отсутствии
страхового полиса, за исключением экстренной и неотложной медицинской помощи;
- предоставление медицинской помощи гражданам иностранных государств,
за исключением экстренной и неотложной медицинской помощи;
3.2. Желание граждан, находящихся на стационарном лечении или на лечении в
дневном стационаре, получить за плату медикаменты, не входящие в утвержденный
Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств, а также расходные материалы, средства,
конструкции, протезы и т.п. импортного производства.
3.3. Скорая медицинская помощь всем категориям граждан оказывается
бесплатно.
Оказание скорой медицинской помощи на возмездной основе допускается
только в случае включения данного вида медицинской помощи страховыми
организациями в программу добровольного медицинского страхования и по
договорам с организациями (при проведении массовых мероприятий).
4. Условия и порядок оказания платных услуг
4.1. Платные услуги Учреждение предоставляет в соответствии с
утвержденным главным врачом и согласованным с учредителем Перечнем платных
услуг.
4.2. Оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом
осуществляется в свободное от основной работы время.
Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала
допускается только в порядке исключения (при условии первоочередного оказания
гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами
объемов медицинской помощи по Гарантированной программе), при наличии
периодов ожидания из-за отсутствия пациентов.
4.3. Платные медицинские услуги могут оказываться в основное рабочее время
в следующих случаях:
- выполнения учреждением в полном объеме Территориальной программы
государственных гарантий обеспечения гражданам бесплатной медицинской
помощью;
- если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской
помощи лицам, имеющим на это право;
- в случаях, когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют
оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной
медицинской помощи;
- если в силу особенностей процесса оказание медицинской помощи
невозможно организовать предоставление медицинских услуг за плату во внерабочее
время (лабораторные, рентгенологические исследования и т.д.);
- в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного
рабочего времени Учреждения.
При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный
режим работы Учреждения, при этом не ухудшаются доступность и качество
медицинской помощи, оказываемой в рамках «Территориальной программы».
4.4. Учреждение предоставляет за плату немедицинские услуги
(дополнительные бытовые и сервисные услуги, включая пребывание в палатах
повышенной комфортности; дополнительное питание; оснащение палат и кабинетов
дополнительными видами немедицинского оборудования: телефон, телевизор,
оргтехника, холодильник и т.д.; транспортные, ритуальные и другие услуги) в
соответствии с действующим законодательством в случае, если это не противоречит
уставу.
4.5. Платные стоматологические услуги могут оказываться в основное рабочее
время (на основании приказа Минздравмедпрома Российской Федерации от
06.08.1996 № 312 «Об организации работы стоматологических учреждений в новых
экономических условиях хозяйствования) по желанию пациента, в случае если ему
предоставляются дополнительно к гарантированному объему (например, осмотр
стоматолога, необходимые ренгенологические исследования – за счет средств ОМС,
восстановление зуба пломбой из светоотверждающего материала – за плату).
4.6. Виды средств и материалов, подлежащих предоставлению за плату в
стационаре:
медикаменты в период стационарного лечения, не входящие в утвержденный
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (при наличии
зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения альтернативными
и бесплатными для него препаратами, входящими в Перечень);
расходные материалы, средства, конструкции, протезы и т.п. (при наличии
зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения с применением
бесплатных для него методов и средств).
4.7. Строго во внерабочее время выполняются услуги, оказание которых
требует длительного времени, а также услуги, сроки оказания которых можно
запланировать заранее: плановые хирургические вмешательства и другие виды
лечения; оказание платных услуг на дому; платные услуги, оказываемые по
предварительной записи по телефону; работа врача по другой специальности
(невролога – мануальным терапевтом или иглорефлексотерапевтом и т.д.). Кроме
того, исключительно во внерабочее время должны оказываться за плату услуги,
предусмотренные территориальной программой, потребность населения в которых
высока, вследствие чего постоянно существует очередь на их получение.
4.8. Отношения между исполнителями платных услуг и учреждением
оформляется в соответствии с нормами Трудового кодекса Российской Федерации
путем заключения трудового договора либо дополнительного соглашения к
существующему трудовому договору.
4.9. Учреждение ведет отдельно учет рабочего времени и график работы
персонала, выполняющего работы на платной основе.
4.10. Оказание плановой медицинской помощи (медицинской услуги) вне
общей очереди, на платной основе, предоставляется при зафиксированном в
медицинской карте пациента отказе от получения бесплатной для него плановой
медицинской помощи в конкретно указанные предлагаемые сроки.
4.11. Платные услуги (медицинские и немедицинские) оформляются договором
с гражданами или организациями на оказание (медицинских и немедицинских) услуг
работникам и членам их семей, а также со страховыми организациями работающими
в системе ДМС, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок
расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.
4.12. В случае несоблюдения Учреждением обязательств по срокам исполнения
услуг потребитель вправе по своему выбору:
- назначит новый срок оказания услуги;
- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
- потребовать исполнение услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор и потребовать возмещение убытков.
4.13. Учреждение несет ответственность перед пациентами за неисполнение
или ненадлежащее исполнение условий Договора, а также за причинение вреда
(ущерба) здоровью пациента в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации.
4.14. Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или
ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что
неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой
силы, а также по иным основаниям предусмотренным законом.
4.15. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:
Оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;
Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной
медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.
5. Тарифы на платные медицинские услуги и порядок оплаты
5.1.Тарифы на платные медицинские услуги формируются на основании
Отраслевого классификатора медицинских услуг по утвержденным правительством
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры методикам формирования тарифов
на платные медицинские услуги.
5.2. Оплата медицинских услуг производится путем безналичных расчетов
через учреждение банков или внесения наличных денег непосредственно в кассу
Учреждения с выдачей пациенту документа, подтверждающего оплату (кассового
чека или квитанции установленного образца).
5.3. Учреждение производит расчет стоимости услуг (медицинских и
немедицинских) с пациентом, на основании утвержденного прейскуранта цен
(тарифов) (далее Прейскурант):
- прейскурант на платные услуги включает все услуги (медицинские и
немедицинские), которые учреждение вправе оказывать за плату;
- все названия медицинских услуг в прейскурантах строго соответствуют
Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении;
- цены на медицинские и немедицинские услуги указываются в рублях.
5.4. По требованию лица, оплатившего услуги, Учреждение выдает справку
«Об оплате медицинских услуг» для предоставления в налоговые органы РФ
установленной формы.
5.5. Изменение тарифов производится не чаще одного раза в год при наличии
оснований:
- изменение нормативно-правовых актов, регулирующих вопросы
ценообразования;
- изменение технологических и экономических условий (цен на сырье и
материалы, энергоресурсы, норм и нормативов, налогов, тарифных ставок по оплате
труда и т.п.).
7. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг
7.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных услуг
населению осуществляет главный врач и заместитель главного врача по лечебной
работе.