Акт о восстановлении нарушенного благоустройства

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ОМСКА
АКТ
о восстановлении нарушенного благоустройства
№ _____
г. Омск
«_____»______________20__ г.
Мы, нижеподписавшиеся:
1. Главный специалист администрации ________________________ административного округа
города Омска
_____________________________________________________________________________
_________________________ _________________________________________________________
2. Представитель подрядной организации или частного лица (заказчика, владельца)
______________________________________________________________________________________
(название организации, должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________________________________________________
составили настоящий акт о том, что благоустройство, нарушенное в результате проведения работ
по __________________________________________________________________________________
(вид работ)
адрес: _______________________________________________________________________________
благоустройство восстановлено в полном объеме.
Акт составлен в трёх экземплярах, по одному у каждой из сторон.
М.П.
_____________
Специалист администрации ___________________ административного
округа города Омска
________________________________________________________________
(подпись)
_____________
Представитель организации (заказчика, владельца)
_____________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
(подпись)
_____________
Примечание: Подрядчик (заказчик, владелец) информирован об обязанности устранять в течение
двух лет просадки, которые могут появиться в месте проведения земляных работ (ст. 182 Правил
благоустройства, обеспечения чистоты и порядка на территории города Омска», утвержденных
решением Омского городского Совета от 25.07.2007 №45).
Глава администрации _____________________
административного округа города Омска
_________________________ /________________/