Лекц 1

Материал лекции № 1.
Основы общей патологии, содержание, цель и методы изучаемой дисциплины
Задание 1. В «словарь» внесите новые слова и раскройте кратко их значение.
Задание 2. С помощью данного материала необходимо подготовиться к ответу на следующие вопросы:
1 Патологическая анатомия и патологическая физиология. Определение, разделы. Методы исследования. Задачи
2 Понятия: этиология. патологический процесс, патогенез. Понятие «порочного круга» с примером
3 Болезнь. Определение. Отличие болезни от патологического процесса. Классификация болезней.
4 Болезнь. Периоды болезни Течение, исходы.
5 Смерть, Стадии смерти. Клинические проявления каждой стадии.
6 Смерть. Отличительные особенности клинической и биологической смерти
Pathos - страдание
Loqos - учение
Патология – наука, изучающая вопросы возникновения, развития и исхода болезней. Изменения
могут быть структурными (анатомическими) и физиологическими (функциональными)
патологическая анатомия
патологическая физиология
Задачи патологической анатомии –
 выявить изменения в клетке, в тканях, органах при болезни и при восстановлении
 выявить причины, механизм и динамику изменений
Задачи патологической физиологии
 выявить и изучить изменения в работе клеток, тканей, органов и систем – т.е. организма в
целом.
Разделы патологии
 общая – изучает общие изменения в организме при многих заболеваниях
 частная – изучает изменения в организме при конкретных заболеваниях
Методы изучения
- аутопсия (вскрытие) Изучают причину смерти больного (сравнивают установленные у больного изменения с клиническим диагнозом.
- биопсия – прижизненное изучение. Изучение кусочков органов и тканей с помощью гистологических методов. Может быть плановой и экстренной
- эксперимент на животных
гистология – раздел биологии, изучающий строение
тканей путем послойного рассечения и изучения
специально
обработанных тканей
- клиническое обследование
Патологическая реакция – короткая реакция на воздействие какого либо фактора. Например,
повышение артериального давления при воздействии стресса.
Патологический процесс – сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в
поврежденных тканях, органах и организме в целом.
Болезнь. Это особый вид страдания. вызванный поражением организма, отдельных его систем
различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и
адаптации и снижением трудоспособности (ВОЗ)
1
Отличия болезни от патологического процесса
Болезнь
1.
2.
3.
всегда имеет одну главную причину. Пример: крупозное воспаление легких чаще вызывается пневмококком
часто наблюдается комбинация нескольких патологических процессов
снижается адаптация организма и трудоспособность
Патологический процесс
1. имеет разные причины. Пример: отек может быть вызван
разными причинами
2. может иметь меньшую локализацию и оказывать меньшее
действие, чем болезнь. Пример: ожог небольшого участка
3. может не сопровождаться снижением адаптации и трудоспособности
Патологическое состояние – м е д л е н н о текущий патологический процесс. Пример: после
ожога пищевода продолжается его сужение.
Иногда патологическое состояние может снова перейти в болезнь.
Лекция 1. ст
Нозология – наука о болезнях. Болезнь – это нарушение жизнедеятельности организма. Происходит из-за поражения организма повреждающими факторами. При заболевании нарушаются системы регуляции, адаптации, снижается работоспособность. Признаками или симптомами болезни являются жалобы больного, результаты обследования….
Этиология – учение о причинах и условиях развития болезни. Причины могут быть:
1. экзогенными (внешними) Например:
 механическими (травмы)
 химическими (действие хим. в-в)
 биологическими (вирусы, микроорганизмы)
 социальными
2. эндогенными (внутренними) Например:
 наследственными
 конституционными
 возрастом
 полом
Возникновению болезни способствуют условия (внешние и внутренние)
Условия возникновения и развития болезни - факторы
Г
А
В
Б
А. Способствующие: нарушения питания, стрессы, переутомление, плохие санитарно-гигиенические и
бытовые условия.
Б. Препятствующие: хорошее питание, отсутствие стрессов. хорошие санитарно-гигиенические и бытовые условия .
В. Способствующие: наследственность, конституция, детский и старческий возраст.
Г. Препятствующие: наследственно - расовый и видовой иммунитет.
Существуют многопричинные заболевание – полиэтиологические. Например, опухолевые.
Патогенез (происхождение страдание) –
учение о механизмах возникновения, развития и исхода заболевания.
Закономерности патогенеза. Одна и та же причина может вызвать разные
заболевания. Например, стрептококк может вызвать
фурункулез пневмонию сепсис
Разные причины могут вызвать в организме одну и
ту же болезнь. Например, разные микроорганизмы
могут вызвать сепсис.
2
Схема развития заболевания.
этиология
патогенез
болезнь
Возможно формирование «порочных» кругов (осложнений в течении заболевания)
Например:
острая кровопотеря
Лекция 1. ст.
гипоксия органов и тканей
сердечная недостаточность
Классификации болезней.
1. По этиологическому признаку
2. В зависимости от пораженных органов:
болезни органов дыхания
 инфекционные
 неинфекционные
 болезни органов пищеварения
 болезни системы кровообращения
 ……………………………….
Периоды болезней.
1. Скрытый период (латентный) С момента воздействия патологического фактора до появления первых
признаков заболевания.
В случае инфекционных заболеваний этот период называется – «инкубационный» Симптомы болезни в
этот период не проявляются. Продолжительность разная. Например, при проказе – до нескольких лет, при
гриппе – несколько часов. В этот период заболевания человек уже может быть опасным для окружающих, так как является источником выделения микроорганизмов. Обычно это происходит во второй половине инкубационного периода.
2. Продромальный период – период проявления симптомов, которые характерны для многих заболеваний – «недомогание»
Во время продромального периода инфекционных заболеваний может подниматься температура, появляться тошнота, отсутствовать аппетит…Например, при гепатитах – апатия, тошнота… в некоторых случаях продромальный период отсутствует.
3. Период клинических проявлений (разгар болезни) Появляются симптомы, характерные для данного заболевания. Длительность: от нескольких дней (грипп) до нескольких лет ( туберкулез, гастрит…)
4. Период реконвалесценции – выздоровления. Характерные симптомы уже отсутствуют, но полного
выздоровления еще нет.
Течение болезни.
1. Острое течение – от нескольких дней до месяца.
2. Подострое течение –
несколько месяцев
3. Хроническое течение – более
полугода.
Исходы болезни.
1. Выздоровление
2. Рецидив – возврат заболевания
3. Переход в хроническую форму
4. Летальный исход – смерть.
3
Смерть. Необратимое прекращение жизнедеятельности организма.
Виды.
1. естественная вследствие старости
2. насильственная вследствие убийства или самоубийства
3. от болезней
4. от несчастного случая
Стадии.
1. Предагональная
 резкое нарушение кровообращения
 падение АД, одышка
Длительность: от нескольких
Лекция 1.ст.
часов до нескольких суток
 спутанное сознание (бред)
2. Агональная
 потеря сознания
Длительность:
 исчезновение глазных рефлексов
несколько минут
 патологическое дыхание
 пульс только на крупных сосудах
Клиническая смерть
 потеря сознания
 остановка дыхания
 расширение зрачков (резко)
Длительность: 3-5 минут.
Является обратимой, если продолжается не более
5 минут.
Иначе погибает кора головного мозга.
И наступает
Биологическая смерть (необратимое состояние)
 высыхание роговицы
 трупные пятна

2 – 4 часа
трупное окоченение (трупное окоченение начинается сверху
и достигает максимума через сутки)
снижение температуры (10 за час)
Сохранение функции органов для
пересадки:
 сердце –
20 минут
 почки – до
2 часов
 разложение аутолиз
4