техническое задание на оказание услуг на проведение

ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
на оказание услуг на проведение экспертом качества медицинской помощи по
специальности «терапия» целевой экспертизы качества медицинской помощи и\или
реэкспертизы (повторной экспертизы) качества медицинской помощи (амбулаторная помощь,
стационарная помощь, медицинская помощь в условиях дневного стационара), оказанной
застрахованным лицам в медицинских организациях Тюменской области, осуществляющих
деятельность в сфере обязательного медицинского страхования для нужд Территориального
фонда обязательного медицинского Тюменской области.
Наименование, характеристики, объем оказываемых услуг, требования, установленные
Заказчиком к качеству услуг:
1. Экспертиза качества медицинской помощи и/или реэкспертиза (повторная экспертиза)
качества медицинской помощи (далее – экспертиза качества медицинской помощи)
проводится экспертом качества медицинской помощи по специальности – терапия,
включенным в Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи Тюменской
области, порядок ведения которого предусмотрен приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования от 13.12.2011 № 230 «Об утверждении Порядка
ведения
территориального
реестра
экспертов
качества
медицинской
помощи
территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на
официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети
«Интернет».
2. Специальность эксперта качества медицинской помощи – терапия. С учетом
проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи по жалобе застрахованного
лица и\или реэкспертизы (повторной экспертизы) качества медицинской помощи
квалификационная характеристика эксперта качества должна быть не ниже врача высшей
квалификационной категории или кандидата медицинских наук.
3. Предельное количество экспертиз – 30 штук в соответствии с приложением 1 к
Техническому заданию.
4. Экспертиза качества медицинской помощи должна проводиться экспертом качества
медицинской помощи, имеющим действующие свидетельство об аккредитации специалиста
или сертификат специалиста по специальности «терапия». При окончании срока действия
сертификата до исполнения обязательств по контракту участник должен обеспечить
продление сертификата в установленные сроки.
5. Исполнитель при оказании услуг обязан:
5.1. оказать услуги по заявке Заказчика на основании медицинской документации
представленной Заказчиком;
5.2. оказать услуги с надлежащим качеством, в объеме и сроки, предусмотренные
контрактом;
5.3. обеспечить оказание услуг своими силами;
5.4. осуществить оказание услуг в срок, установленный в заявке.
5.5. отказаться от проведения экспертизы качества медицинской помощи и реэкспертизы
(повторной экспертизы) качества медицинской помощи в медицинской организации, с
которой состоит в трудовых и иных договорных обязательствах, а также в случаях, когда
пациент является (являлся) родственником или больным, в лечении которого эксперт качества
медицинской помощи принимал участие;
5.6. оценить правильность выбора медицинской технологии, степень достижения
запланированного результата и установить причинно-следственные связи выявленных
дефектов в оказании медицинской помощи;
5.7. проверить соответствие предоставленной застрахованному лицу медицинской
помощи договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию, порядкам оказания медицинской помощи и стандартам
медицинской помощи, сложившейся клинической практике, с указанием:
- наименований, номеров и дат порядков и стандартов, а при их отсутствии – с
описанием сложившейся клинической практики;
- в случае несоответствия медицинской помощи порядкам/стандартам/практике, указать,
в чем конкретно состоит нарушение – какие конкретно лечебно-диагностические мероприятия
не проведены;
- выставить код дефекта в соответствии с Приложением № 8 к Порядку организации и
проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному приказом
Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230;
5.8. проверить обоснованность и достоверность заключения эксперта качества
медицинской помощи, первично проводившего экспертизу качества медицинской помощи (в
случае проведения реэкспертизы (повторной экспертизы) качества медицинской помощи);
5.9. оформить результаты проведения экспертизы качества медицинской помощи и/или
реэкспертизы (повторной экспертизы) качества медицинской помощи, оформленные
соответствующим актом и экспертным заключением (протоколом оценки качества
медицинской помощи) в срок, установленный в заявке.
Акт экспертизы качества медицинской помощи и экспертное заключение (протокол
оценки качества медицинской помощи) должны быть оформлены в соответствии с
Приложениями № 5 и 11 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков,
качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, утвержденному приказом
Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230.
Акт реэкспертизы качества медицинской помощи должен быть оформлен в соответствии
с Приложением № 7 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества
и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, утвержденному приказом
Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230.
Записи должны быть четкими, разборчивыми, оформленные печатным способом;
5.10. соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, сохранять врачебную тайну и
обеспечивать сохранность полученных во временное пользование медицинских документов и
их своевременный возврат Заказчику, а также сохранять конфиденциальность информации,
полученной в ходе исполнения настоящего Контракта,
5.11. устранять за свой счет недостатки оказанных услуг в течение 3 (трех) рабочих дней,
со дня составления акта выявленных недостатков,
5.12. при проведении экспертизы/реэкспертизы качества медицинской помощи
руководствоваться Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации, приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка
организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления
медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
6. Качество услуг должно соответствовать требованиям действующего законодательства
Российской Федерации. Если в процессе оказания услуг Исполнитель допустил отступление
от условий контракта, ухудшившее качество услуг, или иные недостатки в работе, Заказчик
обязан заявить об этом Исполнителю в письменной форме путем составления акта с перечнем
выявленных недостатков, которые Исполнитель должен устранить в течение 3 (трех) рабочих
дней, со дня составления акта, без каких-либо затрат со стороны Заказчика.
7. Расчеты за оказанные услуги осуществляются между Заказчиком и Исполнителем.
Оплата по контракту за оказанные с надлежащим качеством услуги осуществляется
следующим образом: по безналичному расчету, по факту оказанных услуг, в течение 5
рабочих дней с момента подписания сторонами акта о сдачи-приемки оказанных услуг.
Место, срок и условия оказания услуги:
Место оказания услуг: г. Тюмень, ул. Советская 65 корпус 2.
Услуги оказываются в период со дня следующего за днем заключения государственного
контракта по 31 декабря 2016 года в срок, указанный в заявке Заказчика.
Приложение 1
к техническому заданию
№
п/п
1
2
3
4
5
Наименование товара (работы, услуги)
Ед. изм.
Кол-во
Реэкспертиза экспертиза качества стационарной медицинской
помощи
Реэкспертиза экспертиза качества амбулаторной медицинской
помощи
Реэкспертиза экспертиза качества медицинской помощи в
условиях дневного стационара
Целевая экспертиза качества амбулаторной медицинской
помощи
Целевая экспертиза качества стационарной медицинской
помощи
шт.
24
шт.
2
шт.
2
шт.
1
шт.
1