Неврология и психиатрия - Северный государственный

Учебно-методический комплекс по дисциплине «Неврология и психиатрия»
составлен в соответствии с требованиями Федерального государственного
образовательного стандарта высшего профессионального образования по
специальности 30.05.01«Медицинская биохимия». Дисциплина входит в
федеральный компонент гуманитарных и социально-экономических
дисциплин и является обязательной для изучения.
1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ.
1.1. Цель преподавания дисциплины.
Неврология имеет своим предметом неврологические заболевания; изучение их
этиологии и патогенеза, синдромокомплексов и течения, лечения и профилактики.
Основной целью преподавания неврологии у студентов медикобиохимического
факультета является формирование целостных знаний о механизмах формирования
неврологических страданиях и практических навыков по лабораторному и
инструментальному обследованию и выбору основных методов лечения.
1.2. Задачи изучения дисциплины.
1.Сформировать умения проведения неврологического обследования с выявлением
симптомов поражения нервной системы, синдромного объединения симптомов и
проведения основ топическо-нозологической диагностики заболеваний нервной системы.
2. Сформировать знания об основах этио-патогенеза, клинических проявлениях,
лаборатоно-инструментальной диагностике наиболее значимых в практическом плане
заболеваний нервной системы.
3. Сформировать основы самостоятельной интерпретации результатов лабораторных и
инструментальных методов диагностики в неврологии с умением осуществить выбор
диагностических мероприятий в зависимости от клинической картрины.
1.3. Перечень дисциплин с указанием разделов, усвоение которых студентами
необходимо для изучения данной дисциплины.
Наименование
Перечень тем, необходимых для изучения неврологии
дисциплины
Биология с курсом Генетика. Понятие о генотипе и фенотипе. Мутация.
генетики
Хромосомные абберации. Моно-и полигенные варианты
врожденных заболеваний.
Нормальная
Анатомия центральной и периферической нервной
анатомия
системы. Проводящие пути головного и спинного мозга.
Строение ядер ЧМН. Костно-суставная и мышечная
система. Строение органов чувств.
Нормальная
Учение о рефлексах. Физиология органов чувств.
физиология
Организация высшей нервной деятельности. Понятие о
синапсах и медиаторах.
Биофизика
Основы инструментальной диагностики
морфологических, функциональных и гемодинамических
параметров живых объектов
Биохимия
Тканевое дыхание. Механизмы гликолиза. Витамины их
роль в деятельности нервной системы. Особенности
обмена веществ в нервной системе.
Гистология
Строение нейронов и глиоцитов. Строение периферичесих
нервов. Организация гематоэнцефалического барьера.
Фармакология
Препараты действующие преимущественно на
центральные и периферические нейромедиаторные
процессы. Противосудорожные средства. Ноотропные и
вазоактивные препараты.
Микробиология
Микроорганизмы возбудители инфекций нервной
системы: менингитов, энцефалитов,
полирадикулоневритов. Понятие о прионах. Механихм
аутоиммуных процессов.
Патологическая
физиология
Прпедевтика
внутренних
болезней
Общее учение о болезни. Учение об этиологии и
патогенезе. Понятие о реактивности специфической и
неспецифической. Адаптация. Патофизиология поражения
различных отделов нервной системы.
Методика обследования больного. Принципы диагностики
и дифференциальной диагностики заболеваний.
2. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ.
Студенты должны знать:
1.
Основы строения и функционирования нервной системы
2
Основы физикального обследования нервной системы
3.
Основные клинические синдромы поражения нервной системы топического и
системного характера
Топические синдромы:
- невральный (монопарез, прозопарез)
- спинальный (тетрапарез, парапарез)
-стволовой (бульбарный, косоглазие, альтернирующий)
- подкорковый ( хореоатетоз, дистония)
Системные (клинические) синдромы
- общемозговой
- менингеальный
- дислокационный
- головная боль
- головокружение
4.
Этиологию, патогенез и клиническое течение при наиболее распространенных
заболеваний нервной системы.
- сосудистые заболевания ЦНС
- опухоли головного мозга
- черепно-мозговая травма
- неврологические осложнения остеохондроза позвоночника
- менингиты и энцефалиты
- эпилепсия
5.
Лабораторные и инструментальные методы обследования в неврологии
- общий и биохимический анализ ликвора
- ЭЭГ, ВП, РЭГ методы
- электронейромиографию
- дуплексное сканирование магистральных артерий шеи и головного мозга
- Эхо-энцефалоскопию
- нейровизуализационные методы РКТ и МРТ
6.
Основы лечебной тактики при наиболее распространенных заболеваний нервной
системы
Студенты должны уметь:
1. Клинически исследовать состояние двигательного анализатора, части черепномозговых нервов, основные виды чувствительности.
2. Выполнить базовую топически-синдромную диагностику на основе физикального
обследования.
3. Выполнить базовую нозологическую диагностику на основе соотнесения топических
и клинических синдромов.
4. Определить показания к назначению инструментальных и лабораторных методов
исследования, наметить план обследования в зависимости от первичной нозологической
диагностики.
5. Анализировать и интерпретировать данные методов исследования
6. Определить объем медицинской помощи при неотложных состояниях в неврологии
Студенты должны владеть.(перечень практических умений, которые должен
выполнять студент по окончании курса неврологии):
1. Уметь произвести основные элементы клинического неврологического обследования:
1.1 Уметь исследовать двигательную сферу.
1.1.1 – исследование объема движений и сила в основных группах мышц
(мимические, жевательные, плечевой и тазовый пояс)
1.1.2 – исследование сухожильных рефлексы (с двуглавой и треглавой мышц
плеча, коленный и ахилловый рефлексы)
1.1.3 – исследование движений глаз
1.1.4 – исследование координации движений (проба Ромберга, пробы на
интенционное дрожание, тандемная походка)
1.2 Уметь распознать гиперкинезы
1.2.1 обнаруживать отличия от судорог
1.2.2 распознавать основные формы гиперкинезов (тремор, хорея, атетоз, дистония)
1.3 Уметь исследовать чувствительную сферу
1.3.1 – исследовать болевую, температурную чувствительность
1.3.2 – уметь составить "план" чувствительного исследования
1.3.3 – основы исследования остроты и полей зрения
1.4 Уметь исследовать основы ВПФ
1.4.1 – исследование понимания речи
1.4.2 – исследование основ моторной речи
1.4.3 – исследование предметного гнозиса, прозопогнозиса, воспризведения
ритмических структур
1.4.4 – уметь выполнить тест краткой шкалы оценки психического статуса
2. Уметь на основе произведенного клинического исследования установить топический
диагноз
2.1. уметь определить характер пареза
2.2 уметь определить тип нарушения чувствительности
2.3 уметь осуществить топическую диагностику поражения: нерва, полинейропатии,
спинного мозга, ствола мозга, подкорковых ядер, полушарий головного мозга
3. Уметь в ходе клинического осмотра предположить наличие системных клинических
синдромов
3.1 уметь определить общемозговой синдром
3.2 уметь определить менингеальный синдром
3.3 уметь предположить дислокационный синдром
4. Уметь выполнить нозологическую диагностику наиболее распространенных
неврологических заболеваний.
4.1 Сосудистые заболевания ЦНС (ТИА, инсульты, ДЭ)
4.2 Инфекционно-воспалительные заболевания нервной системы (энцефалиты,
менингиты, полирадикулоневриты)
4.3 Объемные заболевания головного мозга
4.4 Травматические заболевания головного мозга (сотрясение, ушиб, ДАП)
4.5 Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника
5. Уметь определить основной набор методов лабораторной и инструментальной
диагностики при предполагаемой нозологической форме.
-люмбальная пункция
-краниография и спондилография
-электронейромиографии
-электроэнцефалограмма и методики вызванных потенциалов
- РКТ и МРТ головного и спинного мозга
- ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование магистральных
сосудов шеи и интрекраниальных сосудов.
- эхоэнцефалоскопия
6. Уметь анализировать и интерпретировать данные дополнительных исследований
3 ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Виды учебной работы по неврологии и психиатрии
Аудиторные занятия
Лекции
Практические занятия
Лабораторные работы
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
Трудоемкость (часы)
Виды учебной работы по неврологии
Аудиторные занятия
Лекции
Практические занятия
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
Трудоемкость (часы)
54
120
нет
93
267
34
102
65
201
Виды учебной работы по психиатрии
Лекции
Практические занятия
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
Трудоемкость
(час)
20
18
28
66
4. Семестры и вид отчетности по дисциплине
Семестр
10 весенний
Вид отчетности
экзамен
5. Содержание дисциплины
5.1 Разделы дисциплины и виды учебной работы (неврология)
№
Разделы
Лекции (час)
1
2
3
Семиотика и клиническое исследование
поражений нервной системы
Дополнительные методы исследования в
неврологии
Основные патологические состояния и
нозологические формы заболеваний
нервной системы
10
Практ занятия
(час)
35
8
30
18
45
5.2 Содержание разделов
Раздел 1 Семиотика и клиническое исследование поражений нервной системы
Тема 1 Двигательная сфера
Тема 2 Чувствительная афферентная сфера
Тема 3 Высшие психические функции
Тема 4 Вегетативная нервная система
Раздел 2
Тема 5 Основы ликворологии
Тема 6 Исследования нейрофизиологического состояния ЭЭГ, ВП, ЭНМГ
Тема 7 Исследование мозгового кровотока дуплекс, РЭГ
Тема 9 Нейровизуализации РКТ, МРТ, Эхо-энцефалоскопия
Раздел 3 Основные патологические состояния и нозологические формы заболеваний
нервной системы
Тема 10 Общемозговой синдром, коматозные состояния, апалический синдром.
Тема 11 Болевые синдромы периферическая, нейропатическая боль, головная боль.
Тема 12 Заболевания центральной нервной системы
Тема 13 заболевания периферической нервной системы
5.3 Тематическое планирование
№ Разделы
Лекции
Семиотика и
1. Введение, двигательный
1. клиническое
анализатор, синдромы
исследование
двигательных расстройств, понятие
поражений
центрального и периферического
нервной системы
пареза
2. Макростроение мозга,
медиаторные системы,
энергетический обмен,
экстрапирамидная система и
организация движений
3. Афферентные системы в норме и
патологии
4. Вегетативная нервная система,
строение, ваго и симпатикотония,
панические атаки.
5. Высшие психические функции
2
Дополнительные
методы
исследования в
неврологии
1. ЭЭГ и ВП
2. ЭНМГ
3. Исследование кровоснабжения
головного мозга, дуплексное
сканирование, РЭГ
4 Методы нейровизуализации РКТ,
МРТ
3
Основные
патологические
состояния и
нозологические
формы
заболеваний
нервной системы
1. Коматозные состояния,
общемозговой, дислокационный
синдромы
2. Болевые синдромы, головная
боль
3. Сосудистые заболевания ЦНС
4. Эпилепсия, судорожные
состояния
5. Неврологические осложнения
остеохондроза позвоночника
6. Черепно-мозговая травма
7. Опухолевые заболевания ЦНС
8. Заболевания периферической
нервной системы
9. Инфекционные заболевания
нервной системы
Практические занятия
1. Исследование
двигательного
анализатора
2. Исследование
экстрапирамидной
системы
3. Исследование
двигательных нарушений
ЧМН
4. Исследование
чувствительного
анализатора
5. Исследование
специальных
анализаторов
6. Исследование
вегетативной нервной
системы
7. Исследование ВПФ
1. Основы ликворологии
2. ЭЭГ и ВП
3. ЭНМГ
4. Дуплексное
сканирование сосудов
шеи, РЭГ
5. Нейровизуализация
6. Зачет по топически –
функциональной
диагностике в
неврологии
1. Эпилепсия,
судорожные сосотяния
2.Сосудистые
заболевания ЦНС
3. Сосудистые
заболевания ЦНС
4. Неврологические
осложнения
остеохондроза
позвоночника
5. Заболевания
периферической нервной
системы
6. Инфекциооные
заболевания нервной
системы.
7. Медиаторные
синдромомкомплексы
как проявления
осложнений
лекарственной терапии
8. Зачет по синдромнонозологической
диагностике и
показаниям к методам
исследования
5.4 Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
6.1. Основная литература
1. Нервные болезни
Михеев В.В., Мельничук П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина,
1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
6.2 Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
2. Функциональная диагностика нервных болезней. Л.Р. Зенков, М.А.Ронкин. М.Медицина,
1999
8. Содержание текущего и итогового контроля по дисциплине
8.1Текущий контроль проводится в виде тест контролей по завершению
каждого раздела дисциплины.
8.2. Итоговый контроль - Экзамен
Экзамен проводится в виде:
1. Ответа по билету содержащему 2 вопроса
2. Анализу морфологического, сосудистого и функционального методов
исследования
8.3. Перечень экзаменационных вопросов.
1.Кортикомышечный путь, локализация нейронов, ход волокон.
2. Клинические проявления поражения центрального мотонейрона в
зависимости от локализации страдания
3.
Клинические
проявления
поражения
периферического
мотонейрона в зависимости от локализации страдания
4. Путь поверхностной чувствительности, локализация нейронов, ход
волокон, клинические проявления его страдания
5. Виды и типы нарушений чувствительности
6. Атаксия, дифференциальный диагноз между лобной, мозжечковой,
вестибулярной и чувствительной формами.
7. Мозжечковая атаксия, динамическая и статико-локомоторная,
клинические проявления.
8. Парез мимических мышц, центрального и периферического
характера, клиника в зависимости от локализации поражения
9.
Паркинсонический
синдром,
клинические
проявления,
локализация поражений
10. Косоглазие, клинические проявления, основные формы и
причины их появления
11. Острый менингит, этио-патогенез, клиника, диагностика.
12. Острый энцефалит, этио-патогенез, клиника клещевого
энцефалита, диагностика
13. Ишемический инсульт, этио-патогенез, виды, клинические
проявления, диагностика.
14. Вертеброгенные заболевания, патогенез, понятия дорсопатии,
радикулопатии, обострение хронической дорсопатии (люмбалгия,
торакалгия), клиника, основы диагностики и лечения.
15. Вегетативная дистония, этио-патогенез, клинические проявления,
принципы лечения
16.
Миофасциальный
синдром,
этио-патогенез,
синдромы
грушевидной и малой грудной мышц, лечение.
17. Вертеброгенные заболевания, патогенез, понятия дорсопатии,
радикулопатии, люмбаго клиника, основы диагностики и лечения
18. Клинические проявления поражения гипоталамической области
19. Нарушения зрения в зависимости от локализации поражения
зрительного анализатора.
20. Понятие афазии, моторная и сенсорная афазий, клиника,
локализация поражения.
21. Эпилепсия, этио-патогенез, прогноз, основные принципы
лечения.
22. Бульбарный синдром, механизм развития, клинические
проявления.
23. Эпилепсия, клиника основных видов припадков,
лечение
повторных припадков.
24. Дифференциальный диагноз между гемипарезом полушарного,
стволового и спинального генеза.
25. Сотрясение головного мозга, клиника, прогноз, лечение.
26.
Дифференциальный
диагноз
между
тетрасиндромом
полушарного, стволового, спинального и периферического генеза.
27. Опухоли больших полушарий головного мозга, клинические
проявления.
28. Общемозговой синдром, клиника, этио-патогенез.
29. Дифференциальный диагноз между монопарезом полушарного,
спинального и периферического генеза.
30. Субарахноидальное кровоизлияние, этио-патогенез, клинические
проявления, лечение.
31. Менингеальный синдром, клиника, этио-патогенез
32. Головная боль, виды, принципы лечения.
33. Гипертензионный синдром, клиника, этио-патогенез
34. Понятие апраксии, на примере моторной апраксии, клиника,
локализация поражения, методика проверки.
35. Дисциркуляторная энцефалопатия, этио-патогенез, клинические
проявления, лечение.
36. Астенический синдром, этио-патогенез, клиника.
37. Субарахноидальное кровоизлияние, этио-патогенез, клинические
проявления.
38. Коматозное состояние, этио-патогенез, диагностические
мероприятия.
39. ТИА, этио-патогенез, клинические проявления, диагностика.
40. Понятие агнозии, на примере предметной агнозии, локализация
поражения, методика проверки.
41. Синдром энцефалопатии, этио-патогенез, клиника.
42. Медиаторные системы головного мозга, серотониновый синдром.
43Геморрагический инсульта, патогенез, основные клинические
синдромы.
Методы исследования
1. РЭГ, принцип метода, основные показатели РЭГ «кривой»,
изменения при патологических процессах, показания к применению.
2. Дуплексное сканирование магистральных артерий головного мозга,
принцип метода, показания к применению. Изменения при
патологических процессах
3. ЭНМГ принцип метода, интерференционная, стимуляционная и
игольчатая ЭНМГ показания к применению.
4. ЭЭГ, принцип метода, основные ритмы, изменения при
патологических процессах, показания к применению.
5 РКТ, принцип метода, показания и противопоказания к применению
6. МРТ, принцип метода, показания и противопоказания к
применению
7. Основные ликворологические синдромы по общему анализу
ликвора.
8. Ликворная система ЦНС, нормальные показатели, методы
исследования.
СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию двигательного анализатора и
топической диагностике двигательных нарушений.
Вопросы на самоподготовку
1.Количество сегментов спинного мозга по отделам и их проекция на позвоночник.
2.Основные доли коры больших полушарий, основные отделы больших полушарий и
ствола мозга.
3.Строение коркового отдела двигательного анализатора.
4.Ход отростков центрального двигательного нейрона.
5.Локализация тел вторых нейронов в спинном мозге и стволе.
6.Ход отростков периферических нейронов.
7.Понятие о двигательной единице.
8.Клиника поражения центрального и периферического нейронов.
9.Дуга сухожильных и кожных рефлексов.
10.Локализация двигательных нарушений в зависимости от места поражения двигательного
анализатора.
11.Различия симптомов выпадения и раздражения двигательного анализатора.
12.Определение силы мышц в баллах.
Вопросы для самоконтроля
1.Как меняется размер передних рогов спинного мозга по его длиннику?
2.Где происходят перекресты кортико-спинальных и кортико-нуклеарных путей?
3.Патофизиология клинических отличий центрального и периферического параличей?
4.Какие из патологических знаков абсолютно патологичны?
5.Какой рефлекс лежит в основе кивательных знаков?
6.Что такое нервный шок (диашис)?
7.Как в коре головного мозга спроецирована мускулатура?
8.Если паретичная рука не может "оторваться" от кровати, а только перемещается по
горизонтальной плоскости, то какова сила мышц в проксимальных отделах?
9. Какой двигательный синдромокомплекс при поражении:
- периферического нерва
- полинейропатии
- поперечника спинного мозга (шейный, грудной уровень)
- ствола головного мозга
- больших полушарий?
Практические навыки
1. Уметь определить мышечный тонус
2. Уметь вызывать основные рефлексы: "биципитальный","триципитальный", коленный,
ахилловый.
3. Уметь проверить наличие патологических знаков.
4. Уметь оценить силу мышц.
5. Уметь по двигательным нарушениям локализовать поражение в нервной системе.
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде заданий или программированного контроля
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
5. Обучение методике проверки двигательного анализатора.
Сила, движение, тонус, рефлексы
6. Осмотр больных с двигательными нарушениями
7. Разбор сложных теоретических вопросов с клиническими задачами
8. Подведение итогов занятия
3 мин.
5 мин.
20 мин
20 мин.
40 мин
40 мин
40 мин
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор таблиц N 1
2. Слайды по двигательным нарушениям
3. Электрифицированные стенды
4. Наборы для программируемого контроля
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев В.В., Мельничук П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина,
1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию нарушений функций
экстрапирамидной системы и мозжечка, топической диагностике нарушений их функции.
Вопросы на самоподготовку
1. Строение подкорковых узлов больших полушарий, бледный шар, скорлупа, хвостатое
ядро, субталамическое ядро, черная субстанция.
2. Связи данных структур с корой полушарий стволом мозга и спинным мозгом.
3. Клинические проявления страдания данных структур, методы их выявления.
4. Строение мозжечка, полушария (кора, ядра), червь, связи мозжечка с корой больших
полушарий, стволом и спинным мозгом.
5. Клинические проявления поражения мозжечка (тонус, таксис), методы их клинической
проверки.
6. Изменение роли экстрапирамидной системы в двигательных актах человека по
возрастам.
Вопросы для самоконтроля
1.Из каких отделов состоит полосатое тело, какие отделы филогенетически более
"молодые".
2.Эфферентные и афферентные пути экстрапирамидной системы, их назначение.
3.Каков механизм исчезновения децеребрационной ригидности при разрушении варолиева
моста.
4.Что такое атаксия?
5.Основная клиническая триада при паркинсонизме?
6.Что такое атаксия?
7.В чем отличие мозжечковой атаксии от сенситивной?
8.Что такое гиперкинез и чем он отличается от судорог?
9.Клинические проявления при хорее, атетозе, треморе, дистонии?
10.Что такое острый нейролептический синдром?
11.В чем отличия страдания полушарий мозжечка от - червя?
12.Почему для проверки мозжечковой атаксии необходимо чтобы больной находился в
сознании?
Практические навыки
1. Уметь проверить наличие экстрапирамидных нарушений тонуса
2. Уметь определить характер гиперкинеза
3. Уметь проверить и дифференцировать мозжечковую атаксию.
4. Уметь по клиническим проявлениям локализовать поражение
экстрапирамидной системы.
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
3 мин.
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
5 мин.
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде программированного контроля
20 мин
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
20 мин.
5. Обучение методике проверки координации движений синергий, организации
движений. Проведение проб: Ромберга, Стюарт-Холмса, Бабинского,
тандемной походки.
40 мин
6. Осмотр больных с нарушениями экстрапирамидных функций
40 мин
7. Разбор сложных теоретических вопросов с клиническими задачами
40 мин
8. Подведение итогов занятия
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор таблиц N 5
2. Слайды и фотографии больных с экстрапирамидными нарушениями
3. Набор заданий тест контроля исходного уровня
4. Набор клинических задач
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев В.В., Мельничук П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина,
1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ИССЛЕДОВАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ЧМН
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию двигательных функций ЧМН
(глазодвигательные, мимические, бульбарные группы нервов)
Вопросы на самоподготовку
1.Глазодвигательные нервы. Локализация ядер в стволе мозга. Ход стволов нервов
(наружная стенка кавернозного синуса, верхняя глазничная щель). Иннервация поперечнополосатых мышц глаза.
2.Нарушения движения глаза при страдании отдельных нервов.
3.Клиника страдания двигательной порции тройничного нерва: тонус, сила, рефлексы.
4.Лицевой нерв, локализация ядра в стволе мозга, взаимоотношение с ядром 6 пары ЧМН,
ход ствола нерва, область двигательной иннерваци.
5.Клиника страдания двигательной порции лицевого нерва.
6.Бульбарный центр, локализация ядер 9,10,12 ЧМН в стволе мозга, ход нервных стволов.
Клиника бульбарного синдрома.
7.Страдание каких мышц вызывает дизартрию, дисфонию, дисфагию.
8.Псевдобульбарный синдром, механизм его развития.
9.Феномен насильственного смеха и плача, механизм появления, клинические проявления.
10.Рефлексы орального автоматизма: штриховой, сосательный, ладонно-подбородочный,
хоботковый, дистант-оральный. Способы выявления. Механизм появления.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите причины приводящие к появлению косоглазия.
2. Что такое полная офтальмоплегия?
3. В какую сторону будет отклоняться нижняя челюсть при открывании рта, если поражен
правый тройничный нерв?
4. Как будет выглядеть лицо больного через 3-4 недели после повреждения тройничного
нерва.
5. В чем отличия центрального пареза мимической мускулатуры от периферического?
6.Почему при бульбарном синдроме появляется затекание пищи в нос и попадание ее в
гортань?
7.Какие рефлексы орального автоматизма могут определяться у здорового человека.
8. Механизм появления насильственного плача
Практические навыки
1. Уметь исследовать движения глаз
2. Уметь исследовать движения мимической мускулатуры
3. Уметь исследовать глотание и артикуляцию
4. Уметь исследовать рефлексы орального автоматизма
5.Уметь отличить бульбарные нарушения от псевдобульбарных
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
3 мин.
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
5 мин.
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде программированного контроля
20 мин
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
20 мин.
5. Обучение методике проверки движения глаз, мимической мускулатуры, бульбарной
мускулатуры.
40 мин
6. Осмотр больных с двигательными нарушениями ЧМН
40 мин
7. Итоговый тест по двигательному анализатору
40 мин
8. Подведение итогов занятия
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор таблиц N 3
2. Слайды и фотографии больных с экстрапирамидными нарушениями
3. Набор заданий тест контроля исходного уровня
4. Набор клинических задач
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев В.В., Мельничук П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина,
1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию чувствительного анализатора и
топической диагностике чувствительных нарушений.
Вопросы на самоподготовку
1.Строение коркового отдела чувствительного анализатора.
2.Локализация тел 1,2,3 нейронов для поверхностной и глубокой чувствительности.
3.Ход отростков этих нейронов.
4.Какие виды чувствительности относятся к поверхностной и глубокой чувствительности.
5.Понятие об анестезии, гипестезии, гиперпатии, дизестезии, парестезии.
6.Типы нарушений чувствительности, локализация и характер чувствительных расстройств
в зависимости от локализации поражения.
7.Качественные
методики
определения
нарушений
тактильной,
болевой
и
проприоцептивной чувствительности.
Вопросы для самоконтроля
1.Какие нейроны для глубокой и поверхностной чувствительности располагаются в одних
анатомических структурах?
2.Где и как происходит переход чувствительных волокон на противоположную сторону?
3.Как нарушается поверхностная чувствительность при медленно увеличивающихся экстра
- и интрамедуллярных процессах?
4.Обьясните механизм появления парестезий при церебральных процессах и повреждениях
периферических структур.
5.Как в чувствительной коре проецируется поверхность тела?
6.Что такое сегментарно-диссоциированный тип нарушения чувствительности?
7.Что такое автономная зона иннервации нерва?
Практические навыки
1.Уметь
проверить
тактильную,болевую,температурную
и
мышечно-суставную
чувствительность
2.Уметь оценить дискриминационное чувство
3.Уметь по локализации и характеру нарушений чувствительности определить
локализацию очага повреждения
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
3 мин.
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
5 мин.
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде заданий или программированного контроля
20 мин
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
20 мин.
5. Обучение методике проверки чувствительного анализатора. Болевая, температурная,
проприоцептивная чувствительность. Количественные методики.
40
мин
6. Осмотр больных с чувствительными нарушениями
40 мин
7. Разбор сложных теоретических вопросов с клиническими задачами
8. Подведение итогов занятия
40 мин
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор таблиц N 2
2. Электрифицированные стенды
3. Наборы для программируемого контроля
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев В.В., Мельничук П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина,
1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
СПЕЦИАЛЬНЫЕ АНАЛИЗАТОРЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию зрительного, обонятельного,
вкусового и вестибулярного анализаторов и топической диагностике нарушений их
функции.
Вопросы на самоподготовку
1.Обонятельный анализатор, корковая локализация, ход анализатора от рецептора до
коркового отдела.
2.Клинические проявления разрушения и раздражения обонятельного анализатора.
3.Зрительный анализатор, анатомия анализатора: сетчатка, зрительный нерв, хиазма,
зрительный тракт, первичные центры, зрительная лучистость, затылочная кора.
Локализация нейронов.
4.Поля зрения, варианты их нарушения при различных локализациях поражения
анализатора.
5.Острота зрения, понятие об истинном и рефракционном снижении остроты зрения.
6 Основы строения вестибулярного анализатора.
7 Вестибулярный синдром
8 Системное и несистемное головокружение
Вопросы для самоконтроля
1. О какой локализации повреждения "говорит" односторонняя гипо или аносмия?
2. В чем отличия трактусной гемианопсии от корковой?
3. Различия положительной и отрицательной скотом: локализация повреждения,
субьективные ощущения.
4. Каковы нарушения полей зрения при поражении зрительного нерва, тракта, коры
головного мозга:?
5. В чем отличия амблиопии от миопии?
6. Какими субьективными ощущениями больные описывают различные головокружения?
7. Чем отличаются центральное и периферическое головокружение?
Практические навыки
1.Уметь проверить обоняние.
2.Уметь проверить поля зрения
3.Уметь по нарушению полей зрения локализовать повреждение зрительного анализатора.
4. Уметь провести пробы на вестибулопатию
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде заданий или программированного контроля
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
5. Обучение методике проверки зрительного, обонятельного
и вестибулярного анализаторов.
6. Осмотр больных с нарушениями специальных анализаторовв
7. Разбор сложных теоретических вопросов с клиническими задачами
3 мин.
5 мин.
20 мин
20 мин.
40 мин
40 мин
40 мин
8. Подведение итогов занятия
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор таблиц N 3
2. Видеотека больных с глазодвигательными нарушениями
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев В.В., Мельничук П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина,
1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию нарушений высших психических
функций и топической диагностике данных расстройств.
Вопросы на самоподготовку
1.Основные доли головного мозга, основные извилины и борозды.
2.Принцип строения и функционирования коры головного мозга.
3.Понятие о проекционных и ассоциативных зонах коры головного мозга, конкретная
локализация проекционных зон.
4.Основные виды высших психических функций: гнозис, праксис, речь, память. Корковая
локализация их.
5.Методика проведения нейропсихологического исследования.
6.Зрительная (предметная, прозопагнозия), слуховая агнозия. Методика выявления,
локализация церебрального дефекта.
7.Апраксия моторная. Методика выявления, локализация церебрального дефекта.
8.Моторная и сенсорная афазия. Методика выявления, локализация церебрального дефекта.
9. .Клинические симптомокомплексы развивающиеся при поражении лобной, теменной,
височной и затылочной долей головного мозга.
10.Доминантность полушарий в отношении агнозий, апраксий и афазий.
Вопросы для самоподготовки
1.Каким образом меняется соотношение ассоциативных и проекционных зон коры
головного мозга в процессе филогенеза?
2.Какие отделы коры головного мозга самые "молодые" в филогенетическом плане?
3.Можно ли говорить об агнозии при поражении периферических отделов анализатора?
4.Основные отличительные признаки моторной и сенсорной афазий.
5.Как отличить дизартрию от афазии?
6.Какую психику называют "лобной"?
9.Компенсаторные механизмы головного мозга при страданиях отдельных анализаторов.
10.В каком возрасте идет наиболее активное развитие ВПФ и когда оно практически
заканчивается.
Практические навыки
1.Уметь выявить основные виды агнозии (предметную, слуховую,
2.Уметь выявить моторную апраксии.
3.Уметь исследовать понимание обращенной речи
4. Уметь исследовать экспрессивную речь.
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
3 мин.
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
5 мин.
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде заданий или программированного контроля
20 мин
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
20 мин.
5. Обучение методике проверки гнозиса, моторного праксиса, речевых
функций.
40 мин
6. Осмотр больных с нарушениями ВПФ
40 мин
7. Разбор сложных теоретических вопросов с клиническими задачами
40 мин
8. Подведение итогов занятия
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор таблиц N 8
2. Электрифицированный стенд
3. Набор для исследования ВПФ
4. Видеозаписи больных с афазиями
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев В.В., Мельничук П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина,
1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию нарушений вегетативной
нервной системы, топической диагностике данных расстройств, основных клинических
синдромах.
Вопросы на самоподготовку
1. Определение ВНС
2. Физиологическая анатомия надсегментарных отделов. Гипоталамус, локализация,
основы строения и функция.
3. Физиологическая анатомия сегментарных отделов вегетативной Н.С. Ножки мозга,
продолговатый мозг, спинной мозг, локализация, функция.
4. Симпатический пограничный ствол, строение, связи с сегментарными центрами и
конечными ганглиями.
5. Парасимпатический периферический отдел. Ход и функция вегетативных волокон в
блуждающем, крестцовых нервах.
6. Понятие о симатико - и ваготонии.
7. Гипоталмический синдром, причины развития, понятие о постоянных и
пароксизмальных проявлениях.
8. Панические атаки (гипоталамические пароксизмы) симпто-адреналовые и
вагоинсулярные, клиника.
9. Вегетативная дистония, этиология,патогенез состояния, клинические проявления в
зависимости от преимущественно страдающей системы организма.
Вопросы для самоконтроля
1. В каких анатомически структурах симпатические и парасимпатические образования
находятся вместе.
2. Какие медиаторы в синапсах: центральных и периферических симпатических и
парасимпатических нейронов.
3. Почему вегетативная дистония обязательное проявление гипоталамического синдрома?
4. Какие препараты используются в лечении панических атак.
5. Какие изменения функционального состояния характерны для симпатикотонии
организма?
6. Перечислите эндокринные нарушения возможные при гипоталами ческом синдроме.
7. Этиология синдрома вегетативной дистонии.
8. Основные клинические проявления синдрома вегетативной дистонии.
Практические навыки
1. Уметь проверить и оценить дермографизм (красный,белый, возвышенный,
рефлекторный)
2. Уметь провести орто- и клиностатическую пробу.
3. Уметь определить характер (пароксизмальность, направленность) вегетативных
расстройств.
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
3 мин.
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
5 мин.
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде заданий или программированного контроля
20 мин
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
20 мин.
5. Обучение методике исследования вегетативных функций.
40 мин
6. Осмотр больных с заболеваниями вегетативной нервной системы
40 мин
7. Решение клинических задач.
40 мин
8. Подведение итогов занятия
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор таблиц N 7
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ОСНОВЫ ЛИКВОРОЛОГИИ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию ликвора, выделению основных
ликворологических синдромах.
Вопросы на самоподготовку
1. Основные ликворные пространства ЦНС: желудочки, субарахноидальные пространства,
цистерны
2. Количество ликвора, продукция, циркуляция и резорбция
3. Физиологическая роль ликвора (механическая, гомеостатическая, нейроэндокринная,
иммунная.
4. Ликворное давление, понятие о внутичерепной гипертензии и гипотензии, методы
измерения ликворного давления.
5. Люмбальная пункция. ликворологические пробы (Стуккея, Квеккенштедта)
6. Состав ликвора в норме, физические и биохимические показатели
7. Ликворологические синдромы при:
- внутримозговых кровоизлияниях
- бактериальных и вирусных внутирчерепных инфекциях
- опухолях ЦНС
- гидроцефалии
- гипоксических состояниях
8. Электрофорез ликворных белков, с выделением иммуноглобулинов, оликоклональных
антител.
9. Роль исследования лактата ликвора
10 Цитологическое исследование ликвора: лейкоцитарные клетки, атипичные клетки.
Вопросы для самоконтроля
1. Какое давление ликвора в норме в горизонтальном и вертикальном положении?
2. Какое давление ликвора в мм рт. ст.
3. Показания и противопоказания к проведению люмбальной пункции.
4. На что указывает отсутствие повышения давления люмбального ликвора при пробе
Квеккенштедта?
5. На какое изменение ликворного давления указывает усиление головной боли в
вертикальном положении?
6. Роль оценки клеточно\белкового соотношения в определении ликворологического
синдрома?
7. Какой ликворологический лабораторный текс наиболее эффективен в диагностике
рассеянного склероза.
8. Нормальные и критические уровни лактата ликвора.
9. Какие осложнения может вызвать люмбальная пункция?
Практические навыки
1. Уметь определит показания и противопоказания к проведению люмбальной пункции.
2. Уметь произвести оценку степени нарушения отдельных ликворологических
показателей.
3. Уметь выделить ликворологический синдром.
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
3 мин.
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
5 мин.
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде заданий или программированного контроля
20 мин
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
20 мин.
5. Присутствие при выполнении люмбальной пункции
с ликвородинамическими пробами
.
40 мин
6. Разбор ликворограмм при различных заболеваниях
40 мин
7. Решение ликворологических задач
40 мин
8. Подведение итогов занятия
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор учебных ликворограмм.
2 Набор для выполнения люмбальной пункции
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев В.В., Мельничук П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В., Гречко В.Е., Бурд Г.С., М.Медицина,
1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по использованию электроэнцефалографии,
вызванных потенциалов, реоэнцефалографии в диагностике заболеваний нервной системы.
Вопросы на самоподготовку
1. Сущность метода электроэнцефалографии, амплитудный уровень биотоков головного
мозга, устройство классических и современных электроэнцефалографов.
2. Классическая ЭЭГ, понятие об основных "ритмах" (бета, альфа, тета и дельта ) их
амплитудные, частотные и пространственные харктеристики.
3. Понятие нормальной ЭЭГ
4. Основные патологические изменения ЭЭГ очаговые и общемозговые (низквольная,
плоская, дизритмичная).
5. Показания к применению ЭЭГ исследования
6. Сущность методики исследования вызванных потенциалов.
7. Диагностическое значение исследования ВП
8. Сущность методики реоэнцефалографии, амплитудные и частотные характеристики
используемого электорсигнала.
9. Основные графологические точки РЭГ ; анакрота, катакрота, вершина, время быстрого
подьема.
10. Клиническая интерпретация отклонений от нормальной графограммы РЭГ
Вопросы для самоконтроля
1. Как соотносятся ЭКГ и ЭЭГ сигналы по амплитуде?
2. Правильные характеристики альфа и бета-активности, амплитуда, форма, распределение?
3. На что указывает низкоамплитудная, плоская ЭЭГ, биоэлектрическое молчание?
4. Какие образцы ЭЭГ указывают на очаговую морфологическую патологию головного
мозга?
5. Что такое общемозговые нарушения ЭЭГ?
6. Современные показания к применению ЭЭГ и ВП?
7. Какие реальные сосудистые процессы отражает графограмма пульсового изменения
импеданса на РЭГ
8. РЭГ образцы при:
- снижении объемного кровотока
- дистонни сосудов
- нарушении венозного оттока?
9. Показания к РЭГ исследованию?
Практические навыки
1. Уметь определить показания к проведению ЭЭГ, ВП и РЭГ.
2. Уметь произвести базовую оценку ЭЭГ, ВП и РЭГ "кривых"
3. Уметь произвести первичную интерпретацию ЭЭГ, ВП и РЭГ "кривых"
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
3 мин.
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
5 мин.
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде заданий или программированного контроля
20 мин
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
5. Присутствие при выполнении ЭЭГ и РЭГ исследований.
6. Разбор отдельных параметров ЭЭГ и РЭГ "кривых"
7. Самостоятельная интерпретация реальных ЭЭГ и РЭГ "кривых"
8. Подведение итогов занятия
20 мин.
50 мин
40 мин
40 мин
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор учебных ЭЭГ и РЭГ "кривых"
2 Мультимедийная презентация графографических феноменов
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В., Гречко В.Е., Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
2. Функциональная диагностика нервных болезней. Л.Р. Зенков, М.А.Ронкин. М.Медицина,
1999
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по использованию электронейромиографии в
диагностике заболеваний нервной системы.
Вопросы на самоподготовку
1. Сущность метода электронейромиографии, составные части метода интерференционная,
стимуляционная и игольчатая электронейромиограмма. Устройство электронейромиографа.
2.Интерференционная электронейромиограмма, нормальные частотные и амплитудные
характеристики.
3. Основные варианты нарушений на интерференционной электронейромиограмме.
4. Стимуляционная электронейромиограмма, методика проведения исследования,
определение скорости проведения по участку нерва, понятие терминальной латентности.
5. Типовой графофеномен М-волны, Н-рефлекса, нормальные временные и амплитудные
характеристики.
6. Игольчатая ЭМГ, методика проведения, нормальные временные и амплитудные
характеристики потенциалов двигательных единиц.
7. Изменения нормальных стимуляционных и игольчатых параметров при заболеваниях
нервов и мышц.
8. Показания к применению ЭНМГ исследования
Вопросы для самоконтроля
1.
Какому клиническому феномену
соответствует
вариант
частокола
на
интерференционной ЭМГ?
2. Каковы максимальные амплитудные характеристики на интерференционной ЭМГ?
3. Каковы нормальные скорости проведения по крупным нервам рук и ног, их
температурная зависимость?
4. На что указывает отсутствие Н-рефлекса?
5. Какова верхняя граница терминальной латентности для срединного нерва?
6. Динамика изменения параметров двигательных единиц при денервационном процессе?
7. Какие ЭНМГ критерии позволяют отличить аксонопатию от миелинопатии?
8. Каковы показания к ЭНМГ исследованию и выбор объема исследования?
Практические навыки
1. Уметь определить показания к проведению ЭНМГ.
2. Уметь произвести базовую оценку графологических феноменов при интерференционной,
стимуляционной и игольчатой ЭНМГ
3. Уметь произвести первичную синдромно-клиническую интерпретацию ЭНМГ "кривых"
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
3 мин.
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
5 мин.
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде заданий или программированного контроля
20 мин
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
20 мин.
5. Присутствие при выполнении ЭНМГ
40 мин
6. Разбор отдельных параметров интерференционной, стимуляционной
и игольчатой ЭМГ
7. Самостоятельная интерпретация реальных ЭНМГ "кривых
8. Подведение итогов занятия
40 мин
40 мин
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор учебных ЭНМГ грамм.
2 Мультимедийная презентация графографических феноменов
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В., Гречко В.Е., Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
2. Функциональная диагностика нервных болезней. Л.Р. Зенков, М.А.Ронкин. М.Медицина,
1999
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В НЕВРОЛОГИИ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по использованию дуплексного сканирования и
эхоэнцефалоскопии.
Вопросы на самоподготовку
1. Сущность метода дуплексного сканирования, составные части метода допплерография и
двухмерное сканирование.
2. Понятие о доплеровском эффекте. Методика допплерографии артерий, основной
отражающий объект.
3. Основные амплитудные и временные параметры допплерорафической кривой.
Систолическая и диастолическая скорость, спектр, систолическое окно, индекс
периферического сопротивления.
4. Образцы перистенотической допплерограммы.
5. Двухмерное сканирование артерий, толщина сосудистой стенки, пульсация стенки,
изображение атеромы и тромба.
6. Транскраниальная допплерография, нормальные скоростные показатели.
7. Показания к применению дуплексного сканирования.
8. Эхоэнцефалоскопия, сущность метода.
9. Физические соответствия графофеномену начального, конечного комплекса и Мэхосигнала.
10. Ограничения методики эхоэнцефалоскопии
Вопросы для самоконтроля
1. Почему не все участки сосудистого русла доступны дуплексному исследованию?
2. Каковы пределы разрешения ультразвуковых методик?
3. Каковы нормальные скорости кровотока по крупным артериям шеи, возрастная
зависимость?
4. На что указывает снижение ИПС?
5. Какова верхняя граница гемодинамически незначимого стеноза магистральной артерии?
6. Является ли толщина стенки внутренней сонной артерии в 1,3 мм в 60 лет нормой?
7. С какого уровня скорости состояние СМА рассматривается как стенотическое?
8. Какое исследование является единственным достоверным в Эхо-энцефалоскопии?
Практические навыки
1. Уметь определить показания к проведению ЭхоЭС и дуплексного сканирования.
2. Уметь произвести базовую оценку графологических феноменов при дуплексном
сканировании.
3. Уметь произвести первичную синдромно-клиническую интерпретацию допплерограмм и
ЭхоЭС.
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
3 мин.
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
5 мин.
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде заданий или программированного контроля
20 мин
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
5. Присутствие при выполнении дуплексного сканирования .
6. Самостоятельное выполнение ЭхоЭС
7. Самостоятельная интерпретация реальных допплерограмм
8. Подведение итогов занятия
20 мин.
40 мин
40 мин
40 мин
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор учебных допплерогамм
2 Мультимедийная презентация графографических феноменов
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В., Гречко В.Е., Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
2. Функциональная диагностика нервных болезней. Л.Р. Зенков, М.А.Ронкин. М.Медицина,
1999
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
МЕТОДЫ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по использованию РКТ и МРТ исследований.
Вопросы на самоподготовку
1. Сущность методов РКТ и МРТ сканирования.
2. Конструктивное устройство аппаратов.
3. Нормальные томографические изображения головного и спинного мозга в основных
плоскостях.
4. Общая семиотика РКТ и МРТ изменений. Признак нарушения анатомических
соотношений (дислокация масс эффект).
5 Признак изменения качественных характеристик сигнала (гипер и гипоинтенсивность,
гипер и гиподенсивность. шкала Хаунсфилда)
6. Типовые характеристики нейровизуализационных изменений при:
- инсультах
- опухолях
- энцефалитах
- черепно-мозговой травме
6. Сравнительные преимущества и недостатки методов.
7. Понятие немых зон.
8. Показания и противопоказания к применению методов
9. МРТ ангиография, и спектроскопия
Вопросы для самоконтроля
1. Почему задняя черепная ямка не является "немой" зоной для РКТ у новорожденных
2. Каковы пределы разрешения для РКТ и МРТ?
3. Какой метод исследования выбрать для диагностики ЧМТ в первые сутки и 5-8 сутки?
4. Какова рентгеновская плотность мозга, мышцы, ликвора, жира?
5. Что является методом выбора в диагностике рассеянного склероза?
6. Перечислите основные недостатки РКТ.
7. Что является признаки острой ишемии головного мозга в первые 3-6 часов?
8. С каких суток гематома становится изоденсивна веществу головного мозга?
Практические навыки
1. Уметь определить показания к проведению РКТ и МРТ исследований.
2. Уметь произвести базовую оценку анатомических соотношений на томограммах
головного мозга.
3. Уметь произвести первичную нозологическую интерпретацию РКТ и МРТ изображений.
Планирование практического занятия
1. Активизация, проверка присутствия
3 мин.
2. Обоснование темы, мотивационная заинтересованность
5 мин.
3. Контроль теоретической подготовки к занятию по контрольным вопросам
в виде заданий или программированного контроля
20 мин
4. Уточнение неясностей в теоретических вопросах
20 мин.
5. Присутствие при выполнении РКТ и МРТами
.
50 мин
6. Совместный разбор РКТ и МРТ изображенийваниях
7.Самостоятельная интерпретация реальных МРТ, РКТ-грамм
8. Подведение итогов занятия
40 мин
40 мин
10 мин
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор учебных нейровизуалограмм
2 Мультимедийная презентация томограмм при различных нозологиях.
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В., Гречко В.Е., Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
2. Функциональная диагностика нервных болезней. Л.Р. Зенков, М.А.Ронкин. М.Медицина,
1999
СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию двигательного анализатора и
топической диагностике двигательных нарушений.
Вопросы на самоподготовку
1.Количество сегментов спинного мозга по отделам и их проекция на позвоночник.
2.Основные доли коры больших полушарий, основные отделы больших полушарий и
ствола мозга.
3.Строение коркового отдела двигательного анализатора.
4.Ход отростков центрального двигательного нейрона.
5.Локализация тел вторых нейронов в спинном мозге и стволе.
6.Ход отростков периферических нейронов.
7.Понятие о двигательной единице.
8.Клиника поражения центрального и периферического нейронов.
9.Дуга сухожильных и кожных рефлексов.
10.Локализация двигательных нарушений в зависимости от места поражения двигательного
анализатора.
11.Различия симптомов выпадения и раздражения двигательного анализатора.
12.Определение силы мышц в баллах.
Вопросы для самоконтроля
1.Как меняется размер передних рогов спинного мозга по его длиннику?
2.Где происходят перекресты кортико-спинальных и кортико-нуклеарных путей?
3.Патофизиология клинических отличий центрального и периферического параличей?
4.Какие из патологических знаков абсолютно патологичны?
5.Какой рефлекс лежит в основе кивательных знаков?
6.Что такое нервный шок (диашис)?
7.Как в коре головного мозга спроецирована мускулатура?
8.Если паретичная рука не может "оторваться" от кровати, а только перемещается по
горизонтальной плоскости, то какова сила мышц в проксимальных отделах?
9. Какой двигательный синдромокомплекс при поражении:
- периферического нерва
- полинейропатии
- поперечника спинного мозга (шейный, грудной уровень)
- ствола головного мозга
- больших полушарий?
Практические навыки
1. Уметь определить мышечный тонус
2. Уметь вызывать основные рефлексы: "биципитальный","триципитальный", коленный,
ахилловый.
3. Уметь проверить наличие патологических знаков.
4. Уметь оценить силу мышц.
5. Уметь по двигательным нарушениям локализовать поражение в нервной системе.
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина,
1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию нарушений функций
экстрапирамидной системы и мозжечка, топической диагностике нарушений их функции.
Вопросы на самоподготовку
1. Строение подкорковых узлов больших полушарий, бледный шар, скорлупа, хвостатое
ядро, субталамическое ядро, черная субстанция.
2. Связи данных структур с корой полушарий стволом мозга и спинным мозгом.
3. Клинические проявления страдания данных структур, методы их выявления.
4. Строение мозжечка, полушария (кора, ядра), червь, связи мозжечка с корой больших
полушарий, стволом и спинным мозгом.
5. Клинические проявления поражения мозжечка (тонус, таксис), методы их клинической
проверки.
6. Изменение роли экстрапирамидной системы в двигательных актах человека по
возрастам.
Вопросы для самоконтроля
1.Из каких отделов состоит полосатое тело, какие отделы филогенетически более
"молодые".
2.Эфферентные и афферентные пути экстрапирамидной системы, их назначение.
3.Каков механизм исчезновения децеребрационной ригидности при разрушении варолиева
моста.
4.Что такое атаксия?
5.Основная клиническая триада при паркинсонизме?
6.Что такое атаксия?
7.В чем отличие мозжечковой атаксии от сенситивной?
8.Что такое гиперкинез и чем он отличается от судорог?
9.Клинические проявления при хорее, атетозе, треморе, дистонии?
10.Что такое острый нейролептический синдром?
11.В чем отличия страдания полушарий мозжечка от - червя?
12.Почему для проверки мозжечковой атаксии необходимо чтобы больной находился в
сознании?
Практические навыки
1. Уметь проверить наличие экстрапирамидных нарушений тонуса
2. Уметь определить характер гиперкинеза
3. Уметь проверить и дифференцировать мозжечковую атаксию.
4. Уметь по клиническим проявлениям локализовать поражение
экстрапирамидной системы.
Учебная литература
1. Нервные болезни
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Михеев
В.В.,
Мельничук
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ИССЛЕДОВАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ЧМН
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию двигательных функций ЧМН
(глазодвигательные, мимические, бульбарные группы нервов)
Вопросы на самоподготовку
1.Глазодвигательные нервы. Локализация ядер в стволе мозга. Ход стволов нервов
(наружная стенка кавернозного синуса, верхняя глазничная щель). Иннервация поперечнополосатых мышц глаза.
2.Нарушения движения глаза при страдании отдельных нервов.
3.Клиника страдания двигательной порции тройничного нерва: тонус, сила, рефлексы.
4.Лицевой нерв, локализация ядра в стволе мозга, взаимоотношение с ядром 6 пары ЧМН,
ход ствола нерва, область двигательной иннерваци.
5.Клиника страдания двигательной порции лицевого нерва.
6.Бульбарный центр, локализация ядер 9,10,12 ЧМН в стволе мозга, ход нервных стволов.
Клиника бульбарного синдрома.
7.Страдание каких мышц вызывает дизартрию, дисфонию, дисфагию.
8.Псевдобульбарный синдром, механизм его развития.
9.Феномен насильственного смеха и плача, механизм появления, клинические проявления.
10.Рефлексы орального автоматизма: штриховой, сосательный, ладонно-подбородочный,
хоботковый, дистант-оральный. Способы выявления. Механизм появления.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите причины приводящие к появлению косоглазия.
2. Что такое полная офтальмоплегия?
3. В какую сторону будет отклоняться нижняя челюсть при открывании рта, если поражен
правый тройничный нерв?
4. Как будет выглядеть лицо больного через 3-4 недели после повреждения тройничного
нерва.
5. В чем отличия центрального пареза мимической мускулатуры от периферического?
6.Почему при бульбарном синдроме появляется затекание пищи в нос и попадание ее в
гортань?
7.Какие рефлексы орального автоматизма могут определяться у здорового человека.
8. Механизм появления насильственного плача
Практические навыки
1. Уметь исследовать движения глаз
2. Уметь исследовать движения мимической мускулатуры
3. Уметь исследовать глотание и артикуляцию
4. Уметь исследовать рефлексы орального автоматизма
5.Уметь отличить бульбарные нарушения от псевдобульбарных
Учебная литература
1. Нервные болезни
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Михеев
В.В.,
Мельничук
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию чувствительного анализатора и
топической диагностике чувствительных нарушений.
Вопросы на самоподготовку
1.Строение коркового отдела чувствительного анализатора.
2.Локализация тел 1,2,3 нейронов для поверхностной и глубокой чувствительности.
3.Ход отростков этих нейронов.
4.Какие виды чувствительности относятся к поверхностной и глубокой чувствительности.
5.Понятие об анестезии, гипестезии, гиперпатии, дизестезии, парестезии.
6.Типы нарушений чувствительности, локализация и характер чувствительных расстройств
в зависимости от локализации поражения.
7.Качественные
методики
определения
нарушений
тактильной,
болевой
и
проприоцептивной чувствительности.
Вопросы для самоконтроля
1.Какие нейроны для глубокой и поверхностной чувствительности располагаются в одних
анатомических структурах?
2.Где и как происходит переход чувствительных волокон на противоположную сторону?
3.Как нарушается поверхностная чувствительность при медленно увеличивающихся экстра
- и интрамедуллярных процессах?
4.Обьясните механизм появления парестезий при церебральных процессах и повреждениях
периферических структур.
5.Как в чувствительной коре проецируется поверхность тела?
6.Что такое сегментарно-диссоциированный тип нарушения чувствительности?
7.Что такое автономная зона иннервации нерва?
Практические навыки
1.Уметь
проверить
тактильную,болевую,температурную
и
мышечно-суставную
чувствительность
2.Уметь оценить дискриминационное чувство
3.Уметь по локализации и характеру нарушений чувствительности определить
локализацию очага повреждения
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
СПЕЦИАЛЬНЫЕ АНАЛИЗАТОРЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию зрительного, обонятельного,
вкусового и вестибулярного анализаторов и топической диагностике нарушений их
функции.
Вопросы на самоподготовку
1.Обонятельный анализатор, корковая локализация, ход анализатора от рецептора до
коркового отдела.
2.Клинические проявления разрушения и раздражения обонятельного анализатора.
3.Зрительный анализатор, анатомия анализатора: сетчатка, зрительный нерв, хиазма,
зрительный тракт, первичные центры, зрительная лучистость, затылочная кора.
Локализация нейронов.
4.Поля зрения, варианты их нарушения при различных локализациях поражения
анализатора.
5.Острота зрения, понятие об истинном и рефракционном снижении остроты зрения.
6 Основы строения вестибулярного анализатора.
7 Вестибулярный синдром
8 Системное и несистемное головокружение
Вопросы для самоконтроля
1. О какой локализации повреждения "говорит" односторонняя гипо или аносмия?
2. В чем отличия трактусной гемианопсии от корковой?
3. Различия положительной и отрицательной скотом: локализация повреждения,
субьективные ощущения.
4. Каковы нарушения полей зрения при поражении зрительного нерва, тракта, коры
головного мозга:?
5. В чем отличия амблиопии от миопии?
6. Какими субьективными ощущениями больные описывают различные головокружения?
7. Чем отличаются центральное и периферическое головокружение?
Учебные пособия используемые на занятии
1. Набор таблиц N 3
2. Видеотека больных с глазодвигательными нарушениями
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию нарушений высших психических
функций и топической диагностике данных расстройств.
Вопросы на самоподготовку
1.Основные доли головного мозга, основные извилины и борозды.
2.Принцип строения и функционирования коры головного мозга.
3.Понятие о проекционных и ассоциативных зонах коры головного мозга, конкретная
локализация проекционных зон.
4.Основные виды высших психических функций: гнозис, праксис, речь, память. Корковая
локализация их.
5.Методика проведения нейропсихологического исследования.
6.Зрительная (предметная, прозопагнозия), слуховая агнозия. Методика выявления,
локализация церебрального дефекта.
7.Апраксия моторная. Методика выявления, локализация церебрального дефекта.
8.Моторная и сенсорная афазия. Методика выявления, локализация церебрального дефекта.
9. .Клинические симптомокомплексы развивающиеся при поражении лобной, теменной,
височной и затылочной долей головного мозга.
10.Доминантность полушарий в отношении агнозий, апраксий и афазий.
Вопросы для самоподготовки
1.Каким образом меняется соотношение ассоциативных и проекционных зон коры
головного мозга в процессе филогенеза?
2.Какие отделы коры головного мозга самые "молодые" в филогенетическом плане?
3.Можно ли говорить об агнозии при поражении периферических отделов анализатора?
4.Основные отличительные признаки моторной и сенсорной афазий.
5.Как отличить дизартрию от афазии?
6.Какую психику называют "лобной"?
9.Компенсаторные механизмы головного мозга при страданиях отдельных анализаторов.
10.В каком возрасте идет наиболее активное развитие ВПФ и когда оно практически
заканчивается.
Практические навыки
1.Уметь выявить основные виды агнозии (предметную, слуховую,
2.Уметь выявить моторную апраксии.
3.Уметь исследовать понимание обращенной речи
4. Уметь исследовать экспрессивную речь.
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию нарушений вегетативной
нервной системы, топической диагностике данных расстройств, основных клинических
синдромах.
Вопросы на самоподготовку
1. Определение ВНС
2. Физиологическая анатомия надсегментарных отделов. Гипоталамус, локализация,
основы строения и функция.
3. Физиологическая анатомия сегментарных отделов вегетативной Н.С. Ножки мозга,
продолговатый мозг, спинной мозг, локализация, функция.
4. Симпатический пограничный ствол, строение, связи с сегментарными центрами и
конечными ганглиями.
5. Парасимпатический периферический отдел. Ход и функция вегетативных волокон в
блуждающем, крестцовых нервах.
6. Понятие о симатико - и ваготонии.
7. Гипоталмический синдром, причины развития, понятие о постоянных и
пароксизмальных проявлениях.
8. Панические атаки (гипоталамические пароксизмы) симпто-адреналовые и
вагоинсулярные, клиника.
9. Вегетативная дистония, этиология,патогенез состояния, клинические проявления в
зависимости от преимущественно страдающей системы организма.
Вопросы для самоконтроля
1. В каких анатомически структурах симпатические и парасимпатические образования
находятся вместе.
2. Какие медиаторы в синапсах: центральных и периферических симпатических и
парасимпатических нейронов.
3. Почему вегетативная дистония обязательное проявление гипоталамического синдрома?
4. Какие препараты используются в лечении панических атак.
5. Какие изменения функционального состояния характерны для симпатикотонии
организма?
6. Перечислите эндокринные нарушения возможные при гипоталами ческом синдроме.
7. Этиология синдрома вегетативной дистонии.
8. Основные клинические проявления синдрома вегетативной дистонии.
Практические навыки
1. Уметь проверить и оценить дермографизм (красный,белый, возвышенный,
рефлекторный)
2. Уметь провести орто- и клиностатическую пробу.
3. Уметь определить характер (пароксизмальность, направленность) вегетативных
расстройств.
Учебная литература
1. Нервные болезни
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Михеев
В.В.,
Мельничук
Гусев Е.В.,Гречко В.Е.,Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ОСНОВЫ ЛИКВОРОЛОГИИ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию ликвора, выделению основных
ликворологических синдромах.
Вопросы на самоподготовку
1. Основные ликворные пространства ЦНС: желудочки, субарахноидальные пространства,
цистерны
2. Количество ликвора, продукция, циркуляция и резорбция
3. Физиологическая роль ликвора (механическая, гомеостатическая, нейроэндокринная,
иммунная.
4. Ликворное давление, понятие о внутичерепной гипертензии и гипотензии, методы
измерения ликворного давления.
5. Люмбальная пункция. ликворологические пробы (Стуккея, Квеккенштедта)
6. Состав ликвора в норме, физические и биохимические показатели
7. Ликворологические синдромы при:
- внутримозговых кровоизлияниях
- бактериальных и вирусных внутирчерепных инфекциях
- опухолях ЦНС
- гидроцефалии
- гипоксических состояниях
8. Электрофорез ликворных белков, с выделением иммуноглобулинов, оликоклональных
антител.
9. Роль исследования лактата ликвора
10 Цитологическое исследование ликвора: лейкоцитарные клетки, атипичные клетки.
Вопросы для самоконтроля
1. Какое давление ликвора в норме в горизонтальном и вертикальном положении?
2. Какое давление ликвора в мм рт. ст.
3. Показания и противопоказания к проведению люмбальной пункции.
4. На что указывает отсутствие повышения давления люмбального ликвора при пробе
Квеккенштедта?
5. На какое изменение ликворного давления указывает усиление головной боли в
вертикальном положении?
6. Роль оценки клеточно\белкового соотношения в определении ликворологического
синдрома?
7. Какой ликворологический лабораторный текс наиболее эффективен в диагностике
рассеянного склероза.
8. Нормальные и критические уровни лактата ликвора.
9. Какие осложнения может вызвать люмбальная пункция?
Практические навыки
1. Уметь определит показания и противопоказания к проведению люмбальной пункции.
2. Уметь произвести оценку степени нарушения отдельных ликворологических
показателей.
3. Уметь выделить ликворологический синдром.
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В., Гречко В.Е., Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по использованию электроэнцефалографии,
вызванных потенциалов, реоэнцефалографии в диагностике заболеваний нервной системы.
Вопросы на самоподготовку
1. Сущность метода электроэнцефалографии, амплитудный уровень биотоков головного
мозга, устройство классических и современных электроэнцефалографов.
2. Классическая ЭЭГ, понятие об основных "ритмах" (бета, альфа, тета и дельта ) их
амплитудные, частотные и пространственные харктеристики.
3. Понятие нормальной ЭЭГ
4. Основные патологические изменения ЭЭГ очаговые и общемозговые (низквольная,
плоская, дизритмичная).
5. Показания к применению ЭЭГ исследования
6. Сущность методики исследования вызванных потенциалов.
7. Диагностическое значение исследования ВП
8. Сущность методики реоэнцефалографии, амплитудные и частотные характеристики
используемого электорсигнала.
9. Основные графологические точки РЭГ ; анакрота, катакрота, вершина, время быстрого
подьема.
10. Клиническая интерпретация отклонений от нормальной графограммы РЭГ
Вопросы для самоконтроля
1. Как соотносятся ЭКГ и ЭЭГ сигналы по амплитуде?
2. Правильные характеристики альфа и бета-активности, амплитуда, форма, распределение?
3. На что указывает низкоамплитудная, плоская ЭЭГ, биоэлектрическое молчание?
4. Какие образцы ЭЭГ указывают на очаговую морфологическую патологию головного
мозга?
5. Что такое общемозговые нарушения ЭЭГ?
6. Современные показания к применению ЭЭГ и ВП?
7. Какие реальные сосудистые процессы отражает графограмма пульсового изменения
импеданса на РЭГ
8. РЭГ образцы при:
- снижении объемного кровотока
- дистонни сосудов
- нарушении венозного оттока?
9. Показания к РЭГ исследованию?
Практические навыки
1. Уметь определить показания к проведению ЭЭГ, ВП и РЭГ.
2. Уметь произвести базовую оценку ЭЭГ, ВП и РЭГ "кривых"
3. Уметь произвести первичную интерпретацию ЭЭГ, ВП и РЭГ "кривых"
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В., Гречко В.Е., Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
2. Функциональная диагностика нервных болезней. Л.Р. Зенков, М.А.Ронкин. М.Медицина,
1999
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по использованию электронейромиографии в
диагностике заболеваний нервной системы.
Вопросы на самоподготовку
1. Сущность метода электронейромиографии, составные части метода интерференционная,
стимуляционная и игольчатая электронейромиограмма. Устройство электронейромиографа.
2.Интерференционная электронейромиограмма, нормальные частотные и амплитудные
характеристики.
3. Основные варианты нарушений на интерференционной электронейромиограмме.
4. Стимуляционная электронейромиограмма, методика проведения исследования,
определение скорости проведения по участку нерва, понятие терминальной латентности.
5. Типовой графофеномен М-волны, Н-рефлекса, нормальные временные и амплитудные
характеристики.
6. Игольчатая ЭМГ, методика проведения, нормальные временные и амплитудные
характеристики потенциалов двигательных единиц.
7. Изменения нормальных стимуляционных и игольчатых параметров при заболеваниях
нервов и мышц.
8. Показания к применению ЭНМГ исследования
Вопросы для самоконтроля
1.
Какому клиническому феномену
соответствует
вариант
частокола
на
интерференционной ЭМГ?
2. Каковы максимальные амплитудные характеристики на интерференционной ЭМГ?
3. Каковы нормальные скорости проведения по крупным нервам рук и ног, их
температурная зависимость?
4. На что указывает отсутствие Н-рефлекса?
5. Какова верхняя граница терминальной латентности для срединного нерва?
6. Динамика изменения параметров двигательных единиц при денервационном процессе?
7. Какие ЭНМГ критерии позволяют отличить аксонопатию от миелинопатии?
8. Каковы показания к ЭНМГ исследованию и выбор объема исследования?
Практические навыки
1. Уметь определить показания к проведению ЭНМГ.
2. Уметь произвести базовую оценку графологических феноменов при интерференционной,
стимуляционной и игольчатой ЭНМГ
3. Уметь произвести первичную синдромно-клиническую интерпретацию ЭНМГ "кривых"
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В., Гречко В.Е., Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
2. Функциональная диагностика нервных болезней. Л.Р. Зенков, М.А.Ронкин. М.Медицина,
1999
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В НЕВРОЛОГИИ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по использованию дуплексного сканирования и
эхоэнцефалоскопии.
Вопросы на самоподготовку
1. Сущность метода дуплексного сканирования, составные части метода допплерография и
двухмерное сканирование.
2. Понятие о доплеровском эффекте. Методика допплерографии артерий, основной
отражающий объект.
3. Основные амплитудные и временные параметры допплерорафической кривой.
Систолическая и диастолическая скорость, спектр, систолическое окно, индекс
периферического сопротивления.
4. Образцы перистенотической допплерограммы.
5. Двухмерное сканирование артерий, толщина сосудистой стенки, пульсация стенки,
изображение атеромы и тромба.
6. Транскраниальная допплерография, нормальные скоростные показатели.
7. Показания к применению дуплексного сканирования.
8. Эхоэнцефалоскопия, сущность метода.
9. Физические соответствия графофеномену начального, конечного комплекса и Мэхосигнала.
10. Ограничения методики эхоэнцефалоскопии
Вопросы для самоконтроля
1. Почему не все участки сосудистого русла доступны дуплексному исследованию?
2. Каковы пределы разрешения ультразвуковых методик?
3. Каковы нормальные скорости кровотока по крупным артериям шеи, возрастная
зависимость?
4. На что указывает снижение ИПС?
5. Какова верхняя граница гемодинамически незначимого стеноза магистральной артерии?
6. Является ли толщина стенки внутренней сонной артерии в 1,3 мм в 60 лет нормой?
7. С какого уровня скорости состояние СМА рассматривается как стенотическое?
8. Какое исследование является единственным достоверным в Эхо-энцефалоскопии?
Практические навыки
1. Уметь определить показания к проведению ЭхоЭС и дуплексного сканирования.
2. Уметь произвести базовую оценку графологических феноменов при дуплексном
сканировании.
3. Уметь произвести первичную синдромно-клиническую интерпретацию допплерограмм и
ЭхоЭС.
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В., Гречко В.Е., Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
2. Функциональная диагностика нервных болезней. Л.Р. Зенков, М.А.Ронкин. М.Медицина,
1999
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ
МЕТОДЫ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ
Целевые задачи практического занятия
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по использованию РКТ и МРТ исследований.
Вопросы на самоподготовку
1. Сущность методов РКТ и МРТ сканирования.
2. Конструктивное устройство аппаратов.
3. Нормальные томографические изображения головного и спинного мозга в основных
плоскостях.
4. Общая семиотика РКТ и МРТ изменений. Признак нарушения анатомических
соотношений (дислокация масс эффект).
5 Признак изменения качественных характеристик сигнала (гипер и гипоинтенсивность,
гипер и гиподенсивность. шкала Хаунсфилда)
6. Типовые характеристики нейровизуализационных изменений при:
- инсультах
- опухолях
- энцефалитах
- черепно-мозговой травме
6. Сравнительные преимущества и недостатки методов.
7. Понятие немых зон.
8. Показания и противопоказания к применению методов
9. МРТ ангиография, и спектроскопия
Вопросы для самоконтроля
1. Почему задняя черепная ямка не является "немой" зоной для РКТ у новорожденных
2. Каковы пределы разрешения для РКТ и МРТ?
3. Какой метод исследования выбрать для диагностики ЧМТ в первые сутки и 5-8 сутки?
4. Какова рентгеновская плотность мозга, мышцы, ликвора, жира?
5. Что является методом выбора в диагностике рассеянного склероза?
6. Перечислите основные недостатки РКТ.
7. Что является признаки острой ишемии головного мозга в первые 3-6 часов?
8. С каких суток гематома становится изоденсивна веществу головного мозга?
Практические навыки
1. Уметь определить показания к проведению РКТ и МРТ исследований.
2. Уметь произвести базовую оценку анатомических соотношений на томограммах
головного мозга.
3. Уметь произвести первичную нозологическую интерпретацию РКТ и МРТ изображений.
Учебная литература
1. Нервные болезни
Михеев
В.В.,
Мельничук
П.В.,М.Медицина, 1983
2. Неврология и нейрохирургия
Гусев Е.В., Гречко В.Е., Бурд Г.С., М.Медицина, 1999
3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Скоромец А.А. М.Медицина,
2004
Дополнительная литература
1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана, М.Медицина
2003
2. Функциональная диагностика нервных болезней. Л.Р. Зенков, М.А.Ронкин. М.Медицина,
1999
Рабочая программа составлена на основании:
1. Государственного образовательного стандарта по специальности «Врачбиохимик» - 060112
2. Учебной программы по_психиатрии МЗ РФ, 2014 год.
3. Учебного плана СГМУ по специальности «Врач-биохимик» - 060112
4. Квалификационной характеристики выпускника вуза по специальности
«Врач-биохимик».
Рабочая программа дисциплины психиатрии составлена в соответствии с
государственным образовательным стандартом высшего профессионального
образования второго поколения по специальности
060112 - «Врач-биохимик».
1. Цели и задачи дисциплины.
1. Цели преподавания дисциплины:
 освоение студентами основ знаний, умений, навыков по
своевременному
распознаванию
психических
расстройств,
адекватному применению организационных, правовых, этикодеонтологических, лечебных принципов в отношении таких больных,
оказанию неотложной помощи при психиатрической патологии для
использования в практике врача-биохимика.
1. Задачи изучения дисциплины:
8.
ознакомить с историей, современным состоянием мировой и
отечественной клинической психиатрии, реорганизацией
психиатрической
службы,
определить
место
психиатрических знаний в медицинском образовании врачабиохимика
9.
изучить «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании», освоить принципы его
применения на практике
10. на основе навыков беседы с больными и их родственниками
сформировать умение своевременно распознать и выявить
психические расстройства: основные симптомы, формы
психических расстройств
11. изучить основные методы лечения и профилактики
психических расстройств
12. освоить на уровне умений способы оказания неотложной
психиатрической
помощи
при
наиболее
тяжелых
расстройствах
(психомоторное
возбуждение,
эпилептический статус, затяжная гипогликемическая кома,
злокачественный нейролептический синдром, дискинезии и
другие)
13. сформировать
умение
анализировать
выявленное
расстройство
психики,
организовать
консультацию
психиатра,
грамотно
оформить
направление
в
психоневрологическое отделение.
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины.
Студент, изучивший дисциплину, должен
знать:
 «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании».
 Основные симптомы, синдромы и формы психических заболеваний,
принципы их диагностики.
 Основные методы лечения и профилактики психических
заболеваний.
 Основные принципы лечения и методы оказания неотложной
психиатрической помощи.
уметь:
 Используя навыки беседы с больными и их родственниками,
своевременно распознать психическое расстройство, организовать
консультацию психиатра.
 Грамотно описать психическое состояние больного, составить
направление в психиатрическое отделение – в соответствии с
«Законом о психиатрической помощи…»
 Оказать неотложную помощь при тяжелой психической патологии
(психомоторное возбуждение, эпилептический статус и другие).
 Организовать адекватный режим наблюдения за больным с
психическим
расстройством,
удержание,
транспортировку
возбужденного больного.
владеть:
основными навыками диагностики и терапии психических расстройств,
навыками оказания неотложной помощи психиатрического профиля (в
соответствии с задачами дисциплины в области формирования навыков).
3. Объем дисциплины и виды учебной работы.
Виды учебной работы
Трудоемкость
(час)
Аудиторные занятия:
лекции
практические занятия
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
20
17
29
66
4. Семестры и вид отчётности по дисциплине.
Семестр
10
Вид отчетности
зачет
5. Содержание дисциплины.
5.1.Разделы дисциплины и виды учебной работы
№
Лекции
Разделы
1.
Общая психопатология
Трудоемкость
(час.)
2
2.
Частная психопатология
14
Практические
занятия
Трудоемкость
(час.)
25
10
5.2. Содержание разделов дисциплины
РАЗДЕЛ I. Общая психопатология
ТЕМА 1. Введение в психиатрию. Организация психиатрической помощи.
ТЕМА 2.
Ощущения, их расстройства. Расстройства восприятия.
Расстройства мышления.
ТЕМА 3. Расстройства эмоций, воли.
ТЕМА 4. Расстройства памяти, внимания, интеллекта.
ТЕМА 5. Расстройства сознания.
РАЗДЕЛ II. Частная психопатология
ТЕМА 1. МДП. Ларвированные депрессии.
ТЕМА 2. Эпилепсия.
ТЕМА 3. Шизофрения.
ТЕМА 4. Олигофрении
ТЕМА 5. Психические эпидемии.
ТЕМА 6. Психопатии, акцентуации характера.
ТЕМА 7. Методы лечения в психиатрии.
ТЕМА 8. Сосудистые заболевания головного мозга.
ТЕМА 9. Психозы позднего возраста.
5.3. Тематическое планирование
№
1.
2.
Разделы
Общая
психопатология
Частная
Лекции
1.
Введение
психиатрию.
Организация
психиатрической
помощи.
1.
Практические занятия
в 1. Закон РФ «О
психиатрической
помощи…»
2. Обманы восприятия,
мышления
3.
Эмоциональноволевые расстройства
4. Нарушения памяти,
интеллекта
5.
Расстройства
сознания
МДП. 1. Психозы позднего
психопатология
Ларвированные
депрессии.
2. Эпилепсия.
3. Шизофрения.
4. Олигофрении
5.
Психические
эпидемии.
6.
Психопатии,
акцентуации
характера.
7. Методы лечения в
психиатрии.
возраста
2.
Сосудистые
заболевания головного
мозга
5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
Основная литература
требования по ГОСТ
1. Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. М. 1971 г.
2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология.
Учебное пособие. - Ростов на Дону. 1992 г.
3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
4. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия. – М.
2006.
5. Кербиков О.В., Коркина М.В, Наджаров Р.А., Снежневский А.В.
Психиатрия. - М. 1968 г.
6. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
7. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
8. «Закон о психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании».
Дополнительная литература
1. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психических больных (руководство
для врачей). - М. 1988 г.
2. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. – Киев. 1986
г.
3. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика.
- М. 1933 г.
4. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. - М. 1977
г.
5. Зейгарник Б.Е. Патопсихология. - М. 1986 г.
6. Каннабих Ю.В. История психиатрии (репр. изд.) - М. 1994 г.
7. Карлов В.А. Эпилепсия. - М. 1990 г.
8. Лукомский И.И. Маниакально-депрессивный психоз. - М. 1968 г.
9. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика (руководство для врачей
и студентов). - М. 1997 г.
10. Немов Р.С. Психология. - М. 1995 г. Т. 1.
11. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М. 1987 г.
12. Шелыгин К.В., Якушев И.Б. Общая психопатология. – Архангельск. 2007.
13. Штейнберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. - М. 1977 г.
14. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. М. 1983 г.
15. Шизофрения (мультидисциплинарные исследования) под ред. А.В.
Снежневского. - М. 1972 г.
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Методическая литература
1. Методические разработки и практические занятия по темам психиатрии.
Кафедра психиатрии, клинической психологии и наркологии СГМУ.
2. Вопросники для контроля и самоконтроля знаний. Кафедра психиатрии,
клинической психологии и наркологии СГМУ.
3. Терминологический минимум для самоконтроля и самоподготовки.
Кафедра психиатрии, клинической психологии и наркологии СГМУ.
4. Краткое справочное описание психологических терминов. Кафедра
психиатрии, клинической психологии и наркологии СГМУ.
5. Наборы учебных, ситуационных задач. Кафедра психиатрии, клинической
психологии и наркологии СГМУ.
6. Схемы отработки практических умений и навыков (согласно перечню в
зачетной книжке). Кафедра психиатрии, клинической психологии и
наркологии СГМУ.
7. Тесты текущего и итогового контроля знаний. Кафедра психиатрии,
клинической психологии и наркологии СГМУ.
8. Формы УИРС. Кафедра психиатрии, клинической психологии и
наркологии СГМУ.
9. Тексты лекций по психиатрии преподавателей кафедры психиатрии,
клинической психологии и наркологии СГМУ.
10. Экспонаты музея творчества душевнобольных. Кафедра психиатрии,
клинической психологии и наркологии СГМУ.
11. Учебные магнитофонные записи, слайды, диафильмы, альбомы, атласы,
таблицы. Кафедра психиатрии, клинической психологии и наркологии
СГМУ.
 Содержание текущего и итогового контроля
8.1. Текущий контроль= контрольная работа, зачет темы
Варианты тест - билетов
итогового контроля по разделу «Общая психиатрия»
Вариант № 1
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. «Закон о психиатрической помощи…» предполагает недобровольную госпитализацию
в случае
а) опасности больного для себя и окружающих
2
б) эпилептического припадка;
в) бреда «малого размаха»;
г) галлюцинаторной симптоматики.
2. Для паранойяльного синдрома характерны
а) систематизированность, монотематичность, малая курабельность
2
б) полиморфизм, галлюцинации, бред «ущерба»;
в) галлюцинаторно-параноидная симптоматика;
г) персекуторный бред.
3. В структуру синдрома Кандинского-Клерамбо входят автоматизмы
а) кинестетический, сенсорный, моторный;
б) сенестопатический, идеаторный, псевдогаллюцинаторный;
в) идеаторный, кинестетический, сенсорный
4
г) идеаторный, сенестопатический, кинестетический.
4. Триада Протопопова характерна для
а) депрессивного синдрома
3
б) маниакального синдрома;
в) параноидного синдрома;
г) кататонического синдрома.
5. Классификация бреда по В. Гризингеру классифицирует бред как
а) параноидный, паранойяльный, парафренный;
б) нигилистический, величия, галлюцинаторно-параноидный;
в) первичный, вторичный;
г) персекуторный, величия, депрессивный
4
6. Показатель интеллектуального коэффициента дебильности расположен в коридоре
а) 20-39;
б) 30-49;
в) 45-59;
г) 50-69
3
7. Для псевдогаллюцинаций характерны
а) интрапроекция;
б) отсутствие сенсорности, чувство «сделанности»;
в) экстрапроекция;
г) правильно а и б
3
8. К проявлениям делирия относятся
а) галлюцинации, вторичный бред;
б) галлюцинации, первичный бред;
в) правильно а и г
3
г) психомоторное возбуждение.
9. В структуре психоорганического синдрома всегда встречаются
а) изменения личности и интеллекта;
б) галлюцинации, бред;
в) нарушения памяти;
г) правильно а и в
3
10. К качественным нарушениям памяти относятся
а) криптомнезии, амнезии;
б) псевдореминисценции, криптомнезии;
в) конфабуляции;
г) правильно б и в
3
11. К гипокинетическим нарушениям при кататоническом синдроме относятся
а) ступор; эхо-феномены, восковая ригидность;
б) феномены «воздушной подушки», «капюшона», эхо-мимии;
в) субступор, негативизм, мутизм
2
г) парамимии, парапраксии, эхо-феномены.
12. Корсаковский амнестичекий синдром подразумевает
а) бред, сенестопатии, ипохондрическую симптоматику;
б) астеническую и депрессивную симптоматику;
в) конфабуляторный бред;
г) фиксационную амнезию, конфабуляции
2
13. Конфабуляции отличаются от псевдореминисценций
а) обыденностью ложных воспоминаний;
б) присоединением депрессивного компонента;
в) наличием астено-апатического радикала;
г) фантастичностью ложных воспоминаний
2
14. В диагностическую триаду психогенных расстройств К. Ясперса входят
а) наличие психотравмы, преморбидный отягощенный фон, склонность к
рецидивам;
б) наличие психотравмы, отсроченный дебют, депрессивная симптоматика;
в) наличие психотравмы, клинический полиморфизм, невротичность субъекта;
г) наличие психотравмы, зависимость содержания переживаний от
психотравмы, разрешение патологической симптоматики по мере разрешения
психотравмы
2
15. К негативным психопатологическим расстройствам относится
а) депрессия;
б) апатия
3
в) кататония;
г) все перечисленные феномены.
16. Ипохондрия - это
а) сверхценно болезненная, чрезмерная забота о собственном здоровье
2
б) сниженное настроение, бред «малого размаха»;
в) паранойяльный синдром;
г) интерпретативный бред.
17. Сенестопатии – это
а) стойкие обманы тактильного восприятия, не связанные с соматикой;
б) стойкие висцеральные галлюцинации, не связанные с соматикой;
в) стойкие мучительные ощущения, без определенной локализациии, не
связанные с соматикой
2
г) функциональные галлюцинации.
18. К критериям недобровольной госпитализации в психиатрический стационар
относятся:
а) агрессия, социальная беспомощность, обострение психоза;
б) аутоагрессия, социальная беспомощность, галлюцинации;
в) агрессия, аутоагрессия, социальная беспомощность
2
г) бред воздействия.
19. Деперсонализация – это
а) раздвоение личности;
б) ощущение измененности мира;
в) ощущение изменения собственного «Я»
3
г) феномен «двойника».
20. Ментизм - это
а) неуправляемый больным «наплыв» мыслей
2
б) «остановка» мыслей;
в) слуховые псевдогаллюцинации;
г) «отсутствие» мыслей.
21. Больному с деперсонализационно-дереализационными расстройствами можно
помочь:
а) императивным внушением;
б) разъяснением – убеждением;
в) аутотренингом;
г) терапией творчеством
5
22. Сенестопатический автоматизм включает в себя все названное, кроме:
а) тягостных сенестопатических расстройств с чувством невозможности
избавления от них с помощью самовнушения
5
б) псевдогаллюцинаций обоняния;
в) псевдогаллюцинаций вкуса;
г) разнообразных тягостных ощущений с чувством специальной их вызванности
преследователями.
23. Выделяют следующие сложные психопатологические синдромы:
а) маниакальный;
б) депрессивно-параноидный
2
в) кататонический;
г) парафренный.
24. Дереализация –
а) то же, что и редукция энергетического потенциала;
б) сужение сознания, зрительная гиперестезия;
в) чувство своей измененности;
г) ничего из названного
4
25. Дисморфопсия – это:
а) одно из психосенсорных расстройств;
б) нарушения зрительного восприятия, при которых искажаются формы, размеры,
отдельные детали предметов;
в) наблюдается при патологии ЦНС;
г) все названное
3
Ключи верных ответов
Тема
Ф.И.О.
Курс
Факультет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
«Общая психопатология»
(А)
(А)
А
(А)
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
(А)
А
А
А
(А)
А
(А)
А
А
А
Группа
Дата
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
Б
В
В
(В)
В
В
В
В
(В)
В
В
(В)
В
В
В
В
В
(В)
(В)
(В)
В
В
В
В
В
В
Г
Г
Г
Г
(Г)
(Г)
(Г)
Г
(Г)
(Г)
Г
(Г)
(Г)
(Г)
Г
Г
Г
Г
Г
Г
(Г)
Г
Г
(Г)
(Г)
2
2
4
3
4
3
3
2
3
3
2
2
2
2
3
2
2
2
3
2
5
5
2
4
3
70
100 %
Вариант № 2
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Синдром – это
а) более двух симптомов;
б) множество симптомов;
в) совокупность болезненных признаков;
г) сочетание признаков болезни, отражающих ее патогенез
1
2. Различают следующие регистры психических расстройств (по Крепелину):
а) астенические, невротические, аффективные;
б) психопатические;
в) шизофренические и органические;
г) правильно а и в
4
3. Дереализация – это:
а) потеря реальной ориентировки в действительности;
б) чувство нереальности, непонятой чуждости окружающих предметов, людей,
чувство измененности окружающего при понимании того, что мир не
изменился
2
в) натуралистическое восприятие окружающего;
г) то же, что и нарушение схемы тела.
4. Выраженная острота психотических прoдуктивных расстройств обычно
свидетельствует о:
а) злокачественном течении;
б) подспудных конфликтных переживаниях;
в) глубинных деперсонализационных нарушениях;
г) сравнительно неплохом прогнозе
3
5. Продуктивная симптоматика – это
а) расстройства мыслительной продукции;
б) ослабление памяти;
в) проявления слабоумия, симптомы эмоциональной тупости;
г) ничего из названного
3
6. Наиболее общий синдром всех психических расстройств (по Снежневскому):
а) аффективный;
б) невротический;
в) астенический
3
г) паранойяльный.
7. Понятие «психические расстройства» включает:
а) психозы и психопатии;
б) неврозы;
в) психосоматические расстройства;
г) все названное
2
8. Психопатологические продуктивные расстройства встречающиеся чаще в
амбулатории, чем в стационаре:
а) амнестические нарушения;
б) схизис;
в) эквифинальные расстройства;
г) клаустрофобия
3
9. Редукция энергетического потенциала это:
а) эмоциональная тупость в сочетании с жестокостью;
б) астенизация;
в) апатия, потеря энергии с безразличием к этому;
1.
г) нужда в толчке извне в связи с потерей энергии
5
10. Навязчивые ритуалы – все перечисленное, кроме
а) определенное навязчивое движение, которое необходимо выполнить, чтобы
снять дискомфорт
3
б) определенные цепи болезненных сомнений;
в) сложные навязчивости, включающие в себя фобии;
г) сложные навязчивости, включающие в себя навязчивые опасения.
11. При снижении уровня личности отмечаются:
а) лакунарное слабоумие;
б) дисмнестическое слабоумие;
в) тотальное слабоумие;
г) нивелировка личностных свойств
3
12. Дисфория – это
а) разновидность депрессии;
б) тягостная стойкая раздражительность;
в) смешение страха, злобы, тоски
3
г) гнев психотического уровня.
13. Патокинез – это:
а) учение об общих принципах закономерности развития, течения, исхода
заболеваний;
б) механизм развития болезненного процесса, поиски закономерностей в этом;
в) смена стадий, клинических синдромов, анатомических вариантов текущей
патологии
3
г) изменение клинических и морфологических проявлений болезни по сравнению с
их классическими описаниями – под влиянием факторов внешней среды.
14. К интрапсихическим расстройствам относятся:
а) рефлекторные и эффекторные;
б) интрапсихическая атаксия;
в) внутриличностные конфликты;
г) ничего из названного
5
15. Деперсонализации – это:
а) чувство переживания своей эмоциональной измененности
3
б) убежденность в том, что «я уже не тот же, что был – другой человек»;
в) навязчивый страх потерять свою индивидуальность;
г) то же, что бред «двойника».
Иллюзия – это
а) исчезновение реально существующего объекта;
б) замещение реально существующего объекта
2
в) трансформация реально существующего объекта;
г) зрительные галлюцинации.
17. Гипнагогические иллюзии характерны для
а) периода пробуждения;
б) периода засыпания
2
в) аффективной неуравновешенности;
г) нарушения функции рецепторов.
18. Функциональные галлюцинации возникают
а) в пределах раздражаемого анализатора
3
б) при нарушении функции анализатора;
в) в случае аффективной заряженности;
г) при пробуждении.
19. К признакам отличия псевдогаллюцинаций от истинных галлюцинаций
относится:
а) интрапроекция
2
б) яркая сенсорность;
в) экстрапроекция;
г) аффективная насыщенность.
20. Галлюцинации делятся
а) по органам чувств;
б) по сложности структуры;
в) верно а и б
2
г) на гипнагогические и гипнопомпические.
21. Для сенестопатий характерно
а) субъективная тягостность ощущений;
б) вычурность восприятия;
в) верно а и г
2
г) отсутствие соматической патологии.
22. Висцеральные галлюцинации это
а) сенестопатии;
б) галлюцинации общего чувства
3
в) «голоса» в брюшной полости;
г) ощущение «исчезновения внутренностей».
23. При аменции
а) нет растерянности;
б) невозможно целостное осмысление окружающего, речь бессвязна
2
в) нет персеверации;
г) постоянно изменяется интонация.
24. Для галлюциноза характерно
а) галлюцинаторно-бредовая симптоматика;
б) аффективная насыщенность;
в) галлюцинаторная симптоматика
2
г) сенестопатии.
25. Парестезии наблюдаются при
а) поражении периферических нервов;
б) вариант нормы;
в) нарушении восприятия;
г) правильно а и б
4
Ключи верных ответов
Тема
Ф.И.О.
Курс
Факультет
1
2
3
4
«Общая психопатология»
А
А
А
А
Группа
Дата
Б
Б
(Б)
Б
В
В
В
В
(Г)
(Г)
Г
(Г)
1
4
2
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
А
А
А
А
А
(А)
А
(А)
А
А
(А)
А
А
(А)
(А)
А
А
А
А
А
(А)
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
(Б)
Б
(Б)
Б
Б
(Б)
(Б)
Б
(Б)
В
(В)
(В)
В
В
В
В
В
(В)
В
В
В
В
В
В
(В)
(В)
В
В
(В)
В
(Г)
Г
Г
(Г)
(Г)
Г
(Г)
Г
Г
(Г)
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
3
3
2
3
5
3
3
3
3
5
3
2
2
3
2
2
2
3
2
2
4
70
100 %
5
Вариант № 3
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Дереализация
а) частый изолированный от прочих клинический феномен;
б) чаще встречается в ассоциации с другими симптомами
в) ощущение измененности своего «Я»;
г) déjà vu.
2. Алгезия это
а) головные боли;
б) повышенная болевая чувствительность;
в) расстройство чувства боли
г) вычурные, субъективно неприятные ощущения в различных частях тела.
3
2
3. Ощущение
а) результат влияния образов или явлений, воспринятых в прошлом;
б) целостное отражение явлений и предметов;
в) отражает отдельные свойства предметов и явлений
3
г) фрагментарные отражения тактильного свойства.
4. Для галлюциноза характерно:
а) обильные галлюцинации с помрачением сознания по суженному типу;
б) галлюцинаторно-бредовые расстройства на фоне ясного сознания с бредом
преследования и онейроидными переживаниями;
в) мягкие проявления психического автоматизма;
г) речевое возбуждение с манерно-дурашливым поведением под влиянием
устрашающих галлюцинаций
3
5. Зрительный галлюциноз нередко возникает:
а) при полной утрате зрения в глубокой старости
4
б) у циклоидов в климаксе;
в) при бредовой шизофрении и депрессивных психогенных реакциях у
психастеников;
г) у шизоидных психопатов при стрессах.
6. Тактильный галлюциноз – это:
а) обилие гиперестезий функциональной природы;
б) обилие гиперестезий органической природы;
в) обилие парестезий функциональной природы;
г) ощущение присутствия и передвижения в теле мелких живых существ с
убежденностью в реальности происходящего
4
7. Галлюцинаторно-параноидный синдром обычно включает в себя все перечисленное,
кроме:
а) первичного бреда;
б) бреда физического возде6йствия;
в) вербальных галлюцинаций;
г) выраженных деперсонализационных расстройств
3
8. Кто автор книги «О галлюцинациях»?
а) Клерамбо;
б) Осипов;
в) Бехтерев;
г) Кандинский
3
9. Для истинных галлюцинаций характерно:
а) чувство сделанности, искусственности;
б) наличие всех свойств реальности;
в) правильно б и г
2
г) экстрапроекция.
10. Псевдогаллюцинациям свойственно:
а) интрапроекция;
б) отсутствием свойств объективной реальности;
в) отсутствием дистанции;
г) все перечисленное
3
11. Шперрунг это:
а) непроизвольная остановка мыслей;
б) ощущение «пустой головы»;
в) неуправляемый «наплыв» мыслей;
г) верно а и б
4
12. Ощущение - это
а) вид деятельности, отражает отдельные свойства предметов и явлений
3
б) целостное отражение явлений и предметов окружающего мира;
в) результат влияния образов или явлений, воспринятых в прошлом;
г) образное мышление.
13. Отличие редуплицирующей эхомнезии Пика от феномена déjà vu
а) яркость переживаний, аффективная насыщенность;
б) неприятные переживания уже виденного при отсутствии полной их
идентичности
4
в) клинически значимых различий нет;
г) фантастичность переживаний.
14. Синдром, в структуре которого наиболее вероятно возникновение
парейдолических иллюзий:
а) онейроидный;
б) аментивный;
в) делириозный
г) кататонический.
2
15. Элементарные обманы восприятия, как стабильная клиническая картина
наиболее свойственны для
а) экзогенной психопатологии
б) эндогенной психопатологии;
в) оба ответа верны;
г) оба ответа неверны.
2
16. Возможна ли экстрапроекция псевдогаллюцинаций?
а) да
б) нет;
в) при поражении лобных долей;
г) при поражении теменной области.
3
17. Императивные галлюцинации
а) комментирующие;
б) верно в и г
в) приказывающие;
г) советующие.
3
18. Псевдогаллюцинации характеризуются
а) сенсорностью, живостью, экстрапроекцией;
б) отсутствием сенсорности, ощущением неестественности восприятия
в) антагонистическим содержанием;
г) императивным оттенком.
3
19. У пациента наличествует единственный патологический симптом –
слуховые обманы восприятия. Ваша диагностическая гипотеза:
а) вербальный галлюциноз
б) шизофрения;
в) делирий;
г) аментивный синдром.
2
20. Пациент благодушен, держится с переоценкой, высказывает нелепые идеи
величия. Ваша диагностическая дефиниция
а) парафренный синдром
б) паранойяльный синдром;
в) параноидный синдром;
г) онейроидный синдром.
21. Аутистическое мышление отличается от резонерства
а) употреблением индивидуальных символов,
б) нецеленаправленностью мышления;
2
в) отгороженностью, необщительностью
г) «кривой логикой».
1
22. Псевдогаллюцинации, бред преследования, отсутствие критики в
совокупности относятся к
а) паранойяльному синдрому;
б) параноидному синдрому
в) парафренному синдрому;
г) кататоно-онейроидному синдрому.
2
23. Компульсии отличаются от обсессий
а) постоянным возвращением к навязчивой идее;
б) критичностью к своему состоянию;
в) невозможностью удерживать себя от возникшего влечения
г) наличием ритуалов.
4
24. Паранойяльный бред:
а) первичный интерпретативный
б) вторичный интерпретативный;
в) первичный чувственный;
г) вторичный чувственный.
3
25. Острое начало, яркая галлюцинаторная симптоматика, психомоторное
беспокойство (возбуждение) характерны для
а) онейроидного синдрома;
б) аментивного синдрома;
в) онирического синдрома;
г) делириозного синдрома
2
Ключи верных ответов
Тема
Ф.И.О.
Курс
Факультет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
«Общая психопатология»
А
А
А
А
(А)
А
А
А
А
А
А
(А)
А
А
(А)
(А)
А
А
Группа
Дата
(Б)
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
Б
Б
(Б)
(Б)
В
(В)
(В)
В
В
В
В
В
(В)
В
В
В
В
(В)
В
В
В
В
Г
Г
Г
(Г)
Г
(Г)
(Г)
(Г)
Г
(Г)
(Г)
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
3
2
3
3
4
4
3
3
2
3
4
3
4
2
2
3
3
3
19
20
21
22
23
24
25
(А)
(А)
А
А
А
(А)
А
Б
Б
Б
(Б)
Б
Б
Б
В
В
(В)
В
(В)
В
В
Г
Г
Г
Г
Г
Г
(Г)
2
2
1
2
4
3
2
70
100 %
Вариант № 4
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Варианты деперсонализации:
а) невротическая и бредовая;
б) центральная и периферическая;
в) ауто-, сомато- и аллопсихическая;
г) правильно а и в
3
2. Главное расстройство при корсаковском синдроме – это:
а) фиксационная амнезия
2
б) глубокие дисмнестические расстройства;
в) грубое расстройство элективной репродукции;
г) избирательное ослабление ретенции.
3. При конфабуляторной спутанности больные
а) могут быть дезориентированы в месте, времени, окружающих людях;
б) могут обнаруживать бессвязность мышления, но правильно воспринимают
конкретные вещи;
в) обнаруживают нарушение непосредственного отражения вещей и явлений;
г) правильно а и б
2
4. Для корсаковского синдрома характерно все перечисленное, кроме
а) вялости;
б) утомляемости;
в) эйфории;
г) иллюзий
2
5. Синдром Ганзера – это:
а) разновидность деперсонализационного синдрома;
б) истерические психические автоматизмы;
в) истерический ступор, истерическая кататония;
г) все неверно
3
6. Псевдодеменция – это:
а) истерическое сужение сознания с психогенной картиной слабоумия
3
б) приступ функционального инфантилизма;
в) слабоумие на почве мерцающих сосудистых расстройств;
г) то же, что и пуэрилизм.
7. Слабоумие – это
а) совокупность определенных продуктивных психопатологических расстройств;
б) расстройство, при котором возможна известная сохранность ядра личности,
навыков поведения, личностных установок;
в) расстройство со слезливостью;
г) правильно б и в
2
8. При снижении уровня личности отмечается:
а) лакунарное слабоумие;
б) дисмнестическое слабоумие;
в) тотальное слабоумие;
г) нивелировка личностных свойств
3
9. Кретинизм обусловлен:
а) отсутствием соли в рационе;
б) отсутствием хромосомы 21 пары;
в) недостатком иода в рационе матери
1
г) потреблению матерью определенных препаратов.
10. Бред – это:
а) болезненное преувеличение реальных событий;
б) нелепое странное толкование событий;
в) идеи, вытекающие из галлюцинаций или иллюзий;
г) убежденность в чем либо, не имеющая под собой логической предпосылки 2
11. Клиническое существо истинной навязчивости состоит в том, что:
а) возникает сама по себе, против воли больного;
б) содержанием чужда мироощущению пациента
2
в) к навязчивости больной критичен;
г) срастается с личностью пациента.
12. Суть паранойяльной идеи в том, что:
а) это – есть не подтверждающаяся жизнью убежденность в чем-то;
б) это сомнение по поводу какой-то возможной личной неприятности;
в) это – прямолинейная авторитарная психологически понятная переоценка
реального факта с убежденностью в правоте
2
г) это – сверхценное преувеличенное отношение страдающего сверхценными
идеями к способностям и достоинствам прочих.
13. Клиническое существо навязчивостей:
а) неодолимость мыслей, страхов, желаний и проч., их возникновение помимо
воли;
б) образность, чувственность;
в) все неверно
2
г) все верно.
14. Студент 23 года без видимых причин стал вялым, потерял интерес к учебе, общению,
музыке, которой интенсивно интересовался. Появились слуховые псевдогаллюцинации,
бред преследования. Считает, что его мысли читают окружающие. Стал бездеятелен,
безразличен. Критики нет. Данный синдром квалифицируется, как:
а) депрессивный;
б) бредовый
в) психопатоподобный;
г) астено-ипохондрический.
15. Пресенильный дерматозойный бред Экбома – это
а) бред поражения паразитами
б) бред преследования тугоухих в предстарческом возрасте;
в) все неверно;
г) folie a deux.
16. Различают следующие стадии формирования бреда, кроме:
а) бредовое восприятие;
б) бредовая миграция
в) бредовое настроение;
г) кристаллизация бреда;
17. Структура бреда включает в себя все названное, кроме:
а) ошибочное основание
б) материал;
в) фабула;
г) форма.
18. Основные признаки бредовых идей – это:
а) ошибочное отражение действительности;
б) невозможность коррекции и переубеждения;
в) интеллектуальное снижение при ясном сознании;
г) правильно а и б
19. Метаболический бред – то же, что и:
а) бред инсценировки;
б) бред интерметаморфозы
в) бред о нарушении обмена веществ;
г) дисморфоманический бред.
20. При оглушении
а) повышается порог для всех внешних раздражителей
б) всегда есть растерянность;
в) обнаруживается бред;
г) возникают истинные галлюцинации.
21. Олицетворенное осознавание – это
а) процесс психоанализа;
б) галлюцинации в виде человеческого лица;
в) правильно а и в;
г) все неправильно
22. Дисмнезия – это
а) отсутствие памяти, потеря способности запоминать;
б) выпадение из памяти событий, непосредственно
бессознательному состоянию, душевной болезни;
2
3
5
4
3
4
2
4
предшествовавших
в) утрата воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием
бессознательного состояния или другого расстройства психики;
г) ничего из названного
3
23. Палимпсест – это
а) ослабление памяти у пьяниц;
б) нарушение элективной репродукции в алкогольном опьянении;
в) фиксационная амнезия у наркоманов;
г) ничего из названного
3
24. Кратковременная память
а) длится до 2 минут;
б) обладает емкостью, не превышающей 11 элементов;
в) позволяет долго помнить телефонный номер;
г) все неверно
4
25. Сенсорная память
а) действует на уровне рецепторов;
б) действует менее 1 сек.;
в) лежит в основе последовательных образов;
г) все верно
4
Ключи верных ответов
Тема
«Общая психопатология»
Ф.И.О.
Курс
Группа
Факультет
Дата
1
А
Б
В
3
(Г)
2
Б
В
Г
2
(А)
3
А
Б
В
2
(Г)
4
А
Б
В
2
(Г)
5
А
Б
В
3
(Г)
6
Б
В
Г
3
(А)_
7
А
Б
В
2
(Г)
8
А
Б
В
3
(Г)
9
А
Б
Г
1
(В)
10
А
Б
В
2
(Г)
11
А
В
Г
2
(Б)
12
А
Б
Г
2
(В)
13
А
Б
Г
2
(В)
14
А
В
Г
2
(Б)
15
Б
В
Г
3
(А)
16
А
В
Г
5
(Б)
17
Б
В
Г
4
(А)
18
А
Б
В
3
(Г)
19
А
В
Г
4
(Б)
20
Б
В
Г
2
(А)
21
А
Б
В
4
(Г)
22
А
В
Г
3
(Б)
23
А
Б
В
3
(Г)
24
А
Б
В
4
(Г)
25
А
Б
В
4
(Г)
70
100 %
Вариант № 5
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Долговременная память
а) обладает ограниченной емкостью;
б) имеет практически неограниченную длительность
3
в) развита у пожилых;
г) все верно.
2. Астазия – абазия это
а) то же, что содружественные параличи;
б) невозможность стоять;
в) невозможность ходить;
г) невозможность стоять и невозможность ходить при сохранности остальных
движений ног
2
3. Истерический припадок может иметь следующие фазы:
а) эпилептоидную;
б) галлюцинаторную;
в) больших движений и страстных поз;
г) все верно
3
4. При извлечении информации из памяти всегда легче
а) вспомнить отдельный элемент;
б) распознать элемент информации среди других предоставленных
3
в) ответить на прямые вопросы;
г) не учитывать контекста.
5. Пожилые люди
а) имеют лучшую, чем молодые память на давние события;
б) сохраняют способность легко организовывать запоминаемый материал;
в) легче вспоминают, чем узнают;
г) все неверно
2
6. Различают уровни памяти:
а) сенсорная, непосредственная;
б) кратковременная;
в) долговременная;
г) все верно
2
7. Паралитическое слабоумие характеризуется:
а) гипоманиакальностью;
б) двигательной расторможенностью и расторможением низших влечений
3
в) преобладанием тупо-безразличного настроения;
г) дисмнестическими явлениями.
8. Какой из факторов играет самую важную роль в интеллектуальном развитии младенца?
а) питание;
б) правильный физический уход;
в) воспитание родной матерью;
г) психическая стимуляция
3
9. Интеллект считается средним, если IQ находится в пределах:
а) 80-119;
б) одного стандартного отклонения от среднего;
в) не ниже 65;
г) верно а и б
3
10. При аменции в отличие от делирия
а) характерны непрерывные подергивания, вздрагивания, раскидывание рук
4
б) отсутствуют галлюцинации;
в) есть изменение самосознания (перевоплощение);
г) нет психомоторного возбуждения.
11. Лакунарная деменция характеризуется:
а) неравномерностью снижения психических функций;
б) снижением уровня личности при сохранности ее ядра;
в) поражением предпосылок интеллекта;
г) все верно
3
12. При глобарной деменции наблюдается:
а) распад ядра личности;
б) грубые расстройства самосознания;
в) диффузные поражения головного мозга органическим процессом;
г) все верно
3
13. Навязчивые ритуалы – все перечисленное, кроме:
а) определенные навязчивые действия, движения, которые необходимо выполнить,
дабы снять дискомфорт;
б) определенные цепи болезненных сомнений
4
в) сложные навязчивости, могущие включать в себя фобии;
г) сложные навязчивости, могущие включать в себя навязчивые опасения.
14. Навязчивое мудрствование – это:
а) психастеническое;
б) органическое;
в) старческое;
г) с критическим пониманием бессмысленности процесса
3
15. Паранойяльный синдром обычно включает в себя:
а) сверхценные идеи;
б) первичный бред, обстоятельность мышления
2
в) псевдогаллюцинации, психический автоматизм;
г) навязчивую ревность.
16. Хронический паранойяльный синдром обычно характеризуется:
а) выраженными аффективными расстройствами;
б) нарастающими изменениями личности
3
в) усложнением вербальных псевдогаллюцинаций;
г) периодическими бредовыми «озарениями».
17. Синдром сверхценных идей нередок при:
а) эпилепсии и эпилептоидной психопатии;
б) органической психопатии;
в) параноидной шизофрении;
г) правильно а и б
3
18. Паранойяльный синдром встречается при:
а) шубообразной шизофрении;
б) рекуррентной шизофрении;
в) малопрогредиентной шизофрении
2
г) травматическом слабоумии.
19. Синдром Кандинского-Клерамбо включает в себя все названное, кроме:
а) псевдогаллюцинаций;
б) истинных слуховых галлюцинаций
2
в) бреда преследования;
г) чувства овладения и открытости.
20. Парафренный синдром включает в себя все перечисленное, кроме:
а) систематизированного бреда преследования;
б) систематизированного бреда воздействия;
в) фантастического бреда величия;
г) сверхценных идей изобретательства
3
21. Для хронического парафренного синдрома характерны:
а) неустойчивость аффекта
3
б) выраженный чувственный бред;
в) стабильность бреда;
г) тягостная тоскливость.
22. Студент 23 лет без видимых причин потерял интерес к учебе, общению. У него
появились слуховые псевдогаллюцинации, бред преследования, гипнотического
воздействия. Заявляет, что он «может читать мысли» окружающих. Критики нет. Этот
синдром квалифицируется, как
а) депрессивный;
б) бредовый
2
в) психопатоподобный;
г) ипохондрический.
23. Любая депрессия – это
а) переживание душевной боли;
б) состояние тягостной тревожной напряженности;
в) любое нарушение настроения;
г) все неверно
3
24. Тревога – это
а) боязнь сиюминутного;
б) то же, что ажитация;
в) синоним страха;
г) все неверно
25. Деперсонализация
а) ощущение «двойника» за спиной;
б) ощущение потери собственного «Я»
в) неузнавание себя в зеркале;
г) ложное узнавание в окружающих – родственников.
3
Ключи верных ответов
Тема
Ф.И.О.
Курс
Факультет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
«Общая психопатология»
А
А
А
А
А
А
А
А
А
(А)
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
(А)
А
А
А
А
Группа
Дата
(Б)
Б
(Б)
(Б)
Б
(Б)
(Б)
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
(Б)
(Б)
Б
Б
(Б)
Б
Б
(Б)
Б
Б
(Б)
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
(В)
В
В
В
В
В
В
В
Г
(Г)
Г
Г
(Г)
Г
Г
(Г)
(Г)
Г
(Г)
(Г)
Г
(Г)
Г
Г
(Г)
Г
Г
(Г)
Г
Г
(Г)
(Г)
Г
3
2
3
3
2
2
3
3
3
4
3
3
4
3
2
3
3
2
2
3
3
2
3
3
3
70
100 %
Варианты тест - билетов
итогового контроля по разделу «Частная психиатрия»
Вариант № 1
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. К первичным признакам шизофрении по Э. Блейлеру относятся
а) утрата социальных контактов, аутизм, апатия, обеднение эмоций;
б) резонерство, разорванность мышления, паралогия, символизм, амбивалентность;
в) сенестопатии, иллюзии, галлюцинации, бред, кататония;
г) верно а и б
3
и вторичные.
2. К вторичным признакам шизофрении по Э. Блейлеру относятся
а) аутизм, апатия;
б) сенестопатии, иллюзии, галлюцинации
3
в) резонерство, разорванность мышления, паралогия, символизм,
г) верно а и б.
3. Для преморбида параноидной шизофрении характерно
а) замкнутость, низкая физическая активность, послушание, фантазирование,
уединенные занятия, хорошая способность к абстрагированию, легкость в
усвоении точных наук
2
б) аффективная насыщенность переживаний;
в) снижение интеллектуального коэффициента;
г) мечтательность, инфантильность, поверхностность интеллектуальной жизни.
4. О дебюте шизофрении говорит
а) появление «голосов»;
б) резкое изменение характера жизни больного
3
в) бред преследования;
г) раздражительность, утомляемость, головные боли.
5. К формам шизофрении относятся
а) кататоническая, простая, параноидная
2
б) простая, галлюцинаторная, парафренная;
в) паралитическая, параноидная, кататоническая;
г) галлюцинаторно-параноидная, онейроидная, гипертоксическая (фебрильная).
6. При сумеречном помрачении сознания
а) обычно обнаруживается аффект тоски, злобы, неистовое возбуждение или
внешне упорядоченное поведение
3
б) начало помрачения обычно постепенное;
в) в течение долгого времени сохраняются отрывочные воспоминания о реальных
событиях в момент помрачения;
г) верно а и б.
7. Больной 20 лет внезапно уволился с выгодной работы, дома ничем не занимался, не
спал ночами, разговаривал сам с собой. В стационаре говорил о чувстве «прохождения
электрического тока через его тело», чувствовал на себе постороннее воздействие, в
голове «ощущал пустоту». Ваша диагностическая гипотеза
а) галлюцинаторно-параноидный синдром
1
б) парафренный синдром;
в) депрессивно-ипохондрический синдром;
г) делириозный синдром.
8. Возможны следующие типы абортивных эпилептических припадков, кроме
а) с сохраненной реакцией зрачков на свет;
б) без потери сознания
4
в) без тонических судорог;
г) без клонических судорог.
2.
9. Продолжительность тонической и клонической фаз эпиприпадка соответственно до
а) 10 и 40 с;
б) 20 и 30 с;
в) 30 и 120 с
4
г) 40 и 150 с.
10. Психосенсорные припадки обычно
а) предшествуют большим приступам;
б) соответствуют парциальным пароксизмам
3
в) сопровождаются галлюцинациями;
г) не требуют терапии.
11. Под маскированной депрессией понимают все названное, кроме
а) латентной депрессии;
б) депрессии с мучительной душевной болью
2
в) ларвированной депрессии;
г) депрессии, проявляющейся соматовегетативной симптоматикой.
12. Депрессия с ажитацией – это
а) то же, что синдром Котара;
б) депрессия с агрессией;
в) ироническая депрессия;
г) ничего из названного
2
13. Маниакальный синдром может сопровождаться
а) острым бредом преследования;
б) галлюцинациями;
в) гневливостью, раздражительностью, придирчивостью;
г) все верно
3
14. Для истерического вытеснения непсихотического характера обусловлено
а) стремлением казаться значительнее, интереснее, чем на самом деле
2
б) сомнамбулическим состоянием сознания;
в) способностью вытеснять из бессознательного животный страх;
г) способностью не думать о том, думать не хочется.
15. Причина астенического синдрома невротического содержания
а) в астеническом складе характера;
б) неправильном воспитании (по типу «золушки»);
в) в продолжительных бессонницах;
г) все неверно
3
16. Головная боль при неврастении – это обычно боль
а) мышечного типа
3
б) мигрень;
в) сосудистого типа
г) типа психалгии.
Инволюционной меланхолии свойственны
а) ажитация, бред Котара
1
б) «ироническая» депрессия; суицидальная настроенность;
в) бред преследования, отношения;
г) верно а и б.
18. Для болезни Пика характерны
а) расстройство восприятия, нарушения памяти;
б) эмоционально-волевые нарушения, патология активности, осмысления,
праксиса
3
в) нарушения, памяти, внимания, запоминания;
г) нарушения аналитико-синтетического осмысления, ориентировки, праксиса.
19. Для болезни Альцгеймера характерны
а) амнестическая апраксия, фиксационная амнезия с потерей ориентировки 3
б) эмоционально-волевые нарушения, патология активности, осмысления,
праксиса;
в) апонтаность безразличие, стереотипии, стоячие обороты;
г) заострение черт личности, мелкомасштабная паранойяльность.
20. При сифилисе мозга происходит
а) преимущественное поражение сосудов мозга;
б) преимущественное поражение оболочек мозга;
в) преимущественное поражение вещества мозга;
г) преимущественное поражение сосудов и оболочек мозга
4
21. Прогрессивный паралич обычно возникает через
а) 10-15 лет от момента заражения
3
б) через 2-3 года момента заражения;
в) через 4-6 лет момента заражения;
г) через 8-10 лет от момента заражения.
22. При прогрессивном параличе происходит
а) преимущественное поражение сосудов мозга;
б) преимущественное поражение оболочек мозга;
в) преимущественное поражение вещества мозга
4
г) преимущественное поражение сосудов и оболочек мозга.
23. Табопаралич – это
а) нарушение поверхностной и глубокой чувствительности, исчезновение
сухожильных рефлексов в ногах, симптом Аргайл-Робертсона;
б) сочетание слабоумия с проявлениями спинной сухотки
4
в) очаговое выпадение психических функций с преобладанием афазии, агнозии,
апраксии;
г) отсутствие реакции зрачка на свет при сохранной аккомодации и конвергенции,
миоз, анизокория, дизартрия, ринолалия, логоклония, скандированная речь.
24. Трициклические антидепрессанты противопоказаны при
а) аденоме предстательной железы
4
б) бронхиальной астме;
в) язвенной болезни желудка;
г) остром лейкозе.
25. Редкое осложнение в виде токсической ретинопатии возможно при терапии
а) карбонатом лития;
б) аминазином;
в) сонопаксом
4
г) сочетанием галоперидола и препаратов лития.
Ключи верных ответов
Тема
Ф.И.О.
Курс
Факультет
1
2
3
4
5
6
«Частная психопатология»
(А)
А
(А)
А
(А)
(А)
Группа
Дата
Б
(Б)
Б
(Б)
Б
Б
В
В
В
В
В
В
Г
Г
Г
Г
Г
Г
1
3
2
3
2
3
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
А
А
А
А
А
А
А
(А)
А
(А)
(А)
А
(А)
А
(А)
А
А
(А)
А
Б
(Б)
Б
(Б)
(Б)
Б
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
Б
В
В
(В)
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
(В)
В
В
(В)
(Г)
Г
Г
Г
Г
(Г)
(Г)
Г
(Г)
Г
Г
Г
Г
(Г)
Г
Г
Г
Г
Г
5
4
4
3
2
2
3
2
3
3
1
3
3
4
3
4
4
4
4
75
100 %
Вариант № 2
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Типы течения шизофрении
а) шубообразный, онейроидный, кататонический;
б) периодический, шубообразный, непрерывный;
в) прогредиентный, периодический, шубообразный;
г) верно б и в
3
2. Предикторы хорошего прогноза при шизофрении
а) начало после 20 лет, астеническое телосложение, медленное начало;
б) обостренные эмоции, влияние экзогений, пикническое телосложение
3
в) наличие семьи, медленное начало, юношеский возраст;
г) астеническое телосложение, острое начало, спонтанность дебюта.
3. Для инволюционного параноида характерны
а) паранойяльный бред без усложнения клинической картины
3
б) галлюцинаторно-параноидный синдром с характерным «мерцанием» симптоматики;
в) усиление симптоматики при повышении аретриального давления;
г) малокурабельный парафренный бред с благодушием.
4. Для шизофренических нарушений мышления свойственны
а) резонерство, торпидность, символизм;
б) аутизм, паралогика, обстоятельность;
в) парадоксальность, аутизм, символизм
3
г) атактические замыкания, символизм, галлюцинации.
5. При обсессивных расстройствах в рамках шизофрении, в отличие от невроза
навязчивых состояний
а) критика отсутствует, вычурные ритуалы не соотнесены с ситуацией
4
б) ритуалы тягостны, вызывая дисфории и депрессию;
в) ритуалы обусловлены наличием «голосов»;
г) больной диссимулирует навязчивости от окружающих, но может быть откровенен с
врачом.
6. Длительность малых припадков обычно не превышает
а) 1 мин;
б) 2 мин.;
в) ½ мин.;
г) 4-5 с
3
7. Эпилептические психозы
а) внезапны, кратковременны, стереотипны
2
б) начинаются исподволь, протекают в стертой форме;
в) сопровождаются учащением приступов;
г) верно а и в.
8. Эпилептиформный синдром может возникать при
а) болезни Альцгеймера;
б) опухолях мозга;
в) высокой температуре;
г) все верно
3
9. Истерический припадок, в отличие от эпилептического
а) не имеет фазности, лишен патологических рефлексов, не сопровождается
мочеиспусканием;
б) более длителен;
в) верно а и б
3
г) предваряется аурой.
10. К вариантам аффективных расстройств относятся
а) депрессивные
2
б) навязчивые;
в) ипохондрические;
г) астенические.
11. Классической принято называть депрессию
а) без обсессий и психосенсорных расстройств;
б) с депрессивной триадой
2
в) без бурных вегетативных расстройств;
г) без тоски.
12. Клиническая сущность маскированной депрессии состоит
а) в паранойяльности ипохондрического переживания;
б) в ипохондрических сверхценных идеях, навязчивых страхах;
в) в тягостных телесных ощущениях с фиксацией на них, сенестоипохондрических и вегетативных переживаниях
4
г) в переживаниях ипохондрического характера.
13. Поражение височных долей сопровождается
а) паркинсонизмом, нарушениями обоняния, вкуса, вестибулярными, вазомоторными
явлениями;
б) моторной афазией, нарушением точных движений, аграфией, апраксией;
в) сенсорной афазией, нарушениями обоняния, вкуса, эпилептиформными
припадками
5
г) парезами, джексоновскими и генерализованными припадками, сумеречными
расстройствами.
14. Демонстративность, эгоцентризм свойственны
а) истерической психопатии
2
б) эпилептоидной психопатии;
в) паранойяльной психопатии;
г) шизоидной психопатии.
15. Ипохондрический тип внутренней картины болезни чаще наблюдается у
а) паранойяльных психопатов;
б) олигофренов;
в) лиц с чертами тревожной мнительности
3
г) у лиц преклонного возраста.
16. Для сенильных психозов характерны
а) подозрительность, эгоцентризм, мелкобытовая фабула бреда
2
б) оскудение речи, снижение речевой активности нарушение смыслового
понимания при сохранности речи
в) равнодушие к происходящему, фиксационная амнезия с потерей ориентировки;
г) аффективно-галлюцинаторная симптоматика.
17. Хорея Гентингтона
а) следствие хронической интоксикации ртутью;
б) наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному
типу
2
в) системное заболевание неизвестной этиологии;
г) наследственное заболевание, передающееся по рецессивному типу.
18. Болезнь Пика характеризуется
а) расторможенностью, тупой эйфорией, импульсивностью;
б) грубыми нарушениями понятийного мышления без выраженных расстройств
памяти и ориентировки;
в) аспонтанностью, вялостью, аффективной тупостью, оскудением речи,
мышления, моторики;
г) все верно
3
19. СПИД-дементный комплекс
а) быстрая атрофия коры, диффузное энцефалопатическое поражение,
микроглиальный очаговый энцефалит, геморрагические, ишемические
повреждения мозга
2
б) первичное поражение мозга с дементной симптоматикой;
в) демиелинизация, диссеминированные процессы, реактивный глиоз,
микроинфаркты мозга;
г) верно б и в.
20. Паралич Лиссауэра – это
а) нарушение поверхностной и глубокой чувствительности, исчезновение
сухожильных рефлексов в ногах, симптом Аргайл-Робертсона;
б) сочетание слабоумия с проявлениями спинной сухотки;
в) очаговое выпадение психических функций с преобладанием афазии,
агнозии, апраксии
4
г) отсутствие реакции зрачка на свет при сохранной аккомодации и конвергенции,
миоз, анизокория, дизартрия, ринолалия, логоклония, скандированная речь.
21. Для опухолей теменной области обычно характерны
а) апраксия, астереогнозис, агнозия, амнестическая афазия, расстройства счета,
чтения, письма, нарушения восприятия времени и пространства
5
б) сенсорная и амнестическая афазия, эпилептиформная симптоматика с обонятельной
аурой, гиперакузия;
в) снижение памяти, интеллекта, изменения личности, эмоциональн тупость,
диспраксия, делириозные феномены;
г) парезы, джексоновские и генерализованные припадки, сумеречные расстройства.
22. Прогрессивный паралич протекает через стадии
а) гуммозную, апоплектифорную, дементную, марантическую;
б) псевдоневрастеническую, расцвета, маразма
в) ажитированную, бреда величия, маразма;
г) экспансивную, дементную.
23. К «серой зоне» СПИД относятся
а) находящиеся в зоне риска;
б) находящиеся в группе «беспокойства»;
в) пациенты с недиагностированным СПИДом;
г) серопозитивные пациенты без клинических проявлений
24. К группе фенотиазинов относится
а) фенибут;
б) феназепам;
в) фенобарбитал;
г) все неверно
25. Электросудорожная терапия противопоказана
а) пожилым пациентам;
б) больным активным туберкулезом
в) в остром периоде эндогенной депрессии;
г) все верно.
Ключи верных ответов
Тема
Ф.И.О.
Курс
Факультет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
«Частная психопатология»
А
А
(А)
А
(А)
(А)
А
А
А
(А)
А
А
А
(А)
А
(А)
А
А
(А)
А
(А)
А
А
А
А
Группа
Дата
Б
(Б)
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
Б
(Б)
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
Б
(Б)
В
В
В
(В)
В
В
В
В
(В)
В
В
(В)
(В)
В
(В)
В
В
В
В
(В)
В
В
В
В
В
(Г)
Г
Г
Г
Г
Г
(Г)
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
(Г)
Г
Г
Г
Г
(Г)
(Г)
Г
3
3
3
3
4
3
2
3
3
2
2
4
5
2
3
2
2
3
2
4
5
2
3
3
4
2
3
3
4
75
100 %
Вариант № 3
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Клиника исходных состояний при шизофрении.
а) деменция, аутизм, параноидный бред;
б) апатия, фиксационная амнезия, аутизм;
в) абулия, незначительная позитивная симптоматика, аутизм
3
г) лакунарное слабоумие, социальная деградация, эмоциональная тупость.
2. К частым побочным явлениям терапии шизофрении нейролептиками относятся
а) акатизии, симптом Кулленкампфа-Тарнова, мышечная скованность
3
б) окулогенный криз, задержка мочеиспускания, повышение артериального давления;
в) симптом «зубчатого колеса», аллергические реакции, гастрит;
г) неусидчивость, психомоторное возбуждение, коллапс.
3. Гебефреническая шизофрения обычно включает в себя
а) маниакальность;
б) систематизированный бред с аффективной патологией;
в) манерно-дурашливое поведение, двигательное возбуждение
3
г) демонстративность, вычурность, галлюцинации.
4. Онейроидный синдром в рамках шизофрении сопровождается
а) дезориентацией во времени, месте, иногда – в собственной личности
3
б) яркими аффективными переживаниями, истинными галлюцинациями;
в) психомоторным возбуждением, нелепыми бредовыми идеями;
г) непредсказуемой сменой маниакального и депрессивного синдромов.
5. При онейроиде наблюдается
а) сочетание дезориентировки с развитием галлюциноза и острого образного бреда;
б) больной участвует в фантастических событиях, нарушающих его самосознание
2
в) хаотичная и быстрая смена галлюцинаций, не имеющих между собой связи;
г) верно а и в.
6. Главное средство профилактики эпилептических приступов
а) воздержание от алкоголя;
б) регулярный прием антиконвульсантов
3
в) профилактика стрессов;
г) все верно.
7. Эпилептическая личность характеризуется
а) резонерством, обстоятельностью, торпидностью психических процессов;
б) медлительностью, вязкостью, педантичностью
2
в) лакунарной деменцией;
г) агрессивностью.
8. Эпилептическая аура
а) указывает на локализацию очага
3
б) прогностически неблагоприятна;
в) предшествует только генерализованным припадкам;
г) предваряет эпилептический статус.
9. При нестойкой маскированной депрессии обычно эффективны
а) ободряющие беседы;
б) гипносуггестивная терапия и арттерапия;
в) методы интенсивного перевоспитания;
г) верно а и б
2
10. Для классической депрессии характерно все перечисленное, кроме
а) тоскливости;
б) ажитации
2
в) мыслительной заторможенности;
г) психомоторной заторможенности.
11. Конституциональные психопатии предполагают все названное, кроме
а) врожденности свойств характера;
б) их приобретенности в результате хронической психической травмы
3
в) тотальности этих расстройств;
г) их стойкости.
12. Возрастная динамика психопатий (по Ганнушкину) обнаруживает себя
преимущественно
а) фазами и шоками;
б) реакциями;
в) эпизодами;
г) все неверно
2
13. Сущность краевых психопатий состоит в том, что
а) психопатия не бывает конституциональной;
б) психопатия не бывает наследственной;
в) возникает в результате длительной психической травматизации с детства
г) вредоносное воспитание может формировать психопатию
3
14. Основной дифференциально-диагностический признак при болезни Альцгеймера
а) расстройства речи
3
б) двигательные и оральные автоматизмы;
в) «стоячие обороты»;
г) аспонтанность, апатия, безучастность.
15. При сенильных психозах
а) угасают эмоции;
б) заостряются черты личности
2
в) появляются гиперкинезы;
г) утрачивается способность к счет (акалькулия).
16. При болезни Пика происходит
а) диффузная атрофия коры;
б) атрофия височных и затылочных долей;
в) атрофия коры лобных, височных теменных долей
3
г) атрофия лобных долей.
17. Манифестации церебрального атеросклероза предшествуют
а) псевдоневрастенические жалобы
3
б) ухудшение памяти по закону Рибо;
в) «мерцание» симптоматики;
г) лакунарная деменция.
18. Тромбоз внутренней сонной артерии протекает с
а) развитием оптико-пирамидного синдрома
4
б) бредом отношения;
в) эпилептиформным синдромом;
г) идеаторной апраксией.
19. Моторная афазия развивается при локализации процесса в
а) теменно-височно-затылочной области левого полушария
б) левой прецентральной извилине;
в) задней трети нижней лобной извилины
5
г) правой теменно-височной области.
20. Неврологически «немыми» являются
а) глубокие отделы височных долей;
б) лобные доли;
в) мозолистое тело;
г) все верно
5
21. Для инфаркта мозга характерно
а) постепенное развитие
3
б) острое развитие;
в) темп развития зависит от уровня артериального давления;
г) темп развития зависит от состояния сосудов.
22. Галоперидол является
а) атипичным нейролептиком;
б) производным бутирофенонов
2
в) антидепрессантом;
г) антипсихотиком.
23. К способам снижения резистентности в отношении психотропного средства относится
а) метод «зигзага»;
б) метод одномоментной отмены;
в) пиротерапия;
г) все верно
3
24. При терапии эпилептического статуса противопоказано введение
а) кортикостероидов;
б) камфоры
3
в) кофеин;а
г) верно б и в.
25. Различают следующие формы сумеречного помрачения сознания
а) бредовое;
б) абсанс;
в) фуга;
г) онейроидный вариант
5
Ключи верных ответов
Тема
Ф.И.О.
Курс
Факультет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
«Частная психопатология»
А
(А)
А
(А)
А
А
А
(А)
А
А
А
А
Группа
Дата
Б
Б
Б
Б
(Б)
(Б)
(Б)
Б
Б
(Б)
(Б)
Б
(В)
В
(В)
В
В
В
В
В
В
В
В
В
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
(Г)
Г
Г
(Г)
3
3
3
3
2
3
2
3
2
2
3
2
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
А
(А)
А
А
(А)
(А)
А
А
(А)
А
А
А
А
Б
Б
(Б)
Б
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
(Б)
Б
В
В
В
(В)
В
В
(В)
В
В
В
В
В
В
(Г)
Г
Г
Г
Г
Г
Г
(Г)
Г
Г
(Г)
Г
(Г)
3
3
2
3
3
4
5
5
3
2
3
3
5
75
100 %
Вариант № 4
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. К симптомам I ранга по К. Шнайдеру относятся
а) идеи воздействия с ощущением вмешательства в процесс мышления, передача
мыслей на расстоянии;
б) считывание и отнятие мыслей, шперрунги, вкладывание и отнятие чувств и
действий;
в) абулия, апатия, аутизм, эмоциональная тупость;
г) верно а и б
4
2. Индуцированный бред возникает при
а) психотравмирующей ситуации;
б) общении больных шизофренией;
в) у детей больных шизофренией;
г) длительном интенсивном контакте с психически больным
2
3. Для параноидной формы шизофрении характерны
а) галлюцинации, бред величия, аффективная напряженность;
б) бред воздействия, истинные галлюцинации, подозрительность;
в) автоматизмы, бред преследования, псевдогаллюцинации
3
г) акатизии, паралогическое мышление, символизм.
4. Люцидная катония протекает на фоне
а) непомраченного сознания
4
б) помраченного сознания;
в) нарушения ориентировке в месте и времени;
г) повышения уровня порогов любых внешних раздражителей.
5. При простой форме шизофрении превалируют
а) простые галлюцинации;
б) простые псевдогаллюцинации;
в) негативная симптоматика
2
г) позитивная симптоматика.
6. Предикторами неблагоприятного прогноза при эпилепсии являются
а) малые припадки
4
б) большие припадки;
в) превалирование тонической фазы припадка над клонической;
г) верно а и в.
7. Эпилептическая реакция
а) требует немедленного начала лечения;
б) связана с действием внешнего патогенного фактора
3
в) не содержит клонической фазы;
г) не содержит тонической фазы.
8. К побочному действию антиконвульсантов относятся
а) неусидчивость, кожные высыпания;
б) дефицит фолиевой кислоты, заторможенность психики
4
в) скованность, нарушения речи;
г) дефицит калия в организме.
9. Варианты маскированной депрессии
а) алгически-сенестопатический, агрипнический
б) диэнцефальный, вегето-висцеральный, обсессивно-фобический
в) верно а и б
3
г) псевдоастматический, вегетовисцеральный, вазомоторно-аллергический.
10. Эндореактивная дистимия Вейтбрехта отличается от классической депрессии
а) капризностью, придирчивостью, раздражительностью
4
б) лавированностью депрессивной симптоматики;
в) ажитацией;
г) бредом самоуничижения.
11. Неврастении свойственны
а) навязчивости, ритуалы, ригидность психики;
б) аффективные нарушения, эмоциональная лабильность, раздражительная
слабость
3
в) фобии, панические атаки, вегетативная симптоматика;
г) тревога, волнения, суточные колебания настроения с утренним ухудшением.
12. Невроз навязчивых состояний чаще возникает у
а) ослабленных соматической патологией;
б) педантичных сдержанных людей
2
в) лиц с преобладанием первой сигнальной системы;
г) шизоидных психопатов.
13. При болезни Альцгеймера происходит
а) диффузная атрофия коры
3
б) атрофия височных и затылочных долей;
в) атрофия коры лобных, височных теменных долей;
г) атрофия лобных долей.
14. Расстройства письменной речи при болезни Альцгеймера зависят от локализации
преимущественно в
а) теменной области;
б) лобных долях;
в) височных, лобных, теменно-затылочных областях;
г) теменной, теменно-затылочной, височно-теменно-затылочных областях
3
15. Эпилептическая личность характеризуется
а) резонерством, обстоятельностью, торпидностью психических процессов;
б) медлительностью, вязкостью, педантичностью
2
в) лакунарной деменцией;
г) агрессивностью.
16. Сенсорная афазия развивается при локализации процесса в
а) теменно-височно-затылочной области левого полушария;
б) задней трети нижней лобной извилины;
в) задней части верхней височной извилины левого полушария
5
г) правой теменно-височной области.
17. Группы нарушения сознания (по К. Ясперсу)
а) отрешенность от внешнего мира, нарушение ориентировки, стройности
мышления, амнезия;
б) оглушенность, помрачение сознания, состояние измененного сознания
2
в) оглушение, делирий, онейроид, аменция;
г) дезориентировка в месте, времени, собственной личности.
18. Апаллический синдром
а) эйфория с конфабуляциями, приступы несистематизированного бреда;
б) оглушенность, помрачение сознания, состояние измененного сознания;
в) то же, что посттравматическая амнезия;
г) отсутствие контакта при сохранности некоторых рефлексов,
самостоятельного глотания
2
19. Припадками в психиатрии в узком смысле называют
а) различные судорожные расстройства;
б) скоропреходящие нарушения сознания;
в) пароксизмальные скоропреходящие состояния с нарушением сознания и
непроизвольными движениями
2
г) психические расстройства с непроизвольными движениями.
20. Поражение нижнее-теменных и теменно-затылочных зон сопровождается
а) моторной афазией, нарушением точных движений, аграфией, апраксией;
б) апраксией, амнестической афазией, алексией, аграфией, акалькулией,
нарушением восприятия пространства, схемы тела, деперсонализацией,
дереализацией
5
в) паркинсонизмом, нарушениями обоняния, вкуса, вестибулярными и вазомоторными
явлениями;
г) сенсорной афазией, нарушениями обоняния, вкуса, эпилептиформными припадками.
21. Наиболее частыми побочными феноменами при терапии нейролептиками являются
а) акинето-гипертонический синдром
б) гиперкинето-гипертонические синдромы;
в) гиперкинетические синдромы;
г) все верно
2
22. Инсулино-шоковая терапия противопоказана при
а) хроническом гастрите;
б) миеломной болезни
3
в) в преклонном возрасте;
г) судорожной реакции в анамнезе.
23. К клиническим аспектам эпилепсии относятся
а) эпилептический синдром, эпилептическая реакция, собственно эпилепсия;
б) припадки, лакунарная деменция, дисфории;
в) припадки, психические эквиваленты, изменения личности
4
г) большие и малые припадки.
24. Истерический невроз характеризуется
а) эмоциональной лабильностью, астенизацией психики;
б) взрывчатостью, раздражительностью;
в) вычурностью поведения, склонностью к одиночеству;
г) демонстративностью, эгоцентризмом, внушаемостью
2
25. При сенильных психозах
а) угасают эмоции;
б) заостряются черты личности
2
в) появляются гиперкинезы;
г) утрачивается способность к счет (акалькулия).
Ключи верных ответов
Тема
Ф.И.О.
Курс
Факультет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
«Частная психопатология»
А
А
А
(А)
А
(А)
А
А
А
(А)
А
А
(А)
А
А
А
А
А
А
А
(А)
А
А
А
А
Группа
Дата
Б
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
(Б)
Б
Б
(Б)
(Б)
Б
Б
(Б)
Б
(Б)
Б
Б
(Б)
Б
(Б)
Б
Б
(Б)
В
В
(В)
В
(В)
В
В
В
(В)
В
В
В
В
В
В
(В)
В
В
(В)
В
В
В
(В)
В
В
(Г)
(Г)
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
Г
(Г)
Г
Г
Г
(Г)
Г
Г
Г
Г
Г
(Г)
Г
4
2
3
4
2
4
3
4
3
4
3
2
3
3
2
5
2
2
2
5
2
3
4
2
2
75
100 %
Вариант № 5
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. К фенотиазиновым нейролептикам относятся
а) феназепам, фентропил, фенибут
б) аминазин, тизерцин
в) галоперидол, бутирофенон, азалептин;
г) амитриптилин, галоперидол, лепонекс.
2. Кататонический ступор с восковой гибкостью обычно включает в себя
а) пассивный негативизм;
б) постоянную позу эмбриона;
3
в) мутизм и мышечную гипертензию
2
г) эхо-феномены.
3. Кататоническое растерянно-патетическое возбуждение обычно включает в себя
а) стремление к любой бурной деятельности;
б) импульсивное возбуждение;
в) сочетание экзальтированности и шперрунгов
3
г) выраженную инкогеренцию мышления и речи.
4. Больной 26 лет в связи с изменением поведения, внезапно ставшего немотивированным
и нелепым, помещен в стационар, где большую часть времени стереотипно и
бесцельно ходил по коридору, не сгибая ног, шумно вдыхая воздух, вычурно
вытягивая шею, строя причудливые гримасы. Бывал импульсивен и агрессивен,
отказывался от еды. Ваша диагностическая гипотеза
а) галлюцинаторно-параноидный синдром;
б) гебефренический синдром;
в) кататонический синдром
2
г) онейроидный синдром.
5. Нарушения письменной речи более свойственны
а) болезни Альцгеймера
4
б) болезни Пика
в) хорее Гентингтона;
г) болезни Паркинсона.
6. Поражение задних отделов лобных долей сопровождается
а) моторной афазией, нарушением точных движений, аграфией, апраксией 5
б) апраксией, амнестической афазией, алексией, аграфией, акалькулией, нарушением
восприятия пространства, схемы тела, деперсонализацией, дереализацией;
в) паркинсонизмом, нарушениями обоняния, вкуса, вестибулярными и вазомоторными
явлениями;
г) сенсорной афазией, нарушениями обоняния, вкуса, эпилептиформными припадками.
7. Припадки Джексона проявляются
а) тоническими или клоническими судорогами рук, ног, тела;
б) внезапным снижением мышечного тонуса под влиянием аффекта;
в) утратой сознания в самом начале припадка;
г) судорожным поворотом глазных яблок головы, туловища в одну сторону, часто
– при ясном сознании
3
8. При истерических припадках обычно наблюдаются
а) цианоз лица;
б) снижение реакции зрачков на свет;
в) изгибание тела в судорогах
3
г) тонические судороги, сменяющиеся клоническими.
9. Раздражительная слабость – это
а) расстройство настроения у эпилептоидного психопата;
б) церебросклеротическая слезливость;
в) половая импотенция у мужчин с дисфориями;
г) истощающаяся раздражительность, сопровождающаяся чувством вины
2
10. Боязнь публичных выступлений свойственна
а) паранойяльной психопатии;
б) шизоидной психопатии;
в) психастенической психопатии
2
г) эпилептоидной психопатии.
11. Для циклоидной личности характерно
а) душевная открытость, реалистичность
3
б) склонность принимать желаемое за действительное;
в) брутальность;
г) гиперестезия, сочетающаяся со сдержанностью.
12. Характерологические изменения при хорее Гентингтона выражаются в
а) неуравновешенности, плаксивости, обидчивости, склонности к истерическим
реакциям;
б) угрюмо-недовольном состоянии, распаде нравственных установок, мрачнозлобном настроении, возбудимости, вспыльчивости;
в) верно а и б
3
г) шаржировании черт характера.
13. Конфабуляции более характерны для
а) болезни Альцгеймера;
б) болезни Пика;
в) хореи Гентингтона;
г) старческого слабоумия
4
14. Растерянность более свойственна
а) старческому слабоумию
4
б) болезни Альцгеймера,
в) болезни Пика;
г) болезни Паркинсона.
15. Тревожность, мнительность характерны для
а) возбудимой психопатии;
б) психастенической психопатии
2
в) шизоидной психопатии;
г) эпилептоидной психопатии.
16. К проявлениям «лобной» психики относятся
а) эйфория, дурашливость;
б) апатико-абулический синдром;
в) нарушения внимания, памяти, эксплозивность, изменения характера, снижение
критики;
г) все верно
3
17. Симптом Аргайла-Робертсона - это
а) отсутствие реакции зрачка на свет при сохранной аккомодации и
конвергенции
2
б) деформация зрачков, миоз, анизокория;
в) мидриаз, экзофтальм;
г) отсутствие реакции зрачка на свет при сохранной аккомодации и нарушенной
конвергенции.
18. Опухоли в теменно-височной области сопровождаются
а) нарушениями синтеза, схемы тела, галлюцинациями, деперсонализацией,
дереализацией
5
б) психосенсорными расстройствами (нарушение схемы тела);
в) битемпоральной гемианопсией, эндокринными расстройствами;
г) грубыми эмоционально-волевыми нарушениями.
19. Опухоль лобных долей базально-лобных отделов сопровождается
а) лобной психомоторной эпилепсией, нарушением тонких движений;
б) грубыми эмоционально-волевыми нарушениями;
в) нарушениями зрения, обоняния, псевдопаралитическим синдромом,
подкорковой деменцией
5
г) олигомимией, эмоциональным оскудением, лобным аутизмом, лобной
дезориентировкой.
20. При психопатологии сосудистого генеза выделяют нарушения
а) непсихотического уровня, психотического уровня, деменцию
3
б) лакунарную и глобарную деменцию;
в) функциональные и органические;
г) 1-й, 2-й и 3-й стадии.
21. Резистентность к инсулино-шоковой терапии может объясняться
а) резистентностью головного мозга к гипогликемии;
б) резистентностью организма к инсулину;
в) парадоксальным реагированием организма;
г) верно а и б
22. Показаниями к разгрузочно-диетической терапии являются
а) ядерная шизофрения;
б) тревожная депрессия;
в) неврозоподобные состояния экзогенно-органического генеза
г) инволюционная меланхолия.
23. Галоперидол является
а) атипичным нейролептиком;
б) производным бутирофенонов
в) антидепрессантом;
г) антипсихотиком.
24. Невроз навязчивых состояний чаще возникает у
а) ослабленных соматической патологией;
б) педантичных сдержанных людей
в) лиц с преобладанием первой сигнальной системы;
г) шизоидных психопатов.
25. Эпилептиформный синдром может возникать при
а) болезни Альцгеймера;
б) опухолях мозга;
в) высокой температуре;
г) все верно
Ключи верных ответов
Тема
Ф.И.О.
Курс
Факультет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
«Частная психопатология»
А
А
А
А
(А)
(А)
А
А
А
А
(А)
А
А
(А)
А
А
Группа
Дата
(Б)
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
Б
В
(В)
(В)
(В)
В
В
В
(В)
В
(В)
В
(В)
В
В
В
В
Г
Г
Г
Г
Г
Г
(Г)
Г
(Г)
Г
Г
Г
(Г)
Г
Г
(Г)
3
2
3
2
4
5
3
3
2
2
3
3
4
4
2
3
3
3
2
2
2
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Б
Б
Б
Б
Б
Б
(Б)
(Б)
Б
(А)
(А)
А
(А)
А
А
А
А
А
В
В
(В)
В
В
(В)
В
В
В
Г
Г
Г
Г
(Г)
Г
Г
Г
(Г)
2
5
5
3
3
3
2
2
2
74
100 %
Ключи верных ответов
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
1
№
1
2
3
4
5
1
2
А
А
В
А
Г
Г
Г
В
Г
Г
В
Г
Г
Г
Б
А
В
В
В
А
Г
А
Б
Г
Г
3
Г
Г
Б
Г
Г
В
Г
Г
Г
А
Г
В
В
Г
А
Б
Б
А
А
В
В
Б
Б
В
Г
2
А
Б
А
Б
А
4
Б
В
В
Г
А
Г
Г
Г
В
Г
Г
А
Б
В
А
А
Б
Б
А
А
В
Б
В
А
Г
3
Г
Б
А
В
А
5
Г
А
Г
Г
Г
А
Г
Г
В
Г
Б
В
В
Б
А
Б
А
Г
Б
А
Г
Г
Г
Г
Г
4
В
А
В
А
Б
Б
Г
Г
Б
Г
Г
Б
Г
Г
А
Г
Б
Г
Г
Б
Б
Г
В
Б
А
А
Б
Г
Г
Б
5
Г
Г
В
А
В
Б
В
В
В
А
А
Г
Б
В
Б
Б
Г
Г
А
Г
А
А
Б
А
Г
А
В
Б
А
В
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
А
Г
Б
В
А
Б
В
В
А
В
А
Б
Г
А
В
А
Б
Г
Г
Б
Б
Б
А
Г
Б
Б
Г
Г
А
Б
В
А
А
В
Г
А
Б
Г
Б
Г
А
Б
Б
В
А
Б
Б
А
Г
Б
В
Б
Г
В
Б
А
Б
В
Г
Б
А
Г
В
Г
В
А
В
Г
А
Б
Г
А
А
В
А
Г
В
Б
Б
Г
Матрица тестовых результатов по Педагогике
Дисциплина ___________________________________
Вариант________________________________
Число заданий (К)________________________________________
Число испытуемых_______________________________________
№
п/п
Ф.И.О.
студента
Задания в тесте (j)
1
1.
2.
3.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
1
Формы контроля:
Семинары, контрольные работы.
Содержание контрольного мероприятия: зачет
Тематика рефератов.
1. Лабораторная диагностика, ее значение, сферы применения в психиатрии.
2. Лабораторная диагностика врожденного слабоумия.
3. Лабораторная диагностика аффективных расстройств.
4. Лабораторная диагностика эпилепсии.
5. Лабораторная диагностика психических расстройств при сосудистых
заболеваниях головного мозга.
6. лабораторная диагностика психозов позднего возраста.
7. Лабораторная диагностика нейросифилиса
8.2. Итоговый контроль
Формы контроля: зачет
Содержание контрольного мероприятия: зачет
Перечень вопросов к зачету по дисциплине
«Основы психиатрии»
для медико-биологического факультета, 5 курс
1. Основные положения Закона о психиатрической помощи. Организация
работы в стационаре.
2. Основные
положения
Закона
о
психиатрической
помощи.
Психиатрическое освидетельствование граждан. Основания для
госпитализации в психиатрический стационар.
3. Основные положения Закона о психиатрической помощи. Обеспечение
психиатрической
помощью,
виды
психиатрической
защиты,
гарантируемые государством. Финансирование психиатрической помощи.
4. Основные положения Закона о психиатрической помощи. Права лиц,
страдающих психическими расстройствами
5. Основные положения Закона о психиатрической помощи. Контингенты
психоневрологического диспансера. Показания для диспансерного
наблюдения больного.
6. Предмет психиатрии. Симптомы и синдромы психических заболеваний.
Отношение общества к психическим больным в историческом аспекте.
8. Принципы диагностики психических заболеваний. Методы обследования
психически больных.
9. Лабораторная диагностика, ее значение, сферы применения.
10.Иллюзии. Их классификация.
11.Галлюцинации и псевдогаллюцинации.
12.Количественные расстройства мышления (нарушения темпа и структуры
мышления).
13.Бредовые идеи, их классификация.
14.Навязчивые и сверхценные идеи.
15.Расстройства памяти при психических заболеваниях.
16.Врожденное слабоумие, степени олигофрении (идиотия, имбецильность,
дебильность). Особенности лабораторной диагностики.
17. Приобретенное слабоумие (деменция), формы.
18.Эмоциональные нарушения у психически больных.
19.Маниакальный и депрессивный синдромы.
20.Биполярное аффективное расстройство и инволюционная меланхолия.
Особенности лабораторной диагностики.
21.Количественные нарушения сознания (кома, сопор, оглушение).
22.Делирий. Онейроид. Сумеречное помрачение сознания.
23. Синдром Кандинского-Клерамбо.
24. Шизофрения. Формы, клиника, особенности лабораторной диагностики.
25.Расстройства мышления, эмоций и воли при шизофрении.
26. Эпилепсия. Классификации, клиника, особенности лабораторной
диагностики.
27.Хронические изменения психики при эпилепсии. Эпилептические
психозы.
28.Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга.
Особенности лабораторной диагностики.
29.Психопатии. Этиология. Критерии диагностики. Формы.
30.Психогении. Определение. Принципы диагностики. Классификация.
Клиника.
31. Психические эпидемии, закономерности, клиника, современные аспекты.
32. Принципы терапии в психиатрии (основные группы препаратов –
нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы).
33. Психозы позднего возраста. Особенности лабораторной диагностики.
Методические рекомендации
по дисциплине «Основы психиатрия»
(для преподавателей)
Специальность «медицинская биохимия».
Методические рекомендации составлены
Якушевым И.Б.
Утверждено на кафедральном совещании
Зав. кафедрой, академик РАМН, д.м.н. профессор
П.И. Сидоров
1. Место дисциплины в учебном плане, связь ее с другими
дисциплинами, вопросы преемственности.
На основании Государственного образовательного стандарта высшего
профессионального образования по специальности 040101.65 – Врачбиохимик,
дисциплина
«Основы
психиатрии»
относится
к
общепрофессиональным дисциплинам (Федеральный компонент).
Интегральные связи с другими дисциплинами проявляется в
необходимости знаний, полученных по дисциплинам: «Физика», «Биология»,
«Анатомия и гистология», «Физиология», «Биохимия», «Микробиология»,
«Фармакология», «Патологическая физиология», «Психология». «Нервные
болезни», «Терапия», «Дерматовенерология», «Реаниматология».
2. Современные подходы к проблематике дисциплины, специфика
авторской концепции.
Психиатрия – это наука о диагностике, лечении и профилактике
психических расстройств. В более частном смысле – это форма организации
научного знания о девиациях вследствие нарушений той интегрирующей
совокупности психических качеств человека, которая складывается в
результате взаимодействия эволюционно обусловленных структурнофункциональных особенностей головного мозга и организма в целом – с
личностными особенностями индивидуума, а также – с социальными
факторами окружающей среды. Дисбаланс пропорций этой системы с
возникновением
неполноценности
морфологической
организации,
функциональной недостаточности и неблагоприятных внешних социальных
воздействий формирует ситуацию, превышающую уровень устойчивости
психики индивидуума.
Анализ тенденций развития мировой теории и практики психиатрии
свидетельствует о том, что в этой области происходят новые важные
процессы.
Усиливается
ее
гуманистическая
направленность,
ориентирующаяся не только на медицинскую помощь (с ее
патерналистскими акцентами) отдельному индивиду.
Интегрирующая,
междисциплинарная сущность психиатрии ведет к пониманию ее важной
роли не только в медицинской области, но и в сопредельных сферах,
формируя отношение к этой специальности, как к профессии уникальной,
связанной с человеком в его биологическом, социальном и духовном
параметрах
Предлагаемая программа курса имеет цель уяснения студентами
основных базовых профессиональных понятий, направленного на анализ
тримодального соотношения медицинского, психологического и социального
факторов в возникновении, формировании, течении психических
расстройств, а также путей решения клинико-психолого-социальных
проблем, возникающих в связи с психическим расстройством. Изучение
курса предусматривает освоение и способы реализации научного подхода в
этих направлениях, использования научного знания в практической
деятельности.
3. Особенности реализуемых видов учебной работы.
Учебная работа реализуется следующими видами: практические занятия,
лекции, самостоятельная работа, клинические разборы, контроль уровня
знаний.
4. Средства обучения.
В обучении используются следующие средства: дидактические,
иллюстративные, информационные, технические.
5. Методы обучения, эффективные способы учебной деятельности.
В рамках данной дисциплины используются традиционные и активные
методы обучения, такие как неимитационные (проблемная лекция, дискуссия,
семинар, беседа), имитационные неигровые (анализ конкретной ситуации),
клинические разборы.
6. Принципы и критерии оценивания результатов обучения.
Результаты обучения по дисциплине оцениваются по 5-бальной системе.
- 5 баллов – ответ на практическом занятии правильный, полный, без
наводящих вопросов преподавателя, мысль при ответе на поставленный
вопрос изложена четко. Студент умеет работать с научными журналами,
дополнительной литературой; присутствует на всех лекциях. Итоговый
тестовый контроль написан на «отлично».
- 4 балла – ответ на практическом занятии неполный и (или) неточный, после
дополнительных, уточняющих вопросов преподавателя студент дает
правильный ответ. Отсутствие на 1-2 лекциях. Итоговый тестовый контроль
написан на «хорошо».
- 3 балла – ответ на практическом занятии неполный и (или) неточный. На
дополнительные вопросы преподавателя студент не может дать правильного
ответа. Итоговый тестовый контроль написан на «удовлетворительно».
- 2 балла – отсутствие ответа или неверный ответ на практическом занятии;
отсутствие на 3 и более лекциях. Итоговый тестовый контроль написан на
«неудовлетворительно».
7. Инновационные методы обучения, в том числе информационные и
коммуникационные.
В рамках инновационных методов обучения по дисциплине проводится
итоговый тестовый контроль на электронных носителях (в компьютерном
классе), а также студенты работают при подготовке к практическим занятиям
с электронными информационными системами.
8. Особенности реализации дисциплины в зависимости от форм обучения: очной.
Программа курса рассчитана на 84 часа, из них лекционных – 16 часов,
практических и семинарских занятий – 35 часов, самостоятельной работы –
33 часа. Изучение курса завершается зачетом.
Методические рекомендации
по дисциплине «Основы психиатрии»
(для студентов) .
Специальность «медицинская биохимия».
Методические рекомендации составлены И.Б. Якушевым
Утверждено на кафедральном совещании
Зав. кафедрой, академик РАМН, д.м.н. профессор
П.И. Сидоров
1. Тема 1 занятия Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании». Организация психиатрической службы.
Цель занятия: Освоить основные положения «Закона о психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» с умением адекватно
применять его на практике.
Задачи занятия: Усвоить Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при ее оказании» (01.01.93). Знать: показания к госпитализации
психически больных, порядок помещения больного в стационар; условия и
порядок недобровольной госпитализации; правовое обеспечение амбулаторной
психиатрической помощи и диспансерного наблюдения при различных
психических заболеваниях, его задачи; условия постановки больного на учет.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Психиатрическое освидетельствование. Недобровольная госпитализация.
Виды психиатрической помощи и порядок их оказания. Учреждения и лица,
оказывающие психиатрическую помощь. Обеспечение психиатрической
помощью и социальная поддержка лиц, страдающих психическими
расстройствами.
3. Вопросы к занятию:
1. Актуальность принятия в РФ Закона «О психиатрической помощи…»
2. Принудительные меры медицинского характера, предусмотренные Законом
«О психиатрической помощи…»
3. Недобровольная госпитализация – медицинские критерии применения.
4. Психиатрическое освидетельствование – юридический регламент
процедуры.
5. Права лиц, страдающих психическим расстройством (в т.ч. – отказ от
лечения), предусмотренные Законом «О психиатрической помощи…»
6. Законодательные основы применения амбулаторной психиатрической
помщи и диспансерного наблюдения.
4. Вопросы для самоконтроля:
2. Каковы сферы применения Закона РФ «О психиатрической
помощи…»?
3. Каковы
права
лиц,
страдающих
психическими
расстройствами?
4. При
каких
обстоятельствах
возможен
отказ
от
психиатрического лечения?
5. Каковы характер и содержание принудительных мер
медицинского характера в психиатрии?
6. Каковы виды психиатрической помощи, и социальной
поддержки, гарантируемые государством?
7. Опишите обстоятельства, актуализирующие психиатрическое
освидетельствование.
8. Как осуществляются амбулаторная психиатрическая помощь и
диспансерное наблюдение?
9. Недобровольная госпитализация – критерии статьи 29 «Закона
о психиатрической помощи…».
10.Опишите процедуру и порядок обращения в суд при
недобровольной госпитализации.
5. Основная литература
1. «Закон о психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании»
Дополнительная литература
1. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия. 2006.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного изучения Виды и содержание для самостоятельной
работы
Права и обязанности медицинских работников и Конспектирование первоисточников и др.
иных специалистов при оказании психиатрической учебной литературы
помощи
Контроль и прокурорский надзор за деятельностью Проработка учебного материала (по
по оказанию психиатрической помощи конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Обжалование действий по оказанию
психиатрической помощи
Работа с нормативными документами и
законодательной базой.
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации.
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 2 занятия: Ощущения, их расстройства. Расстройства восприятия.
Расстройства мышления
Цель занятия: Сформировать понятия об этих видах нарушений
психической деятельности, их признаках, критериях диагностики.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным уметь выявить
основные нарушения ощущений, восприятий, мышления, проанализировать
их характер, квалифицировать, описать психическое состояние (психический
статус), оценить степень социальной и суицидальной опасности,
беспомощности больного,
Знать расстройства мышления (бредовые, навязчивые, сверхценные идеи).
Умение беседовать с психически больными.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Ощущения, их расстройства: гиперестезия, гипоэстезия, анестезия,
парестезия. Сенестопатии.
Восприятия,
их
расстройства:
агнозии,
иллюзии,
истинные,
псевдогаллюцинации. Расстройства сенсорного синтеза (аутопсихическое,
соматопсихическое). Нарушения схемы тела.
Мышление как высший этап отражения (познания) реального мира.
Ассоциативные процессы, их расстройства. Ускорение и замедление
мышления. Обстоятельное (детализированное) мышление. Персерверации.
Аутистическое, резонерское, символическое, формальное мышление.
Ментизм, обрывы мышления. Инкогерентное мышление. Бредовые идеи
(определение). Бред чувственный (образный), бред толкования (первичный,
интепретативный). Бредовые идеи величия, самоуничижения, преследования
и др., их клинические разновидности. Бредовые синдромы: паранойяльный,
галлюцинаторно-параноидный, парафренный. Синдром психического
автоматизма Кандинского-Клерамбо: идеаторный, сенсорный, моторный
(кинестетический)
автоматизмы.
Динамика
бредовых
синдромов.
Сверхценные идеи (определение, клиническое значение). Навязчивые
состояния (обсессии). Навязчивые страхи (фобии), мысли, действия.
3. Вопросы к занятию:
1. Иллюзии и галлюцинации: разновидности, классификации, клиническое
значение.
2. Психосенсорные расстройства.
3. Мышление и его основные патологические характеристики.
4. Бред: классификация по В. Гризингеру, основные бредовые синдромы, их
клинические разновидности.
5.
Синдром
Кандинского-Клерамбо:
клиника,
автоматизмы,
дифференциальнвя диагностика истинных и псевдогаллюцинаций.
6. Сверхценные и навязчивые идеи: критерии диагностики, клиническое
значение.
4. Вопросы для самоконтроля:
11.Перечислите расстройства восприятия на уровне
ощущений.
12.Каковы диагностические отличия между сенестопатиями и
парестезиями?
13.Какие виды иллюзий вам известны?
14.Какие виды галлюцинаций вам известны?
15.Перечислите основные дифференциально-диагностические
различия между истинными и ложными галлюцинациями.
16.Перечислите признаки вербального галлюциноза.
17.В чем отличие функциональных галлюцинаций от
иллюзий?
18.Перечислите основные формы патологии мышления.
19.Как делятся навязчивости по механизмам возникновения?
20.Перечислите признаки бреда.
21.Каковы этапы развития бреда?
22.Какова классификация бреда по В. Гризингеру?
5. Основная литература
1. Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. М. 1971 г.
2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология.
Учебное пособие. – Ростов-на-Дону. 1992 г.
3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
4. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
5. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика (руководство для врачей
и студентов). - М. 1997 г.
2. Шелыгин К.В., Якушев И.Б. Общая психопатология. - Архангельск. 2007.
3. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. - М.
1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Этиология
расстройств
и
патогенез
Распространенность
заболеваний
Виды и содержание для самостоятельной
работы
психических Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
психических Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации
Решение задач, упражнений;
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 3 занятия: Расстройства эмоций, воли.
Цель занятия: Сформировать понятия об этих видах нарушений
психической деятельности, их признаках, критериях диагностики.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным уметь выявить
основные нарушения эмоций, воли, проанализировать их характер,
квалифицировать, описать психическое состояние (психический статус),
оценить степень социальной и суицидальной опасности, беспомощности
больного, квалифицировать, описать психическое состояние, определить тип
режима наблюдения.
Закрепление и совершенствование умения беседы с больным, оформления
медицинских документов (история болезни).
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Виды эмоций. Физиологический и патологический аффекты. Гипертимия,
эйфория,
гипотимия,
дисфория,
эмоциональная
неадекватность,
амбивалентность. Маниакальный синдром. Гневливая мания, заторможенная,
непродуктивная мания. Депрессивный синдром. Клинические формы
депрессий. Соматические (вегетативные) нарушения при аффективных
синдромах.
Понятие о воле. Гипербулия, гипобулия, абулия, парабулия. Кататонический
синдром. Варианты кататонического ступора. Мутизм, активный и
пассивный негативизм. Стереотипии двигательные и речевые. Пассивная
подчиняемость,
восковидная
гибкость,
эхолалалия,
эхопраксия.
Психомоторное
возбуждение,
его
клинические
разновидности
(маниакальное, кататоническое, эпилептиформное, импульсивное).
3. Вопросы к занятию:
1. Количественные нарушения эмоциональной сферы.
2. Качественные нарушения эмоциональной сферы.
3. Депрессивный синдром: клиническая характеристика, феноменологическое
содержание.
4.
Маниакальный
синдром:
клиническая
характеристика,
феноменологическое содержание.
5.
Кататонический
синдром:
клиническая
феноменологическое содержание.
6. Психомоторное возбуждение: его разновидности.
характеристика,
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите функции эмоций.
2. Дайте определение аффекта.
3. Назовите типы эмоционального реагирования.
4. В чем дифференциальная разница между тревогой и страхом?
5. Проведите дифференциальную диагностику между тревожной и тоскливой
депрессиями.
6. Назовите основные варианты ларвированной депрессии.
7. Перечислите диагностические критерии ларвированной депрессии.
8. Приведите примеры парабулий.
9. Дайте определение негативизма.
10. Какие проявления характерны для кататонического синдрома?
11. Какие виды кататонического возбуждения вам известны?
12. Дайте описание гебефренического синдрома.
5. Основная литература
1. Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. М. 1971 г.
2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология.
Учебное пособие. – Ростов-на-Дону 1992 г.
3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
4. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
5. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика (руководство для врачей
и студентов). - М. 1997 г.
2. Шелыгин К.В., Якушев И.Б. Общая психопатология. - Архангельск. 2007.
3. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. - М.
1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Виды и содержание для самостоятельной
работы
Клинический метод в психиатрии
Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
Психопатологические симптомы
Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Психопатологические синдромы
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации,
подготовка заключений по обзору;
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 4 занятия: Расстройства памяти, внимания, интеллекта.
Цель занятия: Сформировать понятия об этих видах нарушений
психической деятельности, их признаках, критериях диагностики.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным уметь выявить
основные нарушения внимания, памяти, интеллекта, проанализировать их
характер, квалифицировать, описать психическое состояние (психический
статус), оценить степень социальной и суицидальной опасности,
беспомощности больного,
Закрепление и совершенствование умения беседы с больным.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Кратковременная и долговременная память. Гипермнезия, гипомнезия,
амнезия (ретроградная, антероградная). Парамнезии: псевдореминесценции,
конфабуляции, криптомнезии. Корсаковский синдром.
Внимание. Определение понятия. Активное и пассивное внимание. Объем
внимания. Истощаемость внимания. Способность переключения внимания,
отвлекаемость, прикованность (фиксация) внимания.
Понятия интеллекта. Олигофрения как его недоразвитие. Степени
олигофрении
(идиотия,
имбецильность,
дебильность).
Динамика
олигофрений. Слабоумие (деменция) как обратное развитие (снижение)
интеллекта. Клинические варианты деменции: органическая (тотальная,
лакунарная),
эпилептическая
(концентрическая).
Понятие
«шизофренического слабоумия» его отличие от деменции при органических
заболеваниях.
3. Вопросы к занятию:
1. Количественные нарушения памяти.
2. Качественные нарушения памяти.
3. Корсаковский синдром.
4. Интеллект, понятие об олигофрениях, степени олигофрений.
5. Деменция: клинические варианты.
4. Вопросы для самоконтроля:
23.Перечислите виды амнезий по отношению к периоду,
подвергшемуся заболеванию.
24.Как амнезии делятся по виду течения?
25.Назовите виды конфабуляций.
26.Назовите разновидности криптомнезии.
27.Что такое «псевдореминисценция»?
28.Каковы
интеллектуальные
коридоры
идиотии,
имбецильности, дебильности?
29.Перечислите виды деменции.
30.Дайте определение памяти как психического процесса.
5. Основная литература
1. Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. М. 1971 г.
2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология.
Учебное пособие. – Ростов-на-Дону 1992 г.
3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
4. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
5. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика (руководство для врачей
и студентов). - М. 1997 г.
2. Шелыгин К.В., Якушев И.Б. Общая психопатология. - Архангельск. 2007.
3. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. - М.
1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Виды и содержание для самостоятельной
работы
Экзогенные психические расстройства
Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
Эндогенные психические расстройства
Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации,
подготовка заключений по обзору;
Решение задач, упражнений;
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 5 занятия: Расстройства сознания.
Цель занятия: Сформировать понятия об этих видах нарушений
психической деятельности, их признаках, критериях диагностики.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным уметь выявить
основные
нарушения
сознания,
проанализировать
их
характер,
квалифицировать, описать психическое состояние (психический статус),
оценить степень социальной и суицидальной опасности, беспомощности
больного,
Закрепление и совершенствование умения беседы с больным.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Понятие о сознании. Синдромы выключения сознания: обнубиляция,
оглушение, сопор, кома. Критерии их различия. Синдромы помрачения
сознания: делирий, онейроид, аменция, сумеречное помрачение сознания.
Особые состояния сознания. Критерии: отрешенность, дезориентировка.
Сравнительно-возрастные особенности нарушений сознания. Синдромы
нарушения
самосознания
(деперсонализация):
аллопсихическая
(дереализация), соматопсихическая и аутопсихическая.
3. Вопросы к занятию:
1. Синдромы выключения сознания: градация, дифференциация.
2. Онейроидный синдром: клиническое содержание, критерии диагностики.
3. Аментивный синдром: клиническое содержание, критерии диагностики.
4. Делириозный синдром: клиническое содержание, критерии диагностики.
5. Сумеречное помрачение сознания: разновидности, клиническое
содержание, критерии диагностики.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите и опишите основные качественные непароксизмальные
расастройства сознания.
2. Перечислите признаки расстройства сознания.
3.
4.
5.
6.
Опишите основные проявления количественных расстройств сознания.
Чем характеризуются сумеречные расстройства сознания?
Какие проявления характерны для особых состояний сознания?
Какие изменения ориентировки происходят при делирии?
5. Основная литература
1. Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. М. 1971 г.
2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология.
Учебное пособие. – Ростов-на-Дону 1992 г.
3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
4. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
5. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика (руководство для врачей
и студентов). - М. 1997 г.
2. Шелыгин К.В., Якушев И.Б. Общая психопатология. - Архангельск. 2007.
3. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. - М.
1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Правовые
основы
психиатрической помощи
Виды и содержание для самостоятельной
работы
организации Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
Организация психиатрической помощи
Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы) и подготовка докладов на
семинарах и практических занятиях, к
участию в тематических дискуссиях
Лабораторная диагностика в психиатрии
Работа с нормативными документами и
законодательной базой;
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации,
подготовка заключений по обзору;
Написание рефератов (эссе);
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 6 занятия: Сосудистые заболевания головного мозга
Цель занятия: Сформировать понятие о психических расстройствах
сосудистого происхождения, их симптоматике, динамике, прогнозе,
закономерностях течении, критериях диагностики, принципах терапии.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным и полученных
клинических и параклинических данных уметь диагностировать клинические
феномены психопатологического содержания сосудистого происхождения,
квалифицировать, описать психическое состояние (психический статус),
оценить степень социальной и суицидальной опасности, беспомощности
больного,
Закрепление и совершенствование умения беседы с больным.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Психотические
и
непсихотические
нарушения
при
сосудистой
психопатологии. «Мерцающая» симптоматика. Этиология, патогенез,
клиника, диагностика, течение, терапия, прогноз: гипертоническая болезнь,
гипотония (неврозоподобная симптоматика, симптоматика, сопутствующая
кризам); инсульты, церебральный атеросклероз (лакунарное слабоумие,
шаржирование личности, эпилептиформная симптоматика, психозы);
тромбангииты головного мозга (формы – бредовая, дементная,
эпилептиформная); тромбоз внутренней сонной артерии; преходящие
нарушения мозгового кровообращения
3. Вопросы к занятию:
1. Психопатология сосудистого происхождения: особенности течения,
клинические разновидности синдромов и их содержание.
2. Этиология, патогенез, алгоритм течения, базисные принципы терапии,
прогностические критерии сосудистой психопатологии.
3. Гипертоническая болезнь: психиатрический аспект патологии.
4. Церебральный атеросклероз: психиатрический аспект патологии.
5. Тромбагнгииты головного мозга: формы, их клиническое содержание,
лечение.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Каковы дифференциально-диагностические критерии сосудистого
слабоумия и атрофической деменции.
2. Каковы личностные характеристики пациента с лакунарной сосудистой
деменцией.
3. Укажите основные принципы терапии сосудистых психозов.
4. Каковы критерии дифференциации психотических и непсихотических
расстройств в рамках сосудистой патологии?
5. Назовите основные синдромы деменции в рамках сосудистого заболевания
головного мозга.
5. Основная литература
1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
2. Кербиков О.В., Коркина М.В, Наджаров Р.А., Снежневский А.В.
Психиатрия. - М. 1968 г.
3. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
4. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. - Киев 1986 г.
2. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. - М. 1977
г.
3. Зейгарник Б.Е. Патопсихология. - М. 1986 г.
4. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М. 1987 г.
6. Штейнберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. - М. 1977 г.
7. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. - М.
1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Виды и содержание для самостоятельной
работы
Психогении
Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
Расстройства личности
Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации,
подготовка заключений по обзору;
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 7 занятия: Психозы позднего возраста.
Цель занятия: Сформировать понятие о психических расстройствах
позднего возраста, их симптоматике, динамике, прогнозе, закономерностях
течении, критериях диагностики, принципах терапии.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным и полученных
клинических и параклинических данных уметь диагностировать клинические
феномены психопатологического содержания сосудистого происхождения,
квалифицировать, описать психическое состояние (психический статус).
Закрепление и совершенствование умения беседы с больным. Написание
студенческой истории болезни.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Закон Рибо («сдвиг в прошлое»). Этиология, патогенез, клиника,
диагностика, течение, терапия, прогноз: климактерический невроз, болезнь
Пика (нарушения праксиса, осмысления, эмоционально-волевые нарушения,
«стоячие» симптомы, формы течения); болезнь Альцгеймера (варианты
течения – пресбиофренный и классический, эхопраксия, апраксия, симптом
«зеркала», агнозии, дизартрия, логоклония, графические феномены);
инволюционная меланхолия (бред Котара), инволюционный параноид (бред
малого размаха, ущерба); хорея Гентингтона (варианты, типы
характерологических
сдвигов,
гиперкинезы);
болезнь
Паркинсона
(брадифрения).
3. Вопросы к занятию:
1. Климактерический невроз: этиология, патогенез, клиника, диагностика,
течение, терапия, прогноз.
2. Болезнь Пика: формы, клиника, диагностика, течение, прогноз.
3. Болезнь Альцгеймера: клиника, диагностика, течение, прогноз.
4. Хорея Гентингтона: этиология, варианты течения, клиника, диагностика,
терапия, прогноз.
5. Инволюционная меланхолия: клиника, диагностика, терапия, прогноз.
6. Инволюционный параноид: клиника, диагностика, терапия, прогноз.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Опишите симптоматику инволюционного параноида.
2. Проведите дифференциальную диагностику болезни Пика и болезни
Альцгеймера.
3. Каковы критерии диагностики инволюционной меланхолии.
4. Укажите основные принципы профилактики психических расстройств
позднего возраста.
5. Основная литература
1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
2. Кербиков О.В., Коркина М.В, Наджаров Р.А., Снежневский А.В.
Психиатрия. - М. 1968 г.
3. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
4. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. - Киев 1986 г.
2. Зейгарник Б.Е. Патопсихология. - М. 1986 г.
3. Штейнберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. - М. 1977 г.
4. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. - М.
1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Виды и содержание для самостоятельной
работы
Основные этапы и направления мировой,
отечественной психиатрии
Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
Этико-деонтологические, правовые аспекты
психиатрии
Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Работа с нормативными документами и
законодательной базой;
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации,
подготовка заключений по обзору;
Решение задач, упражнений;
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
Анализ статистических и фактических
материалов, составление выводов на основе
анализа.