3 курс ПП Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи

Рабочая программа по производственной практике «Помощник
фельдшера скорой и неотложной помощи» по специальности 060104
«Медико-профилактическое дело»
3 курс, 6
семестр медикопрофилактическое дело разработана (д.м.н., доцентом Усовым В.В. и
к.м.н., доцентом Обыденниковой Т.Н.) под руководством заведующего
кафедрой общей хирургии с курсами ухода за больными и морской
медицины д.м.н., профессора Полежаева А.А. на основании
Государственного образовательного стандарта ВПО по специальности
060104
«Медико-профилактическое
дело»,
Москва,
2000,
Интегрированной программы производственной практики, Москва,
1991 год, а также на основе программы по общей хирургии с уходом за
хирургическими больными (для студентов высших медицинских
учебных
заведений),
разработанной
Государственным
образовательным учреждением «Всероссийский учебно-научнометодический
центр
по
непрерывному
медицинскому
и
фармацевтическому образованию», утвержденной МЗ РФ (2000).
Рабочая программа рецензирована:
Доцентом
кафедры пропедевтики внутренних болезней, к.м.н.
Волконской О.Г
Доцентом кафедры факультетской хирургии, к.м.н. Калининым О.Б
2
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Производственная практика «Помощник фельдшера скорой и
неотложной помощи» является периодом в обучении студентов, который
позволяет во время работы в клинических отделениях освоить и закрепить
практические умения и навыки будущей врачебной профессии. Во время
прохождения производственной практики студенты должны освоить
основные виды работы медицинской сестры и фельдшера СМП, освоить
предложенный перечень и объем выполнения практических навыков.
3
I. МОТИВАЦИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕН-
НОЙ ПРАКТИКИ
Во время производственной практики студенты входят в лечебную
профессию, вырабатывают умение работать самостоятельно и
под
контролем медицинского персонала отделения ЛПУ, умение общаться с
больными, работать с медицинской документацией, вырабатывают
ответственность и самостоятельность. Это позволяет почувствовать
уверенность в себе, пробуждает интерес к дальнейшему освоению
лечебной профессии.
II.
ЦЕЛЬ ОБУЧЕНИЯ, ВОСПИТАНИЯ И РАЗВИТИЯ
СТУДЕНТОВ (КУРСАНТОВ)
Целью летней производственной практики для студентов 3 курса
медико-профилактический факультета является освоение работы
среднего медицинского персонала в отделениях хирургического
профиля, обучение самостоятельному выполнению медицинских
процедур и манипуляций, освоение и закрепление основных навыков
ухода за больными, овладение основными принципами медицинской
этики и деонтологии.
III. ЗАДАЧИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЦЕЛИ
Задачи по обучению студентов:
1. Изучить организацию и режим работы отделений хирургического
профиля.
2. Изучить ведение медицинской документации.
3. Изучить порядок приёма и выписки больных.
4. Освоить обязанности, изучить условия работы среднего
медицинского персонала.
5. Научиться подготовке больных к оперативным вмешательствам.
6. Освоить основные манипуляции и процедуры.
7. Закрепить навыки наблюдения и ухода за хирургическими
больными.
8. Научиться правилам хранения и выдачи лекарственных препаратов,
ядовитых, сильнодействующих и наркотических веществ.
9. Закрепить навыки соблюдения санитарно-эпидемиологического
режима в хирургическом отделении.
10.Закрепить навыки оказания доврачебной помощи при неотложных
состояниях.
Задачи по воспитанию студентов:
1. Освоение и закрепление навыков профессионального поведения
2. Формирование умений и навыков профессионального общения
4
3. Формирование гуманистической позиции и мировоззрения
4. Формирование творческого подхода к пациентам и лечебному
процессу
Задачи по развитию студентов
1. На основании индивидуального подхода обеспечить максимальное
освоение умений и навыков с целью повышения самооценки
студентов
2. Формирование самостоятельной, взвешенной, ответственной
личности.
3. Формирование
внутренней потребности к самостоятельному
изучению врачебной профессии и саморазвитию. Требования по
развитию указывают на развивающий характер
IV. ТЕОРЕТИЧСКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Студенты должны знать:
Организацию и режим работы отделений хирургического профиля.
Ведение медицинской документации.
Порядок приёма и выписки больных.
Обязанности, изучить условия работы среднего медицинского
персонала.
5. Порядок приёма и выписки больных
6. Как готовить больных к оперативным вмешательствам.
7. Методику выполнения основных манипуляций и процедур.
8. Методику наблюдения и ухода за хирургическими больными.
9. Правила хранения и выдачи лекарственных препаратов, ядовитых,
сильнодействующих и наркотических веществ.
10.Правила соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в
хирургическом отделении.
11.Как оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
1.
2.
3.
4.
V. ПРАКТИЧЕСКОЕ СОДЕРЖАНИЕДИСЦИПЛИНЫ
Студенты должны уметь:
1. Соблюдать режим работы отделений хирургического профиля.
2. Вести медицинскую документацию.
3. Освоить обязанности, изучить условия работы среднего
медицинского персонала.
4. Готовить больных к оперативным вмешательствам.
5. Освоить основные манипуляции и процедуры.
6. Закрепить навыки наблюдения и ухода за хирургическими
больными.
7. Научиться правилам хранения и выдачи лекарственных препаратов,
5
ядовитых, сильнодействующих и наркотических веществ.
8. Закрепить навыки соблюдения санитарно-эпидемиологического
режима в хирургическом отделении.
9. Закрепить навыки оказания доврачебной помощи при неотложных
состояниях.
VI. СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Основные виды работы
1. Освоение ухода за хирургическими больными, уделяя особое
внимание
общему
состоянию
больного,
особенно
в
послеоперационном периоде.
2. Изучение обязанностей медицинской сестры.
3. Изучение процесса общей подготовки больных к операциям и
обследованию.
4. Изучение техники стерилизации инструментов, белья и материалов,
методики обработки рук перед операцией.
5. Овладение техникой основных медсестринских манипуляций.
6. Научиться методике взятия биологических жидкостей и выделений
для лабораторного исследования.
7. Выполнение УИРС по заданию кафедры.
8. Проведение санитарно-просветительной работы.
Порядок прохождения практики:
1. Студенты работают в отделении в качестве медицинской сестры 3
рабочих недели по 6 часов.
2. Ежедневно оформляют дневник по форме. Подписывают дневник у
постовой сестры.
3. В конце работы сестра оформляет характеристику, которую
подписывает старшая медицинская сестра отделения.
4. Продолжительность практики 3 недели в отделении стационара и 2
дежурства по 6 часов на СМП в качестве помощника фельдшера
скорой и неотложной помощи
5. Ежедневно оформляют дневник по форме. Подписывают дневник у
дежурного врача.
6. В конце работы сестра оформляет характеристику, которую
подписывает старший фельдшер станции СМП.
7. По завершении практики студенты сдают зачет комиссии, в состав
которой входят :представитель отдела производственной практики,
ассистент-руководитель, базовый руководитель.
6
VII. ПЕРЕЧЕНЬ И ОБЪЕМ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ
НАВЫКОВ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
«ПОМОЩНИК
ФЕЛЬДШЕРА
СКОРОЙ
И
НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ»
(ДЛЯ СТУДЕНТОВ, ПРОХОДЯЩИХ В ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ)
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15
Перечень навыков
Наложение бинтовых повязок
Наложение транспортных шин на конечности
Наложение гипсовых шин и лангет на конечности
Подготовка материалов для перевязки и операции
Подготовка рук к операции
к перевязкам
Инструментальная перевязка ран
Снятие швов
Работа в качестве перевязочной сестры, операционной
сестры
Временная остановка кров о течения :жгутом
пальцевое прижатие
Определение группы крови
Подготовка системы для внутреннего введения крови и
растворов
Подкожные, внутримышечные инфекции
Пункции вен и введение лекарственных препаратов
Промывание желудка
Катетеризация мочевого пузыря резиновым катетером
9 2,3,15 при наличии условии выполнения
7
Количество
15
4
3
3 укл.
3
3
5
5
3
4
4
5
5
40
10
3
4
VIII. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ
Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо студентам для
изучения общего ухода за хирургическими больными
Дисциплины
(базисные ЗУН)
Общая химия
Биоорганическая
химия
Микробиология
Фармакология
Знания, необходимые
для изучения данной
дисциплины
Характеристика химических веществ, используемых
в качестве антисептиков
Нормальные
показатели
биохимических
исследований, применяемые в диагностике
заболеваний
Характеристика химических веществ, используемых
в качестве антисептиков
Характеристика
патогенных
свойств
микроорганизмов,
вызывающих
изучаемые
заболевания
Характеристика обезболивающих средств и средств
неотложной помощи
8
IX. ОФОРМЛЕНИЕ ДНЕВНИКА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ
ПРАКТИКИ
ГОУ ВПО «ВЛАДИВОСТОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА»
Дневник
производственной практики
«Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»
Специальность 060104 «Медико-профилактическое дело»
Студента
_______________________________________________________________
___
III курса__________________________ группы _____________ МПД
_________________________________________лечебно-профилактического
учреждения ________________________________________
______________________________города, района
с_______________________по_________________________________20 г.
Руководитель практики от ВГМУ
_______________________________________________________________
_
Руководитель практики от ЛПУ
_______________________________________________________________
_
Форма итогового контроля – дифференцированный зачет
20 / 20
учебный год
Владивосток
9
Производственная практика студентов III курса в качестве помощника
фельдшера скорой и неотложной помощи проводится в одном из отделений
больницы (терапевтическом или хирургическом), в приемное отделении и
бригаде СМП.
В отделениях больницы студенты работают 14 дней и в приемном покое 2
дня, 2 дня на СМП.
В терапевтическом отделении студенты
1. Знакомятся с режимом лечебного учреждения порядком прием и выписки
больных, оформлением документации, правилами хранения ядовитых и
сильнодействующих лекарств, санитарным режимом палат итд, с оказанием
неотложной помощи больным с заболеванием различных органов и систем.
2. Отрабатывают приемы ухода за больными: смена белья у тяжелобольных:
профилактика пролежней, измерение температуры тела, цифровая и
графическая запись ее.
3. Выполняют подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции и
другие манипуляции процедурного кабинета согласно перечню практических
навыков.
4. Самостоятельно выполняют врачебные назначения больным.
5. Готовят больных к рентгеновскому исследованию и рентгеноскопии
желудочному и дуоденальному зондированию и другим диагностическим
мероприятиям.
6. Участвуют в выполнении манипуляций: плевральной пункции, пункции
живота при асците, оказание неотложной помощи при кровотечениях,
астматических и коматозных
состояниях, острых болевых приступах стенокардии, желчной и почечной
коликах.
7. Проводят вместе с врачом все исследования перед переливанием крови,
определение групповой принадлежности, совместимости, резус
принадлежности,
8. Выполняют элементарные лабораторные исследования: анализ мочи на
белок, определение гемоглобина, реакция оседания эритроцитов и т. п.
9. Осуществляют два ночных дежурства, во время которых студент
принимают участие в работе отделения в качестве помощника фельдшера.
10. Знакомятся с принципами диетического и лечебного питания.
В хирургическом отделении:
а) Осуществляют наблюдение и уход за послеоперационными больными.
б) Работают в перевязочной и выполняют под наблюдением врача различные
перевязки и гипсовые повязки.
10
В операционном блоке
а) знакомство со стерилизацией материалов, перчаток, инструментария,
шелка, кетгута,
б) обработка рук перед операцией,
в) ознакомление с аппаратурой для наркоза и овладение техникой
пользования,
г) знакомство с работой операционной и участие в операциях; в качестве
операционной сестры.
В приемном отделении
а) ознакомление с вопросами документации при приеме и выписки больных,
б)
санитарная обработка больных, транспортировка из приемного
отделения,
в) оказание неотложной хирургической помощи при кровотечении шоке и
т.д. оказание первой (врачебной) помощи при травматических
повреждениях. отравлениях, обморожениях, ожогах, кровотечениях и других
неотложных состояниях.
Во время прохождения практики студент должен проводить санитарнопросветительную работу в виде выпуска санбюллетеней или бесед с группой
больных.
Всю работу студент должен ежедневно фиксировать в дневнике, который
подписывается старшей медицинской сестрой и проверяется ассистентомруководителем производственной практики. Ассистент проверяет знания и
умения студентов, по окончанию производственной практики студент,
представляет руководителю практики дневник со сводным отсчетом о
проделанной работе и цифровыми данными. Старшие медсестры пишут
краткую характеристику работы студента, после чего дневник заверяется
печатью лечебного учреждения.
Зачет по ЛПП:
1. Ведение дневника
2. Оценка руководителя от ЛПУ
3. Оценка за ответы на вопросы зачета
4. Оценка за УИРС
5. Оценка за санпросветработу
6. Выполнение практических навыков
Общая оценка
Замечания руководителя практики-преподавателя ВГМУ.
Подпись преподавателя - руководителя практики
11
Отчет выполнении практических навыков
Перечень навыков
Должн
ый
миним
ум
Измерение артериального
давления
48
Определение группы крови
12
Забор крови на
бактериологический посев и
определение чувствительности
к антибиотикам
Оказание первой медицинской
помощи при резком повышении
АД
Участие в лечении больных с
приступами сердечной астмы и
отеком легких
Оказание помощи больным с
острой сосудистой
недостаточностью
Участие в купировании
болевого синдрома при остром
инфаркте миокарда
Оказание первой медицинской
помощи при резком понижении
АД
Исследование пульса
Забор крови на биохимическое
исследование
12
Цифровой отчет
10
6
6
6
6
48
12
Сбор мочи для общего анализа 24
Сбор мочи на микрофлору и
12
определение чувствительности
к антибиотикам
Сбор мочи для
12
функциональных проб:
Зимницкого, Реберга.
Нечипоренко.
Контроль за суточным
диурезом
12
Участие в зондировании
желудка с забором
желудочного сока
Подготовка больных для
дуоденального зондирования
6
Участие в проведении
дуоденального зондирования
6
Снятие ЭКГ
24
Чтение ЭКГ при остром
коронарном синдроме
12
Чтение ЭКГ лри нарушениях
ритма - экстрзсистолиях,
мерцательной аритмии,
пароксизмальной тахикардии
12
6
12
Участие в снятии спирограмм
12
Чтение спирограмм больных с
обструктивцымн и
рестрнктивными типами
нарушений функции внешнего
дыхания
12
Проведение дыхательной
10
гимнастики у больных с
заболеваниями органов
дыхания
Участие в проведении
6
оксигенотерапии у больных с
дыхательной недостаточностью
Проведение пикфлоуметрии
12
Постановка очистительных
клизм
Постановка сифонных и
лекарственных клизм
Забор мокроты для
бактериологического
исследования
Определение частоты, глубины
5
5
6
48
и ритма дыхания
Участие в проведении
плевральной пункции
2
Забор мокроты для
12
цитологического исследования
Подкожные инъекции
48
Внутривенные инъекции
48
Внутримышечные инъекции
120
Внутривенные капельные
вливания
24
Аутогемотерапия
5
Участие в переливании крови
5
Катетеризация мочевого
пузыря
Участие в лапароцентезе
2
2
Участие в
6
фиброгастродуоденоскопии
Зондовое промывание желудка 5
Беззондовое промывание
желудка
Наложение бинтовых повязок
5
Взятие мазка из зева '
5
Проведено санитарнопросветительных бесед
Подпись ст. мед сестры
4
10
13
Описать методики:
1. Определение группы крови
2. Переливание крови
3. Инъекции: п/к, в/м, в/в, внутривенных капельных вливаний
14
Учебно-исследовательская работа студента во время летней
производственной практики
Необходимо указать тематику, форму, объем выполненной работы, а также
конечный результат исследования в соответствии с методическими
указаниями УИРС на практике
Санитарно-просветительная работа
Тема сан бюллетеня:
Отделение
Дата
Тема беседы
Число
слушателей
Необходимо указать количество выпущенных санбюллетеней и их
тематику, количество, проведенных бесед с больными , их тематику,
количество больных , прослушавших беседу
Отметка ст.медсестры отделения о выполнении
15
Характеристика
В характеристике указать оценку, на которую оценивает практику
студента старшая медсестра отделения («отлично», «хорошо»,
«удовлетворительно», «неудовлетворительно»).
Зав.отделением__________________________________________
(подпись)
Ст. медсестра____________________________________________
(подпись)
Печать ЛПУ:
Оценка за ЛПП руководителя от ВГМУ:
(«отлично», «хорошо», «удовлетворительно», «неудовлетворительно»).
16
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ УИРС ВО ВРЕМЯ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ «ПОМОЩНИК
ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ» ДЛЯ
СТУДЕНТОВ III КУРСА МПФ
Поручено студенту________________________группы__________________ Комплексная
тема: ИММУНОЛОГИЯ И АДАПТАЦИЯ
Тема УИРС
Определение группы крови и резус-фактора у хирургических больных с гнойными
процессами
Цель исследования: Дать сравнительную характеристику распределения
больных по системе АВО и резус-фактора с учетом характера заболевания
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Определение группы крови по стандартным сывороткам у 10 больных
2. Определение резус-фактора в желатиновой среде у 10 больных
ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕННОЙ РАБОТЕ
№
ФИО
Возраст
Ме
сто
Диагноз
№ ИБ
Дата
исследования
Группа
крови
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Подпись студента проводившего исследование ____________________________ Дата
проведения исследования __________________________________________
17
Резус
фактор
X. ОБЕСПЕЧЕНИЕ АССИСТЕНТОМ-РУКОВОДИТЕЛЕМ
ОПТИМАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
1. Обследование базового лечебного учреждения и составление
паспорта базы.
2. Тесное рабочее взаимодействие с руководителями летней производственной практики от лечебного учреждения.
3. Систематическое методическое руководство практикой студентов
(контроль знаний, практических навыков).
4. Контроль правильности выполнения заданий по УИРС и санитарнопросветительной работе (Оформления дневников).
XI. ЗАЧЕТНОЕ СОБЕСЕДОВАНИЕ ПО ЛЕТНЕЙ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
Зачёт принимает комиссия в составе ассистента-руководителя, старшей
медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры больницы
Проводится:
1. Защита дневника производственной практики.
2. Зачетное собеседование по предложенным вопросам.
Работа студента оценивается по следующим параметрам.
1. Теоретическое знание вопросов по медсестринской практике
(оценивается по 5-тибальной системе).
2. Оценка полноты усвоения практических навыков по данным цифрового
отчета.
3. Дневник - оценка качества ведения и оформления дневника.
4. Санитарно-просветительная работа - оценка за работу по программе
5. УИРС - оценка за работу по программе.
6. Отзыв руководителя от практического здравоохранения о работе
студента.
18
XII. МАТЕРИАЛЫ, УСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СОДЕРЖАНИЕ
И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА
ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ
Вопросы к зачету по производственной практике «Помощник
фельдшера скорой и неотложной помощи»
I.
Теоретические знания
1. Заполнение карты стационарного больного.
2. Заполнение операционного журнала, анестезиологической
документации.
3. Заполнение документов на морфологические и бактериологические
обследования.
4. Оценка лабораторных исследований и хирургии.
5. Контроль эффективности тепловой стерилизации.
6. Контроль эффективности химической стерилизации.
7. Хранение стерильного материала и инструментов.
8. Клиническая оценка вида и величины кровотечения.
9. Установка показания к транспортировке и госпитализации по
назначении при кровотечении.
10.Диагностика осложнений при местной анестезии и оказание первой
помощи.
11. Выписывание трансфузионных средств.
12.Контроль за хранением крови, препаратов, компонентов,
кровозаменетелей.
13.Проведение парантерального питания по заданной программе.
14.Первая помощь при трансфузионных осложнениях.
15.Активно-пассивная профилактика столбняка.
16.Первая помощь при шоке.
17.Первая помощь при рвоте, регургитации и аспирации желудочного
содержимого.
18.Первая помощь при запорах.
19.Рентгенологическая диагностика переломов.
20.Первая помощь при ожогах (в том числе химических).
21.Первая помощь при электротравме.
22.Первая помощь при холодовой травме.
23.Первая помощь при укусах ядовитыми змеями и насекомыми.
II. Практические знания
1. Перемещение больных с системой для длительной в/в инфузии, с
дренажем.
2. Транспортировка больных с искусственной вентиляцией легких.
19
3. Транспортировка больных с наружными дренажами брюшной и
грудной полости.
4. Пальцевое обследование прямой кишки.
5. Собирание выделений больного и их оценка.
6. Приготовление, подготовка к стерилизации, укладка в биксы
перевязочного материала, операционной одежды, белья, перчаток.
7. Стерилизация хирургического инструментария, изделий из резины,
оптических приборов.
8. Обработка рук перед операцией.
9. Облачение в стерильную одежду.
10. Предоперационная обработка операционного поля.
11. .Временная остановка кровотечения.
12. Окончательная остановка наружного кровотечения. Перевязка или
прошивание сосудов.
13. Подготовка столика перевязочной сестры.
14. Наложение и снятие бинтовых повязок.
15. Наложение клеевых повязок.
16. Наложение транспортных шин.
17. Дренирование и зондирование желудка толстым и тонкие зондом.
18. Искусственная вентиляция легких ручным аппаратом и мешком Амбу.
19. Непрямой массаж сердца.
20. Определение группы крови по системе AВO.
21. Проведение проб на совместимость крови.
22. Подбор инструментов для oneрации, первичной обработки ран.
23. Проведение инструментальной перевязки ран.
24. Снятие швов.
20
1. Протокол согласования содержания рабочей программы по
смежным дисциплинам
Наименование Кафедра
дисциплин,
изучение
которых
опирается
на данную
дисциплину
Предложения об Дата
изменениях,
решение
Ф.И.О.,
дол
жно
сть,
подп
ись
2. Дополнения к рабочей программе: заполняется дополнение по
форме приложения 2.
21
ПРИЛОЖЕНИЕ I
Должностная инструкция дежурной медицинской сестры
Дежурная медсестра подчиняется зав.отделением, ординатору,
старшей медсестре отделения. Она отвечает за своевременное и правильное
выполнение врачебных назначений и качество ухода за больными во
вверенных ей палатах, В отсутствии зав, отделением, ординатора, ст.сестры
она подчиняется дежурному врачу больницы.
Дежурной медсестре подчиняется весь младший персонал соответствующих палат отделения.
При вступлении на дежурство медсестра принимает от старшей
сестры по описи и наличию все медицинское имущество, необходимое для
работы, список тяжелобольных и больных, требующих особого
наблюдения, с указанием какие, когда, кем назначены лечебные процедуры,
в каком особом наблюдении эти больные нуждаются. При вступлении на
дежурство сестра обходит все палаты, знакомясь с состоянием больных.
Медицинская сестра отделения обязана
Своевременно, правильно и аккуратно выполнять назначение врач
чей, измерять температуру, занося ее в температурный лист истории
болезни. Вести неослабленное наблюдение за всеми больными и особое
внимание уделять тяжелобольным.
Ежедневно проводить выборку врачебных назначений из истории
болезни и вносить их в специальные листки назначений. Принимать
поступивших в отделение больных, проверять качество проведения
санитарной обработки и направлять их в палату на их койку. При приеме
знакомить больных (насколько это позволяет состояние больного) с
установленными правилами. Лично вести уход за кожей, ногтями, ушами,
глазами, полостью рта, носоглотки больного.
Помогать врачу при врачебных манипуляциях.
Наблюдать за утренним подъемом и отходом больных ко сну, за
утренним и вечерним туалетом, обеспечивая умывание тяжелобольных на
месте.
Под ее руководством осуществляется диетическое питание больных
в отделении. Она лично осуществляет кормление тяжелобольных.
По указанию зав. отделением или ординатора готовит больных
и своевременно направляет их на консультации, для принятия процедур, в
диагностические кабинеты.
Обязана обеспечить своевременную посылку материалов в
лабораторию, результаты анализов, а также письменное заключение
рентгенологов и других специалистов, подклеивать их в историю болезни.
Отвечает за правильным хранение медикаментов, дезсредств и
медицинского имущества.
Хранить под замками истории болезни и все остальные документы и
22
ни в коем случае не допускать ознакомления с ними больных. Аптечные
шкафы хранить под замком.
Немедленно докладывать зав. отделением, ординатору, деж. врачу о
всяком ухудшении состояния больного, а также о всех поступивших
тяжелых больных и чрезвычайных происшествиях в палатах, едино временно принимая меры к их устранению. Следить за выполнением правил
внутреннего распорядка и гигиены больными, персоналом и обеспечить
надлежащее сан.состояние своих палат.
Дежурная мед. сестра не имеет права без разрешения зав. отделением
или ординатора или старшей сестры или дежурного врача по больнице
отлучиться из отделения.
В случае непредусмотренных настоящей инструкцией обстоятельств
дежурная мед. сестра поступает по указанию старшей мед. сестры, зав.
отделением, ординатора, дежурного врача отделения.
23
ПРИЛОЖЕНИЕ II
Памятка
студенту 3 курса по процедуре производственной практики (ПП)
«Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»
1. Студент работает в стационарах больниц г. Владивостока или в
стационарах за его пределами не ниже 2 категории, согласно приказу
Ректора о распределении в качестве помощника фельдшера скорой и
неотложной помощи
2. Студенты, выезжающие на ПП за пределы г. Владивостока должны
представить в деканат ПП «Отношения» от администрации больницы,
которая предоставляет им место ПП.
3. Студент на практике подчиняется рабочему распорядку отделения
больницы.6 часов при 6-дневной рабочей неделе. Если рабочая неделя
стационара составляет 5 рабочих дней, то продолжительность рабочего
дня соответственно возрастает
4. Подмена ежедневной работы на ПП отработкой практики дежурствами
запрещена Минздрав РФ.
5. Продолжительность практики 3 недели - в отделении стационара. За
период ПП студент должен отработать 2 дежурства по 6-часов на
станции СМП в составе выездной бригады.
6. Непосредственным руководителем ПП в отделении является старшая
медицинская сестра. Она же дает по окончанию практики
характеристику студенту и подписывает дневник ПП.
7. Каждый студент при выходе на ПП должен иметь: дневник ПП, карту
УИРС Выезжающие студенты дополнительно к этому должны иметь
направление на ПП. Все эти документы студенты должны получить в
деканате ПП.
8. Каждый студент должен на ПП выполнить наиболее полно перечень
практических умений. Если в отделении, котором студент работает,
нет возможности ознакомиться с какими-либо умениями, он должен
посетить другие отделения и параклинические кабинеты больницы.
9. Каждый студент должен выполнить программу УИРС.
10.Каждый студент должен выполнить задание по санпросвет работе:
сделать санбюллетень или подготовить беседу на профилактическую
тему (тезисный план беседы должен быть представлен в дневнике ПП)
11.Студенты, проходящие ПП в г. Владивостоке обязаны присутствовать
на итоговом мероприятии - конкурсе «Лучший фельдшер года»,
который будет проведена на последней неделе ПП
12. Студенты, проходящие ПП в г. Владивостоке обязаны сдать экзамен
по ПП в последние 2 дня ПП преподавателю-руководителю ПП от
ВГМУ.
13.Студенты, выезжающие на ПП за пределы г. Владивостока, должны
24
представить в отдел ПП правую часть направления на ПП,
подписанную руководителем ЛПУ и скрепленную гербовой печатью
ЛПУ.
14.Студенты, выезжающие на ПП за пределы г.Владивостока, должны
сдать экзамен по ПП строго в срок графика, который имеется на доске
объявлений ПП с 29 августа текущего года.
15.Никто из студентов не может быть освобожден от прохождения
производственной практики. При непрохождении практики студент по
представлению деканата и распоряжению Ректора отчисляется из
ВГМУ
16.Перенос срока практики может быть разрешен отдельным студентам
в исключительных случаях (болезнь, беременность) по согласованию с
деканами факультетов. Пропущенные дни (по уважительной или
неуважительной причинам) отрабатываются без сокращения часов за
счет дежурств или в выходные дни или практики продлевается ан
пропущенные дни.
17.Студенты 3 курса, имеющие среднее медицинское образование и
работающие в соответствующем профилю практики лечебных
учреждениях в должности фельдшера ССМП или медицинской
сестры, могут проходить практику на рабочем месте или оформляться
на работу на срок практики с последующим оформлением дневника
практики и сдачей зачета в установленном порядке
18.Итоговая оценка выставляется как средняя арифметическая оценок,
выставляемых базовым руководителем от ЛПУ, по итогам
тестирования, по итогам устного собеседования, по итогам зачета по
практическим умениям, по итогам выполнения УИРС и санпросвет
работы. Итоговая оценка выставляется при среднем балле – от 3,0 до
3,75 - «удовлетворительно»; от 3,76 до 4,5 – «хорошо»; от 4,51 до 5,0 –
«отлично».
19.Студент, выполнивший программу ПП, но получивший отрицательную
оценку, на следующий курс не переводится, а не ликвидировав
задолженность в течение 3 месяцев, отчисляется из ВГМУ согласно
положению об отчислении.
25
ПРИЛОЖЕНИЕ III
Методические указания для преподавателей- руководителей
производственной практики (ПП) «Помощник фельдшера скорой
и неотложной помощи»
Преподаватель - руководитель производственной практики
осуществляет учебно-методическое руководство ЛПП студентов на
закрепленные за ним базами, отвечает лично за выполнение учебных
программ практики, работает в тесном контакте с заведующими
профильными отделениями и врачами-руководителями практики на
местах.
Преподаватель должен:
1. Осуществлять проверку готовности баз практики к ЛПП.
2. Провести собрание со студентами по организации будущей практики.
3. Контролировать своевременность сроков начала и конца практики, не
допуская сокращения сроков практики по календарю за счет воскресных,
субботних и вообще дежурств.
4. Следить за выполнением графика работы студентов.
5. Составить заранее тематику локальных клинических конференций или
семинаров, которые будут проводиться в отделениях ЛПУ при участии
студентов под контролем и председательством преподавателя.
Рекомендуется провести по 1 локальный конференции или семинара на
каждом из 3-х циклов.
6. Составить и утвердить на кафедральном совещании и на заседании
методического совета по ЛПП карты УИРС (учебно-исследовательской
работы студентов) И представить ИХ в деканат производственной
практики до апреля текущего года.
7. Предоставить в деканат производственной практики вопросы для
дифференцированного зачета по ЛПП (если они изменены в сравнении с
предыдущим учебным годом) и даты приема зачета по ЛПП у
выезжающих за пределы г. Владивостока на практику студентов.
8. Провести инструктаж с руководителями от практического
здравоохранения по вопросам предстоящей практики.
9. С первого дня практики контролировать ведение дневников студентов с
еженедельной подписью преподавателя-руководителя ЛПП.
10. Контролировать выполнение задания по программе практики, в том
числе УИРС и санитарно-просветительной работы. Преподаватель
должен распределить темы бесед по санпросвет работе, проверить
наличие тезисного плана беседы, оказать методическую помощь в
работе над текстом беседы по санпросвет работе.
11. Осуществлять контроль над выполнением всех видов работы и
освоением необходимых практических умений, проводить семинарские
занятия со студентами.
26
12. Участвовать в подготовке итоговой университетской конференции по
ЛПП, подготовить не менее 2 докладов на конференцию и не менее 2
статей для публикации в ежегодном сборнике по материалам УИРС и
НИРС ЛПП (для 4-5 курсов).
13. Участвовать в подготовке итогового конкурса «Лучший фельдшер
учебного года» (для преподавателей 3 курса)
14. Участвовать в подготовке итоговой олимпиады для студентов 2 курсов
(для преподавателей 2 курсов).
15. По окончанию ЛПП организовывать прием зачета согласно
методическому пособию, разработанному учебной частью ВГМУ
(прилагается)
16. Сочетать работу по руководству практикой с консультациями в ЛПУ,
если в этом возникает необходимость у ЛПУ.
17. Составить отчет по форме, разработанной деканатом производственной
практики (прилагается), соблюдая нумерацию и оформление каждого
пункта и представить отчет, дневники и ведомости приема зачетов
практики не позднее 25 июля - 28 июля текущего года.
18. К отчету приложить акты перекрестных проверок прохождения ЛПП.
27
ПРИЛОЖЕНИЕ IV
Памятка преподавателю-руководителю летней производственной
практики (ПП) «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»
1. Организовать ЛПП на подотчетных базах лечебного учреждения (ЛПУ).
2. Предоставить в деканат производственной практики график посещения
баз ЛПУ в период ЛПП.
3. Предоставить в деканат производственной практики паспорта баз ЛПУ
4. Предоставить в деканат производственной практики УИРС ЛПП - I
экземпляр.
5. Предоставить в деканат производственной практики вопросы к зачетам
по ЛПП.
6. Произвести перекрестную проверку баз ЛПП ВГМУ и предоставить в
деканат производственной практики протокол (акт) проверки.
7. Организовать локальную конференцию для врачей и студентов,
согласовав с планом ЛУ (отделения).
8. Организовать и провести итоговые мероприятия студентов по ПП к концу
срока практики для 3 (Конкурс) курса (сроки согласовать с деканатом
производственной практики).
9. По санитарно-просветительной работе студентов тексты бесед должны
быть проверены Вами, и тезисный план беседы, составленный студентом,
приложен к отчету студента.
10. Проводить итоговую аттестацию студентов по практике согласно
методическому пособию деканата производственной практике
(прилагается).
11. В ведомостях ЛПП разборчиво указать фамилию и инициалы
руководителя практики от лечебного учреждения в соответствующей графе.
12. Своевременно подать в деканат производственной практики отчеты,
дневники, ведомости практики.
13. По возможности в период ЛПП оформить акты внедрения методов
лечения, диагностики и проч. совместно со студентами, и предоставить акты в
деканат производственной практики.
28
ПРИЛОЖЕНИЕ V
Инструкция для руководителей летней производственной практики
«Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» от
практического здравоохранения студентов 3 курса ВГМУ
Старшая сестра отделения является непосредственным руководителем ЛПП
студентов 2 и 3 курсов. Несет основную ответственность за прохождения
практики в качестве среднего медицинского персонала. Руководителю ЛПП
особое внимание следует уделить работе студентов с больными.
Необходимо консультировать и помогать студентам в овладении практическими
навыками медицинской сестры.
Руководитель практики - старшая сестра отделения - должна привлекать
студентов к оказанию неотложной помощи ургентных состояниях больных.
Необходимо:
1. Ознакомить студентов с правилами техники безопасности работы медсестры.
2. Ознакомить студентов с порядком ведения документации медсестры.
3. Оказывать помощь студентам в учебно-исследовательской работе.
4. Согласовывать с преподавателями-руководителями ЛПП тематику
санитарно-просветительской работы, согласно плану отделения для
привлечения к этой работе студентов.
5. Согласовывать тематику семинаров или конференций для медсестер,
которые проведут студенты под руководством преподавателя.
6. По окончании сроков практики дать характеристику каждому студенту и
выставить оценку за его работу по 5-ти бальной системе.
29
ПРИЛОЖЕНИЕ VI
Владивостокский государственный медицинский университет
Российская академия естественных наук
Международная академия наук высшей школы
Организация контроля эффективности производственной
практики студентов
(Методическая разработка для преподавателей - руководителей летней
производственной практики студентов ВГМУ, руководителей
производственной практики от практического здравоохранения)
Владивосток, 2009 г.
Контроль эффективности ПП студентов осуществляется руководителями ПП
со стороны практического здравоохранения и руководителями практики
от ВГМУ. Руководители ПП от ВГМУ, заведующие отделениями и врачи
или старшие медицинские сестры (на 2 и 3 курсов) подразделений
лечебно-профилактического или санитарного учреждения (ЛПУ)
контролируют ежедневную работу студента в отделениях по программе
ПП в предназначенном статусе (помощник врача, помощник медицинской
сестры). Ассистент или доцент ВГМУ контролирует полноту выполнения
программы ПП по всем направлениям: практические навыки, санитарнопросветительная работа, правильность и своевременность заполнения
дневника ПП, организует и контролирует работу каждого студента по
программе УИРС, оказывает методическую помощь в оформлении УИРС
в статью или доклад... В структуре вузовской контроля используется
проверка и контроль общевузовского руководителем практики - декана
производственной практики- работы не только студентов, но и
преподавателей ВГМУ и руководителей ПП со стороны практического
здравоохранения.
Введены так называемые «перекрестные» проверки процесса ПП
преподавателями-руководителями ПП смежных кафедр различных
факультетов. Например, ассистент, ответственный за практику по
терапии лечебного факультета, проверяет процесс ПП по терапии на
педиатрическом факультете и наоборот. Акты таких проверок
предоставляются в деканат производственной практики ВГМУ.
Основным способом контроля качества и эффективности ПП студента ВГМУ
является система аттестации, позволяющая практически оценить знания,
умения и навыки, усвоенные студентом в период ПП.
Текущая аттестация студента осуществляется преподавателем30
руководителем ПП, заведующим отделением и врачом (медицинской
сестрой) подразделения ЛПУ ежедневно. При этом используется явная
форма в виде вопросов по курируемым больным и неявная: контроль
ведения медицинской документации, контроль за строками
нетрудоспособности, контроль работы в практических кабинетах и др.
Для проведения итоговой аттестации в соответствии с учебными
программами кафедр были разработаны зачетные аттестационные
вопросы по ПП, составлен перечень необходимых для усвоения
практических навыков для каждого курса и факультета разработаны
формы ведения дневника ПП, санитарно-просветительной работы и
каждой кафедрой составлены программы УИРС. В зачетный день ПП
преподавателем-руководителем ПП от ВГМУ проводится экзамен (зачет)
по вопросам, тестам, другим материалам, заранее разработанным базовой
кафедрой и известным студентам до начала ПП
Оценка за производственную практику в ВГМУ складываются из:
1. Отзыв о работе студента руководителя от Практического
здравоохранения.
2. Оценки за полноту выполнения практических навыков в соответствии с
перечнем, указанным в дневнике производственной практики
«отл» - обязательное выполнение 90% - 100%; «хор»-61%-90%;
«удов» - 60% и ниже
3. Оценки за качество ведения и оформления дневника
производственной практики
4. Оценки за работу по программе УИРС.
5. Оценки за санитарно-просветительную работу.
6. Оценки за ответы на вопросы зачета.
Важным аспектом организации производственной практики (ПП)
студентов ВГМУ, является контроль эффективности ее проведения.
Структура организации контроля эффективности ПП включает несколько
направлений, которые представлены в схеме №1
Схема № 1
Оценка контроля эффективности производственной
практики студентов
Звено практического
здравоохранения
Заведующий ОЗ
Звено ВГМУ
Проректор ВГМУ по учебной работе
31
Главный врач ЛПУ
Зав.отделением ЛПУ или
станции госэпиднадзора
Врач подразделения
Общевузовский руководитель ПП (декан
производственной практики)
Руководители ПП–преподаватели базовых кафедр
Внутривузовская перекрестная проверка смежных
кафедр преподавателями-руководителями ПП
Студент
Такая структура системы контроля качества проведения производственной
практики позволяет привить ответственное отношение студентов к
приобретению практических навыков, дисциплинирует их, стимулирует
познавательную активность.
32
Раздел.2 «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»
Рабочая программа производственной практики «Помощник фельдшера
скорой и неотложной помощи» (Раздел: неотложные состояния) для студентов
специальностей Медико-профилактическое дело – 060104 разработана
к.м.н., ассистентом Дунц Павлом Вадимовичем под руководством
заведующего кафедрой реанимации, анестезиологии, интенсивной терапии и
скорой медицинской помощи ФПК и ППС на основании Государственного
образовательного стандарта высшего профессионального образования по
специальности «Анестезиология и реаниматология», Москва, 2001 год.
Рабочая программа рецензирована заведующим кафедрой факультетской
хирургии к.м.н., профессором В.И. Макаровым, главным внештатным
внестезиологом-реаниматологом
департамента
здравоохранения
администрации Приморского края к.м.н. Г.А. Смирновым.
Две рецензии прилагаются.
33
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Производственная практика по разделу неотложных состояний формирует
владение методами систематического последовательного выполнения
студентами профессионального ухода и манипуляций в медицине
критических состояний, что является чрезвычайно важным для врачей
любой специальности.
Стандартизованные
технологии
сестринского
процесса
являются
основополагающими в неотложной медицине. Они устанавливают общие
организационно-методические
положения,
необходимые
для
профессиональной деятельности среднего медицинского персонала,
обеспечивают единство и взаимосвязь в процессе реализации медицинской
сестринской помощи. Грамотно выполненные мероприятия, обеспечивают
обслуживание больного, создают оптимальные условия и обстановку и
способствуют
благоприятному
течению
болезни,
быстрейшему
выздоровлению больного. Важнейшим итогом подготовки выпускника
медицинского вуза является совершенствование навыков профессиональной
деятельности, получивших ими за время учебы. С этой целью в шестом
семестре предусмотрена производственная практика «Помощник фельдшера
скорой и неотложной помощи» по разделу «Неотложные состояния» для
студентов 3 курса (специальность 060104 – Медико-профилактическое
дело). Практика производится в течение шести дней на базе муниципальных
учреждений города Владивостока.
34
I.
МОТИВАЦИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ
ПРАКТИКИ
Определяется необходимостью наличия знаний и навыков у будущего
врача в области оказания первой медицинской помощи и овладения
техникой манипуляций среднего медицинского персонала пациентами,
находящимися в критическом состоянии. При этом оказание неотложной
помощи, направленной на поддержание функции внешнего дыхания и
кровообращения должно соответствовать современным стандартам
приведения базовой сердечно-легочной реанимации.
II.
ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
«ПОМОЩНИК ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ
ПОМОЩИ» (РАЗДЕЛ: НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ)
Закрепить теоретические знания, практические умения, полученные во
время семестрового обучения и объединить их с практической
деятельностью среднего медицинского персонала отделений реанимации и
интенсивной терапии.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
III. ЗАДАЧИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЦЕЛИ
Ознакомиться с организацией лечебного дела и условиями работы в
отделениях реанимации и интенсивной терапии;
Ознакомление с документацией отделения, приказами регламентирующими
их деятельность;
Овладение техникой основных манипуляций среднего медперсонала;
Ведение листов наблюдения за больными;
Мониторирование функции внешнего дыхания, гемодинамики, функции
почек;
Проведение базовой СЛР на манекене.
IV.СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
1. Усвоение правил организации работы отделения и его специальных
кабинетов, хранения медикаментов;
2. Ознакомление с вопросами больничной гигиены.
3. Активное участие в обходах заведующего отделением.
4. Курация пациентов с заполнением листов наблюдения.
5. Работа в отделении реанимации и интенсивной терапии в качестве
медицинской сестры под контролем руководителя практики:
- проведение нутрицитивной поддержки;
- уход за катетерами, дренажными трубками;
- проведение респираторной терапии;
- участие в проведении неотложной интенсивной терапии.
35
V.
НЕОБХОДИМЫЙ МИНИМУМ НАВЫКОВ, КОТОРЫМИ
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ НА ПРАКТИКЕ
№
Содержание работы
Необходимое
количество
навыков
1
Ведение листа антибиотиков
6
2.
Общий уход за тяжелобольным
6
3.
Ознакомление с работой мониторов, измерения ЧСС,
6
АД, ЦВД, капнография, пульсоксиметрия, ЧД,
термометрия
4.
Кормление пациентов, в том числе через зонд
3
5.
Уход за трахеостомой
2
6.
Перкуссионный массаж грудной клетки
5
7.
Катетеризация
периферических
вен
и
уход
за
2
катетером
8.
Проведение инфузионной и трансфузионной терапии
5
9.
Санация трахеобронхиального дренажа
3
10.
Проведение оксигенотерапии, участие в переводе
3
больных на ИВЛ
11.
Забор крови и мочи на исследования
5
12.
Определение уровня нарушения сознания (шкала ком
5
Глазго)
13.
Проведение комплексной реанимации (на манекене)
36
2
14.
Проведение п/к, в/м, в/в инъекций
5
15.
Определение группы крови и проведение проб на
2
совместимость по системе АВО и Rh
16.
Промывание желудка
2
17.
Очищение кишечника
2
VI. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТНОМУ ЗАНЯТИЮ
001.К чистым ранам относятся
+а) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
б) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный
тракт, половые или мочевыводящие пути при отсутствии необычного
заражения
в) операционные раны со значительным нарушением техники стерильности или
со значительной утечкой содержимого из желудочно-кишечного тракта
г) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие
послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном плане до
начала операции
002.К условно чистым ранам относятся
а) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
+б) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный
тракт, половые или мочевыводящие пути при отсутствии необычного
заражения
в) операционные раны со значительным нарушением техники стерильности или
со значительной утечкой содержимого из желудочно-кишечного тракта
г) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие
послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном плане до
начала операции
003.К загрязненным ранам относятся
а) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
б) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный
тракт, половые или мочевыводящие пути при отсутствии необычного
заражения
+в) операционные раны со значительным нарушением техники стерильности
или со значительной утечкой содержимого из желудочно-кишечного тракта
г) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие
послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном плане до
37
начала операции
004.К грязным (инфицированным) ранам относятся
а) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
б) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный
тракт, половые или мочевыводящие пути при отсутствии необычного
заражения
в) операционные раны со значительным нарушением техники стерильности или
со значительной утечкой содержимого из желудочно-кишечного тракта
+г) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие
послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном плане до
начала операции
005.После снятия перчаток и между контактами с пациентами руки
медицинского персонала
+а) моют с мылом или обрабатывают спиртосодержащим кожным
антисептиком
б) не моют, т.к. они были защищены перчатками
в) не обрабатывают спиртосодержащими антисептиками, т.к. они вызывают
сухость кожи
г) моют с мылом или обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком
только при нарушении целостности перчаток
006.После использования шприца с инъекционной иглой однократного
применения необходимо
а) в соответствии с требованиями СанПиН № 2.1.7.728-99 потенциально
инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные
выделениями, в т.ч. кровью утилизировать в одноразовую упаковку желтого
цвета
б) иглу аккуратно закрыть колпачком и поместить ее вместе со шприцем на
стерильный лоток для дальнейшего использования у данного пациента
в) иглу и шприц поместить с стерильную укладку и использовать у данного
пациента не более 24 часов
+г) после использования, иглу безопасно отсекают в непрокалываемый
контейнер, шприц подвергают предварительной дезинфекции перед
утилизацией. Запрещается закрывать иглу колпачком
007.Как потенциальный источник инфекции, представляющий
эпидемиологическую опасность для медицинского персонала
рассматриваются
а) пациенты, переведенные в хирургический стационар из инфекционной
больницы
+б) любые пациенты
в) пациенты с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами
г) пациенты госпитализированные в стационар в экстренном порядке
38
008.Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в
следующих случаях
+а) перед непосредственным контактом с пациентом
б) перед хирургической операцией
в) после контакта с поврежденной кожей пациента
г) перед приемом пищи
009.Обработку инъекционного поля проводят
а) однократно, стерильным ватным шариком, смоченным 70% этиловым
спиртом
+б) последовательно, двукратно, стерильной салфеткой (ватным шариком),
смоченной кожным антисептиком
в) последовательно, двукратно, стерильным ватным шариком, смоченным 96%
этиловым спиртом
г) однократно, стерильным ватным шариком, смоченным этиловым спиртом с
хлоргекседином
010.При подготовке к работе перевязочной до начала работы проводится
а) текущая уборка по типу заключительной дезинфекции
б) очаговая дезинфекция по типу генеральной уборки
в) очаговая дезинфекция только поверхностей вовлеченных в работу
+г) влажная уборка помещения перевязочной с обработкой всех поверхностей
дезинфектантом
011.Персонал реанимационного отделения обеспечивается специальной
одеждой (комплект из блузы и брюк, шапочки, тапочек, халата) которая
меняется
а) 1 раз в 3 дня
б) 1 раз в неделю
+в) ежедневно
г) по мере загрязнения
012.Постановку сосудистых катетеров и уход за ними должны проводить
а) младшие медсестры по уходу за больными
+б) специально обученный персонал (врачи)
в) медицинские сестры ОАРИТ
г) медицинский персонал перевязочного кабинета
013.Для постановки центральных венозных и артериальных катетеров
используют
+а) стерильное оснащение, включая стерильную одежду и перчатки, маску и
большие стерильные салфетки
б) стерильный набор для катетеризации центральных сосудов, не стерильные
одежду и перчатки, маску
39
в) стерильный набор для катетеризации центральных сосудов, защитные очки,
не стерильные одежду и перчатки, маску
г) стерильный набор для катетеризации центральных сосудов, защитные очки,
не стерильные одежду, маску, стерильные перчатки
014.Перед любой манипуляцией с центральным сосудистым катетером
персонал обязан
+а)обработать руки кожным антисептиком, надеть стерильные перчатки
б) выполнить гигиеническую обработку рук, надеть не стерильные перчатки
в) выполнить гигиеническую обработку рук, надеть не стерильные перчатки,
обработать их 96% спиртом
г) надеть стерильные перчатки
015.При появлении первых признаков воспаления в месте стояния
внутрисосудистого катетера
а) накладывается повязка с антибиотиком широкого спектра действия
+б) катетер удаляется и направляется на бактериологическое исследование
в) пригоден для дальнейшей эксплуатации при отсутствии гнойного
отделяемого в месте стояния
г) пригоден для дальнейшей эксплуатации при условии назначения
антибиотиков широкого спектра действия
016.Резиновые пробки многодозовых флаконов перед введением иглы во
флакон
а) обрабатывают 1% раствором хлорамина
+б) обрабатывают 70% раствором спирта
в) обрабатывают 3% раствором перекиси водорода
г) нельзя осуществлять забор препарата из многодозовых флаконов повторно
017.Катетеризацию мочевого пузыря проводят
+а) только в стерильных перчатках
б) в нестерильных перчатках
в) без перчаток, при помощи длинных стерильных пинцетов
г) без перчаток, после гигиенической обработки рук
018.Для сбора мочи через установленный урологический катетер следует
применять
а) пластиковые емкости из-под минеральной воды
б) подкладные судна
в) стеклянные мочеприемники (утки)
+г) закрытые дренажные системы
019.При выполнении санации трахеобронхиального дерева
а) допускается использование перчаток до 3-х раз, после обработки
антисептиком
40
б) допускается использование перчаток до 5-ти раз у одного и того же пациента
в) использование перчаток необходимо осуществлять у одного и того же
пациента по мере их загрязнения
+г) перчатки следует использовать однократно
020.Для заполнения резервуаров увлажнителей наркозно-дыхательных
аппаратов следует использовать
а) кипяченую воду
+б) стерильную дистиллированную воду
в) водопроводную воду
г) минеральную лечебно-столовую воду в разведении 1:1 с дистиллированной
водой
021.Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям
проводится
а) с целью уменьшения микробной обсемененности объектов
внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения
микроорганизмов
+б)с целью не допущения распространения возбудителей внутрибольничной
инфекции и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений
(палат)
в) как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в
неудовлетворительном санитарном состоянии, по методике проведения
генеральных уборок
г) с целью уменьшения микробной обсемененности объектов
внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения
микроорганизмов в помещениях, находящихся в неудовлетворительном
санитарном состоянии
022.Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям
проводится
а) с целью уменьшения микробной обсемененности объектов
внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения
микроорганизмов
б) с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков
в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат)
+в) как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в
неудовлетворительном санитарном состоянии, по методике проведения
генеральных уборок
г) с целью уменьшения микробной обсемененности объектов
внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения
микроорганизмов в помещениях, находящихся в неудовлетворительном
санитарном состоянии
023.В соответствии с требованиями СанПиН № 2.1.7.728-99 «Правила сбора,
41
хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», все
отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической,
токсикологической и радиационной опасности на
а) 4 класса
+б) 5 классов
в) 3 класса
г) 2 класса
024.К отходам класса «А» относят
+а) отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов,
инфекционными больными, нетоксичные отходы
б) потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты,
загрязненные выделениями, в т.ч. кровью, выделения пациентов
в) материалы, контактирующие с больными особо-опасными инфекциями,
отходы фтизиатрических больниц
г) отходы от лекарственных и диагностических препаратов, цитостатики,
ртутьсодержащие предметы
025.К отходам класса «Б» относят
а) отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов,
инфекционными больными, нетоксичные отходы
+б) потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты,
загрязненные выделениями, в т.ч. кровью, выделения пациентов
в) материалы, контактирующие с больными особо-опасными инфекциями,
отходы фтизиатрических больниц
г) отходы от лекарственных и диагностических препаратов, цитостатики,
ртутьсодержащие предметы
026.К отходам класса «В» относят
а) отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов,
инфекционными больными, нетоксичные отходы
б) потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты,
загрязненные выделениями, в т.ч. кровью, выделения пациентов
+в) материалы, контактирующие с больными особо-опасными инфекциями,
отходы фтизиатрических больниц
г) отходы от лекарственных и диагностических препаратов, цитостатики,
ртутьсодержащие предметы
027.Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости или
одноразовую упаковку
а) красного цвета
+б) белого цвета
в) желтого цвета
г) черного цвета
42
028.Сбор отходов класса «Б» осуществляется только в одноразовую упаковку
а) красного цвета
б) белого цвета
+в) желтого цвета
г) черного цвета
029.Сбор отходов класса «В» осуществляется только в одноразовую упаковку
+а) красного цвета
б) белого цвета
в) желтого цвета
г) черного цвета
030.Пакет с медицинскими отходами должен быть заполнен на
а) 1/3 объема пакета
+б) 3/4 объема пакета
в) 1/2 объема пакета
г) весь объем полностью
031.Перед сбором в одноразовую герметичную упаковку, отходы класса «Б»
должны быть
а) дезинфицированы методом частичного орошения
+б) дезинфицированы методом полного погружения в дезраствор
в) дезинфицированы ультрафиолетовым облучением
г) дезинфицированы орошения раствором перекиси водорода
032.Прием П.Сафара применяют для
+а) поддержания проходимости дыхательных путей
б) удаления инородных предметов из трахеи
в) санации трахеи
г) расширенной сердечно-легочной реанимации
033.Прием Хаймлика выполняется для
а) поддержания проходимости дыхательных путей
+б) удаления инородных предметов из трахеи
в) санации трахеи
г) расширенной сердечно-легочной реанимации
034.Эндотрахеальную трубки используют для
+а) для поддержания проходимости дыхательных путей
б) удаления инородных предметов из трахеи
в) санации трахеи
г) расширенной сердечно-легочной реанимации
035.При входе и выходе из реанимационной палаты персоналу необходимо
+а) обработать руки кожным антисептиком
43
б) не обрабатывать руки кожным антисептиком и работать в перчатках
в) одеть стерильный халат и обработать руки
г) выполнить хирургическую обработку рук
036.Смена постельного белья у больных отделения реанимации и интенсивной
терапии производится
+а) ежедневно
б) только по мере загрязнения
в) перед проведением перевязок и при загрязнении
г) после перевода в профильное отделение
037.При санации дыхательных путей используют
а) катетер однократного применения для аспирации секрета
трахеобронхиального дерева после предварительной обработки в растворе
хлоргекседина
б) пластиковый катетер для аспирации секрета трахеобронхиального дерева с
последующей промывкой и обработкой антисептиками
в) стерильный катетер однократного применения для аспирации секрета
трахеобронхиального дерева в течении одних суток
+г) стерильный катетер однократного применения для аспирации секрета
трахеобронхиального дерева
038.Использование бактериально-вирусного фильтра у больного находящегося
на искусственной вентиляции легких
а) нецелесообразно, т.к. дыхательная система полностью замкнута и
увлажняется
б) нецелесообразно, т.к. наркозно-дыхательная аппаратура снабжена
электрическим увлажнителем
в) необходимо лишь у пациентов с инфекционными заболеваниями
дыхательных путей
+г) необходимо, с ежедневной заменой фильтра
039.Для профилактики пролежней пациентам в отделении реанимации
необходимо
+а) менять положение тела каждые два часа
б) регулярно выполнять массаж
в) протирать кожу раствором камфорного спирта
г) протирать кожу раствором этилового спирта
040.При проведении искусственной вентиляции легких замена дыхательного
контура наркозно-дыхательного аппарата должна проводится
а) ежедневно
+б) при явном загрязнении и нарушении функционирования
в) каждые трое суток
г) через 5 суток
44
Эталоны ответов к заданиям на тесты по «Неотложным состояниям»
Номер Эталон Номер Эталон
вопр
отв
вопр
отв
оса
ета
оса
ета
1.
А
1.
Б
2.
Б
2.
В
3.
В
3.
Б
4.
Г
4.
А
5.
А
5.
Б
6.
Г
6.
В
7.
Б
7.
Б
8.
А
8.
В
9.
Б
9.
А
10.
Г
10.
Б
11.
В
11.
Б
12.
Б
12.
А
13.
А
13.
Б
14.
А
14.
А
15.
Б
15.
А
16.
Б
16.
А
17.
А
17.
Г
18.
Г
18.
Г
19.
Г
19.
А
20.
Б
20.
Б
45
Характеристика.
В период производственной практики по разделу «Неотложные состояния»
студент ______ группы, __________________________ факультета проявил себя
__________________________________________________________________
_____________________________________________________________
ГБОУ ВПО «ВЛАДИВОСТОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Практическими навыками (согласно перечня) овладел –
полностью, частично, не овладел.
ДНЕВНИК
(Нужное подчеркнуть)
Производственной практики
«Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»
Раздел: «Неотложные состояния»
Знания, необходимые для выполнения практических навыков, усвоил –
в полном объеме, частично, не усвоил.
(Нужное подчеркнуть)
К порученным заданиям относился добросовестно, не добросовестно.
(Нужное подчеркнуть)
Задание по УИРС
Студента(ки)________________________________________________
выполнял, не выполнял.
(Нужное подчеркнуть)
Общественные поручения
выполнял, не выполнял.
(Нужное подчеркнуть)
Замечания (взыскания):
- от персонала отделения
3-го курса _________группы________________ факультета
были, не были.
Нужное подчеркнуть)
-
с __________________ по __________________ 20_____ г.
от руководителя практики или преподавателя были, не были.
(Нужное подчеркнуть)
Поощрения:
- от персонала отделения
Руководитель практики от ВГМУ ____________________________
были, не были.
Руководитель практики от ЛПУ ____________________________
(Нужное подчеркнуть)
-
от руководителя практики или преподавателя были, не были.
(Нужное подчеркнуть)
Итоговая оценка______________________
Итоговая оценка: ______________________
Подпись руководителя от ВГМУ: _________________________________
20____/20____ учебный год
Подпись руководителя от ЛПУ: __________________________________
Владивосток
Печать ЛПУ
46
Производственная практика по разделу «Неотложные состояния» у студентов 3
курса проводится в качестве среднего медицинского персонала в палатах реанимации
и интенсивной терапии в течение 36 часов (6 дней).
дни
Перечень навыков
Цель практики – закрепить теоретические знания, практические умения, полученные
во время семестрового обучения и объединить их с практической деятельностью среднего
медицинского персонала отделений реанимации и интенсивной терапии.
Основные навыки
1. Ведение листа наблюдения
6
2. Общий уход за тяжелобольными
Один
3. Ознакомление с работой
больн
мониторов, измерение ЧСС, АД,
ой
ЦВД, капнография,
ежедн
пульсооксиметрия/,
евно
термометрия
4.Кормление пациентов, в том числе
3
через зонд
5. Уход за трахеостомой
2
6. Санация ТБД
3
7. Перкуссионный массаж грудной
5
клетки
8. Катетеризация периферических
2
вен и уход за катетером
9. Проведение инфузионной и
5
трансфузионной терапии
10. Проведение оксигенотерапии,
участие в переводе больных на
3
ИВЛ
11. забор крови и мочи на
5
исследование
12. Определение уровня нарушения
5
сознания (шкала ком Глазго)
13. Проведение комплексной
2
реанимации (на манекене)
Дополнительные навыки
1. Выполнение п/к, в/м, в/в инъекций
5
2. Определение группы крови и
проведение проб на
2
совместимость
3. Промывание желудка
2
4. Очищение кишечника
2
1 на группу
5. Выпуск сан бюллетеней
Разделы работы:
1.Ознакомление с особенностями работы отделений анестезиологии, реанимации и
интенсивной терапии, правилами госпитализации и перевода больных. Инструктаж по
технике безопасности и сан.-эпид. режиму. (Не прошедшие инструктаж по ТБ к работе в
отделении не допускаются).
2.Ознакомление с документацией отделения, приказами регламентирующими их деятельность.
3.Ведение листов наблюдения за больными. Работа с прикроватными мониторами:
определение ЧСС, АД, пульсооксиметрия, капнография, термометрия.
4.Уход за тяжелобольными, обработка кожного покрова, пролежней, проведение
перкусионного массажа.
5.Овладение техникой п/к, в/м, в/в инъекций, катетеризация периферических и магистральных
(в качестве помощника) сосудов.
6.Самостоятельное выполнение врачебных назначений (под контролем палатной медсестры).
7.Помощь врачам при выполнении манипуляций.
8.Проведение вместе с врачом и палатной медсестрой всех исследований, необходимых при
проведении гемо- плазмотрансфузий.
9. Проведение зондового питания (с палатной медсестрой).
10.Промывание желудка, очищение кишечника. Иметь представление о медикаментозной
стимуляции кишечника.
11.Отработка навыков на муляжах:
- проведение СЛР у взрослых и детей;
- введение воздуховода;
- прямая ларингоскопия;
и интубация трахеи.
Всю выполняемую работу студент должен фиксировать в дневнике, который
подписывается старшей медсестрой и проверяется преподавателем, ответственным за
прохождение практики. Им же заполняется раздел «Характеристика».
Руководитель практики проверяет и оценивает уровень знаний и умений,
приобретенный во время прохождения практики.
Проведение инструктажа по технике безопасности и сан.-эпид.режиму
Дата
Необход.
кол-во
навыков
1
ФИО, подпись
Подпись медсестры (ставится ежедневно)
47
2
3
4
даты
5
6
итого
48
Раздел 3 «Скорая и неотложная помощь»
1.1. Цель практики:
Изучение организации работы станций, подстанций скорой
медицинской помощи, овладение основными видами деятельности
фельдшера скорой и неотложной помощи на подстанциях СМП.
1.2. Задачи практики:
1.
Ознакомиться со структурой и организацией работы станций и
подстанций скорой медицинской помощи и их структурных подразделений.
2.
Изучить организацию работы бригад скорой медицинской
помощи (штатный состав, оснащение кареты, укомплектование медицинских
сумок, документация).
3.
Изучить функциональные обязанности фельдшера, работающего
в составе линейной выездной бригады, и фельдшера, выполняющего
самостоятельные вызова.
4.
Изучить тактические, правовые и организационные вопросы
работы фельдшера.
5.
Ознакомиться с этическими нормами поведения и принципами
деонтологии в работе фельдшера скорой медицинской помощи.
6.
Овладеть практическими навыками по оказанию неотложной
помощи при различных заболеваниях, острых отравлениях, при
травматических повреждениях и несчастных случаях.
7.
Овладеть техникой реанимационной помощи на догоспитальном
этапе.
8.
2.2. Место проведения производственной практики:
Студенты 3 курса проходят производственную практику на
подстанциях скорой медицинской помощи, где они работают в качестве
помощника фельдшера скорой помощи. Руководство по производственной
практике осуществляет руководитель от профильной кафедры ВГМУ.
2.3. Содержание процесса производственной практики:
1.
Знакомство с целями и задачами практики.
2.
Ознакомление с положением об организации деятельности
станции и подстанции скорой и неотложной медицинской помощи:
-Основные задачи и функции станции и подстанции скорой
медицинской помощи
-Организация работы станции и подстанции скорой помощи
-Организация деятельности выездной бригады скорой медицинской
помощи
-Положение о враче выездной бригады скорой помощи
-Положение о фельдшере выездной бригады скорой помощи
-Перечень оснащения выездной бригады скорой помощи.
3.
Инструктаж по технике безопасности, особенности требований
на рабочем месте.
49
4.
Перечень видов практической деятельности, осуществляемые
студентами во время практики:
4.1. Заполнение медицинской документации фельдшера скорой
медицинской помощи (карта вызовов, сигнальные листы для участкового
терапевта, сопроводительные листы)
4.2. Работа в качестве помощника фельдшера выездной бригады
скорой медицинской помощи:
Овладение техникой снятия ЭКГ
Участие в транспортировке больных
Участие в оказании неотложной помощи больным и
пострадавшим
Участие в проведении реанимационных мероприятий
Участие в укомплектовании медицинской сумки фельдшера
скорой медицинской помощи
Проведение дезинфекционных мероприятий в машинах скорой
медицинской помощи.
50
ГОУ ВПО Владивостокский государственный медицинский
университет
Федерального агентства по здравоохранению
и социальному развитию
Характеристика
ДНЕВНИК
производственной практики
раздел СМП
Студента
III курса_______группы_____________________факультета
Подстанция СМП
города, района
Даты дежурств: ________________________________________
Руководитель практики от ВГМУ
Оценка СМП
Руководитель практики от ЛПУ
М. П.
Зав. подстанцией СМП
Главный врач (Начмед СМП)
20____ /20____ учебный год
(подпись)
(подпись)
Владивосток
51
Производственная практика студентов III курса проводится в
качестве помощника фельдшера скорой и неотложной помощи
одном из отделений больницы (терапевтическом или
хирургическом), в приемном отделении и бригаде СМП.
Отметка о доставке в стационар или др. ЛПУ
4
В отделениях больницы студенты работают 3 недели, из них в приемном
покое 1 день, на СМП студенты осуществляют два 16-часовых
дежурства.
Студенты 3 курса лечебного и педиатрического и медикопрофилактического факультетов работают в составе выездных
бригад скорой медицинской помощи в течение 32 часов (2 дежурства
по 16 часов с 1600 по -800 часов).
Цель производственной практики
Цель производственной практики в МУЗ «Станция скорой
медицинской помощи г. Владивостока» - освоение практических
умений и навыков оказания скорой и неотложной помощи больным с
острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний,
пострадавшим от травм и при родах.
Задачи производственной практики:
 Познакомиться с организацией службы СМП в г. Владивостоке
 Усвоить основные принципы преемственности между ЛПУ
догоспитального и госпитального этапов
 Познакомиться со структурой МУЗ «Станция скорой медицинской
помощи г. Владивостока».
 Приобрести навыки оценки состояния больного и диагностики
неотложных состояний в рамках функциональных обязанностей
фельдшера СПМ
 Усвоить основные принципы сортировки и оказания помощи на
догоспитальном этапе.
 Научиться определять показания к экстренной госпитализации.
 Научиться оформлять медицинскую документацию:
карта вызова СМП,
сигнальный лист,
сопроводительный талон
Перечень выполненных манипуляций
Участие в проведении сердечно-легочной реанимации (непрямой массаж
сердца) – 2
Помощь при интубации трахеи –2
Участие в проведении дефибрилляции-1
Транспортная иммобилизация конечности –2
Катетеризация кубитальной вены-5
Помощь при катетеризации подключичной вены-2
Катетеризация мочевого пузыря-1
Постановка воздуховода-2
Транспортировка больного на носилках –3
Внутривенные инъекции-5
Внутримышечные инъекции-6
Измерение АД-10
Термометрия –15
Проведение пульсоксиметрии –3
Участие в проведении ЭКГ диагностики-2
Промывание желудка-1
Проведение пикфлуометрии Другие манипуляции
Подпись врача
5
Подпись заведующего подстанцией
1 дежурство
52
1
Дата, часы работы
№ бригады СМП, подстанция
ФИО врача СМП
2
Поводы и количество вызовов СМП, в которых
принял участие практикант (указать число случаев)
Выполнено вызовов –
По поводам: «боли в сердце» «повышение АД» «боли в животе» «кровотечение» «отравление» «травма» «без сознания»«судороги» «задыхается» «повышение температуры»Подробное описание одного случая оказания СМП
Адрес вызова
3
4
Перечень выполненных манипуляций
Участие в проведении сердечно-легочной реанимации (непрямой массаж
сердца) –
Помощь при интубации трахеи –
Участие в проведении дефибрилляцииТранспортная иммобилизация конечности –
Катетеризация кубитальной веныПомощь при катетеризации подключичной веныКатетеризация мочевого пузыряПостановка воздуховодаТранспортировка больного на носилках –
Внутривенные инъекцииВнутримышечные инъекцииИзмерение АДТермометрия –
Проведение пульсоксиметрии –
Участие в проведении ЭКГ диагностикиПромывание желудкаДругие манипуляции:
Проведение пикфлуометрии-
Диагноз
5
Подпись врача
Оказанная помощь
Подпись заведующего подстанцией
Отметка о доставке в стационар или др. ЛПУ
53
2 дежурство
1
2
3
Дата, часы работы
№ бригады СМП, подстанция
ФИО врача СМП
Порядок прохождения производственной практики
в МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока»
Поводы и количество вызовов СМП в которых принял
участие практикант
Выполнено вызовов –
По поводам: «боли в сердце» «повышение АД» «боли в животе» «кровотечение» «отравление» «травма» «без сознания»«судороги» «задыхается» «повышение температуры»Подробное описание одного случая оказания СМП
Адрес вызова
Все студенты, прибывшие для прохождения производственной практики в МУЗ
«Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока» должны:

пройти инструктаж по технике безопасности в специально
выделенные дни и получить допуск к работе на СМП

выходить на дежурства по графику, составленному отделом
практики ВГМУ

заведующий подстанцией (отделением) включает студента в
состав бригады СМП

после окончания дежурства дневник должен быть подписан
врачом бригады. По окончанию всей практики (2 -х дежурств) дневник
должен быть подписан еще заведующим подстанцией.

Факт успешного прохождения практики в МУЗ «Станция скорой
медицинской помощи г. Владивостока» заверяется подписью заместителя
главного врача по медицинской работе и печатью учреждения (на ЦСМП).
Методы контроля
Текущий контроль
Ежедневный контроль за прохождением практики и оформлением дневника
осуществляет заведующий подстанцией.
Диагноз
Итоговый контроль
По окончанию производственной практики студент предоставляет дневник
производственной практики и проходит собеседование у главного врача или его
заместителя по медицинской работе МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.
Владивостока»
Оказанная помощь
54