Письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.12.2009 № 03-2-07/848-392 О разъяснении отдельных вопросов оплаты труда В связи с поступающими вопросами по оплате труда медицинских работников Министерство здравоохранения Республики Беларусь разъясняет следующее. По вопросу организации и оплаты дежурств медицинских работников на дому Дежурства на дому вводятся только в отдельных случаях для обеспечения оказания экстренной медицинской помощи при невозможности организации труда иным другим способом (например, при низкой укомплектованности должностей работниками и пр.). Дежурства на дому осуществляются без занятия штатной должности и не являются работой сверх установлено продолжительности рабочего времени согласно постановлению Совета Министров Республики Беларусь от 26 апреля 2002 года № 533 "Об особенностях условий оплаты труда медицинских работников". Для планирования и оплаты дежурств на дому целесообразно оформлять данный вид работы соответствующим графиком и табелем учета фактического времени дежурств. Привлечение к дежурствам на дому осуществляется с согласия работника. Порядок привлечения специалистов к дежурствам на дому устанавливается по договоренности между нанимателем и работником. Оплата за дежурства на дому производится на основании п. 12 приложения 2 к постановлению Министерства труда Республики Беларусь от 21 января 2000 г. № 6 "О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета и пользующихся государственными дотациями". За дежурства на дому в нерабочее время врачей, средних медицинских работников организаций здравоохранения производится доплата из расчета 50 процентов оклада за фактическое время дежурства с учетом всех действующих повышений тарифного оклада: за стаж работы, специфику труда, особый характер труда и др. С момента вызова указанных работников в организацию для оказания медицинской помощи доплата производится из расчета оклада врача или среднего медицинского работника соответствующей специальности за фактически отработанное время с сохранением действующего порядка оплаты труда работников здравоохранения в ночное время. Если при оказании медицинской помощи проводились высокотехнологичные или сложные медицинские вмешательства, или осуществлялись анестезиолого-реанимационные мероприятия после высокотехнологичных или сложных медицинских вмешательств, оплата производится с учетом повышения тарифного оклада в соответствии с Указом Президента от 26 декабря 2005 г. № 619 "О совершенствовании материального стимулирования отдельных категорий врачей" (в ред. Указа Президента Республики Беларусь от 24 сентября 2009 г. № 467) за фактическое время привлечения к оказанию медицинской помощи. Доплата за дежурства на дому в выходные и праздничные дни осуществляется в одинарном размере. Денежные средства на оплату труда за дежурства на дому планируются и учитываются по элементу "Дополнительная оплата гражданских служащих" фонда заработной платы работников организации. Расчет потребности денежных средств на данный вид доплат производится с учетом анализа фактических выплат на эти цели за предыдущие периоды. По вопросу установления доплат врачам-специалистам при оказании медицинской помощи лицам призывного возраста Для работы с лицами призывного возраста по решению местных исполнительных и распорядительных органов создается комиссия по медицинскому освидетельствованию и переосвидетельствованию призывников. В пункте 7 приложения 2 к постановлению Министерства труда Республики Беларусь от 21 января 2000 г. № 6 "О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета и пользующихся государственными дотациями" указано, что врачам и среднему медицинскому персоналу на период работы по медицинскому освидетельствованию и переосвидетельствованию призывников устанавливаются доплаты до 10 процентов их тарифных окладов. Оказание консультативно-диагностической медицинской помощи призывникам, проведение лечебных мероприятий другими врачамиспециалистами по направлению членов призывной комиссии не является работой по медицинскому освидетельствованию и переосвидетельствованию. Соответственно этим специалистам данная доплата не предусмотрена. По вопросу повышения тарифных окладов врачам-специалистам отделений гемодиализа Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 13 июня 2008 года № 859 "О совершенствовании оплаты труда отдельных категорий врачей" установлены повышения тарифных окладов врачам-специалистам организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь и стационарную медицинскую помощь, соответственно на 25 и 10 процентов. Отделения гемодиализа осуществляют свою деятельность в составе стационаров, при этом медицинская помощь, как правило, оказывается амбулаторным больным, которые не нуждаются в круглосуточном наблюдении и уходе медицинских работников, а находятся в стационаре только на время проведения сеанса гемодиализа. В связи с этим, врачам-специалистам отделений гемодиализа, при условии их занятости непосредственным оказанием медицинской помощи амбулаторным больным с заполнением соответствующей первичной медицинской документации по почечно-заместительной терапии не менее 50 процентов месячной нормы рабочего времени, следует повышать тарифные оклады на 25 процентов в соответствии с пунктом 1 вышеназванного постановления, как врачам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь. Заместитель Министра В.П.Руденко