Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению в

Приложение № 1
к приказу №
от
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению
Шарыповского района при заболеваниях терапевтического профиля.
Организация медицинской помощи больным с заболеваниями
терапевтического профиля осуществляется в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от24 декабря
2010года № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профиля.
Медицинская помощь больным оказывается в условиях : по месту выезда
бригады скорой помощи, амбулаторно( в том числе на дому), стационарно.
Медицинская помощь больным на территории Шарыповского района
оказывается в виде:
1)неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных
для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи;
2)плановой медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях и
состояниях ,не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих
экстренной и неотложной медицинской помощи.
Первичная
медико-санитарная
помощь
больным
заболеваниями
терапевтического профиля, осуществляется преимущественно по месту
жительства или работы граждан (фельдшерско-акушерский пункт,
амбулатория, поликлиника, кабинет врача общей практики (семейный врач) и
является основой системы оказания медицинской помощи больным
терапевтического профиля и включает мероприятия по профилактике,
своевременному (раннему) выявлений заболеваний, диагностике, лечению и
медицинской реабилитации наиболее распространенных заболеваний
терапевтического профиля, формированию здорового образа жизни и
санитарно-гигиеническому образованию населения.
Система организации терапевтической помощи больным на территории
Шарыповского района предусматривает этапность оказания медицинской
помощи:
1 уровень- А/ Оказание первичной медико-санитарной помощи больным, в
медицинских организациях и их подразделениях, оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения:
фельдшерско-акушерские пункты района ( 27), Участковые больницы:
Березовская – прикрепленное население-2954
,Шарыповская районная–
прикрепленное население- 2924 , врачебные амбулатории: Новоалтатскаяприкрепленное население -2467 ,Холмогорская амбулатория- прикрепленное
население- 9656 . Помощь оказывается фельдшерами ФАПов, участковыми
терапевтами, врачами ОВП.
Б/ Оказание первичной медико-санитарной помощи больным, в
медицинских организациях и их подразделениях, оказывающих
стационарную медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения: при
затруднении диагностики и выборе лечебной тактики, а также при
осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний к
лечению врачом-специалистом по профилю, а также при отсутствии эффекта
от проводимого лечения в амбулаторных условиях и/или при отсутствии
возможности к проведению дополнительных обследований по медицинским
показаниям.
2 уровень- муниципальное учреждение здравоохранения « Шарыповская
центральная районная больница» где организованы палаты интенсивной
терапии, реанимационное отделение.
3 уровень – Ачинский МРЦ- оказание специализированной помощи.
4
уровеньКГБУЗ
«Краевая
клиническая
высокотехнологичной медицинской помощи.
больница»-оказание
Приложение № 1
к приказу №
от
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Оказание
медицинской помощи
больным онкологическими
заболеваниями в государственных и муниципальных учреждениях
Красноярского края
осуществляется в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 03.12.
2009года № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
населению при онкологических заболеваниях».
В рамках первичной медико-санитарной помощи плановая
медицинская помощь оказывается
на основе взаимодействия врачей
первичного звена: участковых врачей терапевтов, врачей общей практики и
врачей ЦРБ г.Шарыпово- хирурга, онколога. Система организации
онкологической помощи на территории Шарыповского района в рамках
модернизации здравоохранения предусматривает следующую этапность
оказания медицинской помощи:
1 уровень-А/ медицинскую помощь оказывают фельдшера ФАПов,
При обращении с жалобами больных или впервые обратившиеся в текущем
годупроводят профилактический осмотр пациента –
состояние
лимфоузлов, осмотр молочных желез у женщин,
забор мазка на
цитологическое исследование опухоли шейки. При подозрении на
онкологические заболевания отправляют на консультацию к врачам ОВП,
терапевтам.
Б/ Врачи амбулаторий или участковых больниц проводят необходимые
лабораторные
и
диагностические
исследования
(флюорография,
маммография, УЗИ),при подозрении или выявлении опухолевого
заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет для
уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
Больные
злокачественными
новообразованиями
пожизненному диспансерному наблюдению.
подлежат
2 уровень – муниципальное учреждение здравоохранения
«Шарыповская
городская
больница»,где
находится
первичный
онкологический кабинет.
3 уровень- Ачинский МРЦ.
4 уровень- КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический
диспансер им.А.И.Крыжановского».
Приложение № 1
к приказу №
от
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ШАРЫПОВСКОГО РАЙОНА ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ.
Оказание медицинской помощи населению с заболеваниями сердечнососудистой системы в государственных и муниципальных учреждениях
Красноярского края осуществляется в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.
2009года № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и
неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы
кровообращения кардиологического профиля».
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой
медицинской помощи взрослому населению при болезнях системы
кровообращения кардиологического профиля.
.
2. Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой патологии получают:
в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи терапевтическую и кардиологическую медицинскую помощь;
3. Оказание плановой терапевтической помощи больным с
кардиологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной
помощи организуется в муниципальном районе (амбулатория, центр общей
врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница,
районная больница).
4. Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медикосанитарной помощи оказывается в амбулаторно-поликлинических и
стационарных учреждениях муниципальной системы здравоохранения
преимущественно по месту жительства.
1 уровень- медицинская помощь больным с заболеваниями сердечнососудистой системы оказывается фельдшерами ФАПов, врачами первичного
звена: терапевтами, врачами общей практики.
А/ Фельдшера ФАПов выполняют следующие функции:
выявляют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их
осложнений; проводят профилактическую работу, контролируют выполнение
больными назначений врача;
при необходимости больных с повышенным риском сердечнососудистых осложнений направляют к врачам терапевтам и/или врачам
общей практики в амбулатории или участковые больницы;
при подозрении на острое заболевание сердечно-сосудистой системы
проводят противошоковую терапию в рамках своей компетенции и вызывая
скорую помощь на себя госпитализируют больного в специализированное
отделение городской больницы г.Шарыпово.
проводят диспансерное наблюдение больных после проведенных
лечений.
Б/ Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медикосанитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей
первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов и врачакардиолога. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные
врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов:
- перенесших инфаркт миокарда более 12 месяцев назад, независимо от
возраста;
- страдающих стенокардией напряжения I - II функционального класса и
находящихся в трудоспособном возрасте;
- страдающих стенокардией напряжения I - IV функционального класса
и находящихся в пенсионном возрасте;
- страдающих артериальной гипертензией, в том числе 3 степени,
получающих эффективную терапию с достижением целевого уровня
артериального давления;
-перенесших хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение
сердечно-сосудистых заболеваний более 12 месяцев назад;
- имеющих нежизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма;
имеющих хроническую сердечную недостаточность I - III
функционального класса,
.
- проводят плановое стационарное обследование и лечение пациентов с
заболеваниями сердечно-сосудистой системы в круглосуточных или в
дневных стационарах, оказывается больным. имеющим:
хронические формы ишемической болезни сердца в случае утяжеления
ее течения;
рефрактерную артериальную гипертонию 2 степени;
хронический миокардит в период обострения;
хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации,
- а также иных групп пациентов в соответствии с законодательством
Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов
Российской Федерации и органов местного самоуправления.
2 уровень- оказание медицинской помощи в терапевтическом отделении
центральной районной больницы г.Шарыпово( под наблюдением
кардиолога).
3 уровень- специализированная кардиологическая
помощь в отделении межрайонного центра г.Ачинска.
4 уровень- высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в
региональном сосудистом центре КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
Приложение № 1
к приказу №
от
Порядок оказания помощи больным c урологической патологией
жителям Шарыповского района.
Оказание медицинской помощи больным с урологической патологией в
государственных и муниципальных учреждениях Красноярского края
осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 08.12 2009года № 966н «Порядок оказания
плановой медицинской помощи лицам с урологическими заболеваниями».
1 уровень- А/ Первичная медицинская помощь оказывается
фельдшерами ФАПов, задачей которых является выявление риска развития
заболеваний мочеполовой системы, осуществляют амбулаторное лечение
больных с урологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями
уролога и установленными стандартами медицинской помощи.
Б/Плановая медицинская помощь больным с урологической патологией
в рамках первичной медико-санитарной помощи, в амбулаторнополиклинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия
врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей –терапевтов,
врачей общей практики(семейных врачей).Задача которых: проведение
первичной диагностики урологических заболеваний на основании
анкетирования, синдромальной диагностике по обращаемости и
установление предположительного диагноза.
2 уровень- Первичная медико-санитарная стационарная помощь
оказывается в хирургическом отделении КГБУЗ «Шарыповская городская
больница».
3 уровень- Специализированная
стационарная помощь будет
оказываться
в Ачинском МРЦ (урологический профиль).
4 уровень- высокотехнологичная медицинская помощь –
Красноярский краевой урологический центр (ККУЦ) на базе КГУЗ «Краевая
клиническая больница»
Приложение №1
к приказу №
от
Порядок оказания медицинской помощи населению Шарыповского
района при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы.
Оказание
медицинской помощи населению с травмами в
государственных и муниципальных учреждениях Красноярского края
осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 31.03. 2010года № 201н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и
заболеваниях костно-мышечной системы».
1
1уровень-Плановая медицинская помощь больным с травмами и
заболеваниями костно-мышечной системы оказывается в рамках первичной
медико-санитарной
помощи
в
амбулаторно-поликлинических
и
стационарных учреждениях по месту жительства.
Больные с травмами и
заболеваниями костно-мышечной системы получают скорую, первичную
медико-санитарную (в том числе неотложную) и специализированную
медицинскую помощь
Неотложная медицинская помощь осуществляется на всех этапах,
начиная с ФАПа. При самостоятельном обращении больных с травмами и
острыми заболеваниями костно-мышечной системы медицинский работник
оказывает неотложную помощь, оценивает общее состояние больного и
вызывая скорую помощь на себя направляет больного в
ближайшее
отделение травматологии и ортопедии, где обеспечивается круглосуточная
неотложная травматологическая медицинская помощь.
Б/ После курса лечения больным с травмами и заболеваниями костномышечной
системы
по
медицинским
показаниям
проводятся
реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление
утраченных функций в соответствии с рекомендациями врача травматолога,
больные находятся под наблюдением по месту жительства .
2 уровеньбольницы.
травматологическое
отделение
Шарыповской
городской
3 уровень- специализированная помощь МРЦ г.Ачинска.
4 уровень – высокотехнологичная помощь КГБУЗ « Краевая клиническая
больница»