Аналитический отчет о проведенной плановой экспертизе

Аналитический отчет о проведенной плановой экспертизе качества
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в
Январе - марте 2011г.
филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Тюмень
1.ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница»
В феврале 2011 г. проведена плановая ЭКМП стационарного кардиологического
профиля внештатным врачом-экспертом Велижаниной И.А.
Экспертировано 5 историй болезни, выявлены дефекты, что составило 0,16 %. Общее
количество дефектов -1.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 1: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
В феврале проведена плановая ЭКМП стационарного неврологического профиля
внештатным врачом-экспертом Лебедевой Д.И.
Экспертировано 5 историй болезни. Нарушений не выявлено.
Общая сумма удержанных средств: 1245,09 руб.
2. ГЛПУ ТО «Областная инфекционная клиническая больница»
В январе в ходе проведения МЭЭ с выходом в организацию здравоохранения
проведена целевая ЭКМП
на доступность медицинской помощи и соответствие
утвержденным стандартам по стационарной помощи инфекционного профиля штатным
врачом-экспертом Драчевой Л.В. Экспертировано 27 историй болезни. Нарушения не
выявлены.
3. ГЛПУ ТО «Областной кожно-венерологический диспансер»
В январе проведена плановая ЭКМП внештатным врачом-экспертом Бахлыковой
Е.А.
- амбулаторного дерматологического профиля:
Экспертировано 56 амбулаторных карт, дефекты выявлены в 5 случаях, что
составило 0,79 %. Общее количество дефектов - 5.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 5: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
- стационарного дерматовенерологического профиля:
Экспертировано 20 историй болезни, дефекты выявлены в 2 случаях, что составило
0,32 %. Общее количество дефектов - 2.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 2: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
В январе в ходе проведения МЭЭ с выходом в организацию здравоохранения
проведена целевая ЭКМП на соответствие утвержденному стандарту по амбулаторной
помощи дерматовенерологического профиля штатным врачом-экспертом Поповым
Е .Г.
Экспертированы 269 амбулаторных карт. Нарушения не выявлены.
Общая сумма удержанных средств: 1447,10 руб.
4. ГЛПУ ТО «Областной онкологический диспансер»
В январе проведена целевая ЭКМП по заявлению застрахованного штатным
врачом-экспертом Поповым Е.Г.
Экспертирована 1 амбулаторная карта.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 1: Взимание платы с Застрахованного (в рамках ДМС или в
виде
оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь,
предусмотренную ТП ОМС.
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 0
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Общая сумма удержанных средств: 117,59 руб.
ГЛПУ ТО «Областная стоматологическая поликлиника»
В январе проведена плановая ЭКМП амбулаторной стоматологической помощи
внештатным врачом-экспертом Колтуновой Л.С.
Экспертиронаны 49 стоматологических карт.
Нарушения не выявлены.
5.
6. ГЛПУ ТО «Областная больница №12» г. Заводоуковск
В феврале проведена плановая ЭКМП по назначению и обеспечению лекарственными
средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение ГСП на 2011 год
амбулаторного профиля внештатным врачом-экспертом Близняковой Е.В.
Экспертированы 25 амбулаторные карты, дефекты выявлены в 5 случаях, что
составило 0,79 %. Общее количество дефектов- 5.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 5: Необоснованное назначение лекарственной терапии;
одновременное назначение ЛС – синонимов, аналогов или антагонистов по
фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или
приводящее к удорожанию лечения
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
В феврале внештатным врачом-экспертом Кукарской И.И. проведена очная
экспертиза качества медицинской помощи стационарной помощи по профилю «для
беременных и рожениц. Экспертированы 5 историй родов.
В феврале проведена плановая ЭКМП:
Внештатным врачом-экспертом Сафиным Г.Х. хирургической помощи:
- амбулаторного профиля - Экспертированы 7 медицинских карт. Нарушения не
выявлены.
- стационарного профиля – Экспертированы 5 историй болезни, дефекты выявлены в 1
случае, что составило 0,16 %. Общее количество дефектов – 1
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 1: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Внештатным врачом-экспертом Грибоедовой В.В. акушерско-гинекологической
помощи:
- амбулаторного профиля – Экспертированы 4 медицинские карты. Нарушения не
выявлены.
- стационарной помощи «для беременных и рожениц»- Экспертированы 5 историй
родов, дефекты выявлены в 5 случаях, что составило 0,79%. Общее количество
дефектов – 5.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 5: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
-стационарной гинекологической помощи: Экспертировано 5 историй болезни,
дефекты выявлены в 3 случаях, что составило 0,47 %. Общее количество дефектов -3.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 3: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Внештатным врачом-экспертом Колтуновой Л.С. амбулаторной стоматологической
помощи:
Экспертированы 5 стоматологических карт, дефекты выявлены в 5 случаях, что
составило 0,79%. Общее количество дефектов – 6.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 6: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 50%;
невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, приведших
к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа
Застрахованного, оформленного в установленном порядке) – 16,7%; невыполнение,
несвоевременное
или
ненадлежащее
выполнение
необходимых
пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, приведших
к ухудшению состояния здоровья Застрахованного либо создавшее риск
прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового
заболевания (за исключением случаев отказа Застрахованного, оформленного в
установленном порядке – 33,3%.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Внештатным врачом –экспертом Юшковой И.Ю. инфекционного профиля:
- амбулаторной помощи: экспертированы
4 медицинские карты. Нарушения не
выявлены.
- стационарной помощи: экспертированы 7 историй болезни, дефекты выявлены в 2
случаях, что составило 0,32%. Общее количество дефектов – 2.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи –
2: Госпитализация Застрахованного без медицинских
показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть
предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, в
условиях дневного стационара – 50%; необоснованное назначение лекарственной
терапии; одновременное назначение ЛС – синонимов, аналогов или антагонистов по
фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или
приводящее к удорожанию лечения – 50%.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Внештатным врачом-экспертом Захаровой педиатрического профиля:
- амбулаторной помощи: экспертировано 5 медицинских карт, дефекты выявлены в 5
случаях, что составило 0,79%. Общее количество дефектов – 8.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 8: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 62,5%;
невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, приведших
к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа
Застрахованного, оформленного в установленном порядке) – 12,5%;
выполнение
непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных
Стандартами, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения
при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья Застрахованного –
12,5%; преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных
мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в
установленном порядке случаев отказа от лечения) – 12,5%.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
- стационарной помощи: экспертированы 8 историй болезни, дефекты выявлены в 4
случаях, что составило 0,63 %. Общее количество дефектов – 5.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 4: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 80%;
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 1: дефект оформления
первичной
медицинской
документации,
препятствующие
проведению
ЭКМП
(невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер
и условия предоставления медицинской помощи) – 20%.
Внештатным врачом-экспертом Петровец Т.В. терапевтического профиля:
- амбулаторной помощи: экспертированы 5 медицинских карт, дефект выявлены в 4
случаях, что составило 0,63%. Общее количество дефектов – 4.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 1: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 25%;
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 3: дефект оформления
первичной
медицинской
документации,
препятствующие
проведению
ЭКМП
(невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер
и условия предоставления медицинской помощи) – 75%.
- медицинской помощи в дневном стационаре: экспертированы 10 медицинских карт,
дефекты выявлены в 1 случае, что составило 0,16%. Общее количество дефектов – 1.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 1: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 25%;
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
- стационарной помощи: экспертированы 5 историй болезни, дефекты выявлены в 2
случаях, что составило 0,32 %. Общее количество дефектов - 2
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 0
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 2: дефект оформления
первичной
медицинской
документации,
препятствующие
проведению
ЭКМП
(невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер
и условия предоставления медицинской помощи).
Внештатным
врачом-экспертом
Казеко
Н.И.
проведена
плановая
ЭКМП
амбулаторной помощи урологического профиля. Экспертированы 7 амбулаторных
карт, дефекты выявлены во всех случаях, что составило 1,10%. Общее количество
дефектов -14.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 14: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за
исключением случаев отказа Застрахованного, оформленного в установленном порядке)
– 50%; нарушение по вине организации здравоохранения преемственности в лечении (в
том числе несвоевременный перевод пациента в организацию здравоохранения более
высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения – 50%.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Внештатным врачом-экспертом Лебедевой Д.И. проведена плановая ЭКМП
амбулаторной помощи неврологического профиля. Экспертированы 5 амбулаторных
карт, дефекты выявлены в 2 случаях, что составило 0,32%. Общее количество дефектов
-2.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 2: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного; дефекты
оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению ЭКМП
(невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер
и условия предоставления медицинской помощи)
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Внештатным врачом-экспертом Лебедевой Д.И. проведена целевая ЭКМП
по
заявлению застрахованного амбулаторной помощи неврологического профиля.
Экспертирована 1 амбулаторная карта, дефекты не выявлены.
Общая сумма удержанных средств: 38259,40 руб.
7. ГЛПУ ТО «Областная больница № 18» Б. Сорокино
В январе проведена целевая по заявлению застрахованного ЭКМП амбулаторного
стоматологического профиля внештатным врачом-экспертом Колтуновой Л.С.
Экспертирована 1 стоматологическая карта, выявлены
дефекты, что составило
0,16%.
Общее количество дефектов – 1.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 1: Взимание платы с Застрахованного (в рамках ДМС или в
виде
оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь,
предусмотренную ТП ОМС.
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 0
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Общая сумма удержанных средств: 910,51 руб.
8. ГЛПУ ТО «Областная больница № 19» Тюмень
В феврале проведена плановая ЭКМП:
Внештатным врачом-экспертом Петровец Т.В. медицинской помощи:
- амбулаторной терапевтического профиля:
Экспертированы 5 амбулаторных карт, дефекты выявлены в 2 случаях, что составило
0,32%. Общее количество дефектов – 2.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 2: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного;
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
- в дневном стационаре терапевтического профиля:
Экспертированы 2 медицинские карты пребывания в дневном стационаре. Дефекты не
выявлены.
Внештатным врачом-экспертом Захаровой Г.Я.. медицинской помощи:
- стационарной педиатрического профиля:
Экспертированы 3 истории болезни, дефекты выявлены в 3 случаях, что составило
0,47%. Общее количество дефектов – 4.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 4: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного-50,%;
невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, приведших
к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа
Застрахованного, оформленного в установленном порядке) – 25%; Необоснованное
назначение лекарственной терапии – 25%
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Общая сумма удержанных средств: 4036,65 руб.
9. ГЛПУ ТО «Областная больница № 22» Юргинское
В марте проведена плановая ЭКМП по назначению и обеспечению лекарственными
средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение ГСП на 2011 год
амбулаторного профиля внештатным врачом-экспертом Близняковой Е.В.
Экспертированы 19 амбулаторные карты, дефекты выявлены в 3 случаях, что
составило 0,47 %. Общее количество дефектов- 3.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 5: Необоснованное назначение лекарственной терапии;
одновременное назначение ЛС – синонимов, аналогов или антагонистов по
фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или
приводящее к удорожанию лечения
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
В январе проведена целевая ЭКМП медицинской помощи терапевтического
профиля, в дневном стационаре по заявлению застрахованного штатным врачомэкспертом Поповым Е.Г.
Экспертирован 1 медицинская карта, дефекты выявлены, что составило 0,16%.
Общее количество дефектов – 1
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 1: Взимание платы с Застрахованных (в рамках ДМС или в виде
оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную ТП ОМС
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи –0
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
В январе проведена целевая ЭКМП стационарной помощи по профилю «для
беременных и рожениц» по заявлению застрахованного штатным врачом-экспертом
Поповым Е.Г.
Экспертирован 1 история родов, дефекты выявлены, что составило 0,16%.
Общее количество дефектов – 1
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 1: приобретение пациентом ЛС и изделий медицинского
назначения в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в
Перечень ЖНВЛП, Формуляр лечения стационарного больного, согласованный и
утвержденный в установленном порядке; на основании Стандартов.
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи –0
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
В феврале проведена целевая ЭКМП амбулаторной хирургической помощи по
заявлению застрахованного штатным врачом-экспертом Поповым Е.Г.
Экспертирована 1 амбулаторная карта, дефекты выявлены, что составило 0,16%.
Общее количество дефектов – 1
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 1: Взимание платы с Застрахованных (в рамках ДМС или в виде
оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную ТП ОМС
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи –0
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
В марте проведено 3 целевых ЭКМП стационарной хирургической помощи по
заявлению застрахованных штатным врачом-экспертом Поповым Е.Г.
Экспертированы 3 истории болезни, дефекты выявлены в 2 случаях, что составило
0,32%.
Общее количество дефектов – 2
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 2: приобретение пациентом ЛС и изделий медицинского
назначения в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в
Перечень ЖНВЛП, Формуляр лечения стационарного больного, согласованный и
утвержденный в установленном порядке; на основании Стандартов.
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи –0
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Общая сумма удержанных средств: 4626,46 руб.
10. ММЛПУ «Городская поликлиника № 6»
В феврале проведена плановая ЭКМП внештатным врачом-экспертом Захаровой Г.Я..
амбулаторной помощи педиатрического профиля:
Экспертированы 5 медицинских карт, дефекты выявлены в 4 случаях, что составило
0,63%. Общее количество дефектов – 7.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 6: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного-57,1,%;
необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение ЛС –
синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п.,
связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию – 28,6%
Дефекты оформления первичной медицинской документации
– 1: Дефекты
оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению ЭКМП
(невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер
и условия предоставления медицинской помощи)- 14,3%.
Общая сумма удержанных средств: 137,96 руб.
11. ММЛПУ «Городская поликлиника № 12»
В феврале проведена плановая ЭКМП амбулаторной помощи:
- хирургического профиля, внештатным врачом-экспертом Сафиным Г.Х.
Экспертированы 4 медицинские карты, дефекты не выявлены.
- терапевтического профиля, внештатным врачом-экспертом Петровец Т.В.
Экспертированы 9 медицинских карт, дефекты выявлены в 3 случаях, что составило
0,47%. Общее количество дефектов - 3
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 2: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного; Выполнение
непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных
Стандартами, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения
при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья Застрахованного
Дефекты оформления первичной медицинской документации
– 1: Дефекты
оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению ЭКМП
(невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер
и условия предоставления медицинской помощи.
- стоматологического профиля, внештатным врачом-экспертом Колтуновой Л.С.:
Экспертированы 6 стоматологических карт, дефекты выявлены в 2 случаях, что
составило 0,32%. Общее количество дефектов - 2
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 2: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного;
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0.
- урологического профиля, внештатным врачом-экспертом Казеко Н.И.
Экспертирована 1 амбулаторная карта, дефекты выявлены, что составило 0,16%. Общее
количество дефектов - 4.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 4: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за
исключением случаев отказа Застрахованного, оформленного в установленном порядке);
Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не
регламентированных Стандартами, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию
стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья
Застрахованного; нарушение по вине организации здравоохранения преемственности в
лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в организацию
здравоохранения более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения;
необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение ЛС –
синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п.,
связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию.
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
В феврале проведена плановая ЭКМП медицинской помощи в дневном стационаре
терапевтического профиля внештатным врачом-экспертом Петровец Т.В.
Экспертированы 5 медицинских карт, дефекты не выявлены.
В феврале проведена целевая ЭКМП амбулаторной помощи гинекологического
профиля внештатным врачом-экспертом Грибоедовой В.В.
Экспертированы 5 медицинских карт, дефекты не выявлены.
Общая сумма удержанных средств: 668,29 руб.
12. ММЛПУ «Детская городская клиническая больница № 1»
В феврале проведена плановая ЭКМП педиатрического профиля внештатным врачомэкспертом Захаровой Г.Я..
- амбулаторной помощи:
Экспертированы 7 медицинских карт, дефекты выявлены в 4 случаях, что составило
0,63%. Общее количество дефектов – 4.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 4: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
- стационарной помощи:
Экспертированы 5 историй болезни, дефекты выявлены в 4 случаях, что составило
0,47%. Общее количество дефектов – 4.
Нарушения , ограничивающие доступность медицинской помощи
для застрахованных – 0
Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании
медицинской помощи – 4: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного
Дефекты оформления первичной медицинской документации – 0
Общая сумма удержанных средств: 4090,11 руб.
Общая сумма удержанных средств за I квартал: 55539,16 руб.