29 ноября 2010 года N 326-ФЗ Принят

Реклама
29 ноября 2010 года
N 326-ФЗ
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Принят
Государственной Думой
19 ноября 2010 года
Одобрен
Советом Федерации
24 ноября 2010 года
(в ред. Федерального закона от 14.06.2011 N 136-ФЗ)
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в
связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том
числе определяет правовое положение субъектов обязательного
медицинского страхования и участников обязательного медицинского
страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их
реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых
взносов на обязательное медицинское страхование неработающего
населения.
Статья 2. Правовые основы обязательного медицинского страхования
1. Законодательство об обязательном медицинском страховании
основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан,
Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах
обязательного социального страхования", настоящего Федерального закона,
других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации.
Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием,
регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской
Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской
Федерации.
2. В случае, если международным договором Российской Федерации
установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным
законом, применяются правила международного договора Российской
Федерации.
3. В целях единообразного применения настоящего Федерального закона
при необходимости могут издаваться соответствующие разъяснения в
порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном
законе
Для целей настоящего Федерального закона используются следующие
основные понятия:
1) обязательное медицинское страхование - вид обязательного
социального страхования, представляющий собой систему создаваемых
государством правовых, экономических и организационных мер,
направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий
бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет
средств
обязательного
медицинского
страхования
в
пределах
территориальной программы обязательного медицинского страхования и в
установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах
базовой программы обязательного медицинского страхования;
2) объект обязательного медицинского страхования - страховой риск,
связанный с возникновением страхового случая;
3) страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого
возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой
застрахованному лицу медицинской помощи;
4) страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма,
иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические
мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу
предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому
страхованию;
5) страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию
(далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по
предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи
при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской
организации;
6) страховые взносы на обязательное медицинское страхование обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают
обезличенным характером и целевым назначением которых является
обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового
обеспечения;
7) застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется
обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим
Федеральным законом;
8) базовая программа обязательного медицинского страхования составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц
на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского
страхования на всей территории Российской Федерации медицинской
помощи и устанавливающая единые требования к территориальным
программам обязательного медицинского страхования;
9) территориальная программа обязательного медицинского страхования
- составная часть территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права
застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на
территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым
требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.
Статья 4. Основные
медицинского страхования
принципы
осуществления
обязательного
Основными принципами осуществления обязательного медицинского
страхования являются:
1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования
гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи
при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования и базовой программы
обязательного медицинского страхования (далее также - программы
обязательного медицинского страхования);
2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского
страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового
обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;
3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на
обязательное медицинское страхование в размерах, установленных
федеральными законами;
4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на
исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в
рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
независимо от финансового положения страховщика;
5) создание условий для обеспечения доступности и качества
медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного
медицинского страхования;
6)
паритетность
представительства
субъектов
обязательного
медицинского страхования и участников обязательного медицинского
страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.
Права граждан
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими
организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном
базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис
обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном
территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в
порядке,
установленном
правилами
обязательного
медицинского
страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был
застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1
ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения
действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского
страхования в порядке, установленном правилами обязательного
медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную
страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций,
участвующих в реализации территориальной программы обязательного
медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской
Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего
представителя на имя руководителя медицинской организации в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской
организации и медицинских организаций достоверной информации о видах,
качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7)
защиту
персональных
данных,
необходимых
для
ведения
персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского
страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного
в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей
по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с
неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по
организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского
страхования.
2. Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при
обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания
экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего
представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в
соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии,
имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти
изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту
жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и
отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был
застрахован гражданин.
Раздел VI. ПРАВА ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
Статья 30. Права пациента
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет
право на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и
обслуживающего персонала;
2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и
лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебнопрофилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного
и добровольного медицинского страхования;
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих
санитарно-гигиеническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других
специалистов;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским
вмешательством, доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской
помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при
его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;
7) информированное добровольное согласие на медицинское
вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;
8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33
настоящих Основ;
9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии
своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на
выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация
о состоянии его здоровья;
10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ
добровольного медицинского страхования;
11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в
случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для
защиты его прав;
13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на
предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе
на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний
распорядок больничного учреждения.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой
непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебнопрофилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская
помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации
либо в суд.
(в ред. Федерального закона от 10.01.2003 N 15-ФЗ)
Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими
организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном
базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан
полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном
территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в
порядке,
установленном
правилами
обязательного
медицинского
страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был
застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1
ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения
действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского
страхования в порядке, установленном правилами обязательного
медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную
страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций,
участвующих в реализации территориальной программы обязательного
медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской
Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего
представителя на имя руководителя медицинской организации в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской
организации и медицинских организаций достоверной информации о видах,
качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения
персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского
страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба,
причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею
обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в
связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по
организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного
медицинского страхования.
2. Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при
обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания
экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через
своего представителя заявление о выборе страховой медицинской
организации в соответствии с правилами обязательного медицинского
страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении
фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня,
когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому
месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места
жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой
ранее был застрахован гражданин.
3. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня
государственной регистрации рождения осуществляется страховой
медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие
законные представители. После дня государственной регистрации рождения
ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им
дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия
обязательное медицинское страхование осуществляется страховой
медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим
законным представителем.
4. Выбор или замена страховой медицинской организации
осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо
приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения
совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо
после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения
совершеннолетия
его
родителями
или
другими
законными
представителями), путем обращения в страховую медицинскую организацию
из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который
размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его
официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно
опубликовываться иными способами.
5. Для выбора или замены страховой медицинской организации
застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в
выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе
(замене) этой страховой медицинской организации. На основании указанного
заявления застрахованному лицу или его представителю страховой
медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского
страхования в порядке, установленном правилами обязательного
медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано
заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо
считается застрахованным той страховой медицинской организацией,
которой он был застрахован ранее, за исключением случаев,
предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.
6. Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую
организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского
страхования, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным
фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие
деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте
Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в
каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении
обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих
граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую
медицинскую организацию, которое отражается в сведениях, направляемых в
страховые медицинские организации, должно быть равным.
7. Страховые медицинские организации, указанные в части 6 настоящей
статьи:
1) в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из
территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной
форме о факте страхования и необходимости получения полиса
обязательного медицинского страхования;
2) обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса обязательного
медицинского страхования в порядке, установленном статьей 46 настоящего
Федерального закона;
3) предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и
обязанностях.
Где и как получить
медицинский полис
Для получения полиса обязательного медицинского страхования
застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке,
установленном правилами обязательного медицинского страхования,
заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в
страховую медицинскую организацию или при ее отсутствии в
территориальный фонд. В день получения заявления о выборе (замене)
страховой медицинской организации страховая медицинская организация
или при ее отсутствии территориальный фонд выдает застрахованному лицу
или его представителю полис обязательного медицинского страхования либо
временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются
правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным
лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской
организации, такое лицо считается застрахованным той страховой
медицинской организацией, которой он был застрахован ранее.
Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации,
постоянно или временно проживающие в Российской Федерации
иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением
высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с
Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом
положении иностранных граждан в Российской Федерации"), а также лица,
имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным
законом "О беженцах":
1) работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору,
предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по
договору авторского заказа или лицензионному договору;
2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные
предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных
малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской
Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока
Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями
хозяйствования;
5) неработающие граждане:
а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
в) граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях
начального профессионального, среднего профессионального и высшего
профессионального образования;
г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с
законодательством о занятости;
д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения
им возраста трех лет;
е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами,
инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах
"а" - "е" настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и
приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
- обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня
государственной регистрации рождения осуществляется страховой
медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие
законные представители. После дня государственной регистрации рождения
ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им
дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия
обязательное медицинское страхование осуществляется страховой
медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим
законным представителем.
Страхователями для работающих граждан, указанных выше в пунктах 1 –
4, являются:
1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам:
а) организации;
б) индивидуальные предприниматели;
в)
физические
лица,
не
признаваемые
индивидуальными
предпринимателями;
2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой
нотариусы, адвокаты.
Страхователями для неработающих граждан, указанных выше в пункте 5,
являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации,
уполномоченные высшими исполнительными органами государственной
власти субъектов Российской Федерации. Указанные страхователи являются
плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское
страхование неработающего населения.
Условия и порядок оказания медицинской
помощи
Условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи
гражданам
Российской
Федерации
на
территории
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (поликлиниках,
отделениях):
1.1. Первая и неотложная медицинская помощь больным при острых
заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях
оказывается в экстренном порядке.
1.2. При получении медицинской помощи граждане имеют право на выбор
медицинского учреждения. Данное право реализуется путем выбора
гражданином медицинского учреждения и дальнейшего прикрепления к нему
в соответствии с утвержденным порядком.
1.3. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор
врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего
врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской
организации в соответствии с договорами обязательного медицинского
страхования.
1.4. Лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных
мероприятий для конкретного пациента, в соответствии с утвержденными
стандартами оказания медицинской помощи.
1.5. Возможно наличие очереди при оказании плановой медицинской
помощи:
1.5.1. При оказании первичной медико-санитарной помощи максимальное
количество дней ожидания консультации врачей-специалистов и
диагностических исследований, при наличии объективных причин не может
превышать 7 дней.
1.5.2. При оказании специализированной медицинской помощи в
государственных учреждениях здравоохранения максимальное ожидание,
при наличии объективных причин, не должно превышать 14 дней.
2. В стационарно-поликлинических и больничных учреждениях:
2.1. Первая и неотложная медицинская помощь больным при острых
заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях
оказывается в экстренном порядке.
2.2. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется
лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими
госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения
врача.
2.3 Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию:
2.3.1. При оказании первичной медико-санитарной помощи максимальное
ожидание, при наличии объективных причин, не должно превышать 7 дней.
2.3.2. При оказании специализированной медицинской помощи
максимальное ожидание, при наличии объективных причин, не должно
превышать 14 дней (за исключением высокотехнологичной медицинской
помощи).
2.3.3. При оказании высокотехнологичной медицинской помощи в
государственных учреждениях здравоохранения автономного округа
максимальное ожидание по профилю нейрохирургия составляет 1 месяц,
профилю педиатрия – 14 дней, профилю сердечно-сосудистая хирургия – 2
месяца.
2.4. Больные размещаются в палатах на четыре и более мест.
2.5. Больные, женщины в период беременности, родов и послеродовый
период обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с
физиологическими
нормами,
утвержденными
Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
2.6. Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей
предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в
возрасте до 14 лет.
2.7. Обеспечивается питанием и койко-местом один из родственников,
определяемый по усмотрению семьи, для осуществления ухода:
2.7.1. За больным ребенком в возрасте до 3 лет независимо от наличия для
того медицинских показаний.
2.7.2. За больным ребенком в возрасте от 3 до 14 лет при наличии
медицинских показаний для ухода.
2.8. При плановой госпитализации начало проведения лечебнодиагностических мероприятий осуществляется непосредственно в день
госпитализации после обязательного осмотра врача.
3. В дневных стационарах всех типов:
3.1. Пациенты, находящиеся на лечении, обеспечиваются медикаментами.
3.2. Пациенты, находящиеся на койках дневного стационара (при стационаре)
при продолжительности лечения 4 часа и более, обеспечиваются питанием.
3.3. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию (максимальное
ожидание не может превышать 10 дней).
4. В случае невозможности оказания гражданам на территории
автономного округа специализированной (в том числе высокотехнологичной)
медицинской помощи, включая санаторно-курортное лечение, в рамках
Программы их консультирование и лечение (в том числе санаторнокурортное лечение лиц, находящихся на диспансерном учете) может
осуществляться в медицинских научно-исследовательских институтах,
организациях здравоохранения, оказывающих специализированную и (или)
высокотехнологичную медицинскую помощь на территории Российской
Федерации, выбор которых осуществляется в соответствии с федеральным
законодательством и (или) законодательством автономного округа.
5. Порядок реализации установленного законодательством Российской
Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи
отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения ХантыМансийского автономного округа – Югры и муниципальных
образований Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
5.1. Категории граждан, имеющих право внеочередного оказания
медицинской помощи, определены статьями 14–19 и 21 Федерального закона
от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах».
5.2. Внеочередная медицинская помощь гражданам, указанным в пункте 2
настоящего Порядка, оказывается в учреждениях здравоохранения ХантыМансийского автономного округа – Югры и муниципальных образований
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры при наличии медицинских
показаний.
5.3. Лечебно-профилактические учреждения по месту жительства граждан,
указанных в пункте 5.1. Программы, организуют учет и динамическое
наблюдение за состоянием их здоровья.
5.4. Принятие решения о направлении граждан для внеочередного получения
медицинской помощи в федеральные медицинские учреждения
осуществляется
врачебной
комиссией
лечебно-профилактического
учреждения по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на
пенсию.
5.5. Для принятия решения вопроса о направлении граждан, указанных в
пункте 5.1. Программы, в федеральные медицинские учреждения
медицинские документы граждан (подробная выписка из истории болезни,
данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других
исследований,
другие
документы)
направляются
лечебнопрофилактическими учреждениями в Комиссию по отбору больных,
нуждающихся в оказании специализированной и высокотехнологичной
медицинской помощи, при Департаменте здравоохранения автономного
округа.
5.6. Комиссия по отбору больных, нуждающихся в оказании
специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, при
Департаменте здравоохранения автономного округа на основании
представленных медицинских документов принимает решение о
направлении гражданина на лечение в федеральные учреждения
здравоохранения в соответствии с порядком, утвержденным Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
5.7. Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным
категориям граждан в федеральных учреждениях здравоохранения
устанавливается Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации.
Главы 4,5 Приложения к постановлению Правительства Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры от 10.12. 2010 года № 335-п «О программе
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе –
Югре на 2011 год»
Адреса и телефоны подразделений страховых медицинских организаций
по защите прав застрахованных
г. Белоярский
ОАО «СОГАЗ-Мед»
ул. Центральная, д.5, оф.22, тел. (34670) 2-21-84, 2-21-90
пн.- чт. с 8.00 до 17.00, обеденный перерыв 12.00 - 13.00
пт. с 8.00 - 12.00
г. Когалым
ЗАО "Капитал Медицинское страхование"
Сургутское шоссе, д.17, под.1,2 , тел. (34667) 2-03-00
пн.- чт. 8.30 – 18.00, обеденный перерыв 12.00 - 14.00
пт. 8.30 - 16.30
ул. Молодежная, д.19, МЛПУ «Когалымская городская больница»,
взрослая поликлиника, каб.505 А, тел. (34667) 2-70-37, внутр.351
пн. - пт. 8.00 – 12.00
пгт. Междуреченский
ЗАО "Капитал Медицинское страхование"
ул. Кондинская, д.3, МУ "Центральная районная больница Кондинского
района", каб.407,
тел. (34677) 3-31-53
пн.- пт. 8.00 – 12.00
г. Мегион
филиал ОАО СМК "Югория-Мед"
пр. Победы, д. 19 тел. (34663) 3-23-71
пн. 9.00 - 18.00, вт.- пт. 9.00 - 17.00 обеденный перерыв 13.00 - 14.00
г. Нефтеюганск, Нефтеюганский район
филиал ОАО СМК "Югория-Мед"
мкр.13, дом 25, тел. (3463) 25-07-16, 25-05-23
пн. - пт. 9.00 - 18.00 обеденный перерыв 13.00 - 14.00
г. Нижневартовск, Нижневартовский район
филиал ОАО СМК "Югория-Мед"
ул. Интернациональная, 6, тел. (3466) 44-73-97
пн. 9.00 - 18.00, вт.- пт. 9.00 - 17.00 обеденный перерыв 13.00 - 14.00
г. Нягань
филиал ОАО СМК "Югория-Мед"
мкр.2, д. 14, кв. 56, тел. (34672) 5-51-70
пн. - пт. 9.00 - 18.00, обеденный перерыв 13.00 - 14.00
г. Советский
ОАО СМК "Югория-Мед"
ул. Ленина, д. 20, к. 1 тел. (34675) 3-02-05
пн. - пт. 9.00 - 18.00, обеденный перерыв 13.00 -14.00
г. Сургут, Сургутский район
ОАО СМК "Югория-Мед"
ул. Декабристов, 6, тел. (3462) 28-55-56
пн. 9.00 - 18.00, вт.- пт. 9.00 - 17.00, обеденный перерыв 13.00 - 14.00
ОАО «СОГАЗ-Мед»
ул. Быстринская, 22, тел. 8 (3462) 22-09-59, 22-09-68
пн. - пт. 8.30 - 17.00, обеденный перерыв 12.00 - 13.00
г. Урай
ЗАО "Капитал Медицинское страхование"
мкр. Западный, д. 11, оф. 11, тел. (34676) 6-80-78
пн.- чт. 8.30 – 18.00, обеденный перерыв 12.00 -14.00
пт. 8.30 - 16.30
г. Ханты-Мансийск
ОАО СМК "Югория-Мед"
ул. Рознина, 71, тел. (3467) 32-78-92, 35-86-69
пн.-пт. 9.00 - 18.00, обеденный перерыв 13.00 - 14.00
электронная почта: [email protected]
г. Югорск
Югорский филиал ОАО «СОГАЗ-Мед»
ул. 40 Лет Победы, д. 9А. тел. (34675) 7-36-47
пн.- чт. 8.30 – 17.15, обеденный перерыв 12.00 – 13.15
пт. 8.30 – 15.30
Скачать