Перечень основных вопросов, контролируемых при проведении административных обходов учреждений здравоохранения 1. Дать оценку санитарно-гигиеническому состоянию территории, служебных и производственных помещений. Проверить наличие вывесок и указателей, соблюдение температурного режима в помещениях. Условия работы персонала и размещения больных. 2. Состояние антитеррористической защищенности: наличие охраны на рабочих местах, наличие тревожной кнопки, ограничение въезда на территорию автотранспорта, доступа в отделения и служебные помещения посторонних лиц. 3. Состояние противопожарной безопасности: наличие в отделениях огнетушителей, плана экстренной эвакуации. 4. Состояние готовности к работе в условиях ЧС: наличие неснижаемого резерва, состояние систем связи и оповещения, знание персоналом порядка действий при ЧС, наличие плана экстренной эвакуации и оперативной информации о числе нетранспортабельных больных, наличие в приемном отделении схемы оповещения и алгоритмы действий должностных лиц нештатного центра медицины катастроф и медицинских формирований в рабочее и нерабочее время. 5. Наличие графика работы персонала и его соблюдение. 6. Наличие приказа по ЛПУ о назначении дежурных администраторов на выходные и праздничные дни. 7. Наличие дежурного администратора на рабочем месте в ЛПУ. 8. Наличие и качество ведения учетной документации. 9. Наличие документального учета движения пациентов. 10. Соответствие количества пациентов, находящихся на койках, их списочному составу в отделениях. 11. Санитарно-эпидемиологическое состояние перевязочной, процедурной, палат, коридоров, служебных помещений, ведение соответствующих журналов. 12. Соблюдение режима хранения лекарственных средств, отсутствие просроченных медикаментов. 12. Наличие и качество ведения медицинской документации: - дневники (полнота, частота ведения); - наличие в историях болезни вклеенных бланков с результатами обследования; - в амбулаторных картах оценивать преемственность ведения пациента: - выполнение назначений смежных специалистов (участковый врач учитывает рекомендации офтальмолога, невролога), врачей-консультантов; - наличие регистрации в амбулаторных картах препаратов по ДЛО (серия, № рецепта, срок годности препарата и др.); 2 13. Сверить путем опроса пациентов фактическое выполнение медицинским персоналом назначений врача. В беседе с больными обязательно учитывать деонтологические моменты, характерные для данной патологии. 14. Наличие наглядных информационных материалов для пациентов, включая график приема посетителей администрацией учреждения. Наличие «Книги отзывов и предложений», оформление «Уголка потребителя» в аптечных пунктах. Наличие информации о программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, включая порядок направления на ВМП, а также о предоставлении платных медицинских услуг. 15. Наличие лицензии ЛПУ, соответствие видов медицинской помощи в лицензии и реально оказываемых видов помощи. Обратить внимание на срок действия лицензии, сопоставить услуги прейскуранта с действующей лицензией. 16. Наличие, исправность, комплектация и пригодность обязательных укладок (АнтиВИЧ, анафилактической, особо опасные инфекции), медикаментов, материалов и оборудования, соблюдения правил их хранения и обновления. 17. Наличие очереди на прием (стационар, поликлиника). 18. Проверить санитарно-техническое состояние пищеблоков и буфетов. Устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам к организации общественного питания. Эксплуатация пищеблоков лечебных учреждений допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения. 19. Проверить организацию питания: соблюдение санитарногигиенического режима, графика и правил уборок производственных и вспомогательных помещений; наличие допуска у сотрудников; перечень на пищеблоке необходимой документации и правильность ее заполнения, организация питания больных, включая соответствие меню-раскладке фактическому приготовлению, органолептические и вкусовые качества пищи, правильность и своевременность снятие пробы, наличие и условия хранения контрольной пробы в течение не менее 48 часов, наличие контрольных весов для взвешивания выхода готовой продукции, наличие графика и условия доставки пищи к больным, соответствие комнат для приема пищи установленным требованиям. 20. При обходе отделений провести беседы с пациентами об их удовлетворенности качеством медицинского обслуживания, лечебного питания, отсутствием предложений со стороны медицинских работников о приобретении за свои личные деньги лекарственных, перевязочных средств и медицинских изделий.