ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ПРИКАЗ « 15 » апреля 2011г. № 1088 г. Краснодар О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональной программы «Модернизация здравоохранения Краснодарского края на 2011-2012 годы» С целью реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Краснодарского края, проводимых в соответствии с постановлением Правительства РФ от 7 февраля 2011 года №60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 февраля 2011 года №145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи» и постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 24 марта 2011 года №284 «Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Краснодарского края на 2011-2012 годы», п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (приложение №1). 2. Утвердить перечень должностей врачей-специалистов (специалистов с высшим медицинским образованием) и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (приложение №2). 3. Утвердить показатели оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, принимающих участие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и их минимальные значения (приложение №3). 4. Утвердить порядок расходования средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе, предоставляемой врачами-специалистами (приложение №4). 5. Установить, что основными учетными медицинскими документами при оценке деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются: а) учетная форма № 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", учетная форма № 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", учетная форма № 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. № 6188); б) учетная форма № 030-Д/у "Карта диспансеризации ребенка", утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 г. № 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г. № 6601). 6. Рекомендовать руководителям управлений здравоохранения, муниципальных и государственных учреждений здравоохранения с учетом минимальных значений показателей оценки деятельности, утвержденных настоящим приказом, утвердить значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, с учетом численности, плотности и возрастно-полового состава населения, уровня и структуры смертности на территории муниципального образования. 7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края М.А.Вартазарян. Первый заместитель руководителя департамента Н.В.Босак Проект внесен: Заместитель руководителя департамента здравоохранения М.А.Вартазарян Согласовано: Начальник финансово-экономического управления департамента здравоохранения Начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Краснодарского края М.Б.Калиниченко Т.Н.Перепелкина Т.С.Очерет Начальник отдела по вопросам государственной гражданской службы и кадров департамента здравоохранения С.А.Глыжко Начальник юридического отдела департамента здравоохранения И.Н.Маслова Приложение №1 к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от 15 апреля 2011 г. № 1088 Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи № п/п Наименование учреждения 1 МУЗ "Городская больница", г.Армавир 2 МУЗ "Детская городская больница", г.Армавир МУЗ "Городская поликлиника №1", г.Армавир МУЗ "Городская поликлиника №4", г.Армавир МУЗ "Городская поликлиника №3", г.Армавир МУЗ "Детская городская больница", г.Геленджик МУЗ "Городская поликлиника", г.Геленджик МУЗ "Городская больница №3", г.Геленджик МУЗ "Городская больница №2", г.Геленджик МУЗ "Городская поликлиника №2", г.Геленджик ММУ "Центральная городская больница", г.Горячий Ключ МУЗ "Городская клиническая больница №1", г.Краснодар МУЗ "Городская больница №2 (КМЛДО)", г.Краснодар МУЗ "Городская клиническая больница №3", г.Краснодар МУЗ медико-санитарная часть "МЖК Краснодарский", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №1", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №2", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №3", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №4", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №5", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №6", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №7", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №9", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №10", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №11", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №12", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №13" Калининская, г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №14", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №15", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №16", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №17", г.Краснодар 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 МУЗ "Городская поликлиника №19", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №22", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №23", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №25", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №26", г.Краснодар МУЗ "Городская поликлиника №27", г.Краснодар МУЗ "Детская городская поликлиника №1", г.Краснодар МУЗ "Детская городская поликлиника №2", г.Краснодар МУЗ "Детская городская поликлиника №3", г.Краснодар МУЗ "Детская городская поликлиника №5", г.Краснодар МУЗ "Детская городская поликлиника №4", г.Краснодар МУЗ "Детская городская поликлиника №6", г.Краснодар МУЗ "Детская городская поликлиника №7", г.Краснодар МУЗ "Детская городская поликлиника №8", г.Краснодар МУЗ "Детская городская поликлиника №9", г.Краснодар 47 МУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации (ЦВМР)", г.Краснодар 48 МУЗ "Участковая больница Старокорсунская", г.Краснодар МУЗ "Кропоткинская городская больница" муниципального образования Кавказский район 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 МУЗ "Центральная районная больница" муниципального образования Кавказкий район МУ "Славянская центральная районная больница" МБУЗ г.Сочи "Городская больница №1" МБУЗ г.Сочи "Городская больница №3" МБУЗ г.Сочи "Городская больница №4" МБУЗ г.Сочи "Городская больница №5" МБУЗ г.Сочи "Городская больница №6" МБУЗ г.Сочи "Городская больница №8" МБУЗ г.Сочи "Городская больница №9" МБУЗ г.Сочи "Городская поликлиника №1" МБУЗ г.Сочи "Городская поликлиника №2" МБУЗ г.Сочи "Городская поликлиника №5" МУЗ "Тихорецкая центральная районная больница" муниципального образования Тихорецкий район МУЗ г.Туапсе "Центральная городская больница" МУЗ "Детская городская поликлиника г.Туапсе" МУЗ "Туапсинская центральная районная больница" МУЗ "Туапсинская районная больница" МБУЗ "ЦРБ" Абинский район МБУЗ "Ахтырская РБ №3" МБУЗ "Холмская РБ №2" МУЗ "Городская больница управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" 71 МУЗ "Детская городская больница управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" 72 МУЗ "Участковая больница №1 управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа " 73 МУЗ "Участковая больница №2 управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" 74 МУЗ "Участковая больница №3 управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" 75 МУЗ "Амбулатория №1 управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа " 76 МУЗ "Амбулатория №3 управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" 77 МУЗ "Амбулатория №4 управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа " 78 МУЗ "Амбулатория №6 управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" 79 МУЗ "Амбулатория №7 управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" 81 82 83 МУЗ "Амбулатория №8 управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" МБУЗ "Центральная районная больница Апшеронского района" МБУЗ "Городская больница г.Хадыженск", Апшеронский район МБУЗ "Центральная районная больница администрации Белоглинского райна" 84 МУЗ "Центральная районная больница администрации МО Белореченский район" 85 МУЗ "Рязанская участковая больница администрации МО Белореченский район" 86 МУЗ "Великовечненская амбулатория администрации МО Белореченский район" 87 МУЗ "Новоалексеевская амбулатория администрации МО Белореченский район" 88 МБУЗ "Центральная районная больница Брюховецкого райна" 80 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 МУЗ "Центральная районная больница им. засл. вр. РФ В.Ф.Долгополова Выселковского района Краснодарского края" МУЗ "Центральная районная больница Гулькевичского района" БУЗ "Динская центральная районная больница" МУЗ Ейского района "Центральная районная больница" МУЗ "Должанская участковая больница", Ейский район МУЗ "Центральная районная больница муниципального образования Калининский район" МУ "Каневская центральная районная больница" МБУЗ "Кореновская центральная районная больница" МБУЗ "Красноармейская ЦРБ" МУЗ "Крыловская центральная районная больница" МУ "Крымская городская больница" 100 101 102 103 104 ММУ "Варениковская районная больница", Крымский район МУ "Нижнебаканская амбулатория", Крымский район МУЗ "Курганинская центральная районная больница" МБУЗ "Кущевская центральная районная больница" МУЗ "Первомайская участковая больница", Кущевский район 106 107 108 109 110 111 МУЗ муниципального образования Лабинский район Краснодарского края "Центральная районная больница" МБУЗ "Ленинградская центральная районная больница" МУ "Мостовская центральная районная больница" МБУЗ "Центральная районная больница Новокубанского района" МУЗ "Центральная районная больница МО Новопокровский район" МУЗ "Калниболотская участковая больница "Надежда", Новопокровский район МБУЗ "Отрадненская ЦРБ" 112 МБУЗ "Центральная районная больница" администрации МО Павловский район 105 114 115 116 117 118 119 120 121 МУЗ МО Приморско-Ахтарский район "Центральная районная больница им. Н.Г.Кравченко" МУЗ "Северская центральная районная больница" МУЗ "Центральная районная больница" Староминской район МБУЗ "Тбилисская центральная районная больница" МБУЗ "ЦРБ МО Темрюкский район" МУЗ "Тимашевская центральная районная больница" МУЗ "Успенская центральная районная больница" МБУЗ "Центральная районная больница" Усть-Лабинского района МУЗ "Центральная районная больница МО Щербиновский р-он" 122 ГУЗ "Детская краевая клиническая больница" ДЗ Краснодарского края, г.Краснодар 123 ГУЗ "Краевая клиническая больница №1 им.С.В.Очаповского" ДЗ Краснодарского края, г.Краснодар 124 ГУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница" ДЗ Краснодарского края, г.Краснодар 113 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 ГУЗ "Клинический онкологический диспансер №1" ДЗ Краснодарского края, г.Краснодар ГУЗ "Армавирский онкологический диспансер" ДЗ Краснодарского края ГУЗ "Ейский кожно-венерологический диспансер" ДЗ Краснодарского края ГУЗ "Онкологический диспансер №3" УЗ администрации, г.Новороссийска ГУЗ "Онкологический диспансер №2" ДЗ Краснодарского края, г.Сочи ГУЗ "Кожно-венерологический диспансер №6" ДЗ Краснодарского края, г.Сочи ГУЗ "Онкологический диспансер №4" ДЗ Краснодарского края, Ейский район МУЗ "Городская больница №4" УЗ администрации г.Новороссийска МУЗ «Участковая больница» УЗ администрации г.Новороссийска МУЗ "Городская поликлиника №1" УЗ администрации г.Новороссийска 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 МУЗ "Городская поликлиника №2" УЗ администрации г.Новороссийска МУЗ "Городская поликлиника №3" управления здравоохранения администрации г.Новороссийска МУЗ "Городская поликлиника №4" УЗ администрации г.Новороссийска МУЗ "Городская поликлиника №5" УЗ администрации г.Новороссийска МУЗ "Детская городская поликлиника" УЗ администрации г.Новороссийска МУЗ "Городская больница №2" управления здравоохранения администрации г.Новороссийска МУЗ "Городская поликлиника №6" УЗ администрации г.Новороссийска МУЗ «Медицинский диагностический центр» УЗ администрации г.Новороссийска МУЗ "Амбулатория №1" УЗ администрации г.Новороссийска МУЗ "Амбулатория №2" УЗ администрации г.Новороссийска МУЗ "Амбулатория №3" УЗ администрации г.Новороссийска Федеральное государственное учреждение (далее - ФГУ) "1602 окружной военный клинический госпиталь Северо-Кавказского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации (филиал N2 ФГУ "1602 ОВГК СКВО" Минобороны России) 147 ФГУ "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Краснодарская поликлиника ФГУ "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства") 148 Федеральное государственное учреждение здравоохранения (далее - ФГУЗ) "Медикосанитарная часть Главного Управления внутренних дел по Краснодарскому краю" 149 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кубанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" 150 Новороссийский филиал Федерального государственного медицинского учреждения "Медицинский центр при Федеральном агентстве специального строительства" 151 ФГУ "Новороссийский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" 152 ФГУ "Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Туапсинский клинический комплекс ФГУ "Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию") Заместитель руководителя департамента М.А. Вартазарян Приложение №2 к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от 15 апреля 2011 г. № 1088 ПЕРЕЧЕНЬ должностей врачей-специалистов (специалистов с высшим медицинским образованием) и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий Программы модернизации по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи № п/ п Код специ ально сти 1 2 072 031 3 4 5 6 7 8 009 073 010 011 002 001 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 004 005 008 014 015 018 023 024 025 027 028 029 037 040 врач-детский кардиолог врач-педиатр (кроме врача- педиатра участкового) врач - детский онколог врач-детский уролог-андролог врач-детский хирург врач-детский эндокринолог врач-аллерголог-иммунолог врач- акушер – гинеколог (за исключением - ведущих прием в женской консультации) врач-гастроэнтеролог врач-гематолог врач-дерматовенеролог* врач-инфекционист врач-кардиолог врач-колопроктолог врач-невролог врач-нейрохирург врач-нефролог врач-онколог врач-оториноларинголог врач-офтальмолог врач-пульмонолог врач-ревматолог 23 24 043 046 врач-сердечно-сосудистый хирург врач-сурдолог-оториноларинголог Наименование должности врачаспециалиста (специалиста с высшим медицинским образованием) Наименование должности специалиста со средним медицинским образованием, работающего в кабинете с врачами-специалистами соответствующей должности медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра, акушерка медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра 26 050 врач -терапевт (кроме врачатерапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) врач-травматолог-ортопед 27 053 врач-уролог медицинская сестра 28 057 врач-хирург медицинская сестра 29 058 врач-эндокринолог медицинская сестра 30 049 врач – торакальный хирург медицинская сестра 25 047 медицинская сестра медицинская сестра Должности специалистов, работающих во вспомогательных подразделениях поликлиник (амбулаторий), диспансеров 31 054 врач-физиотерапевт 32 020 врач по лечебной физкультуре 33 34 35 36 056 059 012 019 врач функциональной диагностики врач – эндоскопист врач – диабетолог врач - генетик 37 060 врач - бактериолог 38 39 052 039 врач ультразвуковой диагностики врач- рентгенолог 40 41 038 016 врач-радиолог врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант 42 43 44 022 041 017 врач мануальной терапии врач - рефлексотерапевт врач - клинический фармаколог медицинская сестра по физиотерапии инструктор по лечебной физкультуре медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра фельдшер- лаборант, лаборант фельдшер-лаборант, лаборант медицинская сестра медицинская сестра, рентгенолаборант медицинская сестра фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), лаборант медицинская сестра медицинская сестра медицинская сестра процедурной медицинская сестра перевязочной медицинская сестра по массажу Примечания: * - оказывающий медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Заместитель руководителя департамента М.А. Вартазарян Приложение №3 к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от 15 апреля 2011 г. № 1088 Показатели оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и их минимальные значения 1. Для оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - врач-специалист), используются следующие показатели: а) процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности – 100 %; б) процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врачаспециалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом – не менее 30 %; в) процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врачаспециалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом – не более 20 %; г) процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар – не более 5 %; д) процент осложнений при проведении операций, лечебнодиагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций – не более 2,5 %; е) процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар – не более 2 %; ж) процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар - не более 3 %; з) отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации – 0 %; и) процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы – 8 %. 2. Для оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, используются следующие показатели: а) отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм – 0 %; б) отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации – 0 %; в) отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации – 0 %. Заместитель руководителя департамента М.А. Вартазарян Приложение №4 к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от 15 апреля 2011 г. № 1088 Порядок расходования средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе, предоставляемой врачамиспециалистами 1. Настоящий Порядок регулирует правила расходования средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской, в том числе, предоставляемой врачами-специалистами. 2. Расходование средств, перечисленных страховыми медицинскими организациями на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе, предоставляемой врачами-специалистами, осуществляется учреждениями здравоохранения, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь, в соответствии с разработанным и утвержденным положением по учреждению о порядке расходования полученных средств. 3. Средства, полученные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, направляются в соответствии с положением о порядке расходования полученных средств и утвержденной сметой расходов по учреждению здравоохранения: на оплату труда врачей-специалистов (специалистов с высшим медицинским образованием) и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, в размере не менее 70 процентов указанных средств; на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи, не более 30 процентов указанных средств. 4. Средства, направляемые на оплату труда, распределяются между врачами-специалистами (специалистами с высшим медицинским образованием) и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь в соответствии с приложением №2. Начисления денежных выплат врачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) и специалистам со средним медицинским образованием осуществляется с применением минимальных значений показателей оценки деятельности в соответствии с приложением №3 и с учетом личного вклада работника. 5. Расходование средств, направляемых на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи, осуществляется учреждениями здравоохранения в соответствии с положением о порядке расходования полученных средств в пределах утвержденных средств, в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2010 года № 1938-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2011 год». Заместитель руководителя департамента М.А. Вартазарян