Document 3678082

Источник: справочная правовая система ЮРИСТ, 09.04.2005 12:17:52
Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от 18 августа 1997 года N 407 О мерах по дальнейшему совершенствованию
судебно-психиатрической экспертизы в республике
В целях дальнейшего совершенствования и повышения уровня судебно-психиатрической экспертизы, а
также улучшения контроля за ее качеством
УТВЕРЖДАЮ:
1. Инструкцию о производстве судебно-психиатрической экспертизы в Республике Казахстан
(Приложение N 1).
2. Положение об амбулаторной судебно-психиатрической экспертной комиссии (Приложение N 2).
3. Положение об отделении судебно-психиатрической экспертизы при психиатрической больнице для
лиц, содержащихся под стражей (Приложение N 3).
4. Медицинскую документацию по судебной психиатрии:
- акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы ф. N
100/у (Приложение N 4);
- акт психиатрического освидетельствования осужденного ф. N 101/у (Приложение N 5);
- акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении ф. N
104/у (Приложение N 6);
- журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы
(Приложение N 7).
5. Методические указания "Порядок заполнения медицинской документации по судебной
психиатрии" (Приложение N 8).
6. Положение о центральной Республиканской судебно-психиатрической, экспертной комиссии
(Приложение N 9).
7. Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала судебно-психиатрических
экспертных комиссий и отделений принудительного лечения (Приложение N 10),
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальникам управлений (отделов), департаментов здравоохранения, областных и Алматинской
городской администраций:
1.1. Обеспечить работу по проведению стационарных и амбулаторных судебно-психиатрических
экспертных комиссий в строгом соответствии с Инструкцией "О производстве судебно-психиатрической
экспертизы в Республике Казахстан", "Положением об амбулаторной судебно-психиатрической экспертной
комиссии" и "Положением об отделении судебно-психиатрической экспертизы при психиатрической
больнице для лиц, содержащихся под стражей".
1.2. Ежегодно пересматривать и утверждать составы амбулаторных судебно-психиатрических
экспертных комиссий с представлением сведений о составе комиссии при необходимости в следственные
органы УВД, прокуратуры, судебные органы и отделы юстиции областных акиматов.
1.3. До 1.01.1998 года ввести в состав крупных амбулаторных экспертных комиссий штатную
должность председателя комиссии.
1.4. Обязать главных врачей психиатрических и психоневрологических учреждений, имеющих в своем
составе судебно-психиатрические экспертные комиссии, обеспечить в течение 1997 года введение типовых
форм медицинской документации по судебной психиатрии.
2. Директору департамента по координации деятельности лечебно-профилактических учреждений и
реформирования здравоохранения Е.М. Мусину:
2.1. Ежегодно пересматривать и представлять на утверждение Министру состав Республиканской
стационарной судебно-психиатрической экспертной комиссии, Республиканской Центральной судебнопсихиатрической экспертной комиссии.
2.2. Устанавливать графики представления руководителями лечебно-профилактических учреждений,
имеющих в своем составе СПЭК, актов судебно-психиатрических экспертиз в адрес департамента по
координации деятельности лечебно-профилактических учреждений и реформирования здравоохранения.
2.3. На основании данных анализа актов СПЭ разрабатывать и проводить мероприятия по дальнейшему
совершенствованию экспертной работы психиатрических учреждений.
2.4. Направлять соответствующим органам здравоохранения по подчиненности и руководителям
лечебно-профилактических учреждений, проводившим СПЭ, подробные анализы актов экспертиз с оценкой
качества работы и конкретными предложениями и указаниями в плановом порядке.
3. Главному врачу Республиканской клинической психиатрической больницы (Губашеву М.Ш.):
- своевременно и регулярно проводить анализ поступающих по графику с мест актов судебнопсихиатрических экспертиз и предоставлять в департамент по координации деятельности лечебнопрофилактической помощи и реформирования здравоохранения материалы анализа с предложениями по
дальнейшему улучшению экспертной работы.
4. Ректору Казахского Государственного медицинского университета С.А. Муминову:
- совместно с департаментом по координации деятельности лечебно-профилактических учреждений и
реформирования здравоохранения Республики Казахстан с учетом потребности планировать проведение
циклов по подготовке и повышению квалификации судебных психиатров-экспертов.
5. Считать утратившим силу:
- инструкцию о производстве судебно-психиатрической экспертизы в СССР, утвержденную зам.
Министра СССР П. Бургасовым 27 октября 1970 года;
- приказ Минздрава СССР от 2 января 1978 года N 1 "О мерах по дальнейшему улучшению качества
судебно-психиатрической экспертизы";
- приказ Минздрава СССР от 15 мая 1978 года "Об утверждении медицинской документации по
судебной психиатрии";
- приказ об отделении судебно-психиатрической экспертизы при психиатрической больнице для лиц,
содержащихся под стражей, 1975 г.;
- приказ Минздрава СССР от 20 сентября 1986 г. N 1240-ДСП "О совершенствовании работы
Центральных психиатрических комиссий";
- приказ Минздрава Казахской ССР от 30 апреля 1992 г. N 211 "По совершенствованию деятельности
судебно-психиатрических экспертных комиссий".
6. Контроль за исполнением данного приказа возложить на вице-министра Аканова А.А.
Министр
В.Н. Девятко
Приложение N 1
к приказу Минздрава
Республики Казахстан
от 18 августа 1997 г. N 407
Инструкция
о производстве судебно-психиатрической экспертизы в Республике Казахстан
Глава 1
Общие положения
1. Основными задачами судебно-психиатрической экспертизы являются:
а) определение психического состояния и заключение о психическом состоянии и вменяемости
подозреваемых, обвиняемых, подсудимых, в отношении которых у органов дознания, следствия и суда
возникло сомнение в их психическом здоровье, а также заключение о необходимости применения
медицинских мер в отношении лиц, признанных невменяемыми или заболевших психической болезнью
после совершения преступления;
б) определение психического состояния свидетелей и потерпевших и заключение о способности
обследуемого правильно воспринимать, запоминать и воспроизводить обстоятельства, имеющие значение
для дела, в случаях, когда у органов следствия и суда возникают сомнения в психической полноценности
указанных лиц;
в) определение психического состояния истцов, ответчиков, а также лиц, в отношении которых
решается вопрос о их дееспособности.
См.также: Методические указания по вопросам назначения судебно-психиатрических консультаций
и экспертиз (27 июня 1995 г.).
2. Экспертные судебно-психиатрические учреждения находятся в ведении органов здравоохранения.
Руководство судебно-психиатрической экспертизой и контроль за ней осуществляется Министерством
здравоохранения Республики Казахстан, областными и городскими управлениями (отделами),
департаментами здравоохранения через главных внештатных психиатров. Методическое руководство
судебно-психиатрической экспертизой осуществляется через специалистов Минздрава по психиатрии,
которым представляются права контроля за качеством и сроками проведения экспертизы.
См.также: Приказ Министерства юстиции РК от 10 июня 1999 г. N 42 "О взаимодействии в области
организации производства судебно-психиатрической экспертизы в Центре судебной экспертизы
Министерства юстиции Республики Казахстан".
3.
При
проведении
судебно-психиатрической
экспертизы
эксперты
руководствуются
соответствующими статьями Уголовного и Уголовно-процессуального, Гражданского и Гражданскопроцессуального кодексов Республики Казахстан, а также инструкциями и приказами, издаваемыми
Министерством здравоохранения Республики Казахстан.
4. Судебно-психиатрическая экспертиза производится по постановлению следователя, прокурора,
органа дознания, определению суда и по определению (постановлению), вынесенному единолично судьей
по делу частичного обвинения или в порядке досудебной подготовки гражданского дела.
5. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится стационарно, амбулаторно, на суде, у следователя
или дознавателя, заочно или посмертно. При проведении стационарной экспертизы подозреваемого или
обвиняемого, не содержащегося под стражей, а также истцов, ответчиков и лиц, в отношении которых
решается вопрос о дееспособности, помещение их в лечебно-психиатрическое учреждение производится
только с санкции прокурора или по определению суда.
6. Судебно-психиатрическое заключение должно быть основано на данных, полученных экспертом в
процессе психиатрического обследования испытуемого, сведениях, содержащихся в уголовном или
гражданском деле и медицинских документах о перенесенных в прошлом заболеваниях. Заключение
эксперта дается в соответствии с методическими указаниями по составлению акта судебно-психиатрической
экспертизы.
7. Орган, назначивший судебно-психиатрическую экспертизу, обязан представить экспертам материалы
уголовного или гражданского дела, относящиеся к предмету экспертизы, а также дополнительные сведения
об испытуемом, в т.ч. подлинники истории болезни.
В тех случаях, когда медицинская документация не приложена к уголовному делу, медицинские
учреждения обязаны представить ее непосредственно судебно-психиатрическим экспертам по их
требованию.
Подлинники историй болезни, полученные из медицинских учреждений, подлежат возврату.
8. Заключение судебно-психиатрической экспертизы оформляется в виде акта (см. приложение),
подписываемого всеми членами комиссии, которые несут за его содержание личную ответственность. В
случае несогласия между экспертами, последние дают свои заключения отдельно.
9. В случае недостаточной ясности или полноты экспертного заключения может быть назначена
дополнительная экспертиза, порученная тому же или другому эксперту.
10. В случае сомнения в необоснованности или правильности заключения экспертов может быть
назначена повторная экспертиза, проведение которой поручается постановлениями (предложениями
судебно-следственных органов прокуратуры) другому эксперту или другим экспертам, а в особо сложных
случаях - Республиканской Центральной СПЭК.
Глава II
Права и обязанности экспертов-психиатров
11. Судебно-психиатрическим экспертом может быть только врач-психиатр со стажем работы по
психиатрии не менее 5 лет и имеющий подготовку по судебной психиатрии.
Судебно-психиатрическая экспертиза проводится экспертами-психиатрами медицинских учреждений
или психиатрами, назначенными лицом, проводящим дознание, следователем, прокурором, судьей или
судом. Психиатры, привлеченные к экспертизе, обязаны явиться по вызову судебно-следственных органов и
дать объективное заключение по поставленным перед ними вопросами.
Если при производстве экспертизы эксперт установит обстоятельства, имеющие значения для дела, по
поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе указать на них в своем заключении.
12. На врачей-психиатров, производящих судебно-психиатрическую экспертизу, распространяются
права и обязанности экспертов, предусмотренные Уголовно-процессуальным и Гражданскопроцессуальным законодательством Республики Казахстан.
Экспертами, не входящими в штатный состав судебно-психиатрических комиссий, оплата производится
судебно-следственными органами, назначившими проведение экспертизы.
Судебно-психиатрические экспертизы (стационарные и амбулаторные), проведенные по ходатайству
судебно-следственных органов врачами-психиатрами ускоренно, во вне рабочее время, оплачиваются
судебно-следственными органами дополнительно, за счет судебных издержек.
13. Эксперт имеет право:
а) знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы;
б) заявлять ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи
заключения;
в) с разрешения лица, производящего дознание, следователя, прокурора и суда присутствовать при
производстве допросов и других следственных и судебных действий и задавать допрашиваемым вопросы
относящиеся к предмету экспертизы.
14. Если поставленный эксперту вопрос выходит за пределы его социальных познаний или
представленные ему материалы недостаточны для дачи заключения, эксперт в письменной форме сообщает
органу, назначившему экспертизу о невозможности дать заключение, подробно объяснив истины отказа.
15. Эксперт не имеет право без разрешения прокурора, следователя или лица, производящего дознание,
разглашать данные предварительного следствия или дознания, полученные судебно-психиатрической
экспертизой. За разглашение следственных материалов и данных экспертизы или за дачу заведомо ложного
заключения, эксперт несет ответственность в соответствии с действующим Уголовным законодательством.
16. Эксперты ведут учет произведенных ими экспертиз, сообщая о них в своих отчетах
соответствующие органы здравоохранения.
Глава III
Амбулаторная экспертиза
17. Амбулаторная экспертиза производится судебно-психиатрическими амбулаторными комиссиями,
которые состоят не менее чем из трех врачей-психиатров: председателя, члена комиссии и докладчика.
Персональный состав амбулаторной экспертной комиссии утверждается местными органами
здравоохранения по представлению республиканского, областного или городского психиатра.
Комиссия организуется при психиатрических учреждениях или непосредственно в следственных
изоляторах.
18. На испытуемого, свидетельствуемого амбулаторной судебно-психиатрической комиссией,
составляется заключение (акт), обосновывающее диагноз и судебно-психиатрические выводы в
соответствии с методическими указаниями по составлению заключения (акта) судебно-психиатрической
экспертизы.
19. Если амбулаторная экспертиза не может ответить на поставленные на ее разрешение вопросы, она
дает заключение о необходимости помещения испытуемого на стационарное обследование.
Глава IV
Стационарная экспертиза
20. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в психиатрических стационарах, где
организуются стационарные судебно-психиатрические экспертные комиссии, состоящие не менее чем из
трех врачей-психиатров: председателя, члена комиссии, докладчика, проводившего наблюдение за
испытуемым.
Персональный состав комиссии утверждается местными органами здравоохранения.
21. Для проведения экспертизы испытуемые, содержащиеся под стражей помещаются в судебнопсихиатрические отделения, а лица, взятые под стражу, в общие отделения психиатрических
(психоневрологических) учреждений. При проведении экспертизы применяются необходимые методы
медицинского исследования в соответствующих случаях и лечение.
22. Срок стационарного испытания не должен превышать тридцати дней. В случае невозможности
вынести окончательное заключение о психическом состоянии и вменяемости в указанный срок,
стационарная экспертная комиссия выносит решение о необходимости продления срока испытания, копия
которого направляется органу, назначившему экспертизу.
23. В тех случаях, когда для решения вопроса о психическом состоянии испытуемого необходимо
компетентное суждение врачей других специальностей, органами, назначившими экспертизу, могут быть
созданы комплексные экспертные комиссии.
Глава V
Судебно-психиатрическая экспертиза в суде и у следователя
24. Судебно-психиатрическая экспертиза в судебном заседании производится комиссией из нескольких
врачей органов здравоохранения, вызываемых судом. После ознакомления с обстоятельствами дела и
личностью испытуемого в процессе судебного следствия эксперт дает письменное заключение, оглашает его
в судебном заседании и дает разъяснения по вопросам, заданным в связи с его заключением. Экспертное
заключение дается в отношении обвиняемых лиц, выступающих в процессе в качестве истцов, ответчиков,
свидетелей, потерпевших, а также лиц, относительно которых решается вопрос о их дееспособности.
В случае невозможности дать ответы на вопросы, поставленные судом, эксперт выносит заключение о
необходимости направления подэкспертного на стационарную экспертизу.
25. Судебно-психиатрическая экспертиза у следователя, дознавателя производится комиссионно. После
обследования обвиняемого или подозреваемого комиссия экспертов дает свое окончательное заключение
или указывает на необходимость в проведении дополнительной амбулаторной или стационарной судебнопсихиатрической экспертизы.
Глава VI
Судебно-психиатрическая экспертиза осужденных
26. Судебно-психиатрическая экспертиза, назначающаяся лицам совершившим общественно-опасное
деяние в период отбывания срока наказания в местах лишения свободы и вызывающих сомнение в их
психическом состоянии, проводится в соответствии с п. "1-а" настоящей Инструкции.
Глава VII
Заочная и посмертная экспертиза
27. Заочная экспертиза проводится лишь в исключительных случаях, когда подэкспертный не может
быть доставлен для личного освидетельствования, в частности когда находится вне пределов Республики
Казахстан.
28. Посмертная экспертиза, проводится комиссией врачей-психиатров на основании представленных
материалов дела, и медицинской документации (если она имеется).
29. При отсутствии необходимых сведений о психическом состоянии лица, в отношении которого
назначена заочная или посмертная экспертиза, эксперты могут потребовать дополнительные материалы, а в
случаях, когда и они окажутся недостаточными - отказаться от дачи заключения.
Глава VIII
Экспертиза в гражданском процессе
30. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе производится:
а) по делам о признании гражданина недееспособным вследствие душевной болезни или
слабоумия. В случае выздоровления или значительного улучшения здоровья лица, признанного
недееспособным, экспертиза проводится по делам о признании гражданина дееспособным;
б) по делам, разрешение которых зависит от определения психического состояния лица в момент
заключения сделки, составления дарственной записи, завещания, вступления в брак, причинения вреда.
31. Судебно-психиатрическая экспертиза производится по делам, для разрешения которых суду
необходимо иметь осуждение о вероятном прогнозе заболевания данного лица в будущем и возможности
осуществления им определения прав и обязанностей (дела о расторжении брака и споры о воспитании детей,
опека).
Директор департамента по координации
лечебно-профилактической помощи и
реформирования здравоохранения
Е.М. Мусин
Приложение N 2
к приказу Минздрава
Республики Казахстан
от 18 августа 1997 г. N 407
Положение
об амбулаторной судебно-психиатрической экспертной комиссии
Приложение N 3
к приказу Минздрава
Республики Казахстан
от 18 августа 1997 г. N 407
Положение об отделении судебно-психиатрической экспертизы при
психиатрической больнице для лиц, содержащихся под стражей
Приложение N 4
к приказу Минздрава
Республики Казахстан
от 18 августа 1997 г. N 407
ф. N 100/у
Акт N ____
стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной (подчеркнуть)
судебно-психиатрической экспертизы
от "___"___________ 19___ г. ____________________________________________
на испытуемого __________________________________________________________
рождения 199___ г. обвиняемого по ст. __________________________________
_________________________________________________________________________
или, являющегося свидетелем, потерпевшим, истцом, ответчиком: лицом, в
отношении которого решается вопрос о дееспособности (подчеркнуть) в деле
_________________________________________________________________________
Судебно-психиатрическое
освидетельствование
произвела
судебно-психиатрическая экспертная комиссия в составе:
председателя ____________________________________________________________
членов комиссии _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
врача докладчика ________________________________________________________
на основании постановления (определения) ________________________________
________________________________________ от ___________________ 199___ г.
Об ответственности за отказ или дачу заведомо ложного заключения по
__________________ от _______________ УК ________________________________
эксперты предупреждены.
Вопросы, подлежащие разрешению при экспертизе и другие разделы "Акта"
излагаются на следующих ____________________________ листах.
*
Сведения
о
прошлой
жизни
(включая
период
совершения
правонарушения), развития заболевания, если таковое имеется; описание
физического,
неврологического,
психического
состояния
и
данные
лабораторных исследований; заключительная часть, в которой указывается и
обосновывается диагноз и экспертное заключение.
Приложение N 5
к приказу Минздрава
Республики Казахстан
от 18 августа 1997 г. N 407
ф. N 101/у
Акт N _____
психиатрического освидетельствования осужденного
от "___"___________ 199___ г. ___________________________________________
на испытуемого __________________________________________________________
рождения 199___ г. обвиняемого по ст. ___________________________________
на срок _________________________________________________________________
Срок наказания исчисляется в ____________________________________________
Судебно-психиатрическое
освидетельствование
осужденного
произвела
судебно-психиатрическая
комиссия
в
амбулаторных,
стационарных
(подчеркнуть) условиях в составе: _______________________________________
председателя ____________________________________________________________
членов комиссии _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
врача-докладчика ________________________________________________________
На основании постановления ______________________________________________
______________________________________________ от _____________ 199___ г.
Права и обязанности эксперта, предусмотренные от ________________________
УК __________________________ разъяснены: об ответственности за отказ или
уклонение от дачи заключения или дачу заведомо ложного заключения по ст.
от _________________________ УК _________________________________________
экспреты предупреждены.
Остальные разделы "Акта" излагаются на следующих _____________ листах.
*
Сведения
о
прошлой
жизни
(включая
период
совершения
правонарушения), развития заболевания, если таковое имеется; описание
физического,
неврологического,
психического
состояния
и
данные
лабораторных исследований; заключительная часть, в которой указывается и
обосновывается диагноз и вывод о возможности отбывать наказание в местах
лишения свободы и необходимых медицинских мерах.
Приложение N 6
к приказу Минздрава
Республики Казахстан
от 18 августа 1997 г. N 407
ф. N 104/у
Акт N _____
психиатрического освидетельствования лица,
находящегося на принудительном лечении
от "___"_____________ 199___ г. _________________________________________
на ______________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
рождения 199___ г. находящегося на принудительном лечении в данном
учреждении с "___"_____________ 199___ г.
Согласно определения суда _______________________________________________
от _____________________ 199___ г. ______________________________________
обвинявшегося по ст. ____________________________________________________
Психиатрическое освидетельствование произвела врачебная комиссия
в
составе:
председателя ____________________________________________________________
членов комиссии _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Остальные разделы "Акта" излагаются на следующих ________________ листах.
* 1) Составляется при прекращении принудительного лечения или
изменения его формы.
2) Данные анамнеза: описание физического и
неврологического
состояния и данные лабораторных исследований, описание психического
состояния в динамике с указанием проведенного лечения, заключительная
часть, в которой указывается диагноз и обосновывается необходимость
прекращения принудительного лечения или изменения его вида.
Приложение N 7
к приказу Минздрава
Республики Казахстан
от 18 августа 1997 г. N 407
ф. N 105/у
Журнал
регистрации стационарной и амбулаторной
судебно-психиатрической экспертизы
Начат "___"__________ 199__ г.
Окончен "___"_________ 199__ г.
Указание по заполнению журнала
ведется специально выделенным лицом в
каждой судебно-психиатрической комиссии
Журнал с пронумерованными листами должен
быть прошнурован, опечатан печатью
учреждения на базе которого организовано
проведение судебно-психиатрической
экспертизы и подписан председателем
комиссии.
По использовании передается в архив.
NN
п/п
Дата
поступления
1
2
Фамилия,
Имя,
Отчество
3
Пол
4
Год рождения
(год,
месяц
и число)
5
Кем и когда
вынесено
Постановление
(определение)
о производстве экспертизы
6
Характеристика испытуемых (следствен.,
осуждены по
гражданским
делам)
7
Ст. УК
(ГК)
8
По да
делу
перти
перви
повто
допол
тельн
9
Разворот ф. N 105/у
Дата
комиссии
N
акта
Диагноз
Экспертное
решение
Рекомендованные
медицинские
меры
Для стационарной экспертизы
Куда
направлен
Дата выписки из
стацио-
Число п
веденны
койко/д
нара
10
11
12
13
14
15
16
Приложение N 8
к приказу Минздрава
Республики Казахстан
от 18 августа 1997 г. N 407
Министерство здравоохранения республики Казахстан
Порядок заполнения медицинской документации по судебной психиатрии
(Методические указания)
Настоящие методические указания представляют требования, предъявляемые к оформлению актов
судебно-психиатрической экспертизы (ф. 100/у), а также ряда других судебно-психиатрических документов:
акта психиатрического освидетельствования осужденного (ф. 101/у) и акта психиатрического
освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении (ф. 104/у).
Составление акта (заключения) стационарной, амбулаторной, заочной,
посмертной судебно-психиатрической экспертизы (ф. 100/у)
Акт экспертизы (или заключения эксперта) - предусмотренный процессуальным законодательством
письменный документ, являющийся доказательством по делу. В своем заключении эксперты (эксперт),
отвечая на вопросы органа, назначившего экспертизу, формулируют выводы, к которым они пришли на
основании своих специальных познаний в результате всестороннего и объективного исследования
представленных им материалов, а также освидетельствования подэкспертного (кроме заочных и посмертных
экспертиз, когда освидетельствование не производится). В заключении эксперта должно быть указано, где,
когда, кем и на каком основании была произведена экспертиза, кто присутствовал при проведении
экспертизы, какие материалы были использованы экспертом, какие исследования он произвел, какие
вопросы перед ним поставлены и его обоснованные ответы на них.
Выводы экспертов должны быть даны в категорической форме. Предположительные (вероятные
заключения недопустимы).
Недостаточная ясность или неполнота заключения служат основанием к назначению дополнительной
экспертизы. В случаях необоснованности или сомнений в правильности экспертного заключения следствие
или суд назначают повторную экспертизу (ст.57 УПК РК).
Поскольку экспертное заключение предназначено для судебно-следственных органов, оно должно быть
составлено языком, понятным не только для врачей-психиатров, но и для неспециалистов в области
психиатрии. Поэтому по возможности в заключении следует избегать специальных терминов, а там, где их
использование необходимо, следует в скобках давать их пояснение (например, эйфория - неадекватно
повышенное настроение, ментизм - наплыв мыслей и т.п.).
Акт судебно-психиатрической экспертизы состоит из введения, анамнеза, содержащего сведения о
прошлой жизни и истории настоящего заболевания (если таковое имеется) описания физического,
неврологического и психического состояния и заключительной части, содержащей выводы и их
обоснование.
Ниже приводится подробная характеристика каждой из составных частей акта судебнопсихиатрической экспертизы.
I. Введение
Во введении указываются:
наименование экспертного учреждения;
дата судебно-психиатрического освидетельствования подэкспертного, а для заочных и посмертных
экспертиз - дата исследований комиссией материалов дела;
фамилия, имя, отчество подэкспертного;
год его рождения;
статья уголовного кодекса, по которой обвиняется подэкспертный (для подозреваемых, обвиняемых,
подсудимых с краткой расшифровкой сущности правонарушения, например "обвиняется по ст.88 УК РК в
умышленном убийстве жены", или дело, по которому проходит подэкспертный (для свидетелей,
потерпевших, истцов, ответчиков и лиц, относительно которых решается вопрос о их дееспособности),
17
например, "гражданин В, являющийся свидетелем в уголовном деле, возбужденным по ст.78 УК Республики
Казахстан по обвинению гр-на В. в хищении государственного имущества";
сведения об экспертах: фамилия, имя, отчество, должность, а также ученая степень или ученое звание,
если они имеются;
кто, когда и в связи с чем назначил судебно-психиатрическую экспертизу, например, "Н. направлен на
амбулаторную судебно-психиатрическую экспертизу определением Алмалинского районного суда г.
Алматы от 2.07.1996 г. в связи с сомнениями в его психической полноценности, вызванными неправильным
поведением Н. в зале судебного заседания";
является ли данная экспертиза первичной, дополнительной или повторной; в двух последних случаях
указываются мотивы назначения дополнительной или повторной экспертизы.
В тех случаях, когда экспертиза проводилась в присутствии следователя, прокурора, судей или других
участников процесса, указываются сведения о лицах, присутствующих при производстве экспертизы,
фамилия, инициалы, процессуальное положение.
Затем указываются вопросы, поставленные перед экспертами. При неясности содержания вопросов
эксперты должны в письменной форме обратиться за разъяснениями к органу, назначившему экспертизу.
II. Анамнез
В начале раздела необходимо перечислить источники информации которые находились в распоряжении
эксперта при составлении данной части акта (например, "из материалов уголовного и личного дел,
имеющейся медицинской документации, со слов испытуемого известно, следующее"). Это же дает
возможность определить, насколько полной была информация, которой пользовался эксперт, и не упустил
ли он каких-либо важных данных, содержащихся в других источниках (например, "личное дело
призывника" при экспертизе, военнослужащих, в котором обычно содержатся школьные, служебные
характеристики, данные о медицинских освидетельствованиях перед призывом в армию и др.).
Необходимо подчеркнуть, что в данную часть акта должны быть включены не просто биографические
сведения с перечислением различных подробностей, а те сведения, которые могут иметь значение для
решения поставленных перед экспертами вопросов.
При этом важно, чтобы изложение анамнестических данных было последовательным и сопровождалось
ссылками на наименование использованных документов, листы уголовного дела, номер истории болезни и
т.д. Последнее обстоятельство имеет существенное значение, т.к. оно определяет неодинаковую оценку
разных, иногда противоречивых анамнестических данных и делает более обоснованным экспертное
заключение.
В данной части акта приводятся также сведения, характеризующие особенности физического и
психического развития, формирования личности подэкспертного. Здесь же должны быть приведены
краткие, но наиболее существенные данные о трудовой жизни подэкспертного, а также сведения о семейной
жизни, наличии судимости. При этом важно не просто перечислить место работы и занимаемые должности,
но и приводить там, где это возможно и необходимо, трудовые характеристики, отзывы сослуживцев. При
перечислении прошлых судимостей следует привести краткие характеристики из мест лишения свободы
(если таковые имеются).
Если у подэкспертного имеется психическое заболевание, необходимо четко и последовательно
отразить его развитие и течение, отметить особенности психопатологических расстройств (избегая
обобщающих оценочных определений) и изменений личности. При этом в акте необходимо приводить даты
стационирований в психиатрические больницы, указывать диагнозы, установленные при каждом
стационировании или при амбулаторном обследовании психиатрами (например, при амбулаторной судебнопсихиатрической экспертизе, проводившейся ранее по другому делу и давать краткую характеристику
психического состояния подэкспертных в тот период). Необходимо обратить особое внимание на строго
последовательное объективное описание поведения подэкспертного в момент совершения
инкриминируемых ему деяний. При этом обязательны точные ссылки на материалы, из которых взято это
описание (листы уголовного дела, фамилии свидетелей).
В случаях, когда возникает необходимость установить наличие или отсутствие в момент
правонарушения так называемых исключительных состояний и других кратковременных расстройств
психической деятельности, важно с предельной полнотой, последовательно и четко отразить обстоятельства
правонарушения, обязательно приводя ссылки на все источники используемой информации. При этом
чрезвычайно важно, с максимальной полнотой восстановить все обстоятельства правонарушения: показать
хронологическую последовательность событий, отразить особенности поведения и высказываний
подэкспертного и сопоставить эти данные с субъективными данными (если таковые имеются).
Следует подчеркнуть, что анамнез необходимо проследить вплоть до момента поступления лица на
экспертизу, т.к. поведение подэкспертного в период следствия, а тем более пребывания под стражей, имеет
существенное значение для диагностики и судебно-психиатрической оценки.
Важно отразить динамику показаний испытуемого в период следствия, поскольку для обоснования
реактивного состояния, декомпенсации имеющегося психического расстройства и других изменений
психического состояния, развившихся после правонарушения, но до поступления на экспертизу, а также для
констатаций симулятивного поведения эти данные будут иметь существенное значение.
III. Описание физического, неврологического и психического состояния
Физическое состояние. В этом разделе отражается состояние общего питания, кожных покровов,
сосудистой системы, наличие патологических изменений со стороны внутренних органов.
Отмечаются данные лабораторных исследований, касающиеся физического состояния (анализы крови,
мочи, результаты рентгенологического исследования и др.).
Если подэкспертный был консультирован терапевтом, хирургом, окулистом или другим специалистом,
то в конце данного раздела следует указать диагнозы, поставленные консультантами.
Неврологическое состояние. Здесь описываются симптомы, свидетельствующие о наличии (или
отсутствии) функционального или органического поражения центральной и периферической нервной
системы.
Далее приводятся данные лабораторных исследований, имеющие значение для оценки
неврологического состояния (рентгенограмм черепа, спино-мозговой жидкости, ЭЭГ исследования и др.).
При этом, учитывая, что акт должен быть понятен и для неспециалистов, необходимо там, где это будет
иметь значение для вывода экспертизы, не ограничиваться только изложением содержания анализов, но и
давать им соответствующую оценку (например: "Данные электроэнцефолографии свидетельствуют о
наличии характерных для эпилепсии нарушений биотоков головного мозга").
В заключении этого раздела, как и предыдущего, следует указать диагноз, установленный
консультантом-невропатологом (если таковая консультация проводилась).
Психическое состояние. Этому разделу акта уделяется особое внимание. Прежде всего, следует
подчеркнуть, что описание психического состояния не должно включать в себя повторение анамнеза. В нем
должно быть отражено психическое состояние подэкспертного, выявленное при обследовании. При этом
следует иметь в виду, что описание психического статуса в акте отличается от такового в истории болезни.
Оно должно носить более обобщающий характер, сочетая подробное описание психопатологической
симптоматики с терминологическим определением синдромов. Недопустимо в психическом статусе
подменять объективное клиническое описание выявленных психических нарушений только оценочными
понятиями.
Трудно рекомендовать какую-либо схему описания психического состояния, приемлемую во всех
случаях, поскольку она в значительной мере определяется конкретными психопатологическими
особенностями, выявленными при обследовании испытуемого. Однако следует указать на некоторые
обязательные составные элементы, которые должны содержаться в описании психического состояния. К
ним относятся описание состояния сознания (ясно или помрачено), указание на сохранность или, напротив,
нарушение ориентировки подэкспертного в месте, времени и собственной личности, доступность контакту,
поведение в отделении, во время беседы с врачом, понимание подэкспертным целей экспертизы, его
собственная интерпретация инкриминируемых ему деяний и его отношение к ним: наличие критической
оценки к своему психическому состоянию и сложившейся ситуации.
В описании психического статуса должны быть четко отражены все психопатологические симптомы,
выявленные у обследуемого, и его отношение к своим болезненным переживаниям, при этом следует
учитывать, что психопатологические проявления при описании нельзя искусственно расчленять, они
должны терять присущую им синдромологическую очерченность.
В описании психического статуса должны быть отражены особенности мышления, эмоциональной и
волевой сфер.
Обязательным является описание динамики психического состояния, наблюдавшиеся в период
обследования, изменение состояния под влиянием терапии, наличие различного рода кратковременных
расстройств сознания, колебаний настроения, проявлении агрессии, наличие припадков и т.д.
Особенно тщательного описания требуют элементы симуляции или аггравации в поведении
обследуемого.
Если было проведено экспериментально-психологическое обследование, то его результаты нужно
привести также в данной части акта.
IV. Заключительная часть
Заключительная часть акта должна состоять из выводов содержащих ответы на все поставленные перед
экспертом вопросы, и их обоснования. Выводы должны быть четкими и убедительными, не допускающими
различных толкований.
Прежде всего, в выводах приводится развернутый диагноз психического заболевания (если таковое
имеется) и дается его обоснование.
При обосновании диагноза должна быть проведена обобщенная оценка клинических фактов, а также
иных данных, содержащихся в предыдущих разделах акта, и на этой основе следует основывать
убедительную аргументацию диагноза.
Далее необходимо установить степени и глубину имеющихся у обследуемого расстройств психики и их
влияние на возможность лица (в зависимости от поставленных вопросов):
- отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими в период инкриминируемых ему деяний (в
случае решения вопроса о вменяемости-невменяемости);
- правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные
показания (в случае проведения экспертизы свидетелям и потерпевшим);
- понимать значение своих действий или руководить ими (в случае решения вопроса о дееспособности),
т.е. дать аргументированную судебно-психиатрическую оценку.
Необходимо отметить, что диагноз выставляется не произвольно, а в соответствии с действующей
классификацией психических заболеваний.
Для удобства изложения можно рекомендовать следующую форму, с которой начинаются выводы: "На
основании изложенного комиссия приходит к заключению, что Н. страдает хроническим психическим
заболеванием в форме шизофрении (или психическим заболеванием не страдает, а обнаруживает
остаточные явления травматологического поражения головного мозга). Об этом свидетельствуют
анамнестические сведения о... (далее даются ссылки на анамнестические сведения использованные для
обоснования диагноза) и данные настоящего обследования, указывающие на наличие... (здесь приводятся
данные, полученные при настоящем психиатрическом обследовании больного, которые также могут быть
необходимы для обоснования диагноза)". Следует отметить, что заключение о психическом здоровье
необходимо обосновывать в тех случаях, когда ранее испытуемому ставился диагноз какого-либо
психического заболевания.
Точно также должно быть проведено обобщение фактических данных, характеризующих поведение
лица в момент совершения правонарушения, если речь идет о временном болезненном расстройстве
психической деятельности, например, патологическом опьянении.
В этом случае аргументирование диагноза может быть сформулировано следующим образом: "В
момент совершения инкриминируемых деяний, как это видно из материалов дела, и данных истории
болезни. П. находился в состоянии временного расстройства душевной деятельности в форме
патологического опьянения. Указанное болезненное состояние развилось после приема небольшой дозы
алкоголя и выразилось в нелепом поведении, немотивированном, внезапно возникшем возбуждении с
бессмысленной агрессией, носившей автоматический характер, и сопровождалось расстройством
ориентировки при отсутствии контакта с окружающими, внешних признаков обычного опьянения".
В случае необходимости, напротив, обосновывается вывод в отсутствии у подэкспертного временного
болезненного расстройства душевной деятельности в момент совершения инкриминируемых ему деяний.
В отдельных случаях, там где это необходимо, эксперты оценивают состояние подэкспертного после
совершения противоправных действий. При этом обычно возникает вопрос, не развилось ли у
подэкспертного после совершения инкриминируемых ему деяний душевная болезнь или какого-либо
временного расстройства душевной деятельности и может ли подэкспертный отдавать себе отчет в своих
действиях или руководить ими в настоящее время, т.е. может ли он по своему психическому состоянию
участвовать в процессуальных действиях.
Следует подчеркнуть, что заключение экспертов-психиатров наряду с констатацией психического
заболевания должно содержать по возможности и вывод о времени его возникновения.
Вывод о времени возникновения и (там, где это имело место) завершения временного расстройства
душевной деятельности должен содержаться в акте и тогда, когда указанное болезненное состояние
развилось после совершения правонарушения.
В случае признания подэкспертного невменяемым или установления у него психического заболевания,
развившегося после совершения преступления, но до вынесения приговора, когда он подпадает под
признаки ст.11 УК Республики Казахстан в заключении указываются рекомендации и их обоснование в
отношении мер медицинского характера.
В случаях, когда для решения экспертных вопросов необходимо продлить наблюдение, в
заключительной части акта должно быть приведено соответствующее мотивированное заключение.
Заключение амбулаторной комиссии о необходимости направления на стационарное обследование
также должно содержать мотивировку этого решения.
Согласно действующему законодательству ст.56 УПК РК в случае разногласия между экспертами,
каждый эксперт дает отдельно свое заключение, которое оформляется в полном соответствии с
требованиями настоящих методических указаний.
При повторной экспертизе в тех случаях, где имеются расхождения с выводами предыдущих экспертиз,
необходимо аргументировать свое несогласие с выводами вынесенного ранее экспертного заключения.
Акт (заключение) подписывается всеми экспертами, производившими экспертизу, и удостоверяется
печатью медицинского учреждения, в котором проводилась экспертиза.
Составление акта психиатрического освидетельствования
осужденного ф. N 101/у
Психиатрическое освидетельствование осужденных, проводимое на основании ст.352 УПК РК, имеет
целью определить, страдает ли осужденный хронической душевной болезнью, препятствующей
дальнейшему отбыванию им наказания. Результаты психиатрического освидетельствования отражаются в
письменном документе-акте психиатрического освидетельствования.
В соответствии со ст.352 УПК РК, "в случае, когда осужденный во время отбывания наказания заболел
хронической душевной или иной тяжкой болезнью", препятствующей отбыванию наказания, суд по
представлению начальника органа, ведающего исполнением наказания, на основании заключения врачебной
комиссии вправе вынести определение о его освобождении от дальнейшего отбывания наказания".
К такому лицу суд вправе применить принудительные меры медицинского характера или передать его
на попечение органов здравоохранения.
Поскольку суд в своем решении об освобождении осужденного от дальнейшего отбывания наказания и
о применении к нему мер медицинского характера руководствуется актом психиатрического
освидетельствования, последний должен быть подписан четко и содержать хорошо аргументированные
выводы.
В связи с тем, что акт психиатрического освидетельствования осужденного подлежит рассмотрению в
суде, он должен быть написан языком, понятным для лиц, не имеющих специальных медицинских
познаний.
Акт психиатрического освидетельствования осужденного должен иметь следующую структуру:
введение, анамнез, содержащий сведения о прошлой жизни и историю настоящего заболевания, описание
физического, неврологического и психического состояния и заключительную часть, содержащую доводы и
их обоснование.
Ниже приводится характеристика каждого раздела акта психиатрического освидетельствования
осужденного.
I. Введение
Во введении указывается:
- наименование учреждения, в котором проводилось освидетельствование;
- дата освидетельствования;
- фамилия, имя, отчество осужденного, год его рождения;
- статья уголовного кодекса, по которой он осужден, с краткой характеристикой правонарушения;
- если по данному делу проводилась судебно-психиатрическая экспертиза, то необходимо указать дату
и место ее проведения, а также заключение экспертной комиссии:
- срок осуждения;
- дата приговора и наименование суда, его вынесшего;
- дата с которой исчисляется срок наказания;
- в каких условиях (амбулаторных, стационарных) проведено освидетельствование;
- состав комиссии с указанием фамилии, имени, отчества каждого из членов комиссии, его должности, а
также ученой степени или звания, если они имеются;
- кем и когда вынесено постановление о назначении психиатрического освидетельствования.
II. Анамнез
Следует подчеркнуть, что требования предъявляемые к написанию данной части акта, в основном те
же, что и аналогической части акта судебно-психиатрической экспертизы (см. методические указания по
составлению акта судебно-психиатрической экспертизы).
Прежде всего следует указать источники, из которых почерпнута информация, содержащаяся в данной
части акта (материалы личного дела, медицинская документация, характеристики и др.).
Затем приводятся сведения, характеризующие наследственность, особенности развития, учебы и
трудовой деятельности испытуемого. Если у испытуемого имеется психическое заболевание, то следует
четко и последовательно изложить данные, касающиеся его возникновения и особенностей течения. При
этом чрезвычайно важно указать время, когда началось данное заболевание, т.к. это имеет принципиальное
значение для психиатрического заключения.
Важно показать, началось ли психическое заболевание, имеющееся у осужденного, в период отбывания
наказания, во время следствия (т.е. после совершения правонарушения, но до вынесения приговора) или же
оно имелось еще до совершения преступления.
В данной части акта необходимо отразить динамику заболевания, дать достаточно полное описание
психопатологических нарушений, избегая употребления специальных терминов и оценочных определений.
Если испытуемый в прошлом стационировался в психиатрические больницы или подвергался судебнопсихиатрической экспертизе, необходимо указать даты стационирований (и экспертиз), название больниц,
диагнозы (экспертные заключения), которые там устанавливались, а также дать сжатое описание имевших в
тот период психических нарушений.
III. Описание физического, неврологического и психического состояния
Требования, предъявляемые к описанию физического, неврологического, психического состояния
соответствуют требованиям, предъявляемым к аналогичному разделу акта судебно-психиатрической
экспертизы (см. методические указания по составлению акта судебно-психиатрической экспертизы).
IV. Заключительная часть
В заключительной части прежде всего должен содержатся развернутый клинический диагноз и его
обоснование.
В тех случаях, когда выносится заключение о наличии хронической душевной болезни,
препятствующей дальнейшему отбыванию наказания следует возможно более точно определить время ее
возникновения. Если комиссия приходит к заключению, что психическая болезнь развилась до
совершаемого правонарушения в заключении на это обстоятельство.
Далее необходимо установить степень и глубину имеющихся расстройств, указать необходимые меры
медицинского характера, которые необходимо применить к освидетельствованному.
При этом следует руководствоваться ст.11 УК РК.
Заключение подписывается всеми членами комиссии и удостоверяется печатью медицинского
учреждения, в котором проводилось освидетельствование.
Составление акта психиатрического освидетельствования лица,
находящегося на принудительном лечении ф. N 104/у
Принудительное лечение является основой профилактики повторных общественно-опасных действий,
совершаемых психически больными. Оно имеет своей целью излечить больного и оградить общество от его
возможных опасных действий, связанных с болезнью.
Принудительное лечение психически больного должно продолжаться до тех пор, пока не наступит
выздоровление или такое изменение состояния его здоровья, при котором он перестает представлять
опасность для окружающих или для себя.
Отмена принудительного лечения или изменение его вида осуществляется судом по представлению
администрации медицинского учреждения, в котором содержится данное лицо, основанному на заключении
комиссии врачей. Данное обстоятельство определяет высокие требования к качеству медицинских
заключений, т.к. четкость и аргументированность содержащихся в них выводов является необходимой
предпосылкой для решения вопроса о прекращении принудительного лечения.
Заключение комиссии врачей оформляется в виде акта психиатрического освидетельствования. В связи
с тем, что акт психиатрического освидетельствования подлежит рассмотрению в суде, он должен быть
написан языком, понятным для лиц, не имеющих специальных медицинских познаний.
Акт психиатрического освидетельствования имеет следующую структуру: введение, анамнез,
содержащий сведения о прошлой жизни и историю настоящего заболевания, описание физического,
неврологического и психического состояния и заключительную часть, содержащую выводы и их
обоснование.
Ниже подробно разбирается каждый раздел акта психиатрического освидетельствования осужденного.
I. Введение
Во введении указывается:
- наименование учреждения, в котором проводилось освидетельствование;
- дата освидетельствования;
- фамилия, имя, отчество осужденного, год его рождения;
- статья уголовного кодекса с кратким содержанием характера правонарушения;
- когда и в каком учреждении больной проходил судебно-психиатрическую экспертизу и каким было
заключение экспертной комиссии;
- каким судебным органом и от какого числа вынесено определение о назначении принудительного
лечения;
- состав врачебной комиссии с указанием фамилии, имени, отчества каждого из членов комиссии, его
должности, а также ученой степени или звания, если они имеются;
II. Анамнез
В начале данной части акта необходимо указать источники, из которых почерпнуты анамнестические
сведения (из медицинской документации, со слов больного, его родственников и т.д.).
Затем приводятся сведения, характеризующие наследственность, особенности развития, учебы,
трудовой деятельности.
Особенно четко и последовательно следует излагать данные, касающиеся возникновения и течения
настоящего заболевания. При этом должна быть отчетливо показана динамика имеющихся психических
нарушений. Необходимо достаточно полно отразить особенности психологических расстройств (избегая
оценочных определений, привести даты прошлых стационирований в психиатрические больницы (с
названием больниц), описать наблюдавшееся тогда психическое состояние (нарушение режима, если они
имелись), указать установленные диагнозы, характер проводившегося лечения, его результаты, состояние
при выписке. Особо выделяется списание обстоятельств, предшествовавших совершению общественноопасных действий, влияния болезни на их характер, а также особенностей психического состояния, в период
прохождения судебно-психиатрической экспертизы.
Далее следует описать состояние больного при поступлении на принудительное лечение. Указываются
все виды применявшегося лечения и подробно отражается динамика психического состояния, наступившая
под влиянием лечения. Важно отметить, когда и под влиянием каких терапевтических воздействий
наступили те или иные изменения в состоянии больного.
III. Описание физического, неврологического и психического состояния
Требования, предъявляемые к описанию физического, неврологического, психического состояния
соответствуют требованиям, предъявляемым к описанию физического и неврологического состояния в акте
судебно-психиатрической экспертизы (см. методические указания по составлению акта судебнопсихиатрической экспертизы).
Особое место в данном разделе акта занимает описание психического состояния больного к моменту
освидетельствования.
Здесь должны содержаться исчерпывающие данные о психическом состоянии больного с отражением
не только имеющейся психопатологической симптоматики, но и социально-трудовых установок больного,
его отношения к своему психическому заболеванию и содеянному. При этом следует учитывать, что анализ
настоящего психического состояния в сопоставлении с динамикой заболевания является основой для вывода
об исчезновении (усилении социальной опасности больного и об отмене (изменении вида) принудительного
лечения.
IV. Заключительная часть
Заключительная часть акта является крайне ответственной, поскольку от ее содержания зависит
решение суда о прекращении принудительного лечения или изменении его вида. В этом разделе приводится
диагноз психического заболевания. Далее должен быть приведен анализ динамики заболевания и на этой
основе убедительно обосновано заключение о выздоровлении лица или таком изменении состояния его
психического здоровья, которое обуславливает исчезновение опасности для себя и окружающих. В этом же
разделе следует обосновать стойкость улучшения психического состояния (если оно наступило) и
отсутствие у больного той психопатологической симптоматики, с которой было связано совершение
общественного деяния.
Далее следует указать рекомендуемую форму дальнейшего лечения больного и наблюдения за ним,
если для этого имеются показания.
В тех случаях, когда принудительное лечение применялось к лицам, заболевшим психически после
совершения поступления, но до вынесения приговора, т.е. подпадающих под ст.11 УК РК, необходимо не
только отметить в выводах, что данное лицо больше не нуждается в дальнейшем применении к нему
принудительного лечения, но и ответить на вопрос, может ли оно в настоящее время отдавать отчет в своих
действиях или руководить ими.
В случае ухудшения психического состояния больного и связанного с этим повышения его социальной
опасности, может возникнуть вопрос об изменении принудительной меры медицинского характера и
переводе больного для принудительного лечения из психиатрической больницы общего типа в
психиатрическую больницу специального типа.
Мотивированное заключение об этом дается в данном разделе акта психиатрического
освидетельствования.
Акт подписывается всеми членами комиссии и удостоверяется печатью медицинского учреждения, в
котором проводилось освидетельствование.
Директор департамента по координации
лечебно-профилактической помощи
и реформирования здравоохранения
Е.М. Мусин
Приложение N 10
к приказу Минздрава
Республики Казахстан
от 18 августа 1997 г. N 407
Штатные нормативы
медицинского и педагогического персонала судебно-психиатрических
экспертных комиссий и отделений принудительного лечения
См.: Приказ Агентства РК по делам здравоохранения от 26 марта 2001 года N 281 "Об утверждении
штатных нормативов психиатрических учреждений".
А. Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала
судебно-психиатрических экспертных комиссий
1. Для амбулаторных судебно-психиатрических экспертных комиссий:
1.1. Должности председателя амбулаторной судебно-психиатрической экспертной комиссии
устанавливаются из расчета 1 должность - от 1000 экспертиз в год (для экспертизы несовершеннолетних от
750 экспертиз).
1.2. Должности врачей судебно-психиатрических экспертов для проведения амбулаторной экспертизы
устанавливаются на 300 экспертиз в год (для экспертизы несовершеннолетних 250 экспертиз) в одном из
психоневрологических диспансеров.
1.3. Должности судебно-психиатрических психологов-экспертов устанавливаются из расчета 1
должность на 300 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз, но не менее одной должности на
комиссию.
1.4. Должности медицинских регистраторов с выполнением машинописных работ устанавливаются из
расчета одна должность на 250 экспертов в год.
1.5. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на 1000 экспертиз в год.
2. Для отделений стационарной судебно-психиатрической экспертизы:
2.1. Должность заведующего отделением устанавливается на 25 коек вместо 0,5 должности врача.
2.2. Должности врачей судебно-психиатрического эксперта устанавливаются из расчета 1 должность на
10 коек (для экспертизы несовершеннолетних на 8 коек).
2.3. Должности судебного психолога-эксперта устанавливаются из расчета 1 должность на 25 коек.
2.4. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на
15 коек.
2.5. Должности процедурных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на каждое
отделение.
2.6. Должности санитарок (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 10-13 коек.
2.7. Должности санитарок для наблюдения за больными устанавливаются из расчета 1 должность на 20
коек.
2.8. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 25 коек.
2.9. Должности санитарок-ванщиц устанавливаются из расчета: в отделениях до 25 коек - 1 должность,
свыше 25 коек - 2 должности.
Б. Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала
отделений принудительного лечения
3. Медицинский и педагогический персонал отделения принудительного лечения:
3.1. Должности заведующего отделением устанавливаются из расчета одна должность на каждое
отделение вместо 0,5 должности врача.
3.2. Должности врачей психиатров устанавливаются из расчета 1 должность на 20 коек.
3.3. Должность психолога устанавливается из расчета 1 должность на отделение.
3.4. Должность социального работника устанавливается из расчета 1 должность на отделение.
3.5. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на
25 коек.
3.6. Должности медицинских сестер (палатных) в психотуберкулезном и психосоматическом
отделениях устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 20 коек.
3.7. Должности процедурных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на каждое
отделение.
3.8. Должности процедурных медицинских сестер в психотуберкулезном и психосоматическом
отделениях устанавливаются из расчета 2 должности на каждое отделение.
3.9. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 25 коек.
3.10. Должности санитарок (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 10 коек.
3.11. Должности санитарок для наблюдения за больными и их сопровождения устанавливаются из
расчета 1 должность на 25 коек.
3.12. Должности санитарок для наблюдения за больными и их сопровождения в психотуберкулезном и
психосоматическом отделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 20 коек.
Директор Департамента экономики,
науки и ресурсного обеспечения
С.Н. Арыстанова