Код формы по ОКУД ____________________ Код учреждения по ОКПО _______________ ____________________________ наименование учреждения Медицинская документация Форма № 101/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030 АКТ № ..... психиатрического освидетельствования осужденного На испытуемого ___________________________________________________ рождения 19 . . года, осужденного по ст. _________________________ на срок __________________________________________________________ Срок наказания исчисляется с _____________________________________ Психиатрическое освидетельствование осужденного произвела судебнопсихиатрическая комиссия в амбулаторных, стационарных (подчеркнуть) условиях в составе: председателя _____________________________________________________ членов комиссии __________________________________________________ врача-докладчика _________________________________________________ на основании постановления _______________________________________ от"..." __________________________ 19 . . г. Права и обязанности эксперта, предусмотренные от _________________ УПК ________ разъяснены; об ответственности за отказ или уклонение от дачи заключения или дачу заведомо ложного заключения по ст.ст. ___________________________ УК ____________________________ эксперты предупреждены. Остальные разделы "Акта" <*> излагаются на следующих ..... листах. ----------------------------------------------------------------------------<*> - Сведения о прошлой жизни (включая период совершения правонарушения), развитии заболевания, если таковое имеется; описание физического, неврологического, психического состояния и данные лабораторных исследований; заключительная часть, в которой указывается и обосновывается диагноз и вывод о возможности отбывать наказание в местах лишения свободы и необходимых медицинских мерах. Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Инструкция по заполнению учетной формы № 101/у АКТ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ОСУЖДЕННОГО Психиатрическое освидетельствование осужденных, проводимое на основании ст. 362 УПК РСФСР, имеет целью определить страдает ли осужденный хронической душевной болезнью, препятствующей дальнейшему отбыванию им наказания. Результаты психиатрического освидетельствования отражаются в письменном документе — акте психиатрического освидетельствования. Акт состоит из медицинских разделов: введения, анамнеза, содержащего сведения о прошлой жизни и истории настоящего заболевания; описания физического, неврологического и психического состояния и заключительной части, содержащей выводы и их обоснование. На бланке «Акта» производится запись, касающаяся первого раздела его (введение), остальные разделы его как-то: сведения о прошлой жизни (включая период совершения правонарушения), развитии заболевания, описание физического, неврологического, психического состояния, данные лаборатории, описание и обоснование диагноза, вывод о возможности отбывать наказание в местах лишения свободы и необходимых медицинских мерах, излагаются на отдельных листах в качестве приложения к Акту.