ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к приказу министерства здравоохранения Самарской области от _______ № ______

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от _______ № ______
Информация по итогам смены
(наименование организации детского летнего оздоровления)
За смену с___________________ по __________________
1. Форма собственности, принадлежность, профиль (общий, санаторный, сезонный,
круглогодичный).
2.Наличие лицензии на медицинскую деятельность (договора с медицинской организацией).
3. Адрес организации детского летнего оздоровления (по месту дислокации), № телефона.
4. На какое количество мест рассчитана организация детского летнего оздоровления.
5. Количество заехавших детей.
6.Количество не допущенных детей, в том числе по медицинским показаниям, отсутствию
медицинской документации.
7.Дефектура оформления медицинской документации лечебными учреждениями при
направлении детей.
8. Штаты/ занято /физических лиц:
- врачи
- средние медицинские работники.
Сведения о врачах и средних медицинских работниках: ФИО, основное место работы,
должность, стаж общий, в т.ч. работы в организации детского летнего оздоровления,
последнее повышение квалификации по специальности, № сертификата, дата выдачи.
9.Изолятор на _____ коек.
10. Количество заболеваний: всего - ; консультаций в ЛПУ –
, госпитализаций (указать
причины, ЛПУ, отделение).
11.Количество инфекционных заболеваний (указать диагноз)_____.
12. Травмы (количество):
конечностей ; позвоночника ; черепно-мозговаяраны (с наложением швов); глаза и его придаточного аппарата тупая травма живота ; место получения тяжёлых травм Всего травмгоспитализировано (указать ЛПУ).
13. Организация стоматологической помощи детям, количество детей, обратившихся с острой
зубной болью, количество санированных.
14. Количество детей, пролеченных в изоляторе: всего ___, диагноз_______, количество
детей______, койко-дней_______.
15. Количество случаев педикулеза ______, чесотки______.
16. Наличие грибковых заболеваний.
17. Случаи летальных исходов в организации детского летнего оздоровления (всего,
причины).
18. Даты проверок организации детского летнего оздоровления надзорными органами.
19. Выявленные недостатки.
20. Комплексная оценка эффективности оздоровления.
Название
организации
детского летнего
оздоровления/смена
Кол-во
детей
Выраженный
оздоровительный
эффект
абс.
%
Слабый
оздоровительный
эффект
абс.
%
Отсутствие
оздоровительного
эффекта
абс.
%
Всего:
Подписи: врача, директора организации детского летнего
оздоровления