Острые отравления химической этиологии у населения Ульяновской области в 2013году.

Острые отравления химической этиологии у населения Ульяновской
области в 2013году.
Токсикологический мониторинг на территории Ульяновской области ведется путем
учета экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии,
поступающих из учреждений здравоохранения.
В 2013 г. в Ульяновской области зарегистрировано 1694 случая бытовых отравлений
(13,3 на 10 тыс. населения), в том числе 321 (2,5 на 10 тыс. населения) – со смертельным
исходом. В сравнении с тем же периодом 2012 г. (17,3 на 10 тыс.) число отравлений
уменьшилось на 23%. Показатель смертности в 2013 г. составил 2,5 на 10 тыс. населения, в
2012 г. – 2,95 на 10 тыс. населения. Смертность населения в 2013 году в сравнении с
предыдущим периодом, так же снизилась на 15,0
В структуре пострадавших от острых отравлений химической этиологии в 2013 г. на
долю детского населения приходится 7,1 % отравлений (из них с летальным исходом 1,3 %),
подросткового населения – 3,1 % (из них с летальным исходом 0,3 %) и взрослого населения
– 89,8 % (из них с летальным исходом 98,5 %).
Среди пострадавших от отравлений химической этиологии на долю мужчин
приходится 66,7 % (из них со смертельным исходом 74,5 %) и 33,3 % на долю женщин (из
них со смертельным исходом 25,5 %).
В общей структуре по видам отравлений лидирующее место занимают отравления
спиртосодержащей продукцией – 39,7 %, на втором месте другие мониторируемые виды –
29,6 %, на третьем месте отравления лекарственными препаратами – 25,8 %, на четвертом
месте отравления наркотическими веществами – 3,0 % и на пятом месте отравления
пищевыми продуктами -1,9 % (рисунок 1).
Пищевые продукты
1,9%
Лекарственные
препараты 25,8%
Наркотическими
веществами
3,0%
Другие
мониторируемые
виды 29,6%
Рис. 1. Структура отравлений химической этиологии в 2013 году
Спиртосодержащая
продукция 39,7%
Удельный вес бытовых отравлений среди различных социальных слоев населения в
2013 г. представлен на рисунке 2. За исследуемый период удельный вес бытовых отравлений
среди безработных остается на высоком уровне (50,8 % в 2013 г. и 46,8 % в 2012 г.) со
стабильно высоким уровнем смертности (50,8 % в 2013 г. и 47,5 % в 2012 г.).
9,2
3,6
0,8
4,7 2,8
14,0
22,1
50,8
Неорганизованные дети (0-14 лет)
Дети, посещающие ДДУ (3-6 лет)
Школьники (7-17 лет)
Учащиеся (средне-профессиональных училищ, техникумов, ВУЗов)
Работающее население
Безработные
Пенсионеры (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет,
по выслуге лет, по инвалидности)
БОМЖи
Рис. 2. Удельный вес отравлений химической этиологии в разрезе социальной структуры
населения в 2012 году
Общее количество зарегистрированных отравлений спиртосодержащей продукцией
составляет 5,3 на 10 тыс. населения. В сравнении с 2012 годом число отравлений спиртами
снизилось на 17,3 %. В структуре отравлений спиртосодержащей продукцией преобладают
отравления спиртом не уточненным 67,1 % (на долю отравлений суррогатами алкоголя
приходится 99,1 %) (рисунок 3).
0,9
29,3
67,1
0,4
1,9
Этилового спирта, этанола
Сивушного масла
Других спиртов
М етанола, метилового спирта
Спирта неуточненного
Рис. 3. Структура отравлений спиртосодержащей продукцией в 2013 году
В разрезе возрастной структуры доля пострадавших детей (0–14 лет) от чрезмерного
употребления спиртосодержащей продукции составила 0,9 %, подростковое население
составило – 0,3 %, летальных исходов зарегистрировано не было; доля взрослого населения,
получившего отравления спиртами, составляет 98,8 %, среди них мужчины – 79,2 %;
женщины – 20,8 %.
Лидирующая группа по социальному положению среди пострадавших – это
безработные лица, которые составляют 50,8 %, далее следуют работающее население – 22,1
%, пенсионеры составили 14,0 %, школьники – 4,7 %, неорганизованные дети – 3,6 %.
В 2013 году число зарегистрированных случаев отравлений наркотическими
веществами осталось на уровне 2012 года (2,9 % в 2012 году и 3,0 % в 2013 году).
В структуре отравлений наркотическими веществами в 2013 году наблюдается
преобладание отравлений другими и неуточненными психодислептиками (галлюциногенами,
шифр Т 40.9) (2013 г. – 52,9 %, 2012 г. – 50,0 %), рост удельного веса отравлений опиумом
(2013 г. – 9,8 %, 2012 г. – 5,9 %), удельный вес отравлений другими опиоидами, при этом
снизился (2013 г. – 17,6 %, 2012 г. – 21,6 %) . Процент пострадавших мужчин составил
94,1%, женщин – 5,9 %. Среди пострадавших доля безработных составляет 82,4 %. В
основном это люди, не достигшие 40 лет. В общей структуре смертности отравления
наркотиками составляют 3,1 %.
В структуре отравлений лекарственными препаратами наибольший процент
приходится на отравления диуретиками и другими неуточненными лекарственными
средствами, медикаментами и биологическими веществами (Т50) – 56,3 %. Доля отравлений,
носящих суицидальный характер, по данной группе составляет 52,2 %.
Среди пострадавших наибольшую долю составляет женское население – 57,9 %. Доля
пострадавших детей, случайно отравившаяся лекарственными средствами, составляет 13,3
%, на долю подростков приходится 7,1 % из общего числа пострадавших.
В общей структуре смертности отравления лекарственными препаратами составляют
1,9 %.
В структуре отравлений другими мониторируемыми видами первое место занимают
токсическое действие других и неуточненных веществ – 34,6 %, второе – отравления
угарным газом 48,0 %, третье место - отравления разъедающими веществами – 15,4 %. В
общей структуре причин смертности, отравления другими мониторируемыми видами
составляют 54,5% (в 2012году 31,0%), из которых большая часть случаев – 27,4 %
приходится на смертность от отравления угарным газом.
В структуре отравлений по обстоятельствам отравления лидируют случайные
отравления - 60,3 %, неопределенные (другие) причины составляют 18,7 %, преднамеренные
отравления составляют -21,0 %, из которых на долю отравлений носящих суицидальный
характер приходится 77,0 % (в 2012 г. -76,7 %).
С целью уменьшения количества случаев отравлений и смертности от острых
отравлений в быту необходимо определить основные задачи по улучшению ситуации по
Ульяновской области, а именно:
- осуществлять жесткую регламентацию доступности для населения сильнодействующих
лекарственных форм, усиление контроля за производством и реализацией алкогольной
продукции, дальнейшее искоренение нелегальных точек продажи спиртосодержащей
продукции и суррогатов алкоголя;
- совершенствовать базу информационного фонда данных по токсикологическому
мониторингу, так как сбор данных (экстренных извещений на острые отравления
химической этиологии) от районных ЛПУ Ульяновской области проводится не в полном
объеме, из 1694 экстренных извещений, от районных ЛПУ поступило за этот период только
483, что составляет 28,5 % от общего количества экстренных извещений.
Задачи
токсикологического
мониторинга
по
обеспечению
санитарноэпидемиологического благополучия населения могут быть успешно выполнены только при
условии активного информационного взаимодействия
с региональными органами
исполнительной власти. Результаты токсикологического мониторинга и профилактические
мероприятия, разработанные на основе его информации, приводят к пониманию
химического фактора, как интегральной опасности нанесения ущерба здоровью человека,
тем самым способствуя решению гигиенических проблем химической безопасности в
Ульяновской области.