Кандидомикозы Кандидомикозы (синонимы: кандидозы, кандидиазы, молочница)заболевания, вызываемые грибками рода Candida, при которых поражаются кожа, ногти, слизистые оболочки, внутренние органы и системы органов. Поверхностные кандидамикозы проявляются в виде более или менее обширных эрозий, преимущественно в складках кожи, высыпаний мелких пузырьков, и пустул, поражения ногтей и ногтевых валиков (онихии, паранихии) и появления беловато-желтоватого налета на слизистых оболочки рта (молочница) и половых органов. Поражения внутренних органов (легких, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы возникает чаще как суперинфекция и клинически трудно дифференцируются от основного заболевания. Их клинические проявления в соответствующих локализациях сходны с пневмонией, колитами, гепатитом, холециститом другой этиологии. Грибы рода Candida – одноклеточные дрожжеподобные грибы. Известно около 20 патогенных для человека видов. Наибольшее значение в патологии человека имеют C.albicans и C. tropicalis. Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры слизистой оболочки рта, влагалища и кожи. Они широко распространены в природе и обнаруживаются на пищевых продуктах, особенно овощах и фруктах, а также на многих предметах внешней среды. Человек заражается при непосредственном соприкосновении с больным или носителем и через зараженные предметы. Однако, чаще происходит активизация грибов рода Candida ранее находившихся в организме. Этому способствует падение сопротивляемости организма при иммунодефицитах (тяжелые заболевания, применение гормонов, и цитостатиков). Особо следует отметить кандидомикозы, развивающиеся как следствие длительного применения антибиотиков широкого спектра действия, что ведет к нарушению соотношений в нормальной микрофлоре человека и развитию дисбактериоза. Заболевание развивается по типу поверхностного или глубокого (висцерального) микоза с поражением слизистой оболочки полости рта, дыхательных путей, пищеварительного тракта, влагалища, кожи, ногтей и ногтевых валиков. При септической форме наблюдаются поражения почек, печени, клапанов сердца, мозговых оболочек и др. Процесс может быть острым и хроническим. Висцеральные кандидомикозы возникают редко. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный, нов запущенных случаях- тяжелый. Так как клиническая симптоматология висцерального кандидамикоза не всегда достаточно выражена, большое значение в диагностике этого заболевания имеют лабораторные методы исследования. Наибольшее значение придается микроскопическому и серологическому. Меньшее значение- культуральному. При микроскопическом методе исследования патологический материал ( кожные и ногтевые чешуйки, гной, кровь, мокроту, спинномозговую жидкость, соскобы из-под краев язв, кусочки тканей из очагов поражения). Патологической картине соответствует наличие большого числа элементов гриба в виде почкующихся клеток и, особенно, нитей мицелия как истинного (длинного и мало септированного), так и ложного (состоящего из отдельных члеников). Обнаружение такой картины в сочетании с соответствующими клиническими проявлениями на коже и слизистых оболочках дает основание для диагноза кандидамикоза. При висцеральных формах только сочетание микроскопического обнаружения грибов в том или ином материале с клиническими данными в соответствующих органах дает основание для диагноза висцерального кандидамикоза. На фоне дисбактериоза, наступающего в результате приема антибиотиков, грибы рода Candida какой-то период могут размножаться, не вызывая еще патологических изменений в организме. Такое положение расценивается как угрожающее в смысле возникновения кандидамикоза. Лечащий врач в этом случае принимает соответствующие меры профилактики. Предупреждение кандидамикозов сводится к выявлению и лечению больных, соблюдению санитарно-гигиенических правил, особенно, на производствах связанных с обработкой овощей и фруктов. Важное значение имеют меры личной гигиены и своевременная обработка повреждений кожи. Необходимо избегать длительного применения антибиотиков, особенно широкого спектра действия. Для лечения кандидамикозов используют многие синтетические вещества и некоторые антибиотики. Они специально разработаны для лечения микозов, весьма эффективны и дороги. Их назначению должен предшествовать микологический диагноз. Выбор препарата зависит от природы возбудителя, локализации процесса фармокинетики вещества и определяется врачом микологом или дерматологом. Врач-бактериолог микробиологической лаборатории УЗ «Могилевский зональный центр гигиены и эпидемиологии» С.М. Курашова тел. 322492