Приложение 5.1. Комплект заданий – банк типовых

Приложение 5.1.
Комплект заданий – банк типовых профессионально-ориентированных задач для подготовки
к квалификационному экзамену № 82
Задача 1.
При осмотре поступившего в приемное отделение пациента выявлено: сознание ясное, положение вынужденное, выражение лица адекватное обстановке, симптомы заболевания выражены, способность к самообслуживанию частично утрачена.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Дайте оценку тяжести состояния.
3.
Продемонстрируйте на фантоме взятие крови из периферической вены на биохимическое исследование.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
5.
Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мокроты на общий анализ.
Задача 2.
У пациента отмечается уплотнение и легкая болезненность в области внутримышечного введения антибиотика. Цвет кожи над данным участком не изменен, температура тела 36,60 С.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите проблему и ее возможную причину.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме проведение скарификационной пробы на чувствительность к антибиотику
и его растворителю.
5.
Продемонстрируйте гигиеническую обработку рук медицинской сестры перед инъекциями.
Задача 3.
Пациенту урологического профиля впервые назначена цистоскопия, он очень обеспокоен, боится болезненных ощущений.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к данному обследованию.
4.
Продемонстрируйте на фантоме катетеризацию и промывание мочевого пузыря.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 4.
У пациента ожог кистей обеих рук. Обеспокоен, как в данном состоянии он сможет питаться, осуществлять уход за собой.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Составьте план сестринских вмешательств по организации питания данного пациента.
3.
Продемонстрируйте на фантоме кормление пациента из ложки.
4.
Продемонстрируйте на фантоме пособие при мочеиспускании.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 5.
Пациенту, у которого часто бывают запоры, впервые назначено проведение колоноскопии, он очень обеспокоен, боится болезненных ощущений.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему пациента.
3.
Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к данному обследованию.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку очистительной клизмы.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
1
Задача 6.
У пациента 70 лет постоянные ноющие боли в коленных суставах, усиливающиеся при ходьбе, не дающие
уснуть по ночам. Врачом назначено втирание меновазина в кожу суставов и постановка согревающего полуспиртового компресса.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Продемонстрируйте на фантоме втирание мази в кожу.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку лекарственного компресса на область коленного сустава.
5.
Продемонстрируйте перемещение пациента с кровати на стул.
Задача 7.
Пациент жалуется на «нехватку воздуха», усиливающуюся при физической нагрузке.
При осмотре выявлено: кожные покровы бледные, дыхание ритмичное, поверхностное, частота дыхательных движений 30 в минуту, в дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме процедуру подачи кислорода при помощи кислородной подушки.
5.
Расскажите правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.
Задача 8.
У пациента урологического профиля, лихорадящего в течение недели, температура тела за последние три
дня снизилась с 39,90С до 37,00 С. Пациент испытывает слабость, сонливость.
Объективно: кожные покровы обычной окраски, легкая испарина на лице. Пульс 76 ударов в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт. ст.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему, обоснуйте.
3.
Продемонстрируйте проведение термометрии в подмышечной впадине.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованного термометра.
5.
Расскажите действия медицинской сестры при разбивании ртутных термометров.
Задача 9.
Тяжелобольной пациент не отвечает на обращение, лежит с закрытыми глазами. При перемещении стонет, реагирует на боль.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Назовите вид нарушенного сознания пациента.
3.
Продемонстрируйте на фантоме кормление тяжелобольного через назогастральный зонд.
4.
Продемонстрируйте на фантоме уход за носом и ушами.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию предметов медицинского назначения.
Задача 10.
У тяжелобольного пациента с ограниченной способностью к самообслуживанию имеется потенциальная проблема – риск развития стоматита (воспаления слизистой полости рта).
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме уход за полостью рта тяжелобольного.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
2
Задача 11.
Пациенту накануне операции назначено промывание желудка. Ночью пациент не может уснуть, беспокоится за исход, боится болезненных ощущений в послеоперационном периоде.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему, обоснуйте.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме промывание желудка.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 12.
У пациента жалобы на боль в горле при глотании, сильную головную боль, ощущение жара. При осмотре:
кожа и зев гиперемированы, язык обложен, губы сухие. Температура тела 39,80 С. Врач назначил внутримышечное введение бензилпенициллина.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте разведение и внутримышечное введение 1000000 ЕД бензилпенициллина на фантоме.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 13.
У тяжелобольной пациентки с ограниченной способностью к самообслуживанию отмечается самопроизвольное выделение мочи.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Сформулируйте приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольной
пациентки.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 14.
У пациента пульмонологического отделения жалобы на боль в грудной клетке слева, появление прожилок
крови в мокроте при кашле.
Объективно: кожные покровы бледные, пульс 76 ударов в минуту, слабого напряжения. Артериальное
давление 110/70 мм рт. ст.
1.
Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.
2.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
3.
Придайте пациенту функциональное положение Фаулера.
4.
Продемонстрируйте на фантоме подачу пузыря со льдом.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованного пузыря для льда.
Задача 15
У тяжелобольного пациента с ограниченной способностью к самообслуживанию, снизился слух по
причине повышенного серообразования в слуховых проходах. В течение 2-х дней у пациента отмечается пониженный аппетит.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Составьте план сестринских вмешательств при пониженном аппетите.
4.
Продемонстрируйте на фантоме уход за наружным слуховым проходом и полостью носа у тяжелобольного.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
3
Задача 16.
Пациентку кардиологического отделения беспокоит слабость, тяжесть в ногах. При сохранении обычного
питьевого режима количество отделяемой мочи уменьшено, появилась сглаженность костных выступов на ногах,
при надавливании сохраняется ямка. За сутки пациентка приняла 1500 мл жидкости и выделила 700 мл мочи.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Составьте план сестринских вмешательств при отеках.
3.
Рассчитайте водный баланс пациентки, сделайте заключение.
4.
5.
Продемонстрируйте постановку гипертонической клизмы.
Расскажите порядок проведения генеральной уборки процедурного кабинета.
Задача 17.
У тяжелобольного пациента, находящегося на постельном режиме, имеется потенциальная проблема –
риск воспаления слизистой оболочки глаз. Последние три дня пациент жалуется на плохой сон.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Составьте план сестринских вмешательств при нарушении сна.
4.
Продемонстрируйте на фантоме гигиенический уход за глазами.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 18.
Медицинская сестра при осмотре пациента, длительно находящегося на постельном режиме, выявила выраженную гиперемию в области паховых складок. Пациент жалуется на болезненность данных участков тела.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Сформулируйте приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного с применением присыпки.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 19.
Пациентка гастроэнтерологического отделения жалуется на схваткообразные боли в животе, отсутствие
аппетита и стула в течение трех дней.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Расскажите действия медицинской сестры при подготовке пациента к ректороманоскопии.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку масляной клизмы.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 20.
У тяжелобольного пациента, находящегося на постельном режиме, имеется риск образования пролежней.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Составьте план сестринских вмешательств при риске развития пролежней.
4.
Продемонстрируйте на фантоме придание пациенту в постели функциональных положений – Фаулера и
Симса – с учетом правил биомеханики тела для пациента и медицинской сестры.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию резинового подкладного круга.
4
Задача 21.
Медицинская сестра пригласила в процедурный кабинет пациента для проведения взятия крови из в ены. Внезапно он пожаловался на слабость, шум в ушах и потерял сознание.
При осмотре кожные покровы бледные, пульс 80 ударов в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения.
1.
Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.
2.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
3.
Продемонстрируйте процедуру исследования пульса.
4.
Продемонстрируйте гигиеническую обработку рук перед инъекциями.
5.
Дайте характеристику медицинским отходам по классам опасности.
Задача 22.
Тяжелобольной пациент, находящийся на постельном режиме, жалуется на кожный зуд, нарушенный сон.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Составьте план сестринских вмешательств.
3.
Продемонстрируйте уход за кожей тяжелобольного.
4.
5.
Продемонстрируйте смену постельного белья тяжелобольному.
Продемонстрируйте размещение пациента в положение Фаулера.
Задача 23.
В процедурном кабинете пациенту внутривенно введен 10% раствор хлорида кальция. Во время инъекции
пациент вел себя неспокойно, внезапно почувствовал пульсирующую боль и жжение в области введения препарата. При осмотре выявлена местная гиперемия и отек.
1.
Назовите данную проблему и причину ее появления.
2.
Составьте план сестринских вмешательств.
3.
Продемонстрируйте на фантоме постановку полуспиртового согревающего компресса.
4.
Продемонстрируйте внутривенное введение 10мл 10% раствора хлорида кальция.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 24.
У пациента на третий день болезни температура тела снизилась в течение 3-х часов с 40,30 С до 37,10 С.
Появились жалобы на слабость, сонливость, головную боль.
При осмотре кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Пульс 110 ударов в 1 мин.,
ритмичный, слабого наполнения и напряжения.
Артериальное давление – 80/50 мм рт. ст.
1.
Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.
2.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
3.
Придайте пациенту функциональное положение Тренделенбурга.
4.
Продемонстрируйте на фантоме измерение артериального давления на периферических артериях.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию манжеты тонометра и мембраны фонендоскопа.
Задача 25.
Пациентка с острым нарушением мозгового кровообращения не в состоянии поднять голову от подушки
из-за сильного головокружения.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Продемонстрируйте на фантоме кормление тяжелобольного при помощи поильника.
4.
Продемонстрируйте на фантоме пособие при дефекации.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованного оборудования.
5
Задача 26.
Поступивший в отделение пациент жалуется на ощущение озноба, дрожь во всем теле, слабость, голо вную боль. При осмотре: кожа бледная, температура тела 38,00 С.
Частота дыхательных движений 18 в 1 мин., пульс – 80 ударов в 1 мин., ритмичный, хорошего наполнения
и напряжения. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме применение грелки.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию грелки.
Задача 27.
У пациентки 78 лет периодически отмечается непроизвольное мочеиспускание, что ее очень тяготит, не
дает уснуть по ночам.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Продемонстрируйте на фантоме пособие при мочеиспускании.
4.
Продемонстрируйте на фантоме уход за наружными половыми органами и промежностью.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 28.
Пациент, поступивший в отделение на четвертый день болезни, жалуется на ощущение ж ара, головную
боль, полное отсутствие аппетита.
При осмотре: пациент возбужден, лицо гиперемировано, губы сухие, температура тела 40,0 0 С.
Частота дыхательных движений 23 в 1 мин., пульс 100 ударов в 1 мин., ритмичный, хорошего наполнения
и напряжения. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме применение пузыря со льдом.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию пузыря для льда.
Задача 29.
Поступивший пациент жалуется на слабость и тошноту, появившиеся после съеденного салата в пункте
общественного питания. Во время обследования у пациента возникла рвота.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств при рвоте.
4.
Продемонстрируйте на фантоме промывание желудка.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 30.
Пациентка, страдающая бронхиальной астмой, жалуется на затруднение дыхания, усиливающееся в положении лежа. При осмотре дыхание шумное. Отмечается короткий вдох и усиленный выдох. Частота дыхательных движений 30 в 1 минуту.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме внутривенное введение 10мл 2,4% раствора эуфиллина.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
6
Задача 31.
Пациенту впервые назначено проведение ирригоскопии, он очень обеспокоен, боится болезненных ощущений.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к данному обследованию.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку газоотводной трубки.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 32.
У пациента с обширным инфарктом миокарда, находящегося на строгом постельном режиме, при осмотре
выявлены багровые пятна в области лопаток.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме кормление пациента при помощи поильника.
5.
Продемонстрируйте размещение пациента в положение Симса.
Задача 33.
У пациента инфекционного отделения отмечается сухость кожи и полости рта, трещины на губах. П ациент потребляет мало жидкости, суточный диурез снижен.
Врач назначил внутривенное капельное вливание 0,9% раствора натрия хлорида 400 мл.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме технику заполнения системы стерильным раствором и подключения к
вене пациента.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 34.
Пациент в течение 3-х недель находится на постельном режиме в связи с травмой позвоночника.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Составьте план сестринских вмешательств при риске развития застойных явлений в легких.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников на грудную клетку.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию индивидуальной плевательницы.
Задача 35.
У пациентки в послеоперационном периоде более 6 часов отсутствует мочеиспускание. Пальпация внизу
живота болезненная.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.
3.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
4.
Продемонстрируйте катетеризацию мочевого пузыря на фантоме.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
7
Задача 36.
У пациента после инъекций масляного раствора в области средней трети наружной поверхности плеча
определяется слегка болезненное уплотнение. Кожа в данной области обычного цвета. Температура тела 36,6 0 С.
1. Назовите настоящую и потенциальную проблему пациента.
2. Составьте план сестринских вмешательств.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки полуспиртового согревающего компресса на кожу.
4. Расскажите об особенностях инъекционного введения масляных растворов.
5. Продемонстрируйте гигиеническую обработку рук перед инъекциями.
Задача 37.
У пациентки неврологического отделения слабость в левой половине тела, затрудняющая передвижение.
Кроме того, беспокоит задержка стула в течение четырех дней, явления метеоризма. Врачом назначено введение
послабляющих суппозиториев в прямую кишку на ночь.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме введение ректального суппозитория.
5.
Расскажите правила транспортировки пациента на кресле-каталке.
Задача 38.
Пациенту, страдающему бронхиальной астмой, врач назначил подачу кислорода по графику и ингаляцию сальбутамола при приступе удушья. Пациент не умеет пользоваться индивидуальным ингалятором.
1.
Назовите нарушенные потребности.
2.
Определите настоящую проблему.
3.
Расскажите правила применения индивидуального ингалятора.
4.
Продемонстрируйте на фантоме подачу кислорода при помощи носового катетера.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 39.
У пациента инфекционного отделения после многократной рвоты отмечается сухость кожи и слизистых
полости рта, количество суточной мочи 800 мл.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме технику заполнения системы стерильным раствором 0,9% натрия хлорида
– 400мл и подключения к вене пациента.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 40.
У пациента жалобы на боль в области левого коленного сустава, затруднение при передвижении. Врачом
рекомендовано ограничение физической нагрузки.
1.
Назовите нарушенные потребности.
2.
Составьте план сестринских вмешательств.
3.
Продемонстрируйте на фантоме наложение перцового пластыря на область коленного сустава.
4.
Продемонстрируйте на фантоме смену постельного белья тяжелобольному.
5.
Расскажите о режимах двигательной активности пациентов в стационаре.
8
Задача 41.
В приемном отделении при осмотре волосистой части головы у пациентки выявлен педикулез.
Объективно: сознание сохранено, положение активное, выражение лица адекватное. Из-за боли в суставах кистей способность к самообслуживанию частично утрачена.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Оцените степень тяжести состояния.
3.
Продемонстрируйте на фантоме обработку волосистой части головы педикулоцидами.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию расчески, бритвенного станка и ножниц.
5.
Назовите виды транспортировки пациентов внутри учреждения.
Задача 42.
У пациента, страдающего варикозной болезнью, в связи с длительным периодом неподвижности имеется
риск развития тромбоэмболических осложнений.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку медицинских пиявок на голень
5.
Перечислите действия медицинской сестры при попадании крови пациента на кожные покровы.
Задача 43.
Пациент кардиологического отделения жалуется на слабость, головную боль, головокружение. При
осмотре выявлено: температура тела 36,60 С, пульс 70 ударов в 1 минуту, твердый по напряжению, артериальное
давление 170/90 мм рт. ст.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме внутримышечное введение 20% раствора магния сульфата – 5мл.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 44.
Пациенту с инфарктом миокарда врачом назначено подкожное введение гепарина. Пациент находится на
строгом постельном режиме.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение гепарина в дозе 10000 ЕД.
4.
Назовите методы физиологического обезболивания при постановке инъекций.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 45.
У тяжелобольной пациентки, находящейся на постельном режиме, признаки начала воспалительного
заболевания мочевых путей.
Врач назначил лабораторное исследование мочи и внутримышечное введение бензилпенициллина.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мочи на общий анализ и бактериологическое исследование.
3.
Назовите возможные осложнения при внутримышечных инъекциях.
4.
Продемонстрируйте разведение и внутримышечное введение 800000 ЕД бензилпенициллина на фантоме.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
9
Задача 82.
У тяжелобольного пациента, находящегося на постельном режиме, жалобы на ухудшение слуха. При
сестринском обследовании выявлена болезненность при надавливании на козелок левого уха.
Врач назначил закапывание в левый слуховой проход 3% раствора перекиси водорода и наложение полуспиртового согревающего компресса на левую заушную область.
6.
Назовите нарушенные потребности пациента.
7.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
8.
Продемонстрируйте на фантоме закапывание капель в ухо
9.
Продемонстрируйте на фантоме наложение полуспиртового согревающего компресса на заушную область.
10. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных пипеток.
Задача 47.
Пациент кардиологического отделения жалуется на слабость, затруднение дыхания, усиливающееся в положении лежа. При осмотре кожные покровы бледные, частота дыхательных движений 26 в 1 минуту, в дыхании
принимает участие вспомогательная мускулатура.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение 20% масляного раствора камфары – 2,0 мл.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 48.
Пациенту гастроэнтерологического отделения впервые назначено проведение дуоденального зондирования, он очень обеспокоен, боится болезненных ощущений.
1.
Определите приоритетную проблему.
2.
Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к данному обследованию.
3.
Продемонстрируйте на фантоме процедуру дуоденального зондирования.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
5.
Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору кала на яйца гельминтов и проведению соскоба на энтеробиоз.
Задача 49.
У пациента в послеоперационном периоде жалобы на боль в животе, затруднение отхождения газов.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему, обоснуйте.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку газоотводной трубки.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 50.
Пациенту впервые назначено внутривенное введение кальция хлорида. Пациент взволнован, поскольку
боится болезненных ощущений.
1.
Назовите нарушенные потребности и определите проблему пациента.
2.
Назовите методы физиологического обезболивания при постановке инъекций.
3.
Продемонстрируйте на фантоме внутривенное введение 5 мл 10% кальция хлорида.
4.
Расскажите о профилактике возможных осложнений при введении данного препарата.
5.
Перечислите состав аварийной ВИЧ-аптечки.
10
Задача 51.
У пациента гастроэнтерологического отделения появились жалобы жидкий стул. При осмотре кожные
покровы сухие, бледные. Отмечается легкая болезненность в левой подвздошной области.
Врачом назначено лабораторное исследование кала на бактериологию и внутривенное капельное введение
0,9% раствора натрия хлорида – 400 мл.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему, обоснуйте. Составьте план сестринских вмешательств.
3.
Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору кала на бактериологическое исследование.
4.
Продемонстрируйте заполнение системы для внутривенного капельного вливания стерильным раствором
и подключение ее к вене пациента.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 52.
Тяжелобольной пациент находится на постельном режиме. Жалуется на отсутствие аппетита, слабость.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме кормление тяжелобольного ложкой.
5.
Продемонстрируйте перемещение тяжелобольного пациента к изголовью кровати из положения, лежа на
спине.
Задача 53.
Пациенту пульмонологического отделения впервые назначен биохимический анализ крови. Пациент
взволнован, поскольку боится болезненных ощущений.
1.
Определите проблему пациента.
2.
Продемонстрируйте на фантоме процедуру взятия крови из периферической вены вакутайнером.
3.
Назовите возможные осложнения при венепункции и их профилактику.
4.
Перечислите действия медицинской сестры в случае укола использованной иглой.
5.
Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мокроты на общий анализ.
Задача 54.
У тяжелобольного пациента, находящегося на постельном режиме, выявлено слезотечение, гиперемия
конъюнктивы левого глаза.
Врач назначил закапывание глазных капель и закладывание мази за веко.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Продемонстрируйте на фантоме закапывание капель 20% раствора сульфацил-натрия в глаза и закладывание 1% тетрациклиновой мази за веко.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных глазных пипеток и лопаток.
5.
Расскажите об основных функциях питания и основных принципах диетотерапии.
Задача 55.
Пациенту эндокринологического отделения, страдающему сахарным диабетом, сделана инъекция инсулина. Через 1 час пациент пожаловался на слабость, потливость, дрожь в конечностях. Выяснено, что рекомендации по приему пищи после инъекции пациент не выполнил.
1.
Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.
2.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
3.
Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение инсулина – 10 ЕД.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
5.
Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мочи на сахар.
11
Задача 56.
У тяжелобольного пациента, находящегося на постельном режиме, имеются жалобы на затрудненное
носовое дыхание, необильные серозные выделения из носа.
Врач назначил закапывание в носовые ходы 0,1% раствора нафтизина и закладывание 0,25% оксолиновой
мази.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Продемонстрируйте на фантоме закапывание капель и закладывание мази в нос.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
5.
Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мокроты на микробиологическое
исследование.
Задача 57.
У пациента гастроэнтерологического отделения жалобы на боль в животе, рвоту «кофейной гущей», полужидкий черного цвета, дегтеобразный стул.
Объективно: кожные покровы бледные, пульс 76 ударов в 1 минуту, слабого напряжения. Артериальное
давление 110/70 мм рт. ст.
1.
Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.
2.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
3.
Придайте пациенту функциональное положение Тренделенбурга.
4.
Продемонстрируйте на фантоме измерение артериального давления на периферических артериях.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию манжеты тонометра и мембраны фонендоскопа.
Задача 58.
Пациент травматологического отделения с переломом правой голени и нижней челюсти не может питаться через рот.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме кормление пациента через назогастральный зонд.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 59.
У пациента в послеоперационном периоде, находящегося на постельном режиме, жалобы невозможность
мочеиспускания в течение четырех часов.
Объективно: страдальческое выражение лица. Пальпация живота болезненна в нижнем отделе.
1.
Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.
2.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
3.
Продемонстрируйте на фантоме катетеризацию мочевого пузыря.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
5.
Расскажите классификацию степени тяжести пролежней, сестринские вмешательства при развитии пролежней у пациента.
Задача 60.
Пациент с воспалением коленных и локтевых суставов испытывает трудности при приеме пищи и осуществлении самоухода.
Объективно: сознание сохранено, положение вынужденное, выражение лица страдальческое.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определить степень тяжести состояния.
3.
Продемонстрируйте на фантоме кормление пациента через рот из ложки.
4.
Продемонстрируйте на фантоме втирание мази (меновазин) в кожу коленного сустава.
5.
Продемонстрируйте перемещение пациента с кровати на стул.
12
Задача 61.
Пациент с хроническим заболеванием почек жалуется на слабость, тошноту, зуд кожных покровов.
Субфебрильная температура держится в течение нескольких дней.
Врачом назначена сифонная клизма, контроль температуры тела.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мочи по Зимницкому.
3.
Продемонстрируйте на фантоме проведение термометрии в подмышечной впадине.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку сифонной клизмы.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 62.
Пациентка 60 лет находится в реанимационном отделении по поводу ишемического инсульта. У пациентки ожирение. Сознание отсутствует. Отмечается непроизвольное выделение мочи и кала.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Оцените степень риска развития пролежней.
3.
Продемонстрируйте приготовление и смену постельного белья.
4.
Продемонстрируйте уход за кожей тяжелобольного.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованного подкладного круга.
Задача 63.
У обездвиженного тяжелобольного пожилого пациента при осмотре обнаружена стойкая не проходящая
гиперемия в области крестца.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Продемонстрируйте на фантоме пособие при дефекации.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
5.
Перечислите и охарактеризуйте режимы двигательной активности пациентов.
Задача 64.
Беременная пациентка жалуется на то, что к вечеру у нее появляется тяжесть в ногах, становится тесной
обувь. Кожа при осмотре бледная. Лицо одутловатое. При надавливании на голени у пациентки остается ямка.
В последнее время пациентка много ест консервированных соленых огурцов и много пьет. За сутки она
приняла 2500 мл жидкости, выделила мочи 1500 мл.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Рассчитайте водный баланс пациентки, сделайте заключение.
4.
Продемонстрируйте измерение массы тела и роста.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию оборудования и предметов медицинского назначения.
Задача 65.
У пациента, находящегося на постельном режиме, жалобы на трудности с опорожнением кишечника.
1.
Назовите данную проблему и причину.
2.
Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку масляной клизмы.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
13
Задача 66.
Пациент 75 лет, страдающий сахарным диабетом, находится в послеоперационном периоде по поводу
ампутации части левой стопы.
Пациент вялый, апатичный, пониженного питания. Кожа сухая, склонная к образованию трещин. Периодически у пациента отмечается самопроизвольное мочеиспускание.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Оцените степень риска развития пролежней.
3.
Продемонстрируйте на фантоме пособие при мочеиспускании.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
5.
Расскажите о лечебно-охранительном режиме стационара и его элементах.
Задача 67.
Пациент жалуется на затруднение дыхания, быструю утомляемость при физической нагрузке, прерывистый сон.
При обследовании: кожа бледная, губы с цианотичным оттенком. Частота дыхательных движений 40 в
минуту.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему, обоснуйте.
3.
Продемонстрируйте подсчет числа дыхательных движений.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку банок.
5.
Расскажите правила работы с дезинфицирующими средствами.
Задача 68.
Пациенту жалуется на тошноту, позывы к рвоте, вызванные приемом недоброкачественной пищи.
1.
Назовите приоритетную проблему.
2.
Составьте план сестринских вмешательств.
3.
Продемонстрируйте на фантоме промывание желудка.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
5.
Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к фиброгастроскопии.
Задача 69
Пациенту пульмонологического отделения впервые назначена бронхоскопия, он очень обеспокоен, боится
болезненных ощущений.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к данному обследованию.
4.
Продемонстрируйте на фантоме внутривенное струйное введение 2,4% раствора эуфиллина – 10мл.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 70.
У пациента жалобы на слабость, затрудненное дыхание. Частота дыхательных движений 30 в 1 минуту.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме проведение скарификационной пробы на введение антибиотика (бензилпенициллина).
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
14
Задача 71.
После мытья головы у пациентки, находящейся на постельном режиме, появились неприятные ощущения
и чувство заложенности в правом ухе. При обращении к ней просит говорить громче. При осмотре врачом патологии не выявлено, но отмечена повышенная секреция желез и скопление серы в слуховом проходе.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Продемонстрируйте на фантоме уход за наружным слуховым проходом и полостью носа у тяжелобольного.
4.
Продемонстрируйте на фантоме закапывание капель в ухо.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 72.
Пациенту кардиологического отделения с отеками на ногах назначена процедура расчета водного баланса
с целью контроля лечения. За сутки пациент принял с пищей и лекарствами 1200 мл жидкости и выделил 1700 мл
мочи.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Составьте план сестринских вмешательств при отеках.
3.
Рассчитайте водный баланс пациента, сделайте заключение.
4.
5.
Продемонстрируйте измерение массы тела.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованного оборудования.
Задача 73.
У пациентки с травмой позвоночника самопроизвольное выделение кала и мочи. Кожа паховых складок и
промежности гиперемирована, с признаками мацерации.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Составьте план сестринских вмешательств.
3.
Продемонстрируйте на фантоме пособие при дефекации
4.
Продемонстрируйте на фантоме уход за промежностью и наружными половыми органами с применением
присыпки.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованного оборудования.
Задача 74.
У пациента жалобы на головную боль, слабость. Объективно: артериальное давление 220/120 мм рт ст.,
пульс 86 ударов в 1 минуту, напряженный.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников над икроножными мышцами.
4.
Продемонстрируйте на фантоме измерение артериального давления на плечевой артерии.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 75.
Пациентка, страдающая бронхиальной астмой, жалуется на ухудшение своего состояния. При осмотре
дыхание шумное. Отмечается короткий вдох и усиленный выдох. Частота дыхательных движений 28 в 1 минуту.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Расскажите правила применения индивидуального ингалятора.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников на грудную клетку.
5.
Продемонстрируйте размещение пациента в положение Фаулера.
15
Задача 76.
У пациента гастроэнтерологического отделения жалобы на пониженный аппетит, похудание. При осмотре
отмечается умеренная болезненность в области правого подреберья.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Назовите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств.
4.
Продемонстрируйте на фантоме процедуру дуоденального зондирования.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 77.
У пациентки после родов в течение 4-х дней не было стула, жалуется на чувство распирания в животе,
снижение аппетита.
1.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
2.
Определите приоритетную проблему.
3.
Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
4.
Продемонстрируйте на фантоме постановку масляной клизмы.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 78.
В приемное отделение поступил пациент с признаками педикулеза волосистой части головы. Положение
пациента активное, сознание ясное, выражение лица адекватное обстановке, степень выраженности симптомов
заболевания незначительная, способность к самообслуживанию сохранена.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Дайте оценку тяжести состояния.
3.
Продемонстрируйте на фантоме проведение противопедикулезной обработки.
4.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
5.
Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мочи на общий анализ.
Задача 79.
У пациента, страдающего заболеванием сердца, после надавливания на голени остаются ямки. При расспросе выяснилось, что рекомендованную врачом диету пациент не соблюдает.
За сутки пациент принял 2000 мл жидкости, выделил мочи 1000 мл.
1.
Определите приоритетную проблему пациента.
2.
Составьте план сестринских вмешательств по уходу за пациентом.
3.
Рассчитайте водный баланс пациента, сделайте заключение.
4.
5.
Продемонстрируйте на фантоме постановку гипертонической клизмы.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
Задача 80.
У пациента впервые выявлен сахарный диабет. Он беспокоится, что придется изменить привычный образ жизни, интересуется диетой.
1.
Назовите нарушенные потребности пациента.
2.
Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мочи на сахар.
3.
Назовите возможные осложнения при инсулинотерапии.
4.
Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение инсулина в дозе 12 ЕД.
5.
Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.
16