Синдром дифицита внимания

Синдром дефицита внимания и
гиперактивности у дошкольников.
СДВГ – психоневрологическое расстройство с нарушением структуры,
метаболизма и процессов и обработки информации в центральной нервной
системе.
Проблемами СДВГ занимаются детские психиатры, неврологи и педиатры.
Симптомы заболевания могут сохраняться в течение всей жизни больного, в
связи с эти СДВГ рассматривается как расстройство развития
(дизонтогенетическое расстройство).
СДВГ подразделяет на три типа:
1. комбинированный, при котором выражены два компонента:
невнимательность и гиперактивность\ импульсивность.
2. с преобладанием нарушения внимания.
3. преобладанием гиперактивности и импульсивности.
Диагностика СДВГ
Наличие гиперактивности у дошкольников установить непросто, поскольку
здоровым детям в этом возрасте тоже свойственна повышенная подвижность.
Диагностику СДВГ обеспечивают дополнительные симптомы: приступы ярости,
агрессивные или отчаянные (без оглядки на риск) действия.
Все дети иногда могут быть не внимательными или гиперактивными, так чем же
отличаются дети с СДВГ? Заболевания выявляется, если поведение ребенка
контрастирует с поведением других детей того же возраста и уровня развития в
течение достаточно длинного времени, как минимум шести месяцев. Эти
особенности поведения возникают до 7 лет. В дальнейшем проявляются в
различных социальных ситуациях и отрицательно сказываются на
внутрисемейные отношениях.
Если симптомы СДВГ выражены значительно, это приводит к социальной
дезадаптации ребенка. Такой ребенок должен быть тщательно обследован врачом
для исключения других заболеваний, которые также могут обуславливать
подобные нарушения поведения.
В зависимости от основных нарушений врачи могут диагностировать СДВГ с
преобладанием невнимательности, гиперактивности и импульсивности или СДВГ
комбинированного типа. В постановке диагноза помогает опросник для
родителей.
Для того чтобы избежать ложнопозитивной диагностики СДВГ, обследование
должно включать в себя:
- тщательный опрос родителей, родственников и педагогов, участвующих в
воспитании ребенка, с акцентом на основных симптомах СДВГ; получение
подробной информации об особенностях развития, психологических
характеристиках ребенка, перенесенных заболеваниях, взаимоотношениях в
семье, социальных условиях.
- беседу с ребенком, учитывающую уровень его развития, с оценкой симптомов
СДВГ, а также тревожных и депрессивных проявлений, психотических
симптомов.
- физикальный осмотр с выявлением патологии органов чувств (например,
нарушения слуха и зрения) и очаговой неврологической симптоматики.
- нейропсихическое тестирование с выявлением слабых и сильных когнитивных
функций.
- применение общих и специфических шкал для оценки СДВГ.
- оценку развития речи, языка, общей и тонкой моторики.
Заболевания, сопровождающие СДВГ.
У двух трех детей с СДВГ выявляется, по меньшей мере, одно психическое
расстройство, например:
- Вызывающее оппозиционное расстройство, которое проявляется умышленным
непослушанием, враждебным и даже буйным поведением (такой ребенок должен
находиться под наблюдением психиатра).
- Эмоциональное расстройство, когда ребенок чувствует упадок сил, становится
нервным, плаксивым. У беспокойного ребенка может пропадать желание играть с
другими детьми, он должен быть слишком несамостоятельным (исключаются
инфекционные заболевания, железодефицитная анемия, глистная инвазия,
синдром обструктивного апное во сне).
- Тики, проявляющиеся подергивание мышц лица, длительным сопением или
подергиванием головой ит.д. Иногда при сильных тиках могут возникнуть
внезапные выкрикивания, что нарушает социальную адаптацию ребенка.
- Нарушение сна. Сон беспокойный, дети просыпаются рано, засыпают с трудом.
- Расстройство развития учебных навыков (у младших школьников), которое
приводит к тому, что успеваемость ребенка значительно ниже по сравнению со
сверстниками (разрабатывается когнитивная терапия, исключающая заболевания
щитовидной железы).
Клиническая картина
Дети с СДВГ испытывают трудности с
У мальчиков СДВГ встречается концентрацией внимания, поэтому не всегда
могут, справляется с учебными заданиями.
в девять раз чаще, чем у
Они делают ошибки по не внимательности, не
девочек.
обращают внимания и не слушают
объяснений. Иногда они проявляют
чрезмерную подвижность, вертеться, вставать, совершать много не нужных
действий вместо того, вместо того чтобы сидеть спокойно и сосредоточится на
занятиях.
Подобное поведение бывает неприемлемым и создает проблемы как в ДОУ, дома,
так и впоследствии в школе, где дети СДВГ зачастую плохо успевают, считаются
озорными, непослушными, терроризирующие семью и сверстников. При этом
они могут страдать от низкой самооценке, им бывает трудно заводить друзей и
общаться с другими детьми.
Симптомы поведения детей при СДВГ делятся на три категории:
- невнимательность:
дети легко отвлекаются, забывчивые, с трудом сосредотачивают внимание. У них
возникают проблемы с выполнением заданий, организацией и соблюдением
инструкций. У взрослых складывается впечатление. Что они не слушают, когда
им что-то говорят. Они часто делают ошибки из-за невнимательности, теряют
принадлежности, свои вещи.
- гиперактивности:
Дети кажутся не терпеливыми, избыточно общительными, суетливыми, не могут
долго усидеть на месте. В классе они стремятся сорваться с места в
неподходящее время. Иными словами, они все время в движении, как будто
заведенные.
- импульсивность:
На занятиях дети с СДВГ зачастую выкрикивают с места ответ до того, как
педагог закончит свой вопрос, постоянно перебивают, когда говорят другие, им
трудно дождаться своей очереди. Они не в состоянии отложить полученное
удовольствия. Если они чего-то хотят, то должны получить желаемого в тот же
момент, на разнообразные уговоры такие дети не поддаются.
Причины СДВГ.
Точная причина СДВГ до настоящего времени не ясна. По мнению специалистов,
симптомы СДВГ могут быть обусловлены комплексом факторов.
Перечислим некоторые из них:
- заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству, что указывает не его
генетическую природу.
- употребление алкоголя и курение во время беременности матери,
преждевременные роды и недоношенность могут также повысить вероятность
развития у ребенка СДВГ.
- травмы головного мозга и инфекционные заболевания мозга в раннем детстве
создают предрасположенность к развитию СДВГ.
Основу механизма развития СДВГ составляет дефицит определенных
химических веществ (дофамина и норадреналина) в некоторых областях
головного мозга. Эти данные подтверждают тот факт, что СДВГ – заболевание,
требующее соответствующей диагностики и правильного лечения.
Прогноз СДВГ.
Симптомы гиперактивности и импульсивности у взрослых отходят на второй
план. Во взрослом возрасте СДВГ может проявляться отсутствием
рационального планирования своего времени, плохой памятью, низкой
академической успеваемостью и, как следствие, не высоким уровнем
достижением в профессиональной сфере.
Взрослые с СДВГ могут также страдать от психоактивных веществ,
наркоманией, депрессией.
Описаны три возможных варианта развития СДВГ:
- у 30 % больных симптомы по мере взросления уменьшаются.
- 40 % больных симптомы сохраняются в зрелом возрасте.
- в 30% случаев к симптомам СДВГ присоединяются более серьезные
психопатологические проявления, например наркомания или антисоциальное
расстройство личности.
Лечение СДВГ.
Оптимальным лечением СДВГ является комбинированное, сочетающее
лекарственною терапию и психологическую коррекцию. Из лекарственных
средств можно выделить Страттера - единственный препарат для лечения СДВГ,
не являющийся психостимулятором. Страттера помогает компенсировать в
тканях головного мозга нехватку двух важных веществ – норадреналина,
дофамина, которые обеспечивают передачу нервных сигналов от одной нервной
клетки к другой. В структурах головного мозга, ответственных за развитие СДВГ,
интенсивность сигналов, передаваемых с помощью норадреналина и дофамина,
ниже нормы. Страттера позволяет лечить проявления СДВГ, воздействуя на
основной механизм развития заболевания.
Существуют различные не медикаментозные методы, в т.ч. предусматривающие
коррекцию поведения, которые применяются в домашних условиях. Разработаны
методики для тренинга родителей, обучающие, например, как реагировать на
непредвиденные ситуации. Большое значение имеют ведение ежедневного
дневника, отражающего поведение ребенка в ДОУ и жома, а также применение
специальной символической системы оценки поведения. Тренинг помогает
укрепить уверенность в себе, ослабить проявление деструктивного поведения
ребенка в домашних условиях, уменьшить напряженность в семье.
Поведение детей с СДВГ улучшается в том случае, когда оно четко
регламентируется известными им правилами. Поощрения, замечания, перерывы в
занятиях следует использовать как в ДОУ, так и дома. Во время занятий ребенок
должен сидеть в близости к педагогу, чтобы меньше отвлекаться и
концентрироваться на выполнении занятий.
Оценка и коррекция психопатологических черт родителей, дисгармоничных
семейных отношений усиливают действенность лечения.
Синдром дефицита внимания и
гиперактивности у детей.
Противовирусные препараты
Основными препаратами в лечении гриппа и других ОРВИ являются
противовирусные препараты - лекарственные средства,
оказывающие непосредственное прямое воздействие на репликацию
вируса, т.е. действие этих препаратов направлено на определенную
вирусоспецифическую мишень в цикле размножения вируса.
Препараты,
облегчающие симптомы
Плюсы: быстро уменьшают выраженность симптомов
Минусы: обладают временным эффектом; не уменьшают тяжести
течения ОРВИ и риска развития осложнений
Гомеопатия
Плюсы: безопасность. Минусы: низкая эффективность при лечении
гриппа и других ОРВИ, сопоставимая с эффектом «плацебо»…
Народные средства
Клиническая эффективность популярных народных средств не
доказана, поэтому их можно применять только дополнительно к
базовой противовирусной терапии.
Грипп и другие
ОРВИ у детей
Дети относятся к группе высокого риска по тяжелому и
осложненному течению гриппа и других ОРВИ. Противовирусные
препараты, используемые в детской практике, должны быть хорошо
изучены в доклинических и клинических исследованиях, отличаться
высокой эффективностью и безопасностью применения.
Антибиотики
Антибактериальные препараты для лечения гриппа в его
неосложненной форме применять не следует, т.к. они не действуют
на вирусы гриппа.
Профилактика
лекарственными препаратами
Избежать респираторной вирусной инфекции помогут
противовирусные препараты. Прием препаратов для профилактики
гриппа является важной частью защитных мероприятий для
определенных категорий пациентов, относящихся к группе риска по
осложненному течению гриппа…
Общегигиенические средства
Одним из наиболее распространенных и доступных средств
профилактики гриппа является маска.
Профилактика гриппа
и других ОРВИ у детей
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) –
это самые распространенные инфекционные заболевания у детей, а
число возможных возбудителей заболевания исчисляется сотнями.
Некоторые дети болеют ОРВИ несколько раз за сезон, причем
болезнь может протекать в тяжелой форме и
Вакцинация
Основным методом профилактики гриппа является активная
иммунизация — вакцинация.
Какие бывают вирусы
Насчитывается более 200 респираторных вирусов, способных
вызывать инфекции респираторного тракта
Симптомы
Обычно больного при легкой форме ОРВИ несколько дней беспокоит
боль в горле, кашель, головная боль, может повышаться
температура. Самым распространенным симптомом респираторных
заболеваний является острый ринит (насморк).
Чем грипп отличается
от других ОРВИ?
Грипп и другие ОРВИ занимают первое место по частоте и
количеству случаев в мире и составляют 95% всех инфекционных
заболеваний. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн.
случаев заболеваний.
Чем опасен грипп?
– пневмония
– вторичные бактериальные инфекции
– ринит, синусит, бронхит, отит
– миокардит и перикардит (воспалительное заболевание мышц
сердца, которое может привести к сердечной недостаточности).
История эпидемий гриппа
Эпидемии гриппа возникают в истории человечества со средних
веков, унося миллионы жизней. К сожалению и в наше время,
регулярно вспыхивают эпидемии, из-за мутации вируса и
невозможности создания универсальной вакцины.
Эффективность
Арбидол® - противовирусный препарат, обладающий доказанной
эффективностью в лечении гриппа и других ОРВИ.
Механизм действия
Арбидол® является ингибитором слияния и действует на ранней
стадии размножения вируса гриппа.
Арбидол® для детей
Арбидол® детский рекомендован для лечения и профилактики
различных типов гриппа и других ОРВИ у детей старше 3 лет.
Безопасность
Высокий уровень безопасности Арбидола® подтвержден
результатами клинических исследований, проведенных с участием
более 14 тысяч пациентов, и 20-летним опытом широкого
применения Арбидола® в качестве лечебного и профилактического
средства при гриппе и ОРВИ у взрослых и детей. Побочные реакции
при применении Арбидола® развиваются редко и связаны, в
основном, с индивидуальной непереносимостью препарата.
Европейские технологии
Субстанция Арбидола® производится на фармацевтическом
предприятии в Италии. Препарат выпускается на производстве,
которое имеет Международный стандарт качества производства GMP
(Good Manufactory Practice: Надлежащая Производственная Практика)
История создания
В 1974 году ученые создают молекулу с уникальным клиническим
профилем: одно лекарственное средство решает задачу
профилактики и лечения от широкого спектра респираторных
вирусов, а также стимуляции неспецифического
противоинфекционного иммунитета.
Клинические исследования
Арбидол® является наиболее изученным препаратом из имеющихся
в настоящее время на рынке отечественных противовирусных
препаратов, активных в отношении вируса гриппа и других ОРВИ.
ГРИПП
И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА
ФОРМИРОВАНИЕ ПИЩЕВЫХ
ПРИВЫЧЕК С ДЕТСТВА
Задумывались ли вы когда-нибудь о том, почему один любит вкусно и сытно
поесть с утра, а второй смотреть не может на еду, пропуская завтрак; один жить
не может без колбасы и сосисок, а второй не понимает, как это можно есть?
Оказывается, помимо индивидуальных вкусовых предпочтений, одну из
основных ролей в формировании пищевого поведения играют пищевые
привычки, заложенные с детства. С раннего возраста формируются вкусовые
предпочтения и, скорее всего, то, что принято у вас в семье и то, что ребёнок
наблюдает в процессе взросления, будет восприниматься им впоследствии, как
норма. Так, если в семье еда возведена в культ и принято есть помногу, обильно,
то ребёнок будет воспринимать такое количество пищи, как абсолютную норму
и, как следствие, у него гораздо больше шансов получить проблемы с весом и
бороться с ним всю жизнь. Если в семье принято есть каждый день на завтрак
блюда из яиц или бутерброды, то потом будет очень сложно объяснить ребёнку,
почему лучше отдавать предпочтение, например, каше с молоком или творогу со
свежими фруктами. Конечно, никто не говорит, что заложенные с детства
привычки - это раз и навсегда. Многое можно изменить, переучить, но ломать
стереотипы, изменять своим привычкам, формировавшимся годами гораздо
сложнее, чем изначально привыкнуть к навыкам здорового образа жизни.
Заложив основы рационального питания с детства, вы во многом облегчите
своему ребёнку жизнь в дальнейшем, поможете избежать множества проблем со
здоровьем, ведь, ни для кого не секрет, что рациональное питания вкупе с
физическими нагрузками – залог крепкого здоровья.
Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как нежелание ребёнка есть.
Помните, если ребёнок отказывается от пищи, ни в коем случае нельзя кормить
его насильно. Это ещё больше усилит отрицательное отношение к пище. Ребёнок
– не враг себе и никто не отменял инстинктов самосохранения. Если ваш малыш
отказывается от еды, значит, он действительно не хочет есть. Когда голод даст о
себе знать, поверьте - ребёнок сообщит вам об этом. Утверждение, что ничего не
должно оставаться на тарелке, что нужно всё доедать – неверное. Если ребёнок
съел половину предложенного – не нужно заставлять его доедать. Но ваш малыш
должен чётко понимать, что следующий приём пищи будет в строго отведённое
для этого время – постарайтесь приучить любимое чадо к режиму питания.
Кстати, это будет очень полезно и для вас, дорогие родители!
Важным нюансом является то, что при приёме пищи необходима
соответствующая обстановка.
У ребёнка с малых лет должно отложиться, что приём пищи – это серьёзный
ритуал, когда семья садится за стол, каждый на своё место, поэтому старайтесь
использовать это время для приятного семейного времяпрепровождения. Если
малыш начинает капризничать, отказываться от еды - попробуйте заинтересовать
его, проявите фантазию – используйте для сервировки красивую яркую посуду,
попробуйте выложить на тарелке малыша какую-нибудь фигуру или рожицу из
еды – это точно порадует его, принесёт положительные эмоции во время приёма
пищи, что благотворно скажется на процессе пищеварения. Если ваш ребёнок
отказывается от основного приёма пищи – завтрака, обеда или ужина - то
подумайте, может, дело в перекусах? Если давать ребёнку что-нибудь пожевать
между основными приёмами пищи (булочку, конфетку, печенье), то такой
перекус может просто перебить аппетит и малыш уже не захочет потом съесть
что-то действительно полезное.
Еда не должна выступать в качестве поощрения за что-то – то, чем грешат,
пожалуй, большинство родителей. Возникает вопрос – почему? Ведь, порою,
гораздо проще договориться с ребёнком, посулив ему что-то вкусненькое, взамен
на сговорчивость. Дело в том, что, если прибегать к этой уловке часто, то велика
вероятность того, что у ребёнка отложиться на бессознательном уровне
следующая цепочка действий – как только ты сделал что-то хорошее, нужно
обязательно наградить себя, съев что-нибудь и вкусное. Это может войти в
привычку, а такие частые «награды» самого себя чреваты набором лишних
килограмм. Конечно, пока ребёнок не отдаёт себе отчёта во многих вещах – его
нужно мотивировать. Но пусть в качестве мотивации выступит не конфетка, а
какая-нибудь развивающая игрушка, совместная игра, поход в зоопарк, на
выставку.
Особо хочется остановиться на очень распространённой проблеме – приёме пищи
перед телевизором или компьютером. Казалось бы, вполне себе безобидная
привычка. Но это не так.
Если у вас на кухне уже стоит телевизор и чаще всего вы, а, соответственно, и
ваш ребёнок, едите, уставившись в экран – постарайтесь изменить эту
тенденцию. Дело в том, что за время просмотра телевизора можно съесть очень
много. А вот это уже очень не совсем правильная привычка - есть большими
порциями. Да и вообще, что может быть приятней, чем семейные посиделки за
общим столом! Телевизор здесь точно лишний!
Воспитание ребёнка – процесс очень непростой и ответственный. Никто никогда
не скажет вам, что так и только так правильно воспитывать любимое чадо.
Каждый родитель делает это по-своему, так, как велит ему сердце. Но есть
вполне определённые правила, которых вы в состоянии придерживаться с первых
лет жизни малыша. Одним из таких правил является культура питания. Если
пустить этот важный процесс на самотёк, то со всем накопленным багажом
«неправильных» привычек ребёнок, скорее всего, отправится во взрослую жизнь.
Не усложняйте ему жизнь. Она и так непроста.
Если вы с самого начала привьёте своему любимому ребёнку основы здорового
образа жизни, рационального питания – это точно поможет ему избежать
впоследствии многих проблем со здоровьем. Когда-нибудь он обязательно скажет
вам за это спасибо!
? ????????
)
