Программа обучения клинических ординаторов по

ПРОГРАММА
обучения клинических ординаторов по специальности «Физиотерапия»
на кафедре лечебной физкультуры и спортивной медицины ГОУ ВПО
«РГМУ Росздрава»
Введение.
Физиотерапия, как наука, занимает прочные позиции в практике лечебнопрофилактических учреждений. Это обстоятельство обязывает врача физиотерапевта четко ориентироваться в разнообразных физиотерапевтических методах лечения и профилактики заболеваний. В связи с этим необходимо постоянное совершенствование преподавания физиотерапии как предмета. В настоящее
время физиотерапию рассматривают как область медицины, изучающую действие на организм природных и искусственно создаваемых факторов. Предметом изучения физиотерапии являются лечебные физические факторы. Объектом изучения физиотерапии является человек, подвергаемый воздействию физических факторов с лечебной, профилактической и реабилитационной целями.
Физиотерапия как специальность содержится в перечне врачебных специальностей, утвержденном Приказом Минздрав РФ №415н от 07.07.2009 г.
Физиотерапия тесно связана с другими науками. Молекулярные и клеточные механизмы лечебного действия физических факторов являются предметом
изучения ряда наук, составляющих естественнонаучную основу физиотерапии:
биофизики, биохимии нормальной и патологической физиологии, иммунологии
и других. В этой связи становится понятно тесное сотрудничество с данными
кафедрами в плане подготовки клинических ординаторов. Кроме того, физиотерапия неразрывно связана с лечебной физкультурой, как методом лечения,
поэтому в рамках единой кафедры клинические ординаторы имеют возможность получить всеобъемлющую информацию о реабилитационном процессе на
различных этапах лечения.
Пояснительная записка.
В клинической ординатуре (2 года обучения) осуществляется совершенствование практической подготовки врачей по физиотерапии на базе знаний,
умений и навыков, приобретенных в высшем учебном заведении, повышение
их профессионального уровня и степени готовности к самостоятельной работе
по специальности врач-физиотерапевт.
Целью клинической ординатуры является формирование квалифицированного врача-физиотерапевта, который способен, используя физиотерапевтические методы, организовать и провести комплексное лечение, и вместе с тем,
развивать и профилактическое направление в медицине.
Среди задач, решаемых в клинической ординатуре, особое место занимает
овладение теоретической базой современной физиотерапии, а также знание параметров каждого физического фактора и методик его использования с учетом
нозологических форм. Кроме того, назначение физиотерапевтического лечения
должно соответствовать исходному функциональному состоянию организма.
Этот аспект важен при обучении клинических ординаторов.
Подготовка врачей – клинических ординаторов проводится в крупных лечебно-профилактических учреждениях, утвержденных установленным порядком как клинические базы, а также на профильных кафедрах медицинских вузов.
Врач – клинический ординатор выполняет 50% нагрузки врачафизиотерапевта. В процессе работы врач – клинический ординатор знакомится
с вопросами организации физиотерапевтического отделения и кабинета, привлекается к составлению годовых отчетов. За время обучения в клинической
ординатуре врачи работают не только в терапевтическом, но и в специализированных отделениях, в том числе в отделениях кардиологии, неврологии, хирургии и реабилитации в Российской детской клинической больнице и др.
На основании типового учебного плана с учетом исходного уровня знаний,
умений и навыков выпускника медицинского вуза под руководством куратора
составляется индивидуальный план подготовки врача клинического ординатора.
В последующем индивидуальный план утверждается на заседании кафедры.
Отчеты о выполнении индивидуального плана проводятся ежеквартально на
врачебных конференциях с участием профессорско-преподавательского состава
кафедры, врачей лечебного учреждения и непосредственных кураторов. Во
время прохождения клинической ординатуры при осуществлении функций
врача, врач-ординатор обладает правами и несет ответственность за свои действия наравне с врачами, работающими самостоятельно. В административном
отношении врач – клинический ординатор подчиняется руководству кафедры и
базового лечебного учреждения.
В конце первого учебного года проводится аттестация клинических ординаторов, в процессе которой обсуждается выполнение лечебной нагрузки, а
также проводится контроль теоретических знаний и практических навыков ординаторов.
В конце второго года клинической ординатуры врачи сдают заключительный экзамен, который оформляется протоколом. При положительных результатах экзамена клиническому ординатору присваивается квалификация врачафизиотерапевта и выдается сертификат специалиста установленного образца.
Квалификационная характеристика.
Требования к уровню подготовки врачей по специальности «Физиотерапия»:
Общие требования к образованности специалиста.
Специалист, получивший образование:
- применяет целостные преставления о процессах и явлениях, происходящих в неживой и живой природе, знания основных этапов и тенденций исторического процесса, истории культуры и ее главных достижений;
- участвует в формировании демократического правового государства,
управлении и организации медицинской помощи населению;
- применяет современные методы научного познания, организацию конкретно-социологических исследований, средства и методы педагогического
воздействия на личность, знания общих и индивидуальных особенностей психики человека;
- применяет знания иностранного и латинского языков для профессионального общения;
- ведет и пропагандирует здоровый образ жизни, значение занятий физической культурой и спортом для здоровья;
- владеет математическими методами решения профессиональных задач и
работает с ЭВМ;
- использует знания основных физических, химических, биологических и
физиологических закономерностей, процессов и явлений в норме и патологии, а
также работает с лечебно-диагностической аппаратурой;
- применяет знания строения, топографии и развития клеток, тканей органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии,
особенностей организменного и популяционного уровней организации жизни;
- использует знание основных характеристик лекарственных препаратов и
форм, их классификации, фармакокинетики, показаний и противопоказаний к
назаначению и применению для профилактики и лечения, оформления рецептов;
- проводит микробиологическую и иммунологическую диагностику и применяет основные антибактериальные, противовирусные и биологические препараты.
Требования по общим гуманитарным и социально-экономическим дисциплинам:
Требования (федеральный компонент) к обязательному минимуму содержания и уровню подготовки выпускника высшей школы по циклу «Общие гуманитарные и социально-экономические дисциплины» утверждены Госкомвузом России 18 августа 1993 г. и опубликованы в бюллетене Государственного
комитета РФ по высшему образованию №1 за 1993 г.
Требования по естественно-научным дисциплинам:
Специалист в своей профессиональной деятельности должен применять
знания:
- основных законов физики, физических явлений и процессов, устройства и
назначения медицинской аппаратуры;
- химической природы веществ, химических явлений и процессов;
- теоретических основ информатики, сбора, хранения, переработки, распространения информации, использования ЭВМ и в здравоохранении.
Требования по медико-биологическим дисциплинам:
Специалист должен знать и применять в профессиональной деятельности
знания:
- общих закономерностей происхождения и развития жизни, деятельности
организма и законов генетики;
- химической природы веществ; химических явлений и процессов в организме, классификации и основных характеристик лекарственных веществ;
- строения, развития и индивидуальных особенностей человеческого тела в
норме и патологии;
- закономерностей функционирования отдельных органов и систем, их регуляции и саморегуляции в норме и патологии;
- морфологии и физиологии микроорганизмов, их влияния на здоровье человека.
Требования по медико-профилактическим дисциплинам:
Специалист должен уметь:
- организовывать и оказывать лечебно-профилактическую и санитарнопротивоэпидемическую помощь населению с учетом его социально- профессиональной и возрастно-половой структуры;
- организовывать и участвовать в проведении профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- проводить экологическую экспертизу и экологическое прогнозирование
деятельности человека; - анализировать и оценивать состояние здоровья населения, влияние на него факторов окружающей и производственной среды, и качество медицинской помощи.
Требования по обще-профессиональным клиническим дисциплинам:
По хирургическим дисциплинам, акушерству и гинекологии, педиатрии, а
также по остальным клиническим дисциплинам и курсам, у специалиста должно быть сформировано врачебное поведение и основы клинического мышления,
а также умения, обеспечивающие решение профессиональных задач и применение алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи
при неотложных и угрожающих жизни состояниях, по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных при патологических процессах в системах:
- органов дыхания;
- сердечно-сосудистой;
- органов пищеварения;
- крови и кровеносных органов;
- кожи и подкожной клетчатки;
- костно-мышечной и суставной;
- соединительной и мочевыделительной;
- нервной;
- психической;
- желез внутренней секреции;
- иммунной;
- репродуктивной;
- органов зрения;
- уха, горла и носа.
Врач-физиотерапевт должен:
- владеть основами законодательства по охране здоровья населения, знать
структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность, владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (лечебная физкультура, социальная служба, менеджмент, страховая медицина в здравоохранении, ассоциации врачей и т.п.);
- знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.
Врач-физиотерапевт должен освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи:
1.Основы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов
с наиболее распространенными заболеваниями.
2.Оказание экстренной неотложной медицинской помощи.
3.Организационная работа.
Основные задачи первого вида деятельности
«Основы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов с
наиболее распространенными заболеваниями»
Врач-физиотерапевт должен уметь самостоятельно:
- проводить осмотр и оценивать данные физического исследования пациента;
- составлять план лабораторного, инструментального обследования;
- уметь интерпретировать результаты анализов крови, мочи, мокроты, желудочного сока, дуоденального исследования, электрофизиологических, спирографических, эргометрических и других методов исследований;
- на основе клинической подготовки по терапии, хирургии, неврологии,
травматологии и ортопедии, педиатрии, акушерству и гинекологии, а также по
специальным дисциплинам и др. курсам, у врача-физиотерапевта должно быть
сформировано врачебное поведение и основы клинического мышления, а также
умения и навыки, обеспечивающие решение профессиональных задач и применение алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи
при неотложных и угрожающих жизни состояниях.
- врач должен владеть принципами и методами профилактики, диагностики,
лечения больных с наиболее распространенными заболеваниями, при необходимости организует дообследование, консультацию с другими специалистами,
госпитализацию пациентов. Он проводит реабилитацию больных при патологических процессах в системах: сердечно-сосудистой, органов дыхания, органов опоры и движения, органов пищеварения и при нарушениях обмена веществ, мочеобразовательной и мочевыделительной, нервной, психической, же-
лез внутренней секреции, иммунной репродуктивной, органов зрения, ухагорла и носа.
Врач-физиотерапевт должен знать основы рационального питания и витаминизации населения, методику проведения физиотерапевтических процедур,
кинезотерапии, массажа с учетом индивидуальных реакций на них, определять
дозировку в зависимости от состояния больных, особенностей заболевания и
функциональных расстройств соответственно профилю больных.
Основные задачи второго вида деятельности
«Оказание неотложной /экстренной/ медицинской помощи».
Врач-физиотерапевт должен уметь самостоятельно диагностировать и оказывать неотложную (экстренную) помощь на догоспитальном этапе, а также
определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при следующих неотложных состояниях: шок (анафилактический, токсический, травматический, геморрагический, кардиогенный и др.); обморок; коллапс; кома (анемическая, гипогликемическая, диабетическая, мозговая, печеночная, неясной
этиологии); острая дыхательная недостаточность; отек гортани, ложный круп;
астматический статус; отек Квинке; открытый, закрытый клапан пневмоторакс;
тромбоэмболия легочной артерии; острая сердечная недостаточность; гипертонический криз; стенокардия, инфаркт миокарда; печеночная колика; кровотечения; почечная колика; острая задержка мочи; фимоз, парафимоз; острая почечная недостаточность; сотрясение, ушиб/сдавление головного мозга; "острый
живот"; мозговой инсульт, динамическое нарушение мозгового кровообращения; отек легкого; отек мозга; судорожные состояния, эпилептический статус;
химические и термические ожоги; обморожения; поражение электротоком,
молнией, тепловой и солнечный удары; отравления; утопление, удушение; переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения; клиническая смерть.
Основные задачи третьего вида деятельности
«Выполнение врачебных манипуляций».
Врач-физиотерапевт должен уметь выполнять самостоятельно следующие
манипуляции:
Все виды инъекций; определение группы крови, резус-фактора экспресс
методом, индивидуальной и биологической совместимости крови; проведение и
расшифровка ЭКГ; остановка наружного кровотечения; пневмотахометрия,
спирометрия, спирография; катетеризация мочевого пузыря; промывание желудка; манипуляции для оказания экстренной помощи (внутрисердечное введение лекарственных средств, искусственное дыхание "рот в рот" и "рот в нос",
методы очистки верхних дыхательных путей, аспирация жидкости, непрямой
массаж сердца, дефибрилляция, трахеостомия (хирургические манипуляции);
первичная хирургическая обработка ран, снятие швов, обработка ожоговой поверхности, инфицированных ран, наложение мягких повязок, вправление вывихов, транспортная иммобилизация при переломах костей конечностей, таза, позвоночника, удаление поверхностно расположенных инородных тел, вскрытие
абсцессов, панарициев, флегмон; умения и манипуляции, применяемые в
неврологии - исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц), определение чувствительности, обследование сухожильных рефлексов, оценка координации движений.
Основные задачи четвертого вида деятельности
"Организационная работа"
Врач-физиотерапевт должен знать демографическую и медико-социальную
характеристику населения района, города, области, республики, где он работает.
В соответствии с этой характеристикой он:
- принимает участие в проведении пропаганды медицинских знаний, здорового образа жизни, рационального питания, гигиенического обучения и воспитания различных групп населения, больных и инвалидов;
- дает рекомендации по вопросам закаливания, занятий физической культурой и спортом;
- привлекает руководителей учреждений и предприятий, ЛПУ, профсоюзных и др. общественных организаций, пациентов к активному участию в проведении лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий;
- организует весь комплекс диагностических лечебно-оздоровительных и
реабилитационных мероприятий с привлечением, при необходимости, специалистов;
- принимает участие совместно с органами социального обеспечения и
службами милосердия в организации реабилитационной помощи хроническим
больным и инвалидам;
- проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, направленных на ВТЭК, определяет показания к трудоустройству, переводу на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению;
- организует медико-психологическую реабилитационную помощь пациентам с учетом состояния здоровья, двигательной активности и возрастных особенностей;
- проводит анализ состояния здоровья пациентов, ведет учетно-отчетную
медицинскую документацию.
Знания, навыки и умения /манипуляции /по специальности.
Знания:
- биофизические основы и механизмы лечебного действия природных и
искусственных физических факторов;
- физиологические и лечебные эффекты методов электролечения;
- механизмы лечебного и профилактического действия пресной, минеральной воды и термоносителей;
- организация работы кабинетов гидро- и термотерапии;
- показания и противопоказания к применению физических факторов с лечебно-реабилитационными и профилактическими целями;
- документы по организации физиотерапевтической помощи и санаторнокурортного лечения;
- средства, параметры, методики проведения, дозирования и совместимость
различных физических лечебных воздействий;
- особенности организации физиотерапевтического лечения в условиях
детских лечебно-профилактических учреждений;
- особенности воспитания здорового ребенка с помощью естественных
факторов природы;
- влияние физических факторов на патологические процессы и функции
органов и систем организма ребенка;
- особенности применения физиотерапевтических методов для лечения ,
профилактики и реабилитации больных соответствующего клинического профиля с учетом особенностей течения стадии и фазы заболеваний;
- развитие и организация курортов, терапевтические аспекты влияния курортных факторов, принципы санаторно-курортного отбора и лечение больных
с различными формами патологии;
- правила техники безопасности при проведении физиотерапевтических
процедур;
- анатомо-физиологические основы лечебного массажа;
- отдельные приемы массажа для различных частей тела, технику и методику их выполнения;
- принципы нормирования работы медицинской сестры по массажу;
- принципы нормирования работы медицинской сестры физиотерапевтического профиля;
Практические навыки:
- всесторонне обследовать пациента, включая данные лабораторных исследований, с целью назначения средств физиотерапии;
- подготовить пациента к физиотерапевтическим процедурам;
- оформить медицинскую документацию при назначении физиотерапевтических методов (история болезни, процедурная карта-форма № 044, справка на
приобретение путевки для санаторно-курортного лечения, санаторно-курортная
карта);
Умения:
- дозировать и сочетать физиотерапевтические процедуры в зависимости от
стадии заболевания, распространенности процесса, возраста больного и сопутствующих заболеваний;
- определять биодозу для назначения ультрафиолетового облучения;
- владеть основными принципами дозирования процедур лазеротерапии;
- назначать процедуры лечебного массажа;
- правильно оценивать переносимость физиотерапевтических процедур;
- грамотно интерпретировать адекватность назначения физиотерапевтических процедур;
- давать конкретные рекомендации здоровым и больным по использованию
искусственных и преформированных физических факторов на этапах – стационар-поликлиника-санаторий;
- самостоятельно проводить физиотерапевтические процедуры;
- обосновывать питьевой режим минеральных вод, а также назначать минеральные воды в зависимости от патологического процесса;
- правильно выбрать тип курорта и оформить документацию для направления больного в санаторий.
Навыки и манипуляции по смежным специальностям:
(терапия, педиатрия, хирургия, акушерство и гинекология, лечебная физкультура и спорт, онкология, туберкулез, инфекционные болезни).
Врач – клинический ординатор должен овладеть следующими навыками по
специальностям:
- правильно обследовать больного (оценить физическое развитие, объем
движений, мышечный тонус, функциональное состояние, собрать и оценить
анамнез двигательных навыков) с целью назначения средств лечебной физкультуры;
- применить методику массажа и гимнастику у здорового ребенка 1-го года
жизни по месяцам, обучить этой методике мать ребенка и средний медицинский персонал;
- использовать методику дренажного массажа и дренажную гимнастику;
- оценить переносимость физической нагрузки пациентом;
- определить физическую работоспособность;
- интерпретировать адекватность физических нагрузок при проведении
врачебно-педагогических наблюдений;
- дать рекомендации здоровым и больным по практическому использованию рационального двигательного режима различных форм и средств физической культуры, видов спорта.
Методические рекомендации по преподаванию специальности
"Физиотерапия".
Курс подготовки врачей-физиотерапевтов включает теоретическую и практическую часть. Успешное освоение физических методов лечения возможно
при применении определенных методических приемов, а также совершенствовании учебного процесса при помощи соответствующих учебников и учебных
пособий.
В настоящее время врачи – клинические ординаторы для теоретической
подготовки могут использовать учебник по общей физиотерапии (Боголюбов
В.М., Пономаренко Г.Н. «Общая физиотерапия» - М, Медицина, 1999 г.), а также руководства, пособия и методические разработки, которые разработаны и
имеются на кафедре лечебной физкультуры и спортивной медицины, а также в
библиотеке РГМУ. Среди кафедральных методических указаний: «Основы общей физиотерапии», 2009 г.; «Физические методы лечения воспалительных заболеваний женских половых органов», 2010 г. и др.
При подготовке тематических сообщений врачи-ординаторы используют
литературу, имеющуюся в Центральной медицинской библиотеке. Каждый ординатор включается в разработку одного из тематических направлений кафедры. В связи с этим врач-ординатор должен научиться работать с медицинской
литературой, осуществляя анализ полученной информации, а в дальнейшем использовать полученные знания в практической деятельности. Регулярно (1 раз в
квартал) врач - клинический ординатор делает тематическое сообщение по
предложенной ему теме. В конце каждого года врач - клинический ординатор
представляет реферат на данную тему, объемом не менее 40 печатных страниц.
На кафедре имеется достаточное количество таблиц физиотерапевтического профиля. Кроме того, кафедра располагает небольшой видеотекой, включающей 5 фильмов по основам массажа и 1 фильм по физиотерапии.
Врачи – клинические ординаторы используют в работе все имеющиеся на
кафедре методические разработки, пользуются физиотерапевтической аппаратурой в отделении реабилитации и в специализированных отделениях базовых
клиник.
На семинарах проводится программированный контроль, на каждом семинаре разбираются тематические задачи 1 и 2 уровня сложности.
Учебно-тематический план подготовки клинических ординаторов
по специальности «Физиотерапия»
№
п/п
1.
2.
Наименование темы
Клиническая часть
Физические факторы при лечении
заболеваний
и
реабилитации
больных и инвалидов. Принципы
и особенности физиотерапии в
клинике внутренних болезней. Законодательные регламентирующие документы. Организация работы физиотерапевтического отделения
Физиотерапевтическая аппаратура. Техника безопасности. Классы
защиты. Первая медицинская помощь при электротравмах, ожогах
и др. неотложных состояниях. Современное представление о механизме действия физических факторов. Совместимость и последовательность назначения физиобальнео-процедур. Классификация основных методов физической терапии. Физиотерапия в
различные возрастные периоды.
3.
Гальванизация и электрофорез.
Механизм действия. Показания,
противопоказания. Дозирование.
Аппаратура. Методики.
4.
Электросон,
трансцеребральная
электростимуляция. Диадинамотерапия.
Амплипульстерапия,
флюктуоризация, интерференцтерапия, электродиагностика и электростимуляция.
5.
Дарсонвализация. Надтональная
терапия. Магнитотерапия. Франклинизация (постоянное электрическое поле). Аэроионотерапия.
Лекции Сем- Практ. Недели Часы
ры
96
3456
4
12
200
6
216
4
14
270
8
288
Баротерапия.
Массаж. Классификация. Основные
приемы.
Пневмомассаж.
Вибромассаж. Дозировка. Аппаратура. Показания и противопоказания. Методики.
10
10
196
6
216
4
14
162
5
180
Инфракрасное и видимое излучение. Ультрафиолетовое излучение. Дозировка. Аппаратура. Техника ведения процедур. Методики. Лазеротерапия. Техника безопасности.
4
16
196
6
216
Аэрозольтерапия. Виды ингаляций (аппаратура) – пневматическая, ультразвуковая, паровая. Рецептура лекарственных аэрозолей.
Электроаэрозольтерапия. Оформление назначений.
4
14
162
5
180
Души. Классификация. Показания, противопоказания. Ванны
(пресные, ароматические, лекарственные, вихревые, пенистые и
др.). Кишечные орошения.
Бани. Показания, противопоказания. Приборы и устройства для
проведения водолечебных процедур. Техника проведения процедур. Оформление процедур.
8
12
196
6
216
10 Наружное и внутреннее применение минеральных вод. Хлоридные
натриевые, бишофитные и бромиодные ванны. Лечебное действие.
Газовые ванны (кислородные, углекислые, азотные). Радоновые
ванны. Показания, противопоказания.
4
14
162
5
180
6.
7.
8.
9.
11. Парафин, озокерит, глина, песок,
нафталан в комплексе лечебных и
восстановительных
процедур.
Грязелечение.
Классификация.
Физико-химические свойства грязей. Механизм действия. Методи-
ки. Оформление назначений.
12. Курорты России. Классификация.
Основные курортные факторы, их
происхождение, классификация.
Курортные режимы – общекурортный, санаторный, индивидуальный.
Санаторно-курортные
карты. Медицинская климатология и климатотерапия. Основные
метеорологические факторы, механизм их воздействия на организм. Дозиметрия климатических
воздействий. Талассотерапия. Показания, противопоказания.
4
12
6
12
13. Физиотерапия при ишемической
болезни сердца и гипертонии. Физиотерапия при НЦД, заболеваниях периферических сосудов, ревматизме и пороках сердца.
6
14. Принципы и особенности физиотерапии при заболеваниях органов
пищеварения, эндокринной системы и обмена веществ, органов
дыхания, нервной системы, кожных болезнях
6
216
198
6
216
14
196
6
216
10
16
200
7
252
15. Физические факторы в лечении
почек и мочевыводящих путей,
при гинекологических заболеваниях, в лечении инфекционных
болезней
2
10
132
4
144
16. Физиотерапия при заболеваниях
позвоночника, мышц и суставов.
4
10
130
4
144
17. Особенности физиотерапии у детей и подростков при заболеваниях ССС, нервной, дыхательной
системы, при болезнях мочевыводящих органов, при гинекологических заболеваниях, при болезнях органов опоры и движения,
эндокринной системы и обмена
веществ, в детской хирургии и
200
травматологии
Поликлиника
18 Физиотерапия в поликлинике,
врачебно-физкультурном диспансере, в оздоровительном и фитнесс-центре. Особенности применения преформированных и естественных физических факторов в
амбулаторных условиях. Ведение
и оформление медицинской документации
2
8
134
4
12
144
432
6
14
412
12
432
Заведующий кафедрой лечебной
физкультуры и спортивной медицины ГОУ ВПО «РГМУ Росздрава»,
профессор, д.м.н.
Поляев Б.А.
Ответственный за работу с ординаторами, профессор кафедры
лечебной физкультуры и спортивной медицины ГОУ ВПО «РГМУ
Росздрава», д.м.н.
Лобов А.Н.