Здоровье и безопасность труда – Основное право

Здоровая жизнь – Здоровая работа
Партнерство в области здравоохранения и безопасности
Стратегия NDPHS по защите труда
Документ утвержден на Ежегодной Конференции Партнерства
16 Ноября 2007, Вильнюс, Литва
Введение
Процветание региона Партнерства Северного Измерения, как и любого другого региона, зависит от труда людей. Трудовые ресурсы региона Северного Измерения (13 стран) составляют около 125 миллионов работающих людей. Количество людей трудоспособного возраста
(15–74 года) составляет ещё большую долю от общего населения (например, работающие с
полной или частичной занятостью, работающие на дому, мигранты, подростки, инвалиды,
работающие на удаленных рабочих местах, без оплаты, без оформления трудовых отношений или без регистрации). Плавная интеграция в состав рабочей силы всех групп, включая
пожилых людей и молодежь, насущно важна для каждой страны.
Здоровое население трудоспособного возраста, обеспеченное социальной защитой, является наиболее важным фактором социально-экономического развития
предприятий, сообществ и наций.
Партнерство Северного Измерения в Области Здравоохранения и Социального Благосостояния и Сеть по Профессиональной Безопасности и Охране Труда региона
Балтийского моря (СБМ) являются ценными каналами продвижения и внедрения
систематического подхода к организации предупреждающих и превентивных систем охраны труда и здоровья на рабочих местах в регионе. Партнерство Северного
Измерения при помощи экспертной группы по Социальной вовлеченности, Здоровому Образу Жизни и Трудоспособности (SIHLWA) провело оценку текущего положения в определенных регионах зоны NDPHS и обнаружило серьезные различия в состоянии здоровья, рабочих условиях и доступности медицинских служб.
Условия труда и состояние рынка труда для населения трудоспособного возраста
являются важными социальными факторами, обуславливающими здоровье, трудоспособность, и ,тем самым, производительность. Если эти факторы не оптимальны,
они приводят к значительной неравномерности состояния здоровья трудоспособного населения, между регионами и странами, а также внутри стран. Это противоречит задачам Партнерства, и тормозит устойчивое и продуктивное развитие отдельных стран и всего Региона в целом.
Участники Ежегодной Конференции партнерства отметили, что



труд и здоровье тесно взаимосвязаны, и оказывают сильное многофакторное воздействие на отдельных, а также на развитие трудовой жизни в целом;
все связанные с работой травмы и негативное влияние на здоровье являются в принципе предотвратимыми;
во всех странах-участницах Партнерства, здоровье и безопасность труда требуют системного подхода и активной работы Правительств по улучшению трудовой жизни,
условий труда, здоровья, безопасности и благополучия работников, а также по развитию трудовых организаций;
Стратегия 681449643
1





сильные различия в условиях труда, здоровье работников, различная доступность
профилактических медицинских услуг на производстве в странах Партнерства являются главной причиной неравномерного уровня здоровья внутри и между странами;
Документы ВОЗ Глобальный план по действиям в области гигиены труда 2008-2017
(WHO Global Plan of Action on Workers' Health 2008–2017), МОТ Глобальная стратегия в
области профессиональной безопасности и охраны труда (ILO Global Strategy on Occupational Safety and Health (2003–)) и Конвенция №187 (Convention No. 187), Европейская Стратегия по безопасности и защите труда 2007-2012 (European Strategy for Safety and Health at Work 2007–2012), новая Стратегия ЕС «Здоровье Вместе: Стратегическое развитие ЕС 2008-2013 (EU Health Strategy, 'Together for Health: A Strategic Approach for the EU 2008-2013)' (принятая 23 октября 2007), а также новая Вторая Программа ЕС по совместным действиям в области здравоохранения 2008-2013 (EU Second
Programme of Community action in the field of Health 2008–2013) составляют богатую
политическую базу для дальнейшего развития совместных действий и выбора приоритетов в регионе NDPHS;
требуется обеспечить доступность базовых служб охраны здоровья на производстве
для тех работников, которые в настоящее время не имеют возможности ими пользоваться, что обеспечит основные условия для высокой производительности труда;
общественное и профессиональное здравоохранение тесно связаны, и должны развиваться параллельно;
улучшение здоровья трудящихся также тесно связано с вопросами образа жизни, такими как полноценное питание, курение, уровень потребления алкоголя, физические
упражнения и т.д. Рабочее место может успешно использоваться как эффективная
площадка по укреплению здоровья взрослых граждан.
Участники Ежегодной Конференции партнерства решили:







многосторонняя взаимосвязь труда и здоровья подразумевает, что вопросы здоровья
должны быть интегрированы во все направления деятельности Партнерства;
различные стратегии и инструменты по охране труда и здоровья на рабочих местах,
разработанные ВОЗ и МОТ, а также Европейским Союзом, должны внедряться наиболее эффективным способом в рамках соответствующих намечающихся действий Партнерства;
принципы Конвенции №187 МОТ об Основах, содействующих безопасности и гигиене
труда, должны быть одобрены во всех государствах Северного Измерения и должны
быть полностью внедрены, чтобы обеспечить внедрение механизмов их дальнейшего
развития в жизни;
устранение неравенства в вопросах защиты здоровья внутри и между странами Партнерства будет решаться совместными активными усилиями;
государства будут работать совместно в области охраны здоровья на рабочих местах,
чтобы сократить распространение инфекционных и неинфекционных заболеваний;
необходимо выделение достаточных ресурсов для различных проектов и для дальнейшего развития систем профессионального здравоохранения в странах Партнерства;
в каждой стране необходимо развитие более тесного взаимодействия между общим и
профессиональным здравоохранением, не забывая о необходимости повышения квалификации и наращивания ресурсов.
Дополнительная информация содержится в прилагаемом Справочном Документе (Приложение 1).
Действия
Данная стратегия основана на Политической Декларации о Политике Северного Измерения
и Рамочном Политическом Документе Северного Измерения, которые были одобрены на
Саммите Северного Измерения в ноябре 2006, а также на приоритетах Партнерства Северного Измерения в Области Здравоохранения и Социального Благосостояния (NDPHS): “обеспечивать качественное социальное и рабочую среду, и предотвращать обусловленные обра-
Стратегия 681449643
2
зом жизни неинфекционные болезни, используя в качестве эффективной площадки рабочие
места.”
Действия, предпринятые в соответствии с данной Стратегией, принесут экономический эффект каждой стране отдельно и всему Региону в целом. Данная Стратегия усиливает региональное и субрегиональное взаимодействие, а также обеспечивает платформу для развития
сотрудничества и взаимодействия на национальном уровне, между соответствующими министерствами и институтами. Предлагаемые шаги представляют собой конкретные и прагматические действия, которые обеспечат видимые результаты.
Ежегодная Конференция Партнерства рекомендует предпринять следующие действия в период 2008–2011 гг.:
Политики и программы
1.
Каждое государство – участник Партнерства по мере возможностей должно подготовить национальный обзор по безопасности и гигиене труда в соответствии с рекомендациями МОТ, как основу для национальной программы по безопасности и гигиене
труда. Подобные профили будут использоваться для обнаружения и устранения
наиболее острых проблем на пути дальнейшего развития.
2.
Каждое государство – участник Партнерства по мере возможностей должно подготовить национальную политику и программу по развитию трудовой жизни, безопасности
и гигиене труда, а также по развитию условий труда, обеспечивающих здоровье и
благополучие, в соответствии с Конвенцией МОТ № 187. Данную задачу необходимо
выполнять в сотрудничестве с другими министерствами и заинтересованными сторонами.
3.
Каждое государство – участник Партнерства по мере возможностей должно подготовить специальную национальную программу по развитию служб по охране (гигиене)
труда для всех работающих людей. Если допускается, базовая служба по охране (гигиене) труда должна использоваться для официально и неофициально работающих
людей, в данный момент не получающих такой помощи.
Конкретные действия
4.
Специальные усилия – совместные и на национальном уровне - необходимо прилагать
для устранения наиболее опасных угроз в секторах и отраслях экономики с самым высоким риском, перенимая успешный опыт государств-партнеров, обмениваясь информацией, знаниями и успешной практикой предупредительных работ подобного рода.
5.
Государства-партнеры должны организовать аудит безопасности и охраны труда. Природа такого аудита должна быть информационной, он должен способствовать обучению, а не представлять собой инспектирование. Обмен результатами аудита будет использован для обучения партнеров.
6.
Государства-партнеры могут организовать специально направленные действия для
разрешения конкретных проблем безопасности и гигиены труда, обозначенных как
приоритетные для части или для всего Региона, например, действия по улучшению
безопасности и гигиены труда в транспортном секторе.
Наращивание потенциала
7.
Государства-партнеры должны организовывать совместные семинары, курсы и симпозиумы регионального уровня, для обмена опытом и обучения экспертов для работы в
органах власти и организациях сферы безопасности и охраны труда.
Информация
Стратегия 681449643
3
8.
Предпринимаются организованные усилия по обмену информацией через интернет
при помощи использования существующих информационных систем, таких как база
данных NDPHS, Сеть по Профессиональной Безопасности и Охране Труда региона Балтийского моря, различные бюллетени и другие средства информации. Существующие
сети будут использоваться для эффективного обмена положительным практическим
опытом. Одновременно, стимулируется образование национальных и секторных сетей
для поддержки эффективного внедрения проектов.
Государства-партнеры организуют совместные информационные кампании для ознакомления населения в целом и заинтересованных сторон в частности с тем, насколько
важна охрана труда и здоровья для развития Региона. Для этой цели необходимо полностью использовать информационную поддержку МОТ, ВОЗ и Европейского Агентства
по профессиональной безопасности и защите здоровья.
Партнерство организует учебные поездки для лиц, принимающих решения, представителей власти и экспертов из отдельных стран для обмена опытом.
Слежение и оценка
9.
Экспертная группа SIHLWA (Социальная Вовлеченность, Здоровый Образ Жизни и
Трудоспособность) будет отслеживать внедрение Стратегии. Общий обзор результатов
внедрения Стратегии будет подготовлен к концу 2011 г.
Стратегия 681449643
4
Приложение 1
Здоровая жизнь – Здоровая работа
Справочный документ
Здоровье и безопасность труда – Основное право человека
Трудоспособное население является важным ресурсом любой нации, сообщества или предприятия. Здоровая рабочая сила, которой обеспечены безопасные рабочие условия, является мотивированной, производительной, и представляет собой ценный актив в условиях глобальной конкуренции. Обеспечение защиты и гигиены труда требует национальных программ, необходимой инфраструктуры, компетентных сотрудников, превентивных мер и создания культуры безопасности. Политики общего и профессионального здравоохранения
должны обеспечивать механизмы и поддержку граждан для получения необходимых знаний
и компетенции, чтобы заставить их действовать эффективно в интересах их собственного
здоровья и в интересах их семей и сообществ, в повседневной жизни на работе и в свободное время, а также при использовании систем общего и профессионального здравоохранения. Интеграция действий в сфере здравоохранения с деятельностью в сферах занятости, социальной защиты, безопасности и гигиены труда, а также усиление механизмов
информационного обмена и взаимодействия является очень выгодным.
Различия в рабочих условиях, а также отсутствие или недостаточная доступность услуг
профилактического здравоохранения в сфере труда являются важными источниками сильных различий в здоровье, наблюдаемых среди государств региона Партнерства Северного
Измерения. Большие различия в базовых методах безопасности и здравоохранения, а также
политиках регулирования могут привести к переносу опасных операций и сбросу опасных
химикатов и машин, что может привести к нечестной конкуренции, нарушению прав человека по отношению к трудящимся.
То, что граждане стран-партнеров NDPHS имеют разный уровень профессиональной безопасности и охраны труда, неприемлемо, поскольку это означает разную реализацию основных прав человека.
Охрана и гигиена труда – Критический аспект
конкуренции
Новая стратегия ЕС в области здравоохранения, 'Здоровье вместе: Стратегическое развитие
ЕС 2008-2013' и её второй принцип "Здоровье - главное богатство" указывают на огромное влияние болезней на экономику. Слабое здоровье является важным фактором раннего
ухода на пенсию и невыхода сотрудников на работу. Люди, продолжающие работать несмотря на проблемы со здоровьем также работают менее продуктивно, чем здоровые люди.
Здоровье трудоспособного населения является ключевым фактором устойчивого экономического развития, и политические инициативы ЕС могут помочь улучшить здоровье и снизить
потери из-за физических и психических заболеваний.
Несмотря на многие позитивные сдвиги в области профессиональной безопасности и охраны
труда, прошедшие за последние 20 лет, традиционные угрозы безопасности и здоровью всё
ещё представляют значительную опасность для безопасности, здоровья и трудоспособности
работников. От 22 до 47% от всех работающих в ЕС подвергаются традиционным физическим, химическим или эргономическим опасностям, и ежегодно 5,000 трудящихся в ЕС погибают в результате несчастных случаев на работе. Высокое количество профессиональных
заболеваний связано с нездоровыми условиями работы. По оценкам МОТ, ежегодно около
Стратегия 681449643
5
120,000 смертей в зоне ЕС15 вызвано полученными на работе заболеваниями, а число
несчастных случаев со смертельным исходом составляет 6,000 в год.
Плохие условия труда, несчастные случаи, профессиональные заболевания в значительной
мере обуславливают страдания людей и их исключение из трудового процесса. Помимо этого, данные факторы в регионе Северного Измерения приводят к потерям, оцениваемым в
4% от ВВП: это составляет 225 млрд. евро ежегодно.
Часто можно услышать аргумент, что только богатые страны и богатые компании могут позволить себе меры по безопасности и защите здоровья. Не существует свидетельств, что какая-либо страна или компания в долгосрочном периоде выиграла от низкого уровня безопасности и защиты здоровья. Напротив, последние исследования Мирового Экономического Форума и Института Менеджмента в Лозанне (IMD) демонстрируют, что наиболее успешные страны имеют наибольший уровень безопасности. Выбор стратегии выживания с низкой
безопасностью, низким уровнем здоровья и низкими доходами вряд ли приведет к высокой
конкурентоспособности и устойчивому росту.
Официальная статистика по травмам, полученным на рабочем месте, для новых странчленов ЕС является недостаточной для формулирования национальных превентивных политик, в основном из-за обширного замалчивания производственных травм и заболеваний.
Собираемые данные должны иметь больше возможностей для сравнения, и должны полностью описывать несчастные случаи. Для того чтобы устранить проблему замалчивания, существующую в большинстве стран, ВОЗ и её страны-участницы прикладывают интенсивные
усилия по согласованию статистики по производственным травмам и заболеваниям.
Помимо традиционных вопросов безопасности и защиты труда, появились несколько новых
рисков, связанных с быстрыми изменениями трудовой жизни, появлением новых методов
работы, новыми технологиями, новыми материалами и веществами, новой организацией
труда, которые ставят новые проблемы в сфере безопасности, здоровья и благополучия.
Однако, новые технологии также предоставляют хорошие возможности для улучшения безопасности и охраны труда. Важным фоновым фактором является процесс глобализации и
связанной с ним возрастающей конкуренции. Согласно исследованиям Dublin Foundation,
23–60% работающих в зоне ЕС подвергаются психосоциальным угрозам, таким как высокий
темп работы, спешка, минимальный срок выполнения работы, стресс и утомление. Вдобавок, неуверенность в завтрашнем дне, краткосрочные и ненадежные рабочие контракты являются стрессовым фактором для значительной доли работающих.
Возрастающая конкуренция, новые виды работы, новая организация труда, требования новых знаний и умений устанавливают новые требования и ожидания для способностей, знаний и умений работающих людей. В современной трудовой жизни помимо профессиональных умений, умения связанные с профессиональной безопасностью и охраной труда также
являются частью профилей компетенции сотрудников. В ряде исследований, развитие компетенции рабочих было включено как компонент развития трудоспособности с положительными результатами.
Концентрация на предприятиях малого и среднего бизнеса (МСБ) является превалирующей,
поскольку эти предприятия в будущем являются основным источником рабочих мест. Более
низкая способность предприятий МСБ, в сравнении с крупными предприятиями, решать вопросы профессиональной безопасности и охраны труда делает крайне важными совместные
усилия, направленные на улучшение качества условий работы в предприятиях МСБ.
Рабочее место и продвижение здорового образа жизни
Согласно Европейскому отчету о здоровье 2005 Всемирной Организации Здравоохранения,
основываясь на показателях DALY (годы нетрудоспособности, пересчитанные на годы утраченной жизни), обнаружено, что наиболее важными причинами заболеваний в европейском
регионе ВОЗ являются неинфекционные заболевания (77% от общего числа), внешние причины, травмы и отравления (14%) и инфекционные заболевания (9%). Семь ведущих причин – ишемическая болезнь сердца, униполярные депрессивные расстройства, церебрально-васкулярные заболевания, алкогольные расстройства, хронические легочные заболевания, рак легких и дорожно-транспортные происшествия – составляют 34% от DALY в Регионе. Семь ведущих факторов риска – табак, алкоголь, высокое кровяное давление, высокий
Стратегия 681449643
6
уровень холестерина, избыточный вес, малое количество фруктов и овощей в рационе, и
малая физическая активность – составляют до 60% DALY. Это позволяет определить
направления превентивных политик здравоохранения.
Стимулирование хорошего здоровья требует рассмотрения как факторов образа жизни так и
более широкого спектра социально-экономических и экологических вопросов, определяющих уровень здоровья. Здоровье определяет производительность, трудовое участие и экономический рост. Инвестиции, направленные на предупредительные меры работодателями,
и активное участие работников показали улучшение здоровья, трудоспособности и экономики. Службы профессионального здравоохранения имеют сильный неиспользованный потенциал по продвижению здорового образа жизни как единого целого. Первичное здравоохранение и службы профессионального здравоохранения могут значительно увеличить
свою эффективность, усилив взаимодействие и совместную работу, особенно во время, когда нетипичные условия занятости становятся не исключением, а правилом.
Оттавская и Бангкокская хартии по укреплению здоровья подчеркивают, что стимулирование здоровья должно быть основным условием нормальной корпоративной практики. Существуют многочисленные примеры успешного продвижения здорового образа жизни на европейских предприятиях.
Действия
Глобальная стратегия по профессиональной безопасности и гигиене труда и Международные
Инструменты, Конвенции № 187, № 155 и № 161, предоставляет инструмент для общего систематического развития охраны труда. Подготовка национального обзора является отправной точкой для анализа ситуации в различных странах. Была подготовлена модель
Национального обзора по охране труда, чтобы помочь странам, находящимся в стадии разработки обзора.
Глобальная Стратегия ВОЗ по предоставлению Здоровья для Всех призывает к большей равномерности уровня здоровья между и внутри народов и стран. Можно наблюдать некоторый
прогресс в сфере профессиональной безопасности, гигиене труда и качестве рабочей жизни
среди стран-участниц. Однако, неравенство в этой сфере между странами ЕС и его государствами-соседями увеличилось. Глобальная Стратегия ВОЗ по Охране Труда для Всех обеспечивает хорошие рамки для непрерывного развития здоровья трудящихся во всех странах.
Глобальный План по Здоровью Трудящихся был одобрен на Всемирной Ассамблее Здравоохранения в мае 2007, и теперь внедряется всеми странами-участницами2.
Европейская стратегия ВОЗ-ЕВРО по Предупреждению и Контролю за Неинфекционными Заболеваниями (2006) утверждает, что концентрируясь на предупреждении и улучшенном
контроле, возможно предупредить или изменить факторы риска; предупредить начало, повтор или прогрессирование болезни; а также избежать инвалидности и болезненной или
преждевременной смерти. Стратегия очерчивает многогранный, направленный на действия
подход, который необходим для достижения двух целей: интегрированного воздействия на
факторы риска и детерминанты, и усиления систем здравоохранения для предупреждения и
контроля за неинфекционными заболеваниями. Данная европейская стратегия была одобрена Региональным Комитетом ВОЗ-ЕВРО в сентябре 2006 всеми государствами-членами Европейского Союза 2.
Европейская стратегия по безопасности и защите труда 2007–2012 делает акцент на многогранный подход к безопасности и защите труда, при этом ставится задача достигнуть цели
Лиссабонской Стратегии по высокому качеству работы. Необходимо развитие достаточной
инфраструктуры для решения, наряду с традиционными угрозами профессиональной безопасности, проблем и вызовов «современной трудовой жизни», включая социальные и психологические риски, возрастные и половые факторы, а также продвижения здорового образа жизни и благополучия на работе. ЕС также будет работать над проблемами здоровья и
безопасности, участвуя в политиках других Сообществ. Стратегия предполагает развитие
многоплановых, превентивных и защитных служб, а также улучшение безопасности, здоровья и трудоспособности, как важного элемента своего внедрения. Вторая Программа ЕС по
Совместным Действиям в Области Здравоохранения 2008–2013 относится к аспектам здраСтратегия 681449643
7
воохранения, включая профессиональное здравоохранение. Люксембургская Декларация по
Здравоохранению подчеркивает роль рабочего места как форума для продвижения здорового образа жизни и трудоспособности для людей трудового возраста. Продвижение Здорового
Образа Жизни на Рабочем Месте (ПЗОЖР) является результатом совместных усилий работодателей, работников и общества, что позволяет улучшить здоровье и благополучие трудящихся людей. Этого можно достичь при помощи улучшения организации работы и рабочего
окружения, стимулирования активного участия и поощрения персонального развития3.
Стратегия 681449643
8
______________
1




2



3
Документы МОТ:
Convention No. 187 concerning the Promotional Framework for Occupational Safety and Health and Recommendation No. 197 (http://www.ilo.org/ilolex/english/convdisp2.htm)
Convention No. 161 on Occupational Health Services and Recommendation No. 171
(http://www.ilo.org/ilolex/english/convdisp2.htm)
National Occupational Safety and Health Profile of Finland.
(http://www.stm.fi/Resource.phx/publishing/store/2006/05/aa1155885585766/passthru.pdf)
National Occupational Safety and Health Profile of Finland. Analytical Report.
http://www.stm.fi/Resource.phx/eng/subjt/safet/publi/publicateng.htx.i1229.pdf
Документы ВОЗ
WHO Global Strategy on Occupational Health for All
http://www.who.int/occupational_health/publications/globstrategy/en/index.html
WHO Global Plan of Action on Workers' Health (Declaration available at:
http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA60/A60_R26-en.pdf
WHO-EURO European Strategy for the Prevention and Control of Non-communicable Diseases (2006)
http://www.euro.who.int/document/rc56/edoc08.pdf
Документы ЕС


EU Strategy on Health and Safety at Work http://osha.europa.eu/systems/strategies/future/com2002_en.pdf

EU Health Strategy, 'Together for Health: A Strategic Approach for the EU 2008-2013'new Health Strategy,
'Together for Health: A Strategic Approach for the EU 2008-2013'
http://ec.europa.eu/health/ph_overview/strategy/health_strategy_en.htm

Workplace Health Promotion policies
http://www.enwhp.org/fileadmin/downloads/Luxembourg_Declaration_June2005_final.pdf.
The Second Programme of Community Action in the Field of Health 2008-2013
http://ec.europa.eu/health/ph_overview/pgm2008_2013_en.htm
Стратегия 681449643
9