«Роль лабораторной службы в реализации приоритетного

Лазарева М.Н. , преподаватель биохимии
Кузнецовская Н., Кочкина О., студентки IV курса
специальности «Лабораторная диагностика»
ГОУ СПО «Кировский медицинский колледж»
РОЛЬ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ В РЕАЛИЗАЦИИ
ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ
"Здравоохранение, образование, жилье. Именно эти сферы определяют
качество жизни людей и социальное самочувствие общества. В конечном счете
решение именно этих вопросов прямо влияет на демографическую ситуацию в
стране и создает необходимые стартовые условия для развития так называемого
человеческого капитала".
"Особое внимание считаю необходимым уделить развитию первичного
медицинского звена, первичной медицинской помощи, профилактике
заболеваний, включая вакцинацию и эффективную диспансеризацию
населения. Мы обязаны существенно снизить распространенность
инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и других, ввести
новые программы медицинского обследования новорожденных".
Из выступления В.В.Путина
Характерной чертой современного этапа развития клинической медицины
является повышение роли лабораторной диагностики, поэтому мы посвятили
свою работу изучению состояния лабораторной службы Кировской области в
связи с реализацией Приоритетного национального проекта « Здоровье».
При написании реферата мы ставили следующие задачи:
1. Изучить документы по приоритетному национальному проекту
«Здоровье».
2. Показать роль лабораторной службы в современной клинической
медицине.
3. Познакомиться с новыми возможностями клинической лабораторной
диагностики в рамках реализации Национального проекта «Здоровье».
4. Выявить положительные и отрицательные стороны реализации
национального проекта «Здоровье» в лабораторной службе Кировской
области.
Изучили основные направления Приоритетного национального проекта в
сфере здравоохранения, новые возможности и технологии в клинической
лабораторной диагностике сердечно – сосудистых заболеваний и сахарного
диабета, неонатальный скрининг.
Познакомились с лабораторным оборудованием, полученным в 10
клинико – диагностических лабораториях Кировской области в рамках
национального проекта « Здоровье», правилами взятия крови для
неонатального скрининга, оборудованием, необходимым для неонатального
скрининга, методами диагностики наследственных болезней с использованием
образцов крови, методами диагностики наследственных болезней с
использованием образцов мочи, методами селективного биохимического
скрининга – качественными и полуколичественными тестами для диагностики
наследственной патологии на базе областной детской клинической больницы.
Провели анализ работы неонатального скрининга в Кировской области на
базе клинико-диагностической лаборатории детской областной больницы и
выявили, что в Кировской области проводится обследование младенцев по
пяти группам заболеваний (национальный проект предполагает для всех
регионов обследование по трем группам). Наш регион стал одним из первых
субъектов Российской Федерации, участвующих в проведении неонатального
скрининга по расширенному варианту. Это стало возможным благодаря тому,
что обследование новорожденных по двум группам заболеваний
(фенилкетонурии и врожденному гипотиреозу) в нашей области было налажено
ранее.
Создание собственной генетической лаборатории и позволило региону
осуществлять обследование новорожденных по большему числу заболеваний (в
настоящее время по пяти группам заболеваний), что предусмотрено
национальным проектом.
В рамках реализации национального проекта "Здоровье" с июня 2006
года расширена программа неонатального скрининга в Кировской области –
проводится обследование новорожденных на адреногенитальный синдром и
муковисцидоз, с ноября 2006 года – на галактозамию.
Также выявили, что в национальном проекте осуществляется несколько
программ, в том числе оснащение диагностическим оборудованием. Закупка
лабораторного оборудования проводилась по 4 лотам.
Всего в 2006 – 2007 гг. было закуплено 5659 комплектов лабораторного
оборудования на сумму 4,6 млрд. руб.
В своей работе показали не только положительные моменты, но и
проблемы реализации нацпроекта в лабораторной службе Кировской области.
Наши сведения обсудили с главным внештатным экспертом по лабораторной
диагностике Кировской области Т. С. Кокаревой.
Анализ реализации основных направлений национального проекта
«Здоровье» в лабораторной службе Кировской области.
Направления
(положительные стороны)
Проблемы реализации
на практике в КДЛ
Большой наплыв пациентов → нет
 Первичная
медицинская
помощь
станет
более индивидуального подхода к больному из-за
доступной и качественной нехватки времени у врачей → качество
оказываемой помощи желает лучшего.
Стационарным больным анализы,
 Стандартный
набор
назначенные по показаниям, делаются платно
качественных
медицинских услуг будет и на старом оборудовании, т.к. не
предоставляться
нуждающимся




всем предусмотрены по нацпроекту. Многие
больные не платят
или не делают
необходимые анализы т.к. у них нет на это
средств.
Разный
уровень
лабораторного
Амбулаторнооснащения ЛПУ (4 уровня лотов), в связи с
поликлинические
трудности
в
обеспечении
учреждения
будут этим
лабораторных
оснащены необходимым преемственности
исследований.
Приборный
парк
диагностическим
оборудования обеспечен из Федерального
оборудованием
бюджета
ограниченным
количеством
реактивов, дальше за счет местных
бюджетов, которые не могут обеспечить
необходимых
затрат
на
расходные
материалы, в результате оборудование не
используется в должном объеме.
Диспансеризация
была
всегда!
Своевременное выявление
и
предупреждение Проходит она для «галочки», формально.
выявленных
заболеваний
заболеваний
за
счет Большинство
массовой
бесплатной требует дорогостоящего лечения → у людей
денег на лечение нет → на обследованиях все
диспансеризации
и заканчивается.
работающих граждан
По
нацпроекту
исследовано
на
онкомаркеры: 1200 мужчин на ПСА
(выявлено положительных результатов 2,5%),
4500 женщин - на СА-125(положительных2,26%)
На сегодняшний день многие анализы
Повышается доступность
в стационарах так и не доступны, т.к. жесткая
высокотехнологичных
(дорогостоящих)
видов система распределения оборудования только
медицинской помощи и в первичном звене не позволяет его
использовать там, где его эксплуатация дала
лабораторных
бы больший эффект. КДЛ областных
исследований.
стационаров порой вообще не имеют
анализаторов (онкодиспансер, травмбольница
и т.д.).
В настоящее время не хватает
Хорошее
оснащение
реактивами,
большой реактивов, и оборудование простаивает.
спектр
выполняемых
анализов.
Наши выводы по работе:
1. В Кировской области активизировалась работа по ранней диагностике и
своевременному
выявлению
больных
с
социально-значимыми
2.
3.
4.
5.
заболеваниями.
Наступил новый этап - переход от анализов, направленных на постановку
диагноза, к тестам для оценки риска возникновения и развития заболевания,
пока оно еще в субклинической бессимптомной стадии.
В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»
с 2006 года в неонатальный скрининг начато внедрение диагностики
таких заболеваний, как адреногенитальный синдром, галактоземия и
муковисцидоз.
Национальный проект «Здоровье» - это маленькая надежда, что в
ближайшем будущем жизнь людей улучшится, а профессия
медицинского
работника
станет
вновь
престижной
и
высокооплачиваемой.
В результате его реализации качество и доступность медицинской
помощи стали развиваться на более высоком уровне, несмотря на
некоторые отрицательные стороны этого проекта.