Министерство образования и науки РФ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Мурманский государственный гуманитарный университет» (ФГБОУ ВПО «МГГУ») УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНЫ СД.17 «Психологическое консультирование» ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 050716.65 Специальная психология с доп.спец. Логопедия Утверждено на заседании кафедры СПиП, факультета СПиП (протокол №15 от16.05.08 г.) Зав.кафедрой __________________ РАЗДЕЛ 1. Программа учебной дисциплины 1.1 Автор программы: к.псх.н., доцент Кобзева О.В. 1.2 Рецензенты: Валамин А.Г., Недосека О.Н. 1.3 Пояснительная записка: Психологическое консультирование является базовой дисциплиной в практической деятельности специального психолога и дает возможность Осуществлять первичную диагностику, выявлять причины и формировать направления коррекции. Главной целью курса является углубление теоретических знаний и закрепление практических навыков работы психолога с клиентом. Студенту необходимо знать: - основы протекания когнитивных процессов; - психологию профессионального общения; - ведущие теории личности; - основные психотерапевтические технологии. Студент должен уметь: - владеть техникой клинической беседы; - адекватно применять анкетирование и тестирование; - анализировать полученные результаты и формулировать выводы в соответствии своей теоретической базы. Методическое пособие включает программу курса и методические рекомендации для самостоятельного изучения дисциплины. Программа дисциплины состоит из теоретической части: 8 лекционных часов И практических занятий: 12 часов. На самостоятельную работу студенту Отводится 160 часов. Контроль знаний может осуществляться в двух формах: зачет и написание и защита реферата. В методических рекомендациях для самостоятельного изучения рассматриваются основные теории личности, составляющие основание для различных направлений консультирования. Приводятся примеры современных техник консультирования, основанных на синтезе нескольких теорий. 1.4 Извлечение из ГОС ВПО. 1.5 Объем дисциплины и виды учебной работы (для всех специальностей, на которых читается данная дисциплина): № Шифр и Трудо Всего ПР/ Вид наименование Курс Семестр емкость аудит. ЛК СМ ЛБ СР Контроля. специальности час. Отчетность 1 050716.65 специальная 4 7 180 20 8 12 - 160 зачет психология 2 050716.65 5 9 136 46 24 22 90 зачет Специальная 2 психология с доп.спец. Логопедия 1.6 Содержание дисциплины 1.6.1 Разделы дисциплины и виды занятий (в часах). Примерное распределение учебного времени: № Наименование раздела, темы 1 Понятие психологического консультирования, его цели и задачи Структура психологического консультирования. Особенности психодиагностики в ходе консультирования Интервью. Беседа как основной метод консультирования, Типы критических ситуаций Виды консультирования. Модели консультирования Особенности консультирования на разных возрастных этапах Семейное консультирование. Психологическое консультирование семей, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья Требования к личности консультанта Итого: 2 3 4 5 6 7 Всего часов 1 ЛК ЛБ СР 1 ПР/ СМ - - 20 3 1 2 - 30 3 1 2 - 20 4 2 2 - 30 3 1 2 - 20 3 1 2 - 20 3 20 1 8 2 12 - 20 160 1.6.2 Содержание разделов дисциплины. Тема 1. Понятие психологического консультирования, его основные цели и задачи Основная цель консультирования – оказание помощи клиенту в самостоятельном решении своей психологической проблемы. Основные вопросы консультирования: 1. В чем суть процесса, возникающего между консультантом и клиентом. 2. Каковы должны быть знания, умения, установки консультанта. 3. Какие резервы клиента в процессе консультирования могут быть актуализированы. 4. Каковы особенности проблемной ситуации клиента. 5. Какие техники могут быть использованы консультантом. Тема2. Структура психологического консультирования. Особенности психодиагностики в ходе консультирования 3 Понятие первичной консультации, ее этапы (начало, рабочий процесс, завершение). Особенности каждого этапа и критерии его завершенности. Тестирование в процессе консультирования: проведение и интерпретация тестов. Тема 3. Интервью. Беседа как основной метод консультирования. Типы критических ситуаций. Понятие «интервью», особенности его применения. Понятие «клиническая беседа», ее структура (активное слушание, присоединение, техники «увода по ассоциации», завершение беседы).Выявление критических ситуаций в процессе беседы и конструктивное их разрешение. Тема 4. Виды консультирования Индивидуальное консультирование: его особенности, модели взаимодействия в системе «консультант – клиент». Групповое консультирование: его особенности, модели взаимодействия в системе «консультант – группа». Тема 5. Особенности консультирования на разных возрастных этапах Возрастные классификации (Л.С. Выготский, Д.Б, Эльконин, Э. Эриксон). Понятия возраста, сензитивных периодов, ведущего типа деятельности. Возрастные и личностные кризисы. Учет пола и зоны ближайшего развития в процессе консультирования. Тема 6. Семейное консультирование. Психологическое консультирование семей, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья. Современное представление о семье, лидеры в семье. Критерии работы с семьей по В.Сатир. Понятие социально благополучной семьи, ее критерии. Особенности консультирования супругов. Тема 7. Требования к личности консультанта Профессиограмма профессии «психолог». Психолог в системе других профессий. Профессиональные и личностные качества психолога. Понятия профессиональной деформации и профессионального «сгорания». Самокоррекция психолога. 1.6.3 Темы для самостоятельного изучения. 4 1.7 Методические рекомендации по организации изучения дисциплины. 1.7.1 Тематика и планы аудиторной работы студентов по изученному материалу. Тема 1. Структура психологического консультирования. Особенности психодиагностики в ходе консультирования. Вопросы для обсуждения 1. Понятие консультирования. Первичное консультирование. 2. Этапы первичного консультирования. 3. Особенности каждого этапа. 4. Критерии этапов. Литература. 1. Айви А.Е. Психологическое консультирование и психотерапия.Методы теории и техники: практическое руководство.М.,2000. 2. Кочунос Р. Основы психологического консультирования.М.,1999. 3. Колесникова Г.И. Психологическое конультирование. Ростов/Дон.,2004. 4. Кеттлер Дж., Браун Р. Психотерапевтическое консультирование. СПб.2001. 5. Носс И.Н. Руководство по психодиагостике. М.,2005. 6. Романова Е.С. Психодиагнстика. СПб.,2006. Тема 2. Интервью. Беседа как основной метод консультирования. Типы критических ситуаций. Вопросы для обсуждения: 1. Интервью: определение ,методы применения. 2. Понятие клинической беседы, этапы беседы. 3. Понятие «трудных» клиентов. Методы разрешения критических ситуаций. Литература: 1. Андреева Г.М. Социальная психология. М.,1997. 2. Бурнард Ф. Тренинг навыков консультирования. М.,1997. 3. Клюев Е.В. Речевая коммуникация. М.,1998 4. Кеттлер Дж., Браун Р. Психотерапевтическое консультирование.СПб.,2001. Тема 3. Виды консультирования Вопросы для обсуждения: 1. Особенности индивидуального консультирования: а) техники; б) модели поведения в системе «консультант – клиент». 2. Особенности группового консультирования: а) техники; б) динамика развития группы; в) модели поведения в системе «консультант – группа». Литература: 1. Абрамова Г.С. Практическая психология. Екатеренбург.1999. 2. Большаков В.Ю. Психотренинг.СПб.1994. 3. Лейц Г. Классическая психодрама Я.Л.Морено.М.1994. Психодиагностика./Под ред. Т.П.Посоховой.СПб.2005. 5 Тема 4. Особенности консультирования на разных возрастных этапах Вопросы для обсуждения: 1. Возрастные классификации: Л.С.Выготский, Д.Б.Эльконин, Э.Эриксон. 2. Понятие возраста, его структура. 3. Сензитивные периоды, возрастные и личностные кризисы. 4. Учет зоны ближайшего развития и пола клиента в процессе консультирования. Литература: 1. Андреева Г.М. Социальная психология.М.1997. 2. Дарвиш О.Б.Возрастная психология.М.2005. 3. Крайг Грейс. Психология развития.СПб2000. 4. Колесникова Т.И. Психологическое консультирование.Ростов/Дон.2004. Тема 5. Семейное консультирование. Психологическое консультирование семей, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья. Вопросы для обсуждения 1. Современное представление о семье, ее структуре. 2. Лидеры в семье. 3. Социально благополучная семья по В.Сатир. 4. Особенности консультирования супругов. Литература: 1. Андреева Г.М. Социальная психология.М.1997. 2. Абрамова Г.С. Практическая психология.Екатеренбург.1999. 3. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия.СПб.2001. 4. Сатир В. Психотерапия семьи.СПб.2000. 5. Эдеймиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерпия семьи.СПб2001. Тема 6. Требования к личности консультанта Вопросы для обсуждения: 1. Требования к профессии психолога. 2. Профессиональные качества психолога. 3. Личностные качества психолога. Литература: 1. Андреева Г.М. Социальная психология.М.2000. 2. Агеев В.С. Межгрупповое взаимодействие: социально-психологические проблемы.М.1990. 3. Абрамова Г.С. Практическая психология. Екатеренбург.1999. 4. Клюев Е.В. Речевая коммуникация.М.1998. 5. Кочюнос Р. Основы психологического консультирования.М.1999. 6. Психодиагностика./Под ред. С.Т.Посоховой.СПб.2005. 7. Психотерапия/сост. С.Л. Соловьева.СПб.2005. 6 1.8 Учебно-методическое обеспечение дисциплины. 1.8.1 Рекомендуемая литература: Основная 1. Карабанова О. А. Психология семейных отношений и основы семейного консультирования : учеб. пособие для студ. вузов, обуч. по направл. и спец. психологии / О. А. Карабанова. - М. : Гардарики, 2006. - 320 с. (PSYCHOLOGIA UNIVERSALIS). - ISBN 5-8297-0189-8 [Гриф] 2. Основы психологии семьи и семейного консультирования : Учеб.пособие для студ. пед.вузов/ Под общ.ред.Н.Н.Посысоева. - М. : ВЛАДОС-ПРЕСС, 2004. 328 с. Гриф 3. Шнейдер Л. Б. Семейная психология : учеб. пособие для вузов / Л. Б. Шнейдер. 3-е изд. - М. : Академический Проект ; Екатеринбург : Деловая книга, 2005, 2007. - 736 с. - (Gaudeamus). - ISBN 5-8291-0795-3 4. Бурлачук, Л. Ф. Психотерапия [Текст] : [анализ и современная интерпретация различных направлений психотерапии, психотерапия как идеология совместного переживания жизненного кризиса, механизмы и пространство психотерапии] / Л. Ф. Бурлачук, А. С. Кочарян, М. Е. Жидко ; под общ. науч. ред. Л. Ф. Бурлачука. - 3-е изд., доп. - Москва [и др.] : Питер, 2012. - 488 с. 5. Варга, А.Я. Введение в системную психотерапию [Текст] / Анна Варга. - 5-е изд., стер. - Москва : Когито-Центр, 2011. - 181 с. 6. Клиническая психология и психотерапия [Текст] : [У. Бауманн и др.] ; под ред. М. Перре, У. Бауманна ; пер. с нем. [Н. Залуцкого, Н. Паутова, А. Пономарева] ; под ред. В. А. Абабкова. - 3-е изд. - Санкт-Петербург [и др.] : Питер, 2012. - 944 с. 7. Павлов, И. С. Психотерапия в практике [Текст] : технология психотерапевтического процесса : учебно-практическое пособие по психотерапии и психологическому консультированию / И. С. Павлов. - Москва : Культура : Акад. проект, 2012. - 511 с. 8. Психотерапия [Текст] : учебник для студентов медицинских вузов / [Абабков Валентин Анатольевич и др.] ; под ред. Б. Д. Карвасарского. - 4-е изд. - Москва [и др.] : Питер, 2012. - 672 с. 9. Романин А. Н. Практическая психология и психотерапия : [учебник для студ. вузов, обуч. по гуманит. спец.] / Романин А. Н. - М. : КноРус, 2011. - 676 с. 10. Системная семейная психотерапия / Под ред.Э.Г.Эйдемиллера. - СПб. : Питер, 2002. - 368 с. 11. Соколова, Е.Т. Психотерапия : теория и практика : учебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению и специальности "Психология" / Е. Т. Соколова. - 4-е изд., стер. - Москва : Академия, 2010 (Саратов : Саратовский полиграфкомбинат). - 367 с. 12. Тукаев, Р.Д. Психотерапия: теории, структуры, механизмы / Р. Д. Тукаев. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : Медицинское информационное агентство (МИА), 2007. - 384 с. (Дополнительная) 13. Дилео Д. Детский рисунок. Диагностика и интерпретация. – М., 2002 14. Куликова Т. А. Семейная педагогика и домашнее воспитание. – М., 2001 15. Мамайчук И. И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. – СПб., 2001 16. Овчарова Р. В. Практическая психология в начальной школе. – М., 2001 7 17. Овчарова Р. В. Технологии практического психолога образования. – М., 2000 18. Практическая психология для педагогов и родителей. - СПб, 2000 19. Синягина Н.Ю. Психолого-педагогическая коррекция детско- родительских отношений. - М., 2001 20. Ткачева В. В. Гармония внутрисемейных отношений. – М., 2000 1.9 Материально-техническое обеспечение дисциплины. Для обеспечения данной дисциплины необходимы: оборудованные аудитории; различные технические средства обучения (компьютеры, видео-, аудиоаппаратура); учебные и методические пособия (учебники, программы, учебно-методические пособия, пособия для самостоятельной работы); специальные учебно-наглядные (экспериментально-психологические методики и тесты). 1.10 Примерные зачетные тестовые задания. 1. Семья – это … 2. Функциями семьи являются … 3. Функциями семьи, воспитывающей «особого» ребенка являются … 4. Методом изучения семьи, воспитывающей «нестандартного» ребенка НЕ являются: а) социологические опросы б) проективные методики в) анкетирование г) интервьюирование 5. Процедура консультирования включает … А – 3 этапа Б – 4 этапа В – 5 этапов 6. Консультирование – это … 7. Диалогический подход в консультировании предложен: А) М. М. Бахтиным Б) З. Фрейдом В) Ж. Пиаже 8. Целью психологического сопровождения семьи является … 9. Психологическое сопровождение – это … 8 пособия 10. Моделями помощи семье являются: А – педагогическая Б – социальная В – диагностическая Г - консультационная 1.11 Примерный перечень вопросов к зачету (экзамену). 1. Понятие консультирования, его виды. 2. Первичное консультирование, его этапы. 3. Клиническая беседа как основной метод консультирования. 4. Интервью в консультировании. 5. Наблюдение и анкетирование в консультировании. 6. Применение тесов в консультировании. 7. Особенности применения проективных тесов в консультировании. 8. Особенности индивидуального консультирования. 9. Особенности группового консультирования. 10. Модели поведения консультанта в индивидуальном консультировании. 11. Модели поведения консультанта в групповом консультировании. 12. Консультирование «трудных» клиентов. 13. Особенности консультирования клиента , ориентированного на проблему. 14. Особенности консультирования клиента, ориентированного на себя. 15. Современное представление о семье, ее структура. 16. Технологии семейного консультирования. 17. Особенности консультирования семьи, воспитывающей ребенка с ограничениями в развитии. 18. Связь консультирования и психотерапии. 19. Основные этапы психотерапевтического процесса. 20. Психоанализ. 21. Теория эго-состояний в трансактном анализе. 22. Анализ межличностных взаимодействий. 23. Психологический анализ игр. 24. Анализ жизненных сценариев (скрипт). 25. Гештальттерапия: общая характеристика. 26. Циклы гештальта. 27. НЛП: работа с репрезентативными системами. 28. НЛП: якорение(механизмы формирования и функции). 29. Понятие рефрейминга. 30. Гуманистическое направление в психотерапии. 1.12 Комплект экзаменационных билетов (утвержденный зав. кафедрой до начала сессии). Хранится на кафедре СПиП. 1.13 Примерная тематика рефератов. 1. 2. 3. 4. Сравнительная характеристика консультирования и психотерапии. Особенности индивидуального консультирования. Особенности группового консультирования. Понятие и общая характеристика тренинга. 9 5. Особенности поведения первичной консультации. 6. Консервативные и радикальные модели консультирования. 7. Общие стратегии семейного консультирования. 8. Трансакционный анализ в консультировании и терапии. 9. Общая характеристика гештальтерапии. 10. Нейро-лингвистическое программирование в консультировании и терапии. 1.14 Методика(и) исследования (если есть). Не предусмотрена. 1.15 Примерная тематика курсовых работ. Не предусмотрена. 1.16 Примерная тематика квалификационных (дипломных) работ: Не предусмотрена. РАЗДЕЛ 2. Методические указания по изучению дисциплины и контрольные задания для студентов заочной формы обучения. Целями выполнения контрольной работы студентами заочной формы обучения являются углубление теоретических знаний по дисциплине, развитие навыков самостоятельной работы, логического мышления и умения анализировать материал. При выполнении работы перед студентом стоят следующие задачи: 1.Изучить основные положения по теме контрольной работы, изложить их сущность, обобщить материалы различных источников и связать их с практикой. 2.Выявить и изложить аргументы «за» и «против» в отношении спорных вопросов. 3.Изложить и аргументировать собственную точку зрения по рассматриваемым в работе вопросам. Перед написанием контрольной работы постарайтесь просмотреть как можно больше литературы по теме, но отобрать для работы только несколько источников. Пусть это будут те книги и статьи, которые Вам наиболее понятны и интересны. Список рекомендуемой литературы можно расширить или изменить по своему усмотрению. Успешность выполнения работы определяется полным раскрытием темы. Текст контрольной работы должен быть авторским, это Ваша задача. Студент имеет право самостоятельно выбрать тему контрольной работы, если ни одна из предложенных тем ему не интересна. Начальным разделом контрольной работы является введение, где студент должен отразить актуальность рассматриваемой темы. Основное содержание контрольной работы должно раскрывать ее тему в логической последовательности рассмотрением ряда вопросов, которые студент определяет самостоятельно. Каждый вопрос должен отражать его актуальность, сущность рассматриваемых понятий и категорий, существующей точки зрения специалистов и изложение собственного взгляда автора. 10 В заключении контрольной работы необходимо сформулировать основные выводы и предложения автора по рассматриваемому кругу вопросов. Контрольная работа должна быть напечатана на одной стороне стандартного листа односортной бумаги формата А4 через два интервала или написана от руки четким и разборчивым почерком, брошюруется любым способом. Страницы контрольной работы следует нумеровать. Титульный лист считается первым, он не нумеруется. На титульном листе необходимо указать: название вуза и факультета, учебную дисциплину, тему работы, специальность и номер группы, Ф.И.О. студента и преподавателя (образец титульного листа находится на кафедре). После титульного листа должна следовать структура содержания работы с указанием страниц начала ее отдельных разделов и вопросов. В конце контрольной работы следует привести список литературы. использованной Объем контрольной работы не более 15 машинописных страниц. Примерную тематику контрольных работ см. 1.13. РАЗДЕЛ 3. Содержательный компонент теоретического материала. Данный курс основывается на теоретических положениях: «теории личности», «психологии общения», «психологии группы», «конфликтологии» Понятие психологического консультирования, его структура и задачи Психологическое консультирование опирается на психодиагностический процесс, позволяющий в строгих научных терминах квалифицировать психическое состояние клиента, динамику развития этого состояния и индивидуальнопсихологические факторы, принимающие участие в формировании дезадаптирующих негативных психических состояний, нарушающих психологический гомеостаз клиента. Психологическая диагностика позволяет консультанту не только выявить уязвимые стороны личности клиента, его слабые стороны, но и определить сильные стороны, на которые можно опираться в процессе психологической работы (психологические ресурсы, адаптивные и компенсаторные возможности личности). Во время психологического консультирования происходит обучение клиента наиболее эффективному использованию его психологических ресурсов, навыкам адекватной психологической защиты, овладение разнообразными приемами и методами психической саморегуляции. Психологическое консультирование представляет собой динамический процесс, имеющий собственные психологические закономерности и механизмы развития, включающий в себя определенные этапы межличностного взаимодействия. Часто применяется пятишаговая модель А.Е.Айви,М.Б.Айви. Первый этап: установление межличностных отношений «консультант-Клиент». Основной задачей является формирование психологически комфортной доверительной атмосферы межличностного взаимодействия, располагающей к сотрудничеству. Начало межличностного взаимодействия требует создания у клиента некоторой рациональной основы для последующего взаимодействия, что предполагает объяснение консультаном 11 возможностей консультативного процесса, информации о квалификации и профессиональном опыте консультанта. Второй этап: диагностика проблемы. Основной задачей данного этапа является выделение наиболее значимой, ключевой психологической проблемы клиента, как правило, тесно связанной с его личностной структурой, с его наиболее фундаментальными и постоянными личностными свойствами, вследствие актуализации которых в большинстве случаев и возникает собственно проблема наиболее актуальная для клиента в данный момент. На данном этапе конструктивной является модель К.Роджерса «центрация на клиенте», выражающаяся в позициях:- я тебя вижу; -я тебя слышу; -я тебя понимаю, что позволяет помочь клиенту четко сформулировать наиболее актуальную для него проблему и пути взаимодействия консультанта и клиента. Третий этап: определение желаемого результата Консультант выясняет: чего хочет, к чему стремится клиент. Цель клиента не всегда может быть ясно осознана. Задачей консультанта является помощь в осознании цели клиента. Четвертый этап: Основной задачей консультанта является помощь в нахождении путей решения проблемы, Показать клиенту, что способов решения проблемы и достижения своей цели существует множество. Адекватный способ поведения должен быть выбран самим клиентом осознанно. Пятый этап: обобщение клиентом нового опыта. Основной задачей консультанта на данном заключительном этапе является помощь клиенту в переходе от знаний к действию: консультант должен получить обратную связь о том, что клиент готов дальше работать сам. По продолжительности консультации принято разделять на три вида: Краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные. Краткосрочное продолжается до трех дней. К этой группе относится и одноразовая консультация, одной из важнейшей ее особенностью является обратная связь клиента: он должен ясно дать ответ консультанту, что готов действовать дальше самостоятельно. Среднесрочное консультирование продолжается в течение трех-семи встреч. Долгосрочное –шесть и более месяцев. В настоящее время данный вид консультирования практически не применяется. Необходимо учитывать, что каждая встреча должна носить законченный характер (решать определенную часть общей проблемы). В процессе общения с клиентом, консультант использует две формы профессионально общения: интервью и беседу клиническую. Виды консультирования. Особенности консультирования на разных возрастных этапах По количеству участников в консультации, выделяют индивидуальное и групповое консультирование. Некоторые особенности индивидуальных консультаций были рассмотрены выше. 12 Основной целью групповых консультаций является помощь в решении проблем межличностных отношений, осознанию неадекватных форм своего поведения. Обычно групповое консультирование ориентировано на работу в настоящем времени акцент делается на взаимоподдержку членов группы. Специальному психологу приходится работать с детьми разного возраста. В консультации ребенка старшего дошкольного возраста применима трехэтапная модель: Первый этап. Снять чувство вины с родителя, так как родитель считает себя виновным за состояние ребенка. Повышенная эмоциональность, агрессивность на себя будут тормозить конструктивное разрешение проблемы. Таким образом , основной задачей первого этапа является восстановление адекватной самооценки родителя. Второй этап. Конкретизация проблемы ребенка. Беседа с родителем: 1) в чем выражается проблема? 2) когда была впервые замечена? 3) что перед этим изменилось в структуре семьи? 4) как сам ребенок воспринимает проблему? 5) что думает об этом второй родитель? 6) что уже делается для решения данной проблемы? Третий этап. Приглашение на консультацию обоих родителей и ребенка. Данный этап проходит в две ступени: во-первых, работа с обоими родителями; вовторых, работа со всей семьей. Семейное консультирование можно выделить как разновидность группового, оно может осуществляться в рамках любого из теоретических направлений. Работа строится на основе какой-либо модели строения семьи. Так, например, часто используют модель В.Сатир: четыре основных компонента семьи: 1) адекватная самооценка обоих супругов; 2) честные открытые коммуникации между супругами; 3) семейные ценности; 4) открытость семьи миру. В данной модели самооценка супругов является основанием социального благополучия. В случае воспитания ребенка с различными видами отклонения , в первую очередь нарушается адекватная самооценка супругов (и прежде всего матери). Работа консультанта начинается с восстановления адекватной самооценки обоих супругов. В настоящее время существует большое количество различных техник семейного консультирования, однако, они все имеют два важнейших момента: первый- начало консультирования (установление контакта и присоединение консультанта к клиентам); второй-отсоединение (завершение работы и уход клиентов, может произойти автоматически, а в ряде случаев консультант предпринимает определенные манипуляции для стимуляции самостоятельных действий клиентов). Семейное консультирование может применяться как самостоятельный вид Консультирования и как часть определенного алгоритм, направленного на решение какой-либо проблемы. Консультирование и психотерапия К понятиям «консультирование» и «психотерапия» в отечественной и западной психологии существуют разные подходы. В отечественной психологии «психотерапия» еще воспринимается как «лечение», тогда как в западной психологии различают психотерапию клинически-ориентированную и личностно-ориентированную (социальную). И сами термины: «консультант» и «терапевт» представляют как синонимы в силу того, что консультация, продолжительностью в несколько сеансов, по сути уже является терапией. Главной целью психотерапевтического воздействия -помочь клиенту внести в свою жизнь необходимые изменения. 13 Выделяют несколько общих задач: 1. Исследование психологических проблем клиента и оказание помощи в их рении. 2. Улучшение субъективного самочувствия и укрепление психического здоровья. 3. Изучение психологических закономерностей, механизмов и эффективных способов межличностного взаимодействия. 4. Развитие самосознания и самоисследование клиентов для коррекции или предупреждения эмоциональных нарушений на основе внутренних и поведенческих изменений. 5. Содействие процессу личностного развития, реализации творческого потенциала и достижения оптимального уровня жизнедеятельности. Важнейшей особенностью психотерапии является то, что как в ее ходе, так и в ее результате не происходит изменений личности в смысле формирования каких-либо новых ее качеств или исчезновения уже имеющихся. Изменчивость личности, ее адаптация к меняющимся условиям среды достигается за счет того, что каждое качество имеет широкий диапазон ситуационно обусловленных проявлений. В настоящее время в психотерапевтической практике существуют сотни школ и направлений, которые можно классифицировать по разным признакам. Вместе с тем существуют основные психотерапевтические подходы, существенно различающиеся по своим концептуальным основам. Различия касаются описания личности, механизмов ее развития, Механизмов терапии и оценки ее эффективности. Основные психотерапевтические направления В самостоятельной работе при изучении данного курса необходимо уделить особое внимание теоретическим основам психотерапевтических приемов. Психоанализ В контексте данных рекомендаций ,психоанализ рассматривается как теория (психодинамическая теория личности) и как направление психотерапии. Психодинамическая теория личности З.Фрейда определяет личность как сложную структуру, включающую: 1. «ОНО» - неосознаваемая часть организации индивида: включает потребности, мотивы, определенные виды поведения, включая безусловные рефлексы, отсутствие логики, морально-нравственных норм. Основной задачей является реализация потребностей, вызывающих физиологическое напряжение и восстановление физиологического равновесия. Выражает «принцип удовольствия». 2.«Я» («ЭГО») – формируется по мере развития и начала воспитания индивида. Основной задачей является корректировка потребностей «ОНО» в соответствии с конкретной ситуацией. Выражает «принцип реальности». 3.»Сверх-Я» (Совесть) – жесткие родительские правила, установки, запреты. Формируется к шести годам. Между «ОНО» и «Сверх-Я» существуют противоречия, являющиеся основанием для личностных конфликтов, возникающих на неосознаваемом уровне. Основная цель психоанализа – помощь клиенту в осознании своих проблем. Трансактный анализ 14 Теория Э.Берна строения личности включает четыре структуры. 1.Теория эго-состояний. Рассматривает личность как сложное образование трех эго-состояний: Родитель – указания, требования, правила,наказания,поощрения.и т.д. Ребенок – игра, эмоциональность, подвижность, импульсивность, зависимость и т.д. Взрослый- самостоятельный,анализирующий,понимающий,советующий, ответственный и т.д. В зрелой личности эти состояния лабильный и легко переходят друг в друга. 2. Взаимодействие эго-состояний. Начиная общение, человек находится в каком-либо из эго-состояний. У его партнера имеется два варианта ответов: отвечать из того же состояния или из какого-либо другого. В первом случае будет параллельная трансакция, и будет идти обычное общение. Во втором случае ответ будет не адекватным ситуации, общение будет походить трудно, большая вероятность конфликта. Например: человек спрашивает совета(из эго-состояния Взрослый), если партнер будет давать совет, то ответ то же из эго-состояния Взрослый. Если ответом будет указание, то партнер реагирует из эго-состояния Родитель и возможен конфликт. 3.Анализ «психологических» игр со скрытыми сценариями. Представляет собой скрытые манипуляции одного человека другими, организация поведения определенного типа: «психологических»игр, они имеют множество сценариев, в них выделяют три основных роли: «агрессор», «жертва», «утешитель». Все участники игры играют все роли попеременно. Особенностью этих игр является: все они заканчиваются негативно, одному участнику из игры выйти чрезвычайно сложно. 4.Анализ жизненных сценариев (скрипт). Жизненный сценарий формируется в дошкольном возрасте (5-6лет) на неосознаваемом уровне. Его основой служит взаимоотношение родителей (их отношения между собой, к ребенку, к другим людям и т.д.) В период ранней юности (18-20лет) человек может осознать неконструктивность своего поведения и скорректировать свой жизненный сценарий самостоятельно или с помощью специалиста. В трансактном анализе выделяют три основных сценария: «победитель», «проигрывающий», «не победитель». Психотерапия в трансактном анализе может проходить как в целом, так и по одной из четырех составляющих. Гештальт-терапия Основной задачей данного направления является достижение возможно полного осознания себя: своих потребностей, чувств, желаний телесных потребностей, межличностных отношений и мира в целом. 15 Гештальт- определяется как фигура, модель, структура, как законченный, целостный образ. В основе гештальта лежат закономерности формирования восприятия, в частности предметность, где главную роль играют взаимоотношения «фигуры» и «фона». В качестве фигуры могут выступать чувства, мысли, потребности, определяющие поведение в данный момент. Остальные ощущения составляют «фон». Как только актуальная потребность удовлетворена, «фигура» уходит в «фон», а на ее месте возникает другая потребность (новая «фигура»). Процесс формирования «фигуры», ее функционирования и уход в «фон» характеризуется определенными фазами и цикличностью. Выделяют семь основных фаз, образующих цикл гештальта: 1.Ощущения – возникновение новых ощущений физических, пстихологических, характеризующихся их «разлитостью», недифференцированностью 2.Осознание – когда ощущения достигают определенного уровня, они начинают осознаваться конкретизироваться, формируется цель. 3. Мобилизация – физиологическая и психологическая (эмоционально-волевая). 4. Действие – работа, направленная на достижение поставленной (осознанной) цели. 5. Окончательный контакт (гештальт) – достижение цели, получение результата, окончание действий. 6.Удовлетворение- получение удовольствия от выполненной работы (физическое, психологическое, моральное). 7. Удаление – уход «фигуры» (законченного гештальта) в «фон», пауза перед формированием новой «фигуры». Каждая фаза должна быть хорошо проработанной перед тем , как переходить на следующую стадию. Чем яснее и четче осознается «фигура» тем поле она реализуется. Нейро-лингвистическое программирование (НЛП) Представляет собой психотерапевтическое направление, состоящее из трех дисциплин: физиологии нервной системы, лингвистики и программирования. Исследует структуру субъективного опыта человека: как он организует то, что видит, слышит и ощущает из внешнего мира; как описывает это в языке и как действует, чтобы получить результат (осознанно или неосознанно). НЛП построено на двух фундаментальных принципах: 1. Карта не есть территория. То, что человек познает – это его восприятие действительности, он создает представления об окружающем мире и реагирует на него через сенсорные репрезентативные системы. 2. Жизнь и сознание являются системными процессами Взаимодействия между людьми образуют цепи обратной связи и оказывают взаимное влияние друг на друга. Принято выделять четыре аспекта данного психотерапевтического направления: репрезентативные системы, якорение, рефрейминг, метафоры. 16 Репрезентативные системы. Характеризуют опыт человека и как он описывает мир. Выделяют три основных способа: а) в образах (визуальная картина мира); б) в звуках (аудиальная картина мира); в) в ощущениях (кинестетическая картина мира). Они являются ведущими каналами коммуникации так как на каком канале воспринимается информация, на том она и передается. Таким образом, репрезентативные системы можно разделить на определенные категории: визуальные выражения: ясно объяснить, туманная мысль, сфокусироваться на идеи, смутное представление и т.д.; аудиальные выражения: описать в деталях, задавать тон, внутренний голос, это неслыханно и т.д.; кинестетические выражения: уловить смысл, легко зацепиться, захватить внимание, тяжелый разговор и т.д. Все репрезентативные категории представляют собой ключевые слова и формируются , в основном на неосознаваемом уровне. Якорение. Могут возникать естественным путем и создаваться намеренно. В основе их организации лежат механизмы формирования условных рефлексов, когда нейтральный раздражитель образует связь с определенным действием или эмоциональным состоянием. Якоря могут быть положительные (приятное переживание) и отрицательные (неприятное переживание), и соответствуют основным репрезентативным системам: визуальные, аудиальные и кинестетические . Рефрейминг (переформирование) Суть рефреймига заключается в том, что смысл любого события зависит только от точки зрения и оценки его человеком, когда меняется точка зрения – меняется смысл и поведение. Умение смотреть на событие с разных точек зрения и придавать им различные смыслы дает больше свободы выбора поведения. Существует два основных вида рефрейминга: рефрейминг контекста и рефрейминг содержания. Рефрейминг контекста: практически любое поведение может быть полезным в соответствующих обстоятельствах. (необходимо найти соответствующий этому поведению контекст). Рефрейминг содержания: в основе лежит опыт, то, на чем фиксирует человек свое внимание и придает нужное ему в данный момент значение. Метафоры Включает в себя: простые метафоры (сравнения) – «толстый как бегемот»; Сложные сравнения – содержат множество смысловых уровней, активизируют бессознательный поиск смысла и ресурсов. Личность консультанта. 17 Профессия психолога (консультанта, психотерапевта) относится к системе «человекчеловек» по Е.А.Климову, с ведущим социальным профилем, по Дж.Холланду. В основе приведенных и многих других классификаций, ведущим типом деятельности данной профессии является общение. Общение представляет собой сложный многоплановый процесс, зависящий как от личностных, так и от профессиональных качеств специалиста. Важнейшими личностными качествами являются эмпатия и рефлексия консультанта. В психологической литературе приводятся многочисленные примеры личностных качеств консультанта. Так у Г.И.Колесовой: эмпатия, эмоциональное тепло, позитивное отношение к клиенту, искренность, чувство юмора, конкретность, самосознание и рефлексия. У А.Адлера одно из основных качеств – способность принимать неудачу; К.Роджерс: безусловное позитивное принятие клиента, конгруэнтность (открытость, использование своих чувств в работе с клиентом), подлинность(честность, откровенность) в поведении, эмпатия. В настоящее время большинство специалистов считают, что качество межличностных отношений между консультантом и клиентом являются более важным фактором, чем философия, методы, которые использует специалист. Существует взаимосвязь между эффективностью консультанта и его эмпатией, уважением к клиенту и подлинностью его поведения. Среди профессиональных качеств выделяют: коммуникативную компетентность – как процесс межличностного взаимодействия субъектов, предполагающих взаимные активные действия.; коммуникативные умения – готовность к общению в единстве трех ее сторон (коммуникации, интеракции, перцепции). Исследования под руководством Р.Кеттелла с помощью опросника 16PF Выявили ряд характерных профессиональных черт личности как общих для психолога, так и определяющих психолога-теоретика и психолога –практика. Такие как: готовность к контакту, общая интеллектуальность, Эмоциональная ненасыщаемость, стрессоустойчивость. Было отмечено определенное отличие в перечисленных характеристиках между теоретиками и практиками. РАЗДЕЛ 4. Словарь терминов (глоссарий) АВЕРСИВНАЯ ТЕРАПИЯ. Аверсивные методики (лат. aversio — отвращение) лежали в основе практического применения экспериментальных теорий научения. В настоящее время их можно разделить на методики, основанные на модели И. П. Павлова (классическое обусловливание) и на модели Скиннера (Skinner В. F.) (оперантное обусловливание). В методиках, основанных на классическом обусловливании, сочетаются привлекательные стимулы (например, алкоголь или обильная еда) с болезненным, неприятным, вызывающим отвращение стимулом (инъекцией апоморфина, приводящей к рвоте, электрическим разрядом, вызывающим сильную боль, и др.). Методика подвергается критике в силу этических соображений. Однако большинством авторов признается возможность и необходимость применения ее по жизненным показаниям, например в тяжелых случаях навязчивого самоповреждения, надавливания на глаза и т. д. АКТИВИРУЮЩИЙ ПРИНЦИП В ПСИХОТЕРАПИИ. Проблема активности человека всегда связана с его волевыми качествами, с уровнем его сознательного отношения к действительности. Для российской психотерапии прошлых десятилетий особенно характерным было утверждение активирующей психотерапии (Лебединский М. С., 1971) (см. Биопсихотерапия по Консторуму, Активная психотерапия по Иванову). Задача психотерапии — помочь больному понять, что это относится к его собственной жизни. Следует различать: 1) снижение активности, вызванное не 18 зависящими от личности обстоятельствами (например, постельный режим); 2) снижение активности личности как таковой. Снижение активности второго типа, т. е. подлинное снижение активности личности, может возникнуть на почве первого. Невроз, патологическая реакция, психические болезни, астенические состояния всегда связаны с различной формой нарушения сознательной, волевой, разумно направленной активности. БАЛИНТОВСКАЯ ГРУППА. Этот метод групповой тренинговой исследовательской работы получил название по имени своего создателя — Балинта (Balint M.), проводившего с 1949 г. в клинике Тависток в Лондоне дискуссионные групповые семинары с практикующими врачами и психиатрами. Опыт, обобщенный Балинтом в его книге «Врач, его пациент и его болезнь», лег в основу метода проведения исследовательско-обучающих семинаров. Центральный объект исследования в классической Б. г. — отношения «врач—больной». Они являются объективными, поскольку пациент переносит на врача определенные отношения, эмоциональные и поведенческие стереотипы, которые сходны с его отношением к объектам своей реальной жизни (значимые лица ближайшего окружения). Анализ этих отношений дает возможность более полно понять пациента во всем многообразии его связей и взаимодействий с реальным миром, что способствует повышению эффективности терапии. В то же время врач в своей практике нередко сталкивается с ситуациями, являющимися для него фрустрирующими (например, если пациент не готов, не может или не хочет говорить о своих проблемах врачу, который ориентирован на быстрое оказание помощи). БИБЛИОТЕРАПИЯ. Чаще всего под Б. понимают лечебное воздействие на психику больного человека при помощи чтения книг. Лечение чтением (так называемая Б.) входит как одно из звеньев в систему психотерапии. Методика Б. представляет собой сложное сочетание книговедения, психологии и психотерапии — так определял Б. В. Н. Мясищев. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ (англ. — biofeedback). В основе этого метода лежит принцип целесообразного саморегулирования непроизвольных функций с использованием систем внешней обратной связи. Метод Б. о. с. применяется только в тех случаях, когда обеспечивается предъявление информации о состоянии физиологических функций для того же индивида, который генерирует данную физиологическую информацию, является ее источником. В обычных условиях мы не получаем точной количественной информации о состоянии физиологических функций, скажем, частоте пульса или величине артериального давления. Однако с помощью Б. о. с., которая позволяет регистрировать тончайшие изменения физиологических процессов, можно научиться сознательно управлять ими. Методы, основанные на использовании Б. о. с., применяются в различных областях медицины: для управления биоэлектрической активностью мозга у больных эпилепсией, направленного на подавление патологических паттернов ЭЭГ; для повышения эффективности восстановительной терапии постинфарктных больных; при лечении различных видов головной боли. БИОЭНЕРГЕТИКА. В психотерапии термином Б. обозначается группа разнообразных психотерапевтических подходов, школ самосовершенствования и целительства, предполагающих наличие особой энергетической субстанции — биологической энергии. В биоэнергетических концепциях психотерапии психологическая проблематика объясняется различными нарушениями энергетического обмена организма — концентрацией, недостатком или перераспределением, перемещением энергии и т. п. БИХЕВИОРИЗМ. Направление в психологии, сформировавшееся в начале XX в. и являющееся теоретической основой поведенческой психотерапии. Основоположником Б. является Уотсон (Watson J. В.), который ввел этот термин и 19 опубликовал первую программу Б. Значительное влияние на формирование Б. оказали эксперименты Торндайка (Thorndike E. L.), заложившие основу для его возникновения, а также труды И. П. Павлова и В. М. Бехтерева. Методологическими предпосылками Б. явились принципы философии позитивизма, в соответствии с которыми наука должна описывать только доступное непосредственному наблюдению. Б. во многом развивался в качестве альтернативы интроспективной психологии и исключил из области своего рассмотрения все психологические феномены, не подлежащие строгому научному исследованию, фиксации и измерению. С точки зрения представителей Б., психология должна была стать наукой о поведении, поскольку поведение является единственной психологической реальностью, доступной непосредственному наблюдению и обладающей параметрами, которые можно непосредственно измерить и на которые можно воздействовать. ВЕРБАЛИЗАЦИЯ. В широком смысле это понятие означает вербальное (словесное) описание переживаний, чувств, мыслей, поведения. В специальной терминологии (Helm J., 1978) В. определяется как точное словесное описание психотерапевтом эмпатического понимания эмоционального содержания переживания пациента. ВЕРБАЛЬНЫЕ И НЕВЕРБАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ. Основой подобной классификации методов групповой психотерапии является преобладающий тип коммуникации и характер получаемого материала. Вербальные методы базируются на вербальной коммуникации и направлены преимущественно на анализ вербального материала. Невербальные методы опираются на невербальную активность, невербальную коммуникацию и концентрируются на анализе невербальной продукции. К вербальным методам групповой психотерапии обычно относят групповую дискуссию и психодраму, к невербальным — психогимнастику, проективный рисунок, музыкотерапию, хореотерапию и др. ВНУШЕНИЕ (лат. suggestio). Подача информации, воспринимаемой без критической оценки и оказывающей влияние на течение нервно-психических и соматических процессов. Путем В. вызываются ощущения, представления, эмоциональные состояния и волевые побуждения, а также оказывается воздействие на вегетативные функции без активного участия личности, без логической переработки воспринимаемого. Основным средством В. является слово, речь суггестора (человека, производящего В.). Неречевые факторы (жесты, мимика, действия) обычно оказывают дополнительное влияние. ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ. Метод, созданный американским психологом и психотерапевтом Перлсом (Perls F. S.) под влиянием идей гештальт-психологии, экзистенциализма, психоанализа и, в частности, теории Райха (Reich W.) о физиологических проявлениях вытесненного психологического материала. Г.-т. возникла в русле феноменологического подхода, подчеркивающего необходимость осознания пациентом настоящего и важность непосредственного эмоционального переживания. Информацию, необходимую для терапевтического изменения, получают из непосредственного поведения пациента. Феноменологический подход Г.-т. противопоставляется каузальному — традиционному — подходу, при котором усилия психотерапевта направлены на поиски причин расстройств у пациента в его прошлом. ГИПНАБЕЛЬНОСТЬ. Этим термином обозначается индивидуальная способность подвергаться гипнотическому воздействию, достигать гипнотического состояния той или иной глубины.Г. пациента имеет значение для определения показаний к различным видам внушения. П.И. Буль (1974) отмечает зависимость Г. от внушаемости пациента наяву (существуют специальные приемы ее определения — см. Гипноз), особенностей личности пациента, обстановки, в которой протекает сеанс 20 гипнотерапии, опыта врача-психотерапевта, его авторитета и степени владения техникой гипнотизации, а также степени «магического настроя» пациента. ГИПНОЗ (греч. hypnos — сон). Временное состояние сознания, характеризующееся сужением его объема и резкой фокусировкой на содержании внушения, что связано с изменением функции индивидуального контроля и самосознания. Состояние Г. наступает в результате специальных воздействий гипнотизера или целенаправленного самовнушения. ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Психотерапевтический метод, специфика которого заключается в целенаправленном использовании групповой динамики, т. е. всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы, включая и группового психотерапевта, в лечебных целях. ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПЕВТ. С точки зрения реализации целей и задач Г. п. является главной фигурой психотерапевтического процесса. Он привносит в него индивидуальные черты, обусловленные его теоретической ориентацией, используемыми психотерапевтическими приемами, опытом, а также личностными особенностями. Все эти факторы, связанные с индивидуальностью психотерапевта, оказывают влияние на групповой процесс и результаты лечения. В литературе широко дискутируется проблема соотношения профессиональных навыков и личностных особенностей Г. п., хотя при этом и подчеркивается их взаимосвязь, поскольку уровень профессиональных навыков во многом определяется личностными особенностями психотерапевта, а они, в свою очередь, в значительной степени обусловливают выбор терапевтических приемов. ГУМАНИСТИЧЕСКИЙ ПСИХОАНАЛИЗ. Исследуя природу и общественную сущность человека, характер «болезни» современного капиталистического общества, идеал «здорового» общества и подлинной человеческой жизни, сочетая различные учения о человеке, главным образом психоанализ, экзистенциализм и философскую антропологию, Фромм (Fromm E.) стремился создать «диалектически- и гуманистически-ориентированный психоанализ», синтезирующий марксистские и психоаналитические теории личности, общества и культуры. В основе Г. п. лежит идея об общественной обусловленности психики, о понимании человека в контексте социальных условий его существования. Цель данного вида психоанализа — познание человеком своей внутренней природы, способствование раскрытию потребностей, смысла жизни и ценностных аспектов человеческого бытия. ДВИГАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Исходной теоретической предпосылкой Д. т. является тезис о том, что движение тела является основой всех жизненных проявлений, включая когнитивные и эмоциональные. ДЕТСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Собирательное понятие, включающее различные психотерапевтические подходы и методы, применяемые для лечения детей и подростков с психическими, пограничными и психосоматическими заболеваниями, направленные и воздействующие на ребенка и его окружение. ДИНАМИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИИ. Общее название ряда видов психотерапии, ориентированных на психоаналитическую теорию. Основой Д. н. в п. является достижение понимания динамики психической жизни индивида, основанное на концепции бессознательного. Динамическая (психодинамическая) психотерапия известна также под названием психоаналитической психотерапии, ориентированной на инсайт терапии, эксплоративной психотерапии. В ней акцентируется внимание на воздействии прошлого опыта на формирование определенного стиля поведения — через особые когнитивные способы (защита), межличностное взаимодействие и восприятие партнера по общению (перенос), — которому пациент следует в течение жизни и который таким образом влияет на его здоровье. 21 ДИРЕКТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Включает все формы психотерапии, для которых характерны принятие психотерапевтом роли организатора и руководителя терапевтического процесса, возложение им на себя ответственности за достижение психотерапевтических целей и дидактичность. ДОЛГОСРОЧНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (Long-term Psychotherapy). Психодинамический психотерапевтический процесс. О Д. п. можно говорить, когда курс лечения превышает 40-50 сеансов. Длительное лечение, по сути, не имеет фиксированного конца, часто курс психодинамической психотерапии длится несколько лет. Продолжительность лечения зависит от числа конфликтных зон, которые должны быть проработаны в ходе лечебного процесса. Психотерапевтические занятия обычно проводят два-три раза в неделю (в отличие от одного сеанса в неделю при краткосрочной психодинамической психотерапии (Brief Psychodynamic Psychotherapy)). ЖЕТОННАЯ СИСТЕМА (token economy). Направлена на создание условного подкрепления, необходимого для упрочения психотерапевтически желательного поведения пациента.Теоретической основой методики является модель оперантного обусловливания Скиннера (Skinner В. F.). Пациент, ведущий себя требуемым образом, получает специальные жетоны, которые может далее обменивать на определенные льготы. Методику предложили Айллон (Ayllon T.) и Азрин (Azrin N. Н.) в 1968 г. Она наиболее эффективна при лечении пациентов с хроническими нарушениями психики, содействует успеху реабилитации пациентов. ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПСИХОТЕРАПЕВТА. З. о. п. представляет собой довольно распространенную особенность пациентов, проявляющуюся в процессе психотерапии. Большинство пациентов в начале лечения имеют неоднозначную мотивацию относительно формирующихся взаимоотношений с психотерапевтом: с одной стороны, стремление к независимости и противодействие контролю и давлению, а с другой — поиск поддержки, опоры и помощи. У здорового человека баланс потребностей в независимости—зависимости в процессе социализации претерпевает изменения: зависимость уменьшается, а независимость возрастает. ИГРОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Изучение детской игры путем наблюдения, интерпретации, структурирования и др. позволило осознать уникальность способа общения ребенка с окружающим его миром. Таким образом, игра была положена в основу метода лечения эмоциональных и поведенческих расстройств у детей, получившего название И. п. Отсутствие у детей вербальных или понятийных навыков в необходимой мере не позволяет эффективно использовать по отношению к ним психотерапию, почти полностью основанную на проговаривании, как это имеет место в психотерапии взрослых. Дети не могут свободно описывать свои чувства, они способны иначе выражать свои переживания, трудности, потребности и мечты. ИМАГОГИКА (лат. imago — образ, вид). Предложена создателем онтопсихологии Менегетти (Meneghetti Т). Является основным методом психотерапии, ориентированным на онтопсихологию. Позволяет выявить зоны психической проблематики, недоступные сознательному видению. Сутью метода является приведение в движение образов бессознательного пациента и выведение их на сознательный уровень. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ. Созданная Альфредом Адлером (Adler А.), И. п. явилась крупным шагом вперед в понимании человека, неповторимости его уникального жизненного пути. Именно И. п. предвосхитила многие положения гуманистической психологии, экзистенциализма, гештальт-терапии и др. ИНТЕРПЕРСОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ САЛЛИВАНА. Психиатрический и психотерапевтический подход, разработанный Салливаном (Sullivan H. S.), основан на представлении о ведущем значении межличностных отношений между людьми в норме и патологии. 22 КЛИЕНТ-ЦЕНТРИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Относится к числу концепций экзистенциально-гуманистического направления, разработана Роджерсом (Rogers С. R., 1951). Использование автором понятия «клиент» наряду с «пациент» подчеркивает признание потенциала самостоятельности, активности больного на всех этапах психотерапии, начиная с постановки задачи. Суть метода заключается в том, что психотерапевт входит в такой контакт с пациентом, который воспринимается им не как лечение и изучение его с целью диагностики, а как глубоко личный контакт. КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Первый опыт применения поведенческой терапии основывался на теоретических положениях И. П. Павлова (классическое обусловливание) и Скиннера (Skinner В. F.), (оперантное обусловливание). По мере того как новые поколения врачей применяли поведенческие техники, стало выясняться, что ряд проблем пациентов гораздо сложнее, чем сообщалось в прежних публикациях. Обусловливание адекватно не объясняло сложный процесс социализации и научения. Интерес к самоконтролю и саморегуляции в рамках поведенческой психотерапии приблизил «средовой детерминизм» (жизнь человека определяется прежде всего его внешним окружением) к реципрокному детерминизму (личность — не пассивный продукт среды, а активный участник своего развития). КОЛЛЕКТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. В широком плане К. п. включает как систематические беседы с группами больных, так и соответствующую организацию режима в клинике, трудовую терапию, культ-терапию, занятия физкультурой и самодеятельность больных (Яковлева Е. К. и др., 1959). В. А. Гиляровский (1926), Д. С. Озерецковский (1927), С. С. Либих (1974) подчеркивают роль этого метода как лечебного перевоспитания, целью которого является активирование, ободрение, отвлечение внимания больных от переживаний, связанных с болезнью, и переключение их на новые жизненные цели. КОНТРПЕРЕНОС. Совокупность бессознательных реакций аналитика на личность анализируемого и особенно на его перенос. В этом правильном значении К. является мешающим, искажающим фактором в лечении. В расширенном значении К. — эмоциональное отношение аналитика к своему пациенту, включающее его реакцию на определенные моменты поведения пациента (Райкрофт Ч., 1995). КОПИНГ-МЕХАНИЗМЫ (МЕХАНИЗМЫ СОВЛАДАНИЯ) (от англ. coping — совладание). Изучение поведения человека в стрессовых ситуациях привело к выявлению механизмов совладания, или копинг-механизмов, определяющих успешную или неуспешную адаптацию. КРИЗИСНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Психотерапевтическая помощь людям, находящимся в кризисном состоянии, называется К. п. Кризис понимается как состояние человека, возникающее при блокировании его целенаправленной жизнедеятельности внешними, по отношению к его личности, причинами (фрустрацией) либо внутренними причинами, обусловленными ростом, развитием личности и ее переходом к другому жизненному циклу, этапу развития. В этом понимании кризисы переживаются каждым человеком. Психотерапевтическая помощь показана людям не просто в кризисном состоянии, а в ситуации «патологического кризиса». МЕДИТАЦИЯ. Происходит от латинского meditor (размышляю, обдумываю); страдательное причастие от этого глагола meditari означает «движимый к центру». Повидимому, многозначность латинского слова и предопределила закрепление этого термина в психотерапевтической и религиоведческой литературе за понятием М. Существует много определений М., но поскольку все они описывают процесс, принятый в той или иной духовной практике, то ни одно из них не может быть в достаточной мере универсальным. МЕТАМОДЕЛЬ (греч. meta — после, за, через; первая составная часть сложных слов, обозначающая следование за чем-либо, переход к чему-либо другому, 23 перемену состояния, превращение). Комплекс лингвистических средств для сбора информации, направленных на то, чтобы восстановить связь речи человека и того опыта, который эта речь представляет. МОДЕЛИРУЮЩАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Разработана Бандурой (Bandura A.) и его сотрудниками на основе его же теории научения. Последняя явилась обобщением работ по подражательному научению, имитации, идентификации, социальному научению, социальному облегчению, индуцированному поведению. МУЗЫКОТЕРАПИЯ. Психотерапевтический метод, использующий музыку в качестве лечебного средства. Лечебное действие музыки на организм человека известно с древних времен. Первые попытки научного объяснения этого феномена относятся к XVII в., а широкие экспериментальные исследования — к XIX в. Большое значение музыке в системе лечения психически больных придавали С. С. Корсаков, В. М. Бехтерев и другие известные русские ученые. Подробный обзор литературы, посвященной различным аспектам М., представлен в работах Л. С. Брусиловского (1971), В. Ю. Завьялова (1995), Швабе (Schwabe Ch., 1974), Галинской (Galinska E., 1977) и др. НАПРЯЖЕНИЕ В ГРУППЕ. Одна из характеристик атмосферы в психотерапевтической группе, элемент групповой динамики. Противоположным напряжению состоянием являются расслабление, разрядка, раскованность. Однако в контексте групповой динамики в качестве противоположности напряжению рассматривается групповая сплоченность, которая означает взаимное тяготение членов группы друг к другу и обеспечивает поддержку, принятие и безопасность. Н. в г. выступает как центробежная сила, возникающая в результате групповых конфликтов и столкновений между участниками группы и направленная на разъединение, а групповая сплоченность — как центростремительная сила, направленная на сохранение группы, как прочность и устойчивость. НЕГАТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПСИХОТЕРАПИИ. Несмотря на широкое распространение психотерапии, большинство авторов считает, что основные ее методы не имеют противопоказаний и безопасны. Как правило, речь может идти лишь об относительных противопоказаниях и негативных последствиях неквалифицированного применения некоторых методов, в частности гипноза НЕОФРЕЙДИЗМ (постфрейдизм). Использование психоаналитической теории и фрейдизма в различных областях знаний: медицине, психологии, социологии, философии, лингвистике, художественном творчестве на основе концепции о решающей роли социокультурных факторов в этиологии невроза. НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ РЕЛАКСАЦИЯ. Под этим термином понимается процесс выполнения индивидом ряда упражнений, которые могут снизить нервную активность (нервно-) и сократительное напряжение поперечно-полосатой скелетной мускулатуры (мышечная). Этот процесс обычно включает изотонические и/или изометрические сокращения мышц, выполняемые пациентом согласно исходным инструкциям психотерапевта ОНТОПСИХОЛОГИЯ (греч. on (род. пад. ontos) — сущее). Эклектическая концепция, использующая психодинамические, гуманистические и биоэнергетические понятия и ориентированная на психопрофилактику и психопедагогику. Начиная с 1970х гг. это направление разрабатывается итальянцем Менегетти (Meneghetti Т.). Возглавляемая им Международная ассоциация О. имеет отделение в России. Целью практической О. является помощь человеку в достижении аутентичности, соответствия своему in se («в себе») — априорной внутренней сущности ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХОТЕРАПИИ. Нарастающая тенденция интеграции психотерапии в общую медицину и превращения ее в общемедицинскую специальность заостряет вопрос об эффективности психотерапии — предпосылках, критериях и методах ее оценки. 24 ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ИНТЕНЦИЯ ФРАНКЛА. Метод, предложенный Франклом (Frankl V. Е.), автором логотерапии, в 1929 г., описан им лишь в 1939 г., а опубликован под этим названием в 1947 г. Логотерапия включает два таких специфических человеческих проявления, как самотрансценденция и способность к самоотстранению. Человек с ноогенным неврозом постоянно находится в поисках смысла. П. и. Ф. применяется при неврозах, когда имеются следующие патогенные паттерны реагирования: ПЕРЕНОС (перенесение, трансфер). Перенос пациентом на психоаналитика чувств, испытываемых им к другим людям в раннем детстве, т. е. проекция ранних детских отношений и желаний на другое лицо. Первоначальные источники реакций П. — значимые люди ранних лет жизни ребенка. Обычно это родители, воспитатели, с которыми связаны любовь, комфорт и наказание, а также братья, сестры и соперники. Реакции П. могут обусловливаться более поздними отношениями с людьми, и даже современниками, но тогда анализ вскроет, что эти позднейшие источники вторичны и сами произошли от значимых лиц раннего детства. ПЛАЦЕБО-ТЕРАПИЯ. Один из вариантов психотерапии посредством косвенного внушения, или процесса научения. Развитие психофармакологии и внедрение в медицинскую практику все новых психотропных средств способствовало увеличению числа случаев, когда применение тех или иных препаратов сопровождалось положительным или отрицательным эффектом, не соответствующим ожидаемому действию (Лапин И. П., 1978). Поэтому при испытании новых медикаментозных препаратов стали широко использоваться лекарственные формы, получившие название «плацебо». При приеме «пустышки» (плацебо-препарат имитирует по цвету, вкусу, запаху исследуемый, но содержит вместо действующих компонентов индифферентные) одна треть как больных, так и здоровых испытуемых сообщают о результативности медикамента. ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ ТРЕНИНГ. Основывается на идеях поведенческой психотерапии; целью его является обучение приспособительным умениям, необходимым при столкновении со сложными жизненными ситуациями. П. т. — это скорее запрограммированный курс обучения, чем серия обычных психотерапевтических занятий. Подбор пациентов в группы нередко осуществляется на основе сходных проблем и четких задач. ПРОВОКАЦИОННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Широкая система лечения с использованием многих техник, дающая психотерапевту свободу выбора. Этот факт несет в себе и опасности и преимущества. Несмотря на название «П. п.», не каждый примененный психотерапевтом метод лечения и его реакция может быть назван «провокационным». П. п. использует ряд техник других теоретических ориентации: конфронтацию, вопросы без ответов, сообщение информации и т. д. Терапевтические системы обычно называют по большинству методов и реакций лечения, применяемых психотертпевтом, либо по его теоретической ориентации, отсюда и появилось название П. п. ПСИХОТЕРАПИЯ (от греч. psyche — душа и therapeia — лечение). В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично взаимодействие и отличается различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения. В общих чертах Бастин (Bastine R., 1982) определяет П. как особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера. Подчеркивая многоплановость П., Ледер (Leder S., 1993) указывает на возможные представления о психотерапии: 25 РЕЛАКСАЦИЯ (от лат. relaxatio — расслабление). Термином Р. обозначается состояние бодрствования, характеризующееся пониженной психофизиологической активностью, которое ощущается либо во всем организме, либо в любой его системе (Everly G. S., Rosenfeid R., 1985). Чаще всего используются такие методы аутогенной (самостоятельно вызываемой) Р., как нервно-мышечная Р., аутогенная тренировка, медитация, контроль дыхания и различные формы биологической обратной связи. РЕФРЕЙМИНГ. Название группы методик нейролингвистического программирования, предложенных основоположниками этой психотехнологии Гриндером (Grinder J.) и Бендлером (Bandler R.), образовано от английского слова frame (переформирование) и отражает психологические цели методики — изменение отношения. СЕМЕЙНОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ. С. к. является разновидностью семейной психотерапии, имеющей свои отличительные признаки, границы и объем интервенции. С. к. развивалось параллельно с семейной психотерапией, и они взаимно обогащали друг друга. СЕМЕЙНЫЕ МИФЫ. Термин, предложенный Феррейрой (Ferreira A. J., 1966), означает определенные защитные механизмы, используемые для поддержания единства в дисфункциональных семьях. Синонимами С. м. являются понятия «верования», «убеждения», «семейное кредо», «ролевые экспектации», «согласованная защита», «образ семьи, или образ "Мы"», «наивная семейная психология» и др. (Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В., 1999). СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СГОРАНИЯ. Специфический вид профессиональной деформации лиц, работающих в тесном эмоциональном контакте с клиентами и пациентами, при оказании профессиональной помощи. Термин «burnout» («эмоциональное сгорание») был предложен американским психиатром Фрейденбергом (Freidenberg H. G.) в 1974 г. При переводе английского термина «burnout» на русский язык отечественными авторами использовались два варианта перевода: «эмоциональное перегорание» и «эмоциональное сгорание». В. В. Бойко указывает, что С. э. с. — это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на определенные психотравмирующие воздействия. Маслах (Maslach S.), одна из ведущих специалистов по исследованию С. э. с., детализирует проявления этого синдрома: СУПЕРВИЗИЯ. Один из методов подготовки и повышения квалификации в области психотерапии; форма консультирования психотерапевта в ходе его работы более опытным, специально подготовленным коллегой, позволяющая психотерапевту (супервизируемому) систематически видеть, осознавать, понимать и анализировать свои профессиональные действия и свое профессиональное поведение. С. направлена на психотерапевтический процесс и имеет своей целью развитие знаний, навыков и умений, способствующих совершенствованию профессиональной деятельности психотерапевта. В процессе С. психотерапевт получает возможность рефлексировать и интегрировать свои личные способы реагирования, объективные знания, субъективный опыт и конкретные психотерапевтические ситуации для совершенствования своей психотерапевтической работы. В ходе С. психотерапевт может осознать, как он работает, находясь в данной психотерапевтической ситуации и являясь при этом конкретным человеком со своими собственными способами поведения и непосредственным субъективным опытом, а также с определенными профессиональными знаниями, навыками, умениями и опытом. С. осуществляется супервизором — специально подготовленным психотерапевтом, который наблюдает за ходом психотерапевтического занятия, а затем обсуждает с супервизируемым определенные аспекты психотерапевтического процесса. Супервизор может присутствовать на занятии, но обычно он располагается за специальным экраном либо использует для анализа и последующего обсуждения подробную запись 26 психотерапевтического занятия, сделанную сразу по его окончании супервизируемым, а также аудио- и видеозаписи. СУПРУЖЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Особая форма психотерапии, которая ориентирована на супружескую пару, призвана помочь ей преодолеть семейные конфликты и кризисные ситуации, достигнуть гармонии во взаимоотношениях, обеспечить взаимное удовлетворение потребностей (Kratochvil S., 1985), называется С. п. ТЕЛЕВИЗИОННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Традиционное применение суггестивных методов психотерапии с использованием телевизионной техники для распространения влияния психотерапевта на максимально большое число людей одновременно (на население города, области, целых регионов, всей страны). ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Неоднозначно понимаемое направление психотерапии, целью которого является изменение психического функционирования человека с помощью ориентированных на тело методических приемов. Отсутствие стройной теории, четкого понимания особенностей воздействия и принципов применения телесно-ориентированных техник приводит к необоснованному расширению границ Т.-о. п. ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Психотерапия пациентов, умирающих от неизлечимой болезни или по причине старости. В качестве таковых заболеваний сегодня выступают прежде всего рак и СПИД, которые воспринимаются многими людьми как процессы, неминуемо ведущие через увядание и боль к смерти. Эмоциональные нагрузки, которые испытывают умирающие больные, определяются в первую очередь их личностными особенностями, а также мыслями о боли и возможной медленной и мучительной смерти. ТЕРАПИЯ, ПОСТРОЕННАЯ НА МЕТАФОРАХ. Эмпирический подход в психотерапии и прикладной психологии (психокоррекции), использующий метафору как основное лечебное (психокоррекционное) средство. Терапия с использованием метафор не представляет в настоящее время научно обоснованной концепции, а развивается как система эмпирических техник, применяемых при разных психотерапевтических подходах. Психотерапевты, обосновывающие необходимость имплицитного использования метафор в психотерапии, в частности Гордон (Gordon D.), автор книги «Терапевтические метафоры: оказание помощи другим с использованием зеркала», отмечают, что в истории развития культуры метафоры использовались как приемы, при помощи которых развивались и передавались идеи. Шаманы, древние философы, проповедники — все они в сходной манере интуитивно сознавали и применяли силу метафоры. Начиная с известной аллегории о пещере Платона, с проповедей Будды и Христа и заканчивая Зигфридом Вольтера и учением Дона Хуана, метафора всегда выступала как средство изменения идей и воздействия на поведение. ТЕРАПИЯ ТВОРЧЕСКИМ САМОВЫРАЖЕНИЕМ БУРНО. Разработана М. Е. Бурно (1989, 1990) и предназначена главным образом для пациентов с дефензивными расстройствами без острых психотических нарушений (т. е. с тягостным переживанием своей неполноценности). Это довольно сложный, долгосрочный (2-5 лет и более) метод. М. Е. Бурно (1993) предложил также методику краткосрочной терапии творческим рисунком. ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Психотерапия пациентов, умирающих от неизлечимой болезни или по причине старости. В качестве таковых заболеваний сегодня выступают прежде всего рак и СПИД, которые воспринимаются многими людьми как процессы, неминуемо ведущие через увядание и боль к смерти. Эмоциональные нагрузки, которые испытывают умирающие больные, определяются в первую очередь их личностными особенностями, а также мыслями о боли и возможной медленной и мучительной смерти. 27 ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ. Создателем Т. а. является американский психиатр Берн (Berne E.). Согласно его концепции, человек запрограммирован «ранними решениями» в отношении жизненной позиции. Он проживает свою жизнь по «сценарию», написанному при самом активном участии его близких, прежде всего родителей, принимает решения в настоящем, основанные на стереотипах, которые когда-то были необходимы для его психологического выживания, но теперь чаще всего бесполезны. Основная цель психотерапевтического процесса — реконструкция личности на основе пересмотра жизненных позиций, осознания непродуктивных стереотипов поведения, мешающих принятию адекватных настоящему моменту решений, формирование новой системы ценностей исходя из собственных потребностей и возможностей. ФАЗЫ РАЗВИТИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ. Это этапы группового процесса, характеризующиеся специфическими видами активности и взаимодействия участников группы и выполняющие различные функции. Специфический фазный характер процесса групповой психотерапии, который обнаруживается на уровне как общегрупповых переменных, так и индивидуальнопсихологических показателей, признается психотерапевтами-практиками и исследователями групповой психотерапии. Существование различной периодизации группового процесса определяется разными теоретическими ориентациями, схемами наблюдения и параметрами, исследование которых послужило основанием для выделения определенных Ф. р. п. г. Однако на описательном уровне у большинства авторов обнаруживается больше сходства, чем различий, что позволяет говорить об относительно едином понимании процесса групповой психотерапии. ФРЕЙДИЗМ. Использование созданной Фрейдом (Freud S.) психоаналитической теории для понимания психосоматических, социальнопсихологических и исторических процессов, религиозных и философских представлений, художественного творчества и т. д. В стремлении к созданию универсальных психоаналитических концепций Фрейд расширил клинический материал, полученный в ходе психоаналитической терапии пациентов с неврозами, изучением истории человечества и его культурного наследия, стремясь в мифах, обычаях, исторических событиях, памятниках литературы и искусства найти подтверждение основных положений психоанализа. Выводы, сделанные из клинической работы с больными неврозами, Фрейд распространил на социальные, исторические и культурные процессы общества, проводя параллель между индивидуальным развитием невротической личности и социально-психологическими закономерностями развития общества. ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАЙХА. Райх (Reich W., 1897-1957) — австрийский психиатр, представитель социологизированного психоанализа. Пытался соединить психоанализ Фрейда (Freud S.) с социально-экономическим учением К. Маркса, считал, что психоанализ в форме социальной психологии может определить связи между экономическим базисом и надстройкой. Объединение психоаналитической теории Фрейда с экономической теорией К. Маркса отражается во втором названии его концепции — сексуально-экономическая концепция психологии. Райх предложил собственную структуру личности, состоящую из трех автономно функционирующих уровней. «Поверхностный уровень» — это «притворно-социальный уровень», который образуют под воздействием социальных ценностей общества социально одобряемые формы межличностных коммуникаций. «Промежуточный уровень» представляет собой разнообразные «вторичные импульсы», включающие агрессивно-садистические и либидонозные влечения; его называют «антисоциальным уровнем». Третий уровень — «биологическое ядро», или «глубинный уровень», состоит из «природно-социальных импульсов», имеющих подлинно человеческий характер. На этом уровне человек является эмоционально здоровым, гармоничным, способным на искреннюю любовь. 28 ЦИКЛ ПСИХОТЕРАПИИ. Действие, которое начинается, продолжается и заканчивается. Это понятие используется в терминологии компьютерного программирования. Оно описывает одно завершенное действие или набор команд, особенно повторяющихся. Большинство психотерапевтических техник представляют собой циклы. Техника начинается в определенных обстоятельствах, она состоит из определенных шагов или действий, и существуют определенные обстоятельства, в которых специалист делает вывод, что техника закончена. Можно, при необходимости, повторно провести этот цикл и оценить его результативность. Каждый сеанс психотерапии — цикл, в нем есть определенный ритуал, определенные способы начала, продолжения и завершения сеанса. Работа с определенной проблемой — цикл. Большой цикл может занять несколько сеансов психотерапии. Выделяют (из компьютерной терминологии) помимо больших циклов понятие вложенных циклов. ЭГО-АНАЛИЗ А. ФРЕЙД. Ранний психоанализ преимущественно был сосредоточен на психологии Ид (Оно), связанных с ним конфликтах и в меньшей мере касался Эго («Я») как части личности, ее самости (self). Разработка представления о защитных механизмах способствовала смещению фокуса психоаналитических исследований. В 1939 г. Хартманн (Hartmann H.) опубликовал статью под названием «Эго-психология и проблема адаптации», в которой проводилась мысль о том, что адаптивная психология может опираться лишь на решающую роль в функционировании личности «Я», которое должно занять место Оно. У Хартманна «Я» становится центральной инстанцией. ЭДИПОВ КОМПЛЕКС. Термин, навеянный известной античной драмой, впервые появляется у Фрейда (Freud S.) в 1910 г. Означает сочетание любви и враждебности, испытываемое ребенком по отношению к его родителям. Впервые описан в «простой», или «позитивной», форме в соответствии с сюжетом драмы. Позитивный Э. к. понимается как желание смерти соперника — родителя того же пола — и сексуальное побуждение к родителю противоположного пола. Позднее Фрейд обнаружил более сложный характер Э.к. и описал так называемый «негативный» его вариант, проявляющийся в любви к родителю того же пола и враждебности к родителю противоположного пола. Эти тенденции могут быть представлены одновременно в причудливых диалектических сочетаниях, так что на практике Э. к. проявляется в виде комбинации вариантов вдоль оси между его позитивным и негативным типом. В период Э. к. отношение мальчика к отцу не является простым соперничеством за обладание матерью, а представляет собой сложное взаимодействие гетеро- и гомосексуальных тенденций. ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Собирательное понятие для обозначения психотерапевтических подходов, в которых делается упор на «свободную волю», свободное развитие личности, осознавание ответственности человека за формирование собственного внутреннего мира и выбор жизненного пути (Cohen A. M., Smith R. D., 1976). Термин происходит от позднелатинского existentia — существование. В известной мере все психотерапевтические подходы Э. п. имеют генетическое родство с экзистенциальным направлением в философии — философией существования, возникшей в XX в. как следствие потрясений и разочарований, вызванных двумя мировыми войнами. РАЗДЕЛ 5. Практикум по решению задач. Не предусмотрен. 29 РАЗДЕЛ 6. Изменения в рабочей программе, которые произошли после утверждения программы. Характер изменений в программе Номер и дата протокола заседания кафедры, на котором было принято данное решение Подпись заведующего кафедрой, утверждающего внесенное изменение Подпись декана факультета (проректора по учебной работе), утверждающего данное изменение РАЗДЕЛ 7. Учебные занятия по дисциплине ведут: Ф.И.О., ученое звание и степень преподавателя Кобзева О.В.., к.псх.н., доцент Учебный год Факультет 2012-2013 30 ППИ Специальность СПЛ