Гепатит легче предупредить, чем лечить

Гепатит легче предупредить, чем лечить
В настоящее время вирусные гепатиты относятся к категории наиболее
опасных и распространенных инфекций, уступая место лишь острым
респираторным заболеваниям. По данным ВОЗ на Земле около 300 млн. людей
страдают вирусными гепатитами, причем ежегодно их количество увеличивается на
2 млн. и еще около 10 млн. являются так называемыми «носителями» вирусов
гепатита В и С. Проблема вирусных гепатитов является не только медицинской, но
и социальной, так как эти инфекции наносят значительный урон здоровью нации и
колоссальный экономический ущерб государству, который связан с высокой
смертностью, ранним выходом на инвалидность, дорогостоящим лечением,
обследованием. Ведь в основном вирусными гепатитами болеют молодые,
работоспособные люди.
В последнее время в средствах массовой информации появляется много
сообщений, особенно по вирусному гепатиту С. Его часто сравнивают с ВИЧинфекцией, и они действительно имеют одинаковые пути передачи. Поэтому
диагноз “вирусный гепатит” для многих звучит, как приговор и молодые люди
теряют интерес к жизни, уверенность в завтрашнем дне, впадают в глубокую
депрессию. Одни начинают как говорится “брать от жизни все”, усугубляя свое
состояние и ускоряя пагубный процесс в печени, другие ищут различные способы
лечения, стремятся во что бы то ни стало избавиться от вируса, затрачивая огромные
средства на лечение, но, к сожалению, не получая желаемого результата.
Так где же найти ту «золотую середину», как можно жить с этим грозным
заболеванием, не изменяя качества жизни? Для этого надо знать пути передачи,
методы профилактики и способы лечения данного заболевания.
Что же такое вирусный гепатит? Это поражение клеток печени
специфичными, гепатотропными вирусами. В настоящее время их известно 9 и по
механизму передачи их можно разделить на 2 большие группы:
Первая - так называемые энтеральные гепатиты (А и Е), которые имеют те же
пути передачи, что и кишечные инфекции, т.е. заражение происходит через грязные
руки, инфицированные вирусом продукты питания и воду, при прямом контакте с
больным. Чаще этим гепатитом болеют дети, подростки и молодые люди.
Характерны вспышки массовых заболеваний в закрытых учреждениях, среди членов
одной семьи. Как правило, это заболевание протекает легко и не дает хронизации
процесса. Основами профилактики этих гепатитов является улучшение общей
санитарной культуры, качества пищи и водоснабжения. На сегодня существует и
специфическая профилактика – это вакцинация против ВГА.
Вторая группа, наиболее большая и важная для нас, - это так называемые
парентеральные или гемоконтактные гепатиты (В, С, Д, F, G, TTV,SAN), которые в
основном имеют неблагоприятные исходы. Заражение происходит при попадании
вируса в кровь или другие секреты организма.
Выделяют 2 пути передачи:
- естественный, при половых контактах, от инфицированной матери ребенку,
при использовании бритв, ножниц, предметов личного туалета больного вирусным
гепатитом
- искусственный - через медицинские манипуляции, педикюр, маникюр, при
нанесении татуировки. Очень опасным считается путь при переливании крови и ее
компонентов, при внутривенном употреблении наркотиков.
Клиническое течение гепатитов очень разнообразно - от бессимптомной
болезни до выраженной клиники печеночной недостаточности, приводящей к
смерти. Существует и так называемое «здоровое носительство». После
перенесенного вирусного гепатита печеночная клетка восстанавливается в течение
года, да и сам вирус в организме может находиться в различном состоянии активном и не активном, вот почему так необходимо диспансерное наблюдение
врача-специалиста и регулярное проведение специальных лабораторных
исследований как на наличие РНК и ДНК вирусов, так и на наличие антител к нему.
Только по результатам этих исследований можно назначить адекватное лечение. В
настоящее время мы располагаем целым рядом лекарственных препаратов, не
медикаментозных методов лечения, которые не только действуют на вирус, но и
улучшают иммунную систему организма. Конечно, лучше болезнь предупредить,
чем ее потом лечить.
Для профилактики заражения родственников в семьях больных вирусным
гепатитом С необходимо помнить:
- инфекция передается через кровь, поэтому в семье больному вирусным
гепатитом надо выделить отдельную зубную щетку, маникюрные и бритвенные
принадлежности; защищать кожу рук от парезов и ссадин при приготовлении пищи
- инфекция не передается при рукопожатии, объятии и поцелуи, при кашле и
чихании, при пользовании общественным телефоном, при посещении общественных
мест, при открывании дверей, совместном использовании приборов для еды и питья,
пользованием туалетом и душевыми, при укусах комаров и других насекомых
-необходимо регулярно обследовать членов семьи на наличие вируса в крови
(особенно половых партнеров)
Основами профилактики гемоконтактных гепатитов является:
 контроль за препаратами крови на станции переливания и за их
назначением
 использование одноразового инструментария и современных способов
обеззараживания
 половое воспитание молодежи (использование безопасного секса,
уменьшение количества половых партнеров)
 борьба с наркоманией, проституцией
 пропаганда здорового образа жизни
Но, пожалуй, самым надежным методом профилактики остается вакцинация.
С успехом применяется вакцина против гепатита В (она введена в календарь
обязательных прививок детям), разрабатывается вакцина против гепатита С.
Именно вакцинопрофилактика является эффективным средством профилактики
гепатита В и снижения риска развития первичного рака печени. По крайней мере,
85-90% смертей, ассоциированных с вирусным гепатитом В, могут быть
предупреждены с помощью вакцинации. Поэтому вакцину против гепатита В
называют первой противораковой вакциной.
Желаем вам крепкого здоровья и чтобы такие грозные заболевания, как
вирусный гепатит, не омрачали жизнь ни Вам, ни Вашим близким.
Зав.гепатологическим центром ГУЗ “Липецкая
Областная клиническая инфекционная больница”
Л.В.Володина