тема-Потребность в поддержании

ТЕМА ЗАНЯТИЯ:
«Потребность пациента в поддержании нормальной
температуры тела и безопасной окружающей среде».
ГЛОССАРИЙ
Термин
Депрессия
Жажда
Лихорадка
Определение
Подавленность настроения.
Желание пить.
Защитная специфическая реакция организма,
характеризующаяся повышением температуры тела выше
37,0 градусов в результате изменения деятельности центра
терморегуляции под влиянием пирогенных веществ.
Окружающая среда
Патогенные
микроорганизмы
Холистический
подход к пациенту
Термометрия
Пирогенные
вещества
Тремор
Совокупность природных, социальных и духовных
факторов и условий где происходит жизнедеятельность
человека.
Микроорганизмы, вызывающие инфекционные
заболевания.
Целостный подход к личности с учётом физических,
психологических, эмоциональных, интеллектуальных,
социальных и духовных потребностей пациентов и их
родственников.
Измерение температуры тела.
Вещества, вызывающие повышение температуры тела
человека.
Дрожание.
Сестринский процесс при нарушении
потребности в поддержании нормальной
температуры тела.
На первом этапе сестринского процесса используют лист сестринской оценки
состояния пациента.
Инструкция к заполнению:
1. При наличии у пациента проблемы отметить её знаком «Х» квадрате ДА, при
отсутствии у пациента проблемы отметить её знаком «Х» в квадрате НЕТ.
2. В графе «Замечания» записываются действительные или потенциальные
проблемы пациента в пределах данной потребности. Вынесенные здесь проблемы
должны соответствовать проблемам в «Плане ухода».
Температура тела в момент обследования: … повышена понижена
нормальная
Замечания:
В данной графе необходимо указать:
- цифру температуры в момент обследования;
- может ли пациент самостоятельно более тепло одеться (ОДЕТЬ БОЛЕЕ ЛЁГКУЮ
ОДЕЖДУ);
- может ли пациент самостоятельно ОБЕСПЕЧИТЬ СЕБЯ ПИТЬЁМ (ГОРЯЧИМ,
ПРОХЛАДНЫМ);
- ЕСТЬ ЛИ У ПАЦИЕНТА АППЕТИТ;
- ПОНИМАЕТ ЛИ ПАЦИЕНТ ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ПРИ ЛИХОРАДКЕ;
- МОЖЕТ ЛИ ПАЦИЕНТ САМОСТОЯТЕЛЬНО СМЕНИТЬ БЕЛЬЁ;
- ЕСТЬ ЛИ РИСК ТРАВМАТИЗАЦИИ (НЕ СОБЛЮДАЕТ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ
ИЗ-ЗА БРЕДА, СЛАБОСТИ);
- ЕСТЬ ЛИ РИСК ОБЕЗВОЖИВАНИЯ.
На основании данных, полученных при оценке состояния пациента, формируются
проблемы пациента, ставятся цели и пишется план ухода.
Проблема
Цели
Сестринские
Периодичность, Итоговая
сестринских вмешательства
кратность
оценка
вмешательст
оценки
в
Не может
Помощь
1. Измерение
2 раза в день, по Цель
оказать себе
будет оказана температуры тела.
рекомендации
достигнут
помощь во
сестрой
2. Рекомендовать
врача чаще.
а.
время озноба.
(родственник пациенту удобно лечь, Однократно.
ами).
тепло укрыться, дать
грелку.
3. Обеспечить
пациента горячим
питьём.
По мере
необходимости.
1.
1. Измерение
По мере
Цель
Во 2-ом
Температура температуры тела
необходимости.
достигнут
периоде
тела будет
через …
а.
лихорадки у
снижаться.
( временные
пациента
2. Укроется
интервалы
могут быть
(поймёт
определяются врачом)
следующие
необходимост и регистрация
Однократно.
проблемы:
1. Не может (не ь) одеялом с
результатов.
понимает
помощью
2. Рекомендовать
необходимости сестры
хлопчатобумажное
Не менее 5-6 раз
)
(родственник бельё и одежду.
в день.
самостоятельн ов).
3. Рекомендовать
о укрыться
3.
(следить за
более лёгким
Обезвоживан выполнением)
одеялом,
ия не будет.
ограничение
сменить
Будет пить до физической
одежду.
2-х литров
активности (режим
По мере
2. Не может
жидкости в
активности – по
необходимости.
самостоятельн день.
назначению врача).
о обеспечить
4. Не будет
4. Рекомендовать
себя питьём
снижения
(осуществлять) все
(не хочет пить, массы тела
процедуры,
не понимает
(если
увеличивающие
необходимости лихорадочное теплоотдачу (пузырь
).
состояние
со льдом, холодный
3. Снижение
длится
компресс, вентилятор,
массы тела.
несколько
обтереть кожу губкой, Не менее 5 раз в
4. Не понимает дней).
обёртывание во
день.
(не хочет
5. Понимает
влажную простынь).
соблюдать)
правил
питания при
лихорадке).
5. Не может
самостоятельн
о соблюдать
личную
гигиену.
6. Не может
самостоятельн
о осуществлять
физиологическ
ие
отправления.
7. Риск
травматизации.
(соблюдает)
диету при
лихорадке.
6. Соблюдает
личную
гигиену с
помощью
сестры
(родственник
ов).
7.
Осуществляет
физиологичес
кие
отправления с
помощью
сестры.
8. Травмы не
будет.
5. Рекомендовать (при
необходимости
обеспечить) пить до 2х литров жидкости в
день (при отсутствии
противопоказаний,
определяемых врачом)
(указать точное
количество жидкости
по часам в течение
дня).
6.Рекомендовать
адекватное количество
пищи (при
необходимости –
кормление и
определение
количества съеденной
пищи).
7. Определять массу
тела (при длительной
лихорадке).
8. При необходимости
- осуществлять
помощь в личной
гигиене (описать
какую).
9. Оказать помощь
при физиологических
отправлениях (описать
какую).
10. Контролировать
количество мочи.
11. Контролировать
режим дефекации.
12. Вводить
лекарственные
средства по
назначению врача.
13. Консультация
врача при любом
ухудшении состояния
и самочувствия
пациента.
14. Обеспечить
безопасную
Не менее 5 раз в
день.
1 раз в неделю.
2 раза в день.
Не менее 5 раз в
день.
При каждом
мочеиспускании.
1 раз в день.
По мере
необходимости.
Однократно.
По мере
необходимости.
окружающую среду.
При
литическом
снижении
температуры
могут
возникнуть
следующие
проблемы:
1. Пациент не
понимает
необходимости
(не соблюдает,
не хочет)
постепенного
расширения
режима
двигательной
активности.
2. Пациент не
понимает
необходимости
(не соблюдает,
не хочет)
соблюдать
диету,
рекомендуему
ю при
лихорадке.
При
критическом
снижении
температуры
могут
возникнуть
следующие
проблемы:
1. Высокий
риск травмы.
2.
Невозможност
ь сменить
постельное
(нательное)
бельё.
1. Рекомендовать
По
пациенту расширение индивидуальном
режима активности.
у графику.
2. Поощрять
потребность в
самоуходе.
3. Рекомендовать
родственникам
1. Пациент
продукты питания,
понимает
которые можно
необходимост передавать пациенту в
ь постоянного больницу.
расширения
двигательной
активности.
Цель
достигнут
а.
2. Пациент
будет
соблюдать
диету,
рекомендован
ную при
лихорадке.
Не будет
осложнений,
связанных с
критическим
снижением
температуры.
1. Измерение
температуры тела.
2. Консультация
врача.
3. Перемещение
пациента в положение
на спине с
приподнятым ножным
концом кровати.
4. Производить
мониторинг состояния
пациента.
5. Контролировать
состояние кожи
(влажность, цвет).
6. Разъяснение
По мере
необходимости.
По мере
необходимости.
Каждые 2 часа.
2 раза в день.
Каждые 3 часа.
Однократно.
Цель
достигнут
а.
3.
Невозможност
ь
самостоятельн
о обеспечить
себя
достаточным
количеством
питания и т.д.
пациенту
необходимости всех
проводимых ему
мероприятий.
7. Дать возможность
пациенту задать
любые вопросы
относительно
изменения его
состояния.
8. Выполнить
процедуры,
обеспечивающие
сохранение тепла
(укрытие, тёплое
питьё).
9. Введение
лекарственных
средств, назначенных
врачом.
10. Помощь в
осуществлении
личной гигиены после
улучшения
самочувствия.
В течение
пребывания в
стационаре.
По мере
необходимости.
По назначению
врача.
2 раза в день.
Сестринский процесс при нарушении
потребности в безопасной окружающей среде.
На первом этапе сестринского процесса используют лист сестринской оценки
состояния пациента.
Инструкция к заполнению:
1. При наличии у пациента проблемы отметить её знаком «Х» квадрате ДА, при
отсутствии у пациента проблемы отметить её знаком «Х» в квадрате НЕТ.
2. В графе «Замечания» записываются действительные или потенциальные
проблемы пациента в пределах данной потребности. Вынесенные здесь проблемы
должны соответствовать проблемам в «Плане ухода».
Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность:  да  нет
Замечания:
В данной графе необходимо указать:
- нуждается ли в поручнях на кровать;
- есть ли необходимость создать безопасную окружающую среду (убрать тумбочку,
стул);
- понимает ли опасность курения в кровати;
- есть ли риск порезаться бритвой.
Имеются ли какие-либо двигательные
 да  нет
или сенсорные (нарушение чувствительности)
отклонения (недостатки):
Замечания:
В данной графе необходимо указать:
- Двигательные и чувствительные нарушения посмотрите в истории болезни в
первичном осмотре врача (особенно для пациентов из неврологического отделения).
Укажите, какие имеются нарушения.
- Есть ли риск ожога горячей пищей, грелкой.
- Имеется ли шаткость при ходьбе, слабость.
- Нуждается ли в обучении самоуходу (при потере зрения, левой рукой).
- Нуждается ли в помощи при самоуходе, приёме пищи.
Имеются ли какие-либо трудности в понимании:
 да  нет
Замечания:
В данной графе необходимо указать:
- Если «да», то какие (не говорит, не слышит, не понимает обращённую речь).
- Если не может говорить, то каким способом общается с медперсоналом,
родственниками (письменная речь, мимика, жесты).
Ориентирован ли во времени и пространстве:
 да  нет
Замечания:
В данной графе необходимо указать:
- Нуждается ли в информации о времени и как часто.
- Есть ли возможность самостоятельно узнавать время, число, день недели и т.д.
При необходимости проведите оценку риска падения
Замечания:
В данной графе необходимо указать:
- Есть ли риск падения с кровати, при ходьбе.
- Нуждается ли в помощи и в какой при перемещении в кровати и при ходьбе.
На основании данных, полученных при оценке состояния пациента, формируются
проблемы пациента, ставятся цели и пишется план ухода.
Проблема
Риск падения
с кровати.
Риск падения
при ходьбе.
Цели
сестринс
ких
вмешате
льств
Падения с
кровати
не будет.
Риск
падения
при
ходьбе
будет
сведён к
минимум
у.
Сестринские
вмешательства
Периодич
ность,
кратность
оценки
Итоговая
оценка
1. Использовать
ограждения на кровать.
2. Помогать при
перемещении в кровати и
во время вставания со
стула и кровати.
1. Обеспечить
специальными
приспособлениями для
ходьбы (палочка,
ходунки).
2.Оказать помощь при
ходьбе (указать какую).
В
индивидуа
льном
режиме.
Цель достигнута.
Однократн
о.
Цель достигнута.
3. Попросить
родственников принести
удобную, безопасную
обувь (тапочки с
задниками).
4. Если пациент плохо
видит - познакомить с
необходимым маршрутом,
сопровождать при ходьбе.
5.
Убрать
с
пути
перемещения предметы,
которые могут вызвать
падение.
В
индивидуа
льном
режиме.
Однократн
о.
В
индивидуа
льном
режиме.
Постоянно.
Риск
порезаться
бритвой.
Травмы
не будет.
Риск ожога
Ожога не
(пищей,
будет.
грелкой, при
приёме ванны,
душа).
Риск
дезориентаци
и во времени.
Дезориен
тации во
времени
не будет.
1. Попросить
родственников принести
электробритву.
2. Обучить пациента
пользоваться
электробритвой и бриться
левой рукой.
3. Обучить родственников
оказать помощь при
бритье.
4. Оказать помощь
пациенту при бритье.
1. Не оставлять рядом с
пациентом посуду с
горячим содержимым.
2. Не оставлять без
присмотра пациента при
использовании грелки.
3. Оказать помощь
пациенту во время приёма
пищи.
4. Пища и питьё должны
быть тёплыми (35-40
градусов).
5. Регулировать
температуру воды в ванне
с помощью водного
термометра.
Однократн
о.
Цель достигнута.
Однократн
о.
Однократн
о.
По мере
необходим
ости.
5 раз в день. Цель достигнута.
По мере
необходим
ости.
5 раз в
день.
Ежедневно.
По мере
необходим
ости.
1. Убедить родственников Ежедневно. Цель достигнута.
рассказывать пациенту о
происходящих событиях,
чаще навещать его.
2. Попросить
Однократн
родственников принести
о.
календарь и часы.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
По теме: «Потребность пациента в поддержании нормальной
температуры тела и безопасной окружающей среды».
1. Лихорадка. Определение. Стадии. Клинические симптомы.
2. Уход за лихорадящим пациентом (по стадиям).
3. Факторы, влияющие на поддержание нормальной температуры тела.
4. Первичная оценка способности пациента поддерживать нормальную температуру
тела.
5. Проблемы пациента, связанные с поддержанием нормальной температуры тела.
6. Определение целей сестринского ухода при нарушении потребности пациента
поддерживать нормальную температуру тела.
7. Сестринский уход при нарушении
потребности в поддержании нормальной
температуры тела.
8. Факторы, влияющие на поддержание безопасной окружающей среды.
9. Проблемы пациента, связанные с нарушением потребности в поддержании
безопасной окружающей среды.
10. Определение целей и сестринский уход при нарушении потребности в
поддержании безопасной окружающей среды.
Рекомендуемая литература:
1. С.А. Мухина, И.И. Тарновская. Практическое руководство к предмету «Основы
сестринского дела». - М.: Родник, 2010
2. С.А. Мухина, И.И. Тарновская. «Теоретические основы сестринского дела», Уч.
пос. М.: Родник, 2001. – с. 190-202.
Вопросы для исходного уровня знаний студентов в форме фронтального опроса
По теме: «Потребность пациента в поддержании нормальной температуры
тела и безопасной окружающей среды».
1. Какой оптимальный уровень температуры тела у здорового человека в течении
дня?
2. Что такое лихорадка?
3. Какие факторы влияют на поддержание нормальной температуры тела человека?
4. Какой механизм действия лихорадки?
5. Сколько стадий лихорадки Вы знаете?
6. Чем характеризуется первая стадия лихорадки?
7. Чем характеризуется вторая стадия лихорадки?
8. Чем характеризуется третья стадия лихорадки?
9. В чём заключается сестринский уход при первой стадии лихорадки?
10. В чём заключается сестринский уход при второй стадии лихорадки?
11. В чём заключается сестринский уход при третьей стадии лихорадки?
12. Что такое окружающая среда?
13. Какие факторы влияют на поддержание безопасной окружающей среды?
14. Как влияет возрастной фактор на оценку человеком безопасной окружающей
среды?
15. В чём заключается избежание опасности, исходя из анатомо-физиологических
особенностей человека?
16. Почему психический фактор повышает уровень опасности?
Задания в виде ситуаций для осуществления
сестринского процесса.
Ситуация № 1
Дегтярёв Семён Давыдович 39 лет,
госпитализирован в связи с обострением
хронического панкреатита. Заболел несколько часов назад, когда поднялась
температура тела до 38,90С.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 22 в минуту, ЧСС – 97 в минуту, АД – 125\85 мм рт.ст., Т0 тела – 39,00С.
Рост – 154 см, вес – 58 кг.
В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство
жара, повышенное потоотделение. Укрыт двумя байковыми одеялами, одет в
байковую пижаму. Пациент не понимает необходимости укрыться более лёгким
одеялом, сменить одежду. Врач рекомендовал измерять температуру тела у
пациента каждые 2 часа.
Задание:
1. Заполните лист первичной оценки.
2. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно).
Ситуация № 2
Волгапкин Сергей Александрович, 47 лет, находится на лечении в
терапевтическом отделении по-поводу острого бронхита.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД –в 23 минуту, ЧСС – 92 в минуту, АД – 140\85мм рт.ст., Т0 тела – 37,50С.
Рост – 193 см, вес – 82 кг.
Пациента беспокоит головная боль, ломота в костях, озноб. Кожные покровы
бледные, холодные, цианоз губ. Пациент жалуется на жажду, но самостоятельно
приготовить питьё не может.
Задание:
1. Заполните лист первичной оценки.
2. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно).
Ситуация № 3
Мотоданова Клавдия Иосифовна, 42 лет, находится на лечении в
терапевтическом отделении по-поводу острой пневмонии. Температура несколько
дней держится 39,0 – 40,00С. Сегодня вечером температура тела была 38,90С. Через
20 минут Вас вызывают в палату.
Объективные данные:
ЧДД – 23 в минуту, ЧСС – 104 в минуту, АД – 80\60 мм рт.ст., Т0 тела – 36,10С.
Рост – 178 см, вес – 70 кг.
При осмотре: Пациентка лежит в
кровати, бледная, кожа холодная на
ощупь, лицо покрыто холодным потом. Сознание сохранено, но на вопросы отвечает
с опозданием.
Задание:
1. Что случилось с пациенткой, ответ обоснуйте.
2. Окажите неотложную помощь.
Ситуация № 4
Шошин Матвей Яковлевич, 54 лет, находится в терапевтическом отделении
стационара по-поводу обострения хронического бронхита. Заболел несколько дней
назад, когда повысилась температура тела до 39,00С.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 25 в минуту, ЧСС – 99 в минуту, АД – 125\75мм рт.ст., Т0 тела – 39,60С.
Рост – 174 см, вес – 77 кг.
В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство
жара, повышенное потоотделение, слабость. Не может самостоятельно
осуществлять личную гигиену из-за слабости. Врач рекомендовал измерять
теипературу тела 3 раза в день.
Задание:
1. Заполните лист первичной оценки.
2. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно).
Ситуация № 5
Селиверстов Иосиф Павлович, 39 лет, находится в терапевтическом отделении
стационара с диагнозом: обострение хронического бронхита. Заболел несколько
дней назад, когда повысилась температура тела до 39,80 С.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 23 в минуту, ЧСС – 99 в минуту, АД – 120/75 мм рт.ст., Т0 тела – 38,80 С.
Рост – 182 кг, вес – 60 кг.
В настоящий момент температура
сохраняется. Пациент жалуется на
чувство жара, повышенное потоотделение, слабость. Врачом назначен постельный
режим, но пациент ходит курить и смотреть телевизор.
Задание:
1. Заполните лист первичной оценки.
2. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно).
Эталон ответа к ситуации № 1
Первичная оценка
Температура тела в момент обследования: 39,0 повышена понижена
нормальная
Замечания: Пациент нуждается в уходе при второй стадии лихорадки. Пациент
не понимает необходимости сменить одеяло на более лёгкое, сменить одежду.
Врач рекомендовал измерять температуру тела пациенту каждые 2 часа.
План ухода
Проблема
Пациент
не
понимает
необходимости
укрыться
более лёгким
одеялом
и
сменить
одежду.
Цели с/в
1. Пациент укроется
более
лёгким
одеялом с помощью
сестры\родственника.
2. Пациент сменит
одежду.
3. Температура тела
будет снижаться.
Сестринское
вмешательство
1.
Объяснить
необходимость
укрыться
более
лёгким одеялом.
2.Рекомендовать
х\б нательное и
постельное бельё.
3.
Измерять
температуру тела
через каждые 2
часа.
4.Регистрировать
результаты
измерения
температуры тела в
температурном
листе.
5.Осуществлять
процедуры,
увеличивающие
теплоотдачу
Кратность
Итоговая
оценки
оценка
По мере
Цель
необходимости. достигнута.
По мере
необходимости.
Каждые 2 часа.
Каждые 2 часа.
Не менее 5 раз
в день.
По назначению
врача.
По
(пузырь со льдом, необходимости.
холодный
компресс,
вентилятор,
обтереть
кожу
губкой,
обёртывание
во
влажную
простынь).
6.
Вводить
лекарственные
средства
по
назначению врача.
7.Консультация
врача при любом
ухудшении
состояния
и
самочувствия
пациента.
Критерии оценки к ситуациям
«5» - Заполнен лист первичной оценки, правильно сформулированы проблемы
пациента, правильно поставлена цель, подробно написан план сестринского
ухода.
«4» - Заполнен лист первичной оценки, правильно сформулированы проблемы
пациента, правильно поставлена цель, подробно написан план сестринского
ухода, но не чётко.
«3» - Лист первичной оценки заполнен с ошибками и недочётами,
сформулированы проблемы пациента, написан неполный план сестринского
ухода.
«2» - Лист первичной оценки заполнен неправильно, неправильно определены
проблемы пациента, неправильно составлен план ухода.
Задания в тестовой форме
для проверки итогового уровня знаний
по теме «Потребность в поддержании нормальной температуры тела и
безопасной окружающей среды».
Вариант 1.
В каждом задании выберите все правильные ответы.
1. Время измерения температуры в подмышечной впадине:
а) 7-10 мин.
б) 12-15 мин.
в) 18-20 мин.
г) 20-25 мин.
2. Во время лихорадки назначается диета:
а) 0
б) 1
в) 10
г) 13
3. Экспозиция при замачивании медицинских термометров в 3% растворе
хлорамина:
а) 30 мин.
б) 60 мин.
в) 20 мин.
г) 5 мин.
4 . Биологические факторы, влияющие на способность поддерживать
безопасную окружающую среду:
а) уверенность или самонадеянность
б) ослабление восприятия (с помощью органов чувств)
в) особенности характера и темперамента
г) какое-либо заболевание
5. В каком возрасте человек испытывает потребность в поддержании
безопасной окружающей среды:
а) в детском
б) в периоде зрелого возраста
в) в период пожилого возраста
г) всё вышеперечисленное
6 . Сестринские вмешательства во второй стадии лихорадки:
а) согреть пациента, обложить грелками
б) приложить пузырь со льдом к голове пациента
в) поить пациента морсами, соками
г) укрыть пациента лёгкой простынёй
7.
Перечислите, какие факторы приводят к возникновению проблем,
связанных с безопасностью пациента:
а)
б)
в)
г)
8 . Литическое снижение температуры тела это: ------------------------------------------.
9 . Психологические факторы, которые способствуют понижению температуры
тела:
а) депрессия
б) апатия
в) беспокойство
г) возбуждение
д) стресс
10. Определите стадию лихорадки: озноб, сильная головная боль, слабость,
бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах:
а) стадия нарастания температуры
6) стадия постоянно повышенной температуры
в) стадия снижения температуры
11. При повышении уровня гормонов щитовидной железы в крови
температура тела человека:
а) повышается
б) снижается
в) не изменяется
12 . Сколько стадий лихорадки вы знаете:
а) две
б) три
в) четыре
г) пять
13. При критическом снижении температуры:
а) температура тела снижается постепенно, АД не изменяется, ЧДД не
изменяется
б) температура тела снижается постепенно, АД низкое, учащение ЧДД
в) температура тела снижается в течение нескольких часов (резко), учащение
дыхания, АД ниже нормы
14 . Для первой стадии лихорадки характерно:
а) озноб
б) гиперемия кожи
в) бледность
г) чувство жара
Найдите соответствие.
15. Стадии лихорадки
1. первая
2. вторая
3. третья
симптомы
уход
а) жажда
а) пузырь со льдом
б) снижение аппетита б) грелка к рукам и
ногам
с) озноб
с) горячий чай
д) чувство жара
д) морсы, соки
е) потоотделение
е) смена нательного
и постельного белья
ЛИТЕРАТУРА
1. С.А. Мухина, И.И. Тарновская. Практическое руководство к предмету «Основы
сестринского дела». - М.: Родник, 2010.
2. С.А. Мухина, И.И. Тарновская. «Теоретические основы сестринского дела», Уч.
пос. в 2-х частях. Ч. 2. – М.: Родник, 1998. – с. 168-178.
3. С.А. Мухина, И.И. Тарновская. «Теоретические основы сестринского дела», Уч.
пос. М.: Родник, 2001. – с. 190-202.