Инфекционные болезни. Вирусные инфекции

Задача №1.
В период эпидемии гриппа в клинику поступил больной с жалобами на озноб,
повышение температуры до 40оС, головную боль кашель, выраженную одышку. В легких
определялись влажные хрипы. Несмотря на проводимое лечение, через 3 дня наступила
смерть от легочно-сердечной недостаточности.
1. От какого заболевания наступила смерть больного?
2. О какой форме заболевания следует думать?
3. Какой вид воспаления обычно развивается в трахее?
4. Макроскопический вид легких.
5. С какими процессами в легочной ткани связан такой вид легких?
Задача №2.
У ребенка, посещавшего детский сад, появилось повышение температуры до
38,5оС, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечалась крупнопятнистая сыпь, при
осмотре полости рта удалось выявить отрубевидные высыпания на слизистой оболочке
щек. На 4-е сутки появилась одышка, в легких выслушивались влажные хрипы. Внезапно
появилось затруднение дыхания, смерть при явлениях асфиксии.
1. О каком заболевании идет речь?
2. От какого осложнения наступила смерть ребенка?
3. Какие изменения и где обусловили это осложнение?
4. Какой процесс в легких осложнил это заболевание?
5. Как называются высыпания на слизистой оболочке щек, чем они обусловлены?
Задача №3.
У ребенка повысилась температура до 39оС, появились катаральные явления в
верхних дыхательных путях, боль при глотании, боли в животе. На 5 день заболевания
возник вялый паралич мышц нижних конечностей. Вскоре присоединились дыхательные
расстройства. Смерть наступила от дыхательной недостаточности.
1. Какое заболевание развилось у больного?
2. Какая это стадия заболевания?
3. В каком органе следует искать наиболее выраженные структурные изменения?
4. Какова микроскопическая характеристика этих изменений?
Задача №4.
Больной обратился по поводу выраженного озноба, повышение температуры тела
до 40оС, головной боли, слабости. На 6-е сутки появилась мелкая сыпь на коже,
затемнение сознания, коллапс.
1. Заболевание, развившееся у больного?
2. Возбудитель заболевания?
3. Микроскопическая характеристика экзантемы?
4. С поражением каких органов можно связать развитие сердечно-сосудистой
недостаточности.?
Задача №5.
Больной сыпным тифом умер от острой сердечно-сосудистой недостаточности.
1. Какие специфические образования найдены при микроскопическом исследовании в
головном мозге?
2. Для каких отделов мозга они характерны?
3. Какие изменения найдены в миокарде?
4. Изменения в симпатической нервной системе, способствовавшие острой сердечнососудистой недостаточности?
5. Изменения надпочечников способствовавшие острой сердечно-сосудистой
недостаточности?
Эталоны ответов:
Задача №1.
1.
2.
3.
4.
5.
Грипп
Тяжелая форма с легочными осложнениями
Фибринозно-геморрагический или некротический трахеит
Большое пестрое легкое
Нагноение , некроз, геморрагии, ателектаз, эмфизема
Задача №2.
1. Корь
2. Ложный круп, асфиксия
3. Катаральное воспаление, отек слизистой гортани, рефлекторный спазм
мускулатуры.
4. Очаговая пневмония
5. Энантема (пятна Филатова-Коплика), обусловлена виремией.
Задача №3.
1. Полиомиелит
2. Паралитическая
3. Спинной мозг
4. В передних рогах спинного мозга пролиферация и гибель нейронов, пролиферация
глии, скопление лейкоцитов вокруг погибших нейронов.
Задача №4.
1. Сыпной тиф
2. Риккетсия Провацека
3. Деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит в сосудах кожи
4. Головного мозга, сердца, надпочечников, симпатической нервной системы.
Задача №5.
1. Сыпнотифозные гранулемы Попова
2. Продолговатый мозг, ворольев мост, ножки мозга.
3. Межуточный миокардит
4. Воспалительные изменения
5. Некроз, кровоизлияния.