5 Заболевание печени и желчевыводящих путей Вопрос 1 Основным местом обитания лямблий является Варианты ответов 1 желчный пузырь (балл - 0) 2 тонкая кишка (балл - 9) 3 толстая кишка (балл - 0) 4 внутрипеченочные желчные протоки (балл - 0) 2 Индикатором холестатического синдрома при патологии печени является Варианты ответов 1 АлАТ (аланинаминотрансфераза) (балл - 0) 2 тимоловая проба (балл - 0) 3 лактатдегидрогеназа (балл - 0) 4 g-глобулин сыворотки крови (балл - 0) 5 щелочная фосфатаза (балл - 9) 3 Триадой симптомов, позволяющих заподозрить опухоль почки, является Варианты ответов 1 лихорадка, кахексия, эритроцитоз (балл - 0) 2 кахексия, анемия, постоянная макрогематурия (балл - 0) 3 боль, пальпируемое образование, транзиторная макрогематурия (балл - 9) 4 пиурия, макрогематурия, боль (балл - 0) 5 боль, анемия, дизурия (балл - 0) 4 У больного с острым интерстициальным нефритом можут наблюдаться Варианты ответов 1 кожные высыпания (балл - 0) 2 гематурия (балл - 0) 3 азотемия (балл - 0) 4 эозинофилия в крови (балл - 0) 5 уменьшение размеров почек (балл - 0) 6 лихорадка (балл - 0) 7 а,б,в,г,е (балл - 9) 5 Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции является Варианты ответов 1 олететрин (балл - 0) 2 метронидазол (балл - 9) 3 норфлоксацин (балл - 0) 4 нистатин (балл - 0) 5 клафоран (балл - 0) 6 Для лечения асцита при циррозе печени целесообразно использовать Варианты ответов 1 бессолевую диету (балл - 0) 2 верошпирон (балл - 0) 3 фуросемид (балл - 0) 4 антагонисты кальция (балл - 0) 5 а,б,в (балл - 9) 7 Причиной сморщенных асимметричных почек может быть Варианты ответов 1 хронический гломерулонефрит (балл - 0) 2 хронический пиелонефрит (балл - 9) 3 острый интерстициальный нефрит (балл - 0) 4 острая закупорка мочевыводящих путей (балл - 0) 8 При ректальном исследовании предстательная железа, пораженная опухолью Варианты ответов 1 мягкая, больших размеров (балл - 0) 2 костной консистенции, бугристая (балл - 0) 3 неравномерно увеличеная (балл - 0) 4 больших размеров с четкими контурами, обычной плотности (балл - 0) 5 верно б), в) (балл - 9) 6 верно в), г) (балл - 0) 7 все перечисленное неверно (балл - 0) 9 Больные хроническим персистирующим гепатитом длительной медикаментозной терапии нуждаются в активной Варианты ответов 1 правильно (балл - 0) 2 неправильно (балл - 9) 10 Типичным исходом хронического простатита является Варианты ответов 1 хроническая почечная недостаточность (балл - 0) 2 аденома предстательной железы (балл - 0) 3 рак предстательной железы (балл - 0) 4 склероз предстательной железы (балл - 9) 11 Нарушение концентрационной способности почек недостаточности развивается вследствие при хронической почечной Варианты ответов 1 осмотического диуреза (балл - 0) 2 недостатка антидиуретического гормона (балл - 0) 3 перитубулярного и периваскулярного склероза в нефроне (балл - 0) 4 появления у канальцев способности секретировать воду (балл - 0) 5 массивной протеинурии (балл - 0) 6 а,в,г,д (балл - 9) 12 Из перечисленных исследований больным острым холециститом противопоказано Варианты ответов 1 внутривенная холеграфия (балл - 0) 2 дуоденальное зондирование (балл - 9) 3 ультразвуковое исследование (балл - 0) 13 Консервативное лечение больных желчнокаменной болезнью с частыми коликами (при отказе больного от операции или наличии противопоказаний к оперативному лечению) заключается в назначении Варианты ответов 1 холинолитиков (балл - 0) 2 холецистокинетиков (балл - 0) 3 спазмолитиков (балл - 0) 4 слепых дуоденальных зондирований (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 0) 6 верно б), в) (балл - 0) 7 верно а), в) (балл - 9) 14 Для больного хроническим пиелонефритом полезно Варианты ответов 1 ограничение поваренной соли (балл - 0) 2 ограничение жидкости (балл - 0) 3 чередование курсов уросептиков (балл - 0) 4 ограничение белка в диете (балл - 0) 5 применение уросептических трав в течение года (балл - 0) 6 верно а), в) (балл - 0) 7 верно а), г) (балл - 0) 8 верно в), д) (балл - 9) 15 Гепато- и спленомегалия может наблюдаться Варианты ответов 1 при циррозе печени (балл - 0) 2 при хроническом гепатите (балл - 0) 3 при инфекционном эндокардите (балл - 0) 4 при хроническом миелолейкозе (балл - 0) 5 при всем перечисленном (балл - 9) 6 при а), в), г) (балл - 0) 16 Уретрорагия - это Варианты ответов 1 синоним терминальной гематурии (балл - 0) 2 кровотечение из уретры вне акта мочеиспускания (балл - 9) 3 гнойное выделение из уретры (балл - 0) 4 кровотечение из простатического отдела уретры (балл - 0) 17 К признакам гемолитической желтухи относятся Варианты ответов 1 повышение температуры (балл - 0) 2 болезненность печени при пальпации (балл - 0) 3 увеличение селезенки (балл - 0) 4 неизмененный цвет кала (балл - 0) 5 билирубинемия (непрямая реакция) (балл - 0) 6 анемия (балл - 0) 7 а,в,г,д,е (балл - 9) 18 Лейкоцитурия часто встречается Варианты ответов 1 при амилоидозе почек (балл - 0) 2 при туберкулезе почек (балл - 0) 3 при интерстициальном нефрите с папиллярным некрозом (балл - 0) 4 при хроническом пиелонефрите (балл - 0) 5 при цистите (балл - 0) 6 б,в,г,д (балл - 9) 19 Для болезни Жильбера не характерно Варианты ответов 1 наличие ретикулоцитоза (балл - 9) 2 гипербилирубинемия (балл - 0) 3 альбумины в норме (балл - 0) 4 щелочная фосфатаза в норме (балл - 0) 5 протромбиновый индекс в норме (балл - 0) 20 Причиной желтухи после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни, спустя некоторое время после "светлого промежутка" могут быть Варианты ответов 1 синдром Жильбера (балл - 0) 2 стенозирующий дуоденальный папиллит (балл - 0) 3 рубцовое сужение общего желчного протока (балл - 0) 4 вновь образовавшийся камень в общем протоке (балл - 0) 5 рак головки поджелудочной железы (балл - 0) 6 б,в,г,д (балл - 9) 21 Для всех перечисленных патологических состояний характерно поражение почек. Клубочковый аппарат повреждается в наименьшей степени Варианты ответов 1 при амилоидозе (балл - 0) 2 при сахарном диабете (балл - 0) 3 при синдроме Гудпасчера (балл - 0) 4 при шоке (балл - 9) 5 при системной красной волчанке (балл - 0) 22 В диагностике эхинококковой кисты печени информативными методами является Варианты ответов 1 радиоизотопное скенирование печени 2 ультразвуковое исследование печени 3 РНГА и реакции латекс-агглютинации 4 пункционная биопсия печени (балл 5 а,б,в (балл - 9) (балл - 0) (балл - 0) с эхинококковым антигеном (балл - 0) 0) 23 Препаратом выбора в лечении хламидийного уретрита является Варианты ответов 1 доксициклин (балл - 9) 2 ампициллин (балл - 0) 3 левомицетин (балл - 0) 4 гентамицин (балл - 0) 5 нистатин (балл - 0) 24 Характерным симптомом рака мочевого пузыря является Варианты ответов 1 повышение температуры тела (балл - 0) 2 боли в поясничной области (балл - 0) 3 терминальная гематурия (балл - 9) 4 инициальная гематурия (балл - 0) 5 симптом закладывания струи мочи (балл - 0) 25 При раке почки (гипернефроме) часто отмечается отмечается Варианты ответов 1 железодефицитная анемия (балл - 0) 2 пальпируемая опухоль (балл - 0) 3 местная болезненность в области почки (балл - 0) 4 гематурия (балл - 0) 5 б,в,г (балл - 9) 26 Для обострения хронического холецистита характерно Варианты ответов 1 лихорадка (балл - 0) 2 ознобы (балл - 0) 3 боли в правом подреберье (балл - 0) 4 тошнота и рвота (балл - 0) 5 лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом (балл - 0) 6 а,в,г,д (балл - 9) 27 Для закупорки камнем общего желчного протока характерно Варианты ответов 1 увеличение концентрации АЛТ до 10 мкмоль/л (балл - 0) 2 увеличение концентрации уробилина в моче (балл - 0) 3 увеличение концентрации холестерина в плазме более 6.0 мкмоль/л (балл 0) 4 увеличение преимущественно прямого билирубина (балл - 0) 5 увеличение преимущественно непрямого билирубина (балл - 0) 6 верно а), в) (балл - 0) 7 верно а), в), г) (балл - 0) 8 верно в), г) (балл - 9) 28 Поликистозная почка - это Варианты ответов 1 синоним мультикистозной почки (балл - 0) 2 двусторонняя кистозная дисплазия почек (балл - 9) 3 почка с увеличенным количеством чашечек (балл - 0) 4 почка, увеличенная в объеме за счет множественных кист (балл - 0) 29 Вопрос о лечении желчнокаменной болезни препаратами хенодезоксихолевой кислоты может рассматриваться Варианты ответов 1 при кальцийсодержащих камнях (балл - 0) 2 при холестериновых камнях (балл - 9) 3 при билирубиновых камнях (балл - 0) 30 При дифференциальной диагностике хронической и острой почечной недостаточности в пользу ХПН будут свидетельствовать все перечисленные признаки, за исключением Варианты ответов 1 серо-коричневой пигментации открытых частей кожи (балл - 0) 2 признаков уремической остеодистрофии (балл - 0) 3 полинейропатии (балл - 0) 4 уменьшенных размеров почек (балл - 0) 5 анемии (балл - 0) 6 нормальных размеров почек (балл - 9) 31 Первичный амилоидоз может сочетаться Варианты ответов 1 с миеломной болезнью (балл - 0) 2 с макроглобулинемией Вальденстрема (балл - 0) 3 с моноклональной гаммапатией (балл - 0) 4 с плазмацитомой, ограниченной отдельным органом (балл - 0) 5 может быть не связан с другими заболеваниями (балл - 0) 6 верно все перечисленное (балл - 9) 32 Развитие нефротического синдрома характерно Варианты ответов 1 для тромбоза почечных вен (балл - 0) 2 3 4 5 6 для амилоидоза (балл - 0) для волчаночного нефрита (балл - 0) для хронического пиелонефрита (балл - 0) для диабетического гломерулосклероза (балл - 0) а,б,в,д (балл - 9) 33 Основым азотистым компонентом нормальной мочи является Варианты ответов 1 ион аммония (балл - 0) 2 креатинин (балл - 0) 3 глютамин (балл - 0) 4 мочевина (балл - 9) 5 мочевая кислота (балл - 0) 34 Крипторхизм - это Варианты ответов 1 задержка яичка на пути нормального его следования в мошонку (балл - 9) 2 отсутствие яичка (балл - 0) 3 наличие дополнительного яичка (балл - 0) 4 задержка яичка вне нормального пути его следования в мошонку (балл - 0) 5 блуждающее яичко, переместившееся из мошонки в паховый канал (балл - 0) 35 Цистит чаще бывает Варианты ответов 1 у женщин (балл - 9) 2 у мужчин (балл - 0) 36 Нефротический синдром может рассматриваться клинического признака активности нефропатии в качестве важного Варианты ответов 1 при хроническом гломерулонефрите (балл - 0) 2 при волчаночном нефрите (балл - 0) 3 при амилоидозе почек (балл - 0) 4 при диабетическом гломерулосклерозе (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 9) 6 верно а), в) (балл - 0) 7 верно а), б), в) (балл - 0) 37 Наиболее информативным тестом, позволяющим провести дифференциальный диагноз между хроническим персистирующим гепатитом и доброкачественной гипербилирубинемией является Варианты ответов 1 тест Кумбса (балл - 0) 2 биопсия печени (балл - 9) 3 проба с ограничением энергетической ценности пищи (балл - 0) 4 лечение ex juvanibus фенобарбиталом (балл - 0) 5 определение билирубина (балл - 0) 38 Образованию камней в мочевых путях способствуют Варианты ответов 1 гипопаратиреоз (балл - 0) 2 инфекция мочевыводящих путей (балл - 0) 3 нарушение уродинамики (балл - 0) 4 лечение антибиотиками (балл - 0) 5 верно а), в), г) (балл - 0) 6 верно а), г) (балл - 0) 7 верно б), в), г) (балл - 9) 39 В лечении гиперкалиемии у больных с нарушенной функцией почек используют Варианты ответов 1 хлористый кальций (балл - 0) 2 соду (балл - 0) 3 глюкозу с инсулином (балл - 0) 4 унитиол (балл - 0) 5 а,б,в (балл - 9) 40 При первичном амилоидозе могут встречаться Варианты ответов 1 кардиомегалия (балл - 0) 2 увеличение языка (балл - 0) 3 ортостатическая гипотония (балл - 0) 4 артралгии (балл - 0) 5 нефротический синдром (балл - 0) 6 абвгд (балл - 9) 41 К развитию пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса у детей предрасполагают Варианты ответов 1 хроническое воспаление мочевого пузыря (балл - 0) 2 врожденные дефекты строения пузырно-уретрального сегмента (балл - 0) 3 функциональная незрелость мочеточников и мочевого пузыря (балл - 0) 4 привычные запоры (балл - 0) 5 повторные кишечные инфекции (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 ) верно а), б),в) (балл - 0) 8 верно б), в) (балл - 0) 42 Парафимоз - это Варианты ответов 1 перекрут яичка (балл - 0) 2 воспаление придатка яичка (балл - 0) 3 ущемление головки полового члена в суженной крайней плоти (балл - 9) 4 искривление полового члена (балл - 0) 43 Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс наиболее часто выявляется Варианты ответов 1 у детей до 3 лет (балл - 9) 2 у дошкольников (балл - 0) 3 в предпубертатном и пубертатном возрасте (балл - 0) 44 К индикаторам цитолитического синдрома при патологии печени относятся Варианты ответов 1 АсАТ (аспартатаминотрансфераза) (балл - 0) 2 АлАТ (аланинаминотрансфераза) (балл - 0) 3 ЛДГ (лактатдегидрогеназа) (балл - 0) 4 щелочная фосфатаза (балл - 0) 5 абв (балл - 9) 45 Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита необходимо осуществить Варианты ответов 1 анализ мочи (балл - 0) 2 посев мочи (балл - 0) 3 внутривенную урографию (балл - 0) 4 ретроградную пиелографию (балл - 0) 5 биопсию почки (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), б), в) (балл - 9) 8 верно а), в), г) (балл - 0) 46 Для подтверждения диагноза амилоидоза почек методом является наиболее информативным Варианты ответов 1 посев мочи (балл - 0) 2 проба Реберга (балл - 0) 3 биопсия почки (балл - 9) 4 эхография (балл - 0) 47 В IIIA стадии хронической почечной недостаточности эффективно применение гемодиализа может быть Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 неправильно (балл - 0) 48 К снижению относительной плотности мочи может приводить Варианты ответов 1 2 3 4 5 6 7 8 поражение почечных канальцев (балл - 0) нефрогенный несахарный диабет (балл - 0) хроническая почечная недостаточность (балл - 0) неконтролируемый сахарный диабет (балл - 0) значительная протеинурия (балл - 0) верно а), б) (балл - 0) верно а), б), в) (балл - 9) верно б), в), г) (балл - 0) 49 Больному с гипотонией желчного пузыря целесообразно назначить Варианты ответов 1 сорбит, ксилит (балл - 0) 2 но-шпу, папаверин (балл - 0) 3 холагол, никодин (балл - 0) 4 минеральные воды с низкой минерализацией теплые, без газа (балл - 0) 5 минеральные воды с высокой минерализацией холодные, газированные (балл - 0) 6 верно а), в), д) (балл - 9) 7 верно в), д) (балл - 0) 50 Основным путем метастазирования папиллярного рака почечной лоханки является Варианты ответов 1 гематогенный (балл - 0) 2 с током мочи (балл - 9) 3 лимфогенный (балл - 0) 4 прорастание в соседние органы (балл - 0) 51 К интерстициальному поражению почек может приводить прием Варианты ответов 1 аспирина (балл - 0) 2 цитрамона (балл - 0) 3 фенацетина (балл - 0) 4 солей тяжелых металлов (балл - 0) 5 метициллина (балл - 0) 6 б,в,г,д (балл - 9) 52 Решающее значение в диагностике рака мочевого пузыря имеют Варианты ответов 1 клинический анализ крови (балл - 0) 2 урофлоуметрия (балл - 0) 3 цистоскопия (балл - 0) 4 цистография (балл - 0) 5 ангиография (балл - 0) 6 верно б), в) (балл - 0) 7 верно в), г) (балл - 9) 8 верно б), в) г) (балл - 0) 9 верно б), в) д) (балл - 0) 53 Нелеченный крипторхизм часто сопровождается Варианты ответов 1 снижением фертильности (балл - 0) 2 паховой грыжей (балл - 0) 3 недоразвитием яичка (балл - 0) 4 гидронефрозом (балл - 0) 5 орхитом (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно б), в) (балл - 0) 8 верно а), б), в) (балл - 9) 54 Высокое содержание лейкоцитарных цилиндров в моче наиболее характерно Варианты ответов 1 для некроза канальцев (балл - 0) 2 для острого пиелонефрита (балл - 9) 3 для нефритического синдрома (балл - 0) 4 для нефротического синдрома (балл - 0) 5 для "шоковой" почки (балл - 0) 55 Основным клиническим признаком мочеполовых свищей является Варианты ответов 1 стрессовое недержание мочи (балл - 0) 2 императивные позывы на мочеиспускание (балл - 0) 3 истинное недержание мочи (балл - 0) 4 ложное недержание мочи (балл - 9) 5 острая задержка мочеиспускания (балл - 0) 56 Для диагностики амебных абсцессов печени используются Варианты ответов 1 ультразвуковое исследование печени (балл - 0) 2 скенирование печени (балл - 0) 3 холецистография (балл - 0) 4 серологические реакции с амебным антигеном (балл - 0) 5 ретроградная холедохопанкреатография (балл - 0) 6 верно а), б), г) (балл - 9) 7 верно а), в), г) (балл - 0) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 57 Для рака желчного пузыря наиболее характерно сочетание Варианты ответов 1 c холедохолитиазом (балл - 0) 2 c камнем в общем желчном протоке (балл - 0) 3 c циррозом печени (балл - 0) 4 c холелитиазом (балл - 9) 58 Наиболее частой причиной развития пузырно-влагалищных свищей является Варианты ответов 1 операционная травма (балл - 9) 2 инфекция мочевых путей (балл - 0) 3 пороки развития мочевых путей (балл - 0) 4 инородное тело мочевого пузыря (балл - 0) 59 Внезапное выделение мочи, происходящее после перемены положения, скрещивания ног, заставляет заподозрить Варианты ответов 1 пузырно-влагалищный свищ (балл - 0) 2 острый цистит (балл - 0) 3 дивертикул уретры (балл - 9) 4 цистоцеле (балл - 0) 5 ректоцеле (балл - 0) 60 Методом выбора лечения больных эхинококкозом печени хирургическое лечение считается Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 неправильно (балл - 0) 61 Возникновению желчнокаменной болезни способствуют Варианты ответов 1 гиперкинетическая дискензия желчевыводящих путей (балл - 0) 2 гипокинетическая дискензия желчевыводящих путей (балл - 0) 3 хронический холецистит (балл - 0) 4 диета с большим содержанием животного жира (балл - 0) 5 длительный прием пероральных контрацептивов (балл - 0) 6 б,в,г,д (балл - 9) 62 Причиной стрессового недержания мочи у женщин могут быть Варианты ответов 1 изменение геометрии пузырно-уретрального сегмента (балл - 0) 2 цистоцеле (балл - 0) 3 уретроцеле (балл - 0) 4 мочеполовой свищ (балл - 0) 5 а,б,в (балл - 9) 63 Аденокарцинома почки чаще всего метастазирует Варианты ответов 1 в противоположную почку (балл - 0) 2 в легкие (балл - 9) 3 в печень (балл - 0) 4 в надпочечник (балл - 0) 64 Для острого нефритического синдрома типично Варианты ответов 1 протеинурия свыше 3.5 г/л (балл - 0) 2 остро развившаяся гематурия (балл - 0) 3 олигурия (балл - 0) 4 наличие отеков (балл - 0) 5 протеинурия 1-2 г/л (балл - 0) 6 наличие артериальной гипертензии (балл - 0) 7 б,в,г,д,е (балл - 9) 65 Осложнениями нефротического синдрома могут быть Варианты ответов 1 гиперкоагуляция (балл - 0) 2 быстрое развитие атеросклероза (балл - 0) 3 обезвоживание (балл - 0) 4 наклонность к инфекциям (балл - 0) 5 эритроцитоз (балл - 0) 6 верно а), б), в) (балл - 0) 7 верно а), б), г) (балл - 9) 8 верно а), г) (балл - 0) 66 Больной предъявляет жалобы - на острые боли в области промежности , отдающие в крестец и надлобковую область. Температура тела повыше на до 39.5град.С. Мочеиспускание затруднено, болезненно. Наиболее вероятно, что у больного Варианты ответов 1 острый цистит (балл - 0) 2 аденома предстательной железы (балл - 0) 3 рак предстательной железы (балл - 0) 4 камень мочевого пузыря (балл - 0) 5 острый простатит (балл - 9) 67 При внутривенной урографии для хронического пиелонефрита наиболее характерно Варианты ответов 1 симметричность поражения (балл - 0) 2 деформация чашечно-лоханочного "дерева" (балл - 0) 3 спазм шеек чашечек (балл - 0) 4 увеличение размеров почек (балл - 0) 5 верно а), б)верно а), б) (балл - 0) 6 верно а), в) (балл - 0) 7 верно б), в) (балл - 9) 68 Внутривенная холеграфия противопоказана Варианты ответов 1 при беременности (балл - 0) 2 при непереносимости билигноста (балл - 0) 3 при указании на аллергическую реакцию на препараты йода в прошлом (балл - 0) 4 при гипербилирубинемии 70 мкмоль/л и выше (балл - 0) 5 при всем перечисленном (балл - 9) 69 Для уремии характерны следующие изменения в электролитном составе крови Варианты ответов 1 гиперфосфатемия (балл - 0) 2 гипокалиемия (балл - 0) 3 гиперкалиемия (балл - 0) 4 гипокальциемия (балл - 0) 5 гиперурикемия (балл - 0) 6 авгд (балл - 9) 70 Опухоль Вильмса чаще всего встречается в возрасте Варианты ответов 1 15-20 лет (балл - 0) 2 2-5 лет (балл - 9) 3 50-60 лет (балл - 0) 4 5-10 лет (балл - 0) 71 Для парафимоза характерно наличие Варианты ответов 1 суженной крайней плоти (балл - 0) 2 отека головки полового члена (балл - 0) 3 ущемляющего кольца (балл - 0) 4 искривления полового члена (балл - 0) 5 а,б,в (балл - 9) 72 Причиной истинного недержания мочи является Варианты ответов 1 несостоятельность сфинктеров мочевого пузыря (балл - 9) 2 изменение геометрии пузырно-уретрального сегмента (балл - 0) 3 гиперрефлекторный мочевой пузырь (балл - 0) 4 гипорефлекторный мочевой пузырь (балл - 0) 5 наличие мочеполового свища (балл - 0) 73 К факторам, предрасполагающим к развитию холангита, относятся Варианты ответов 1 хронический тонзиллит (балл - 0) 2 хронический аднексит (балл - 0) 3 обтурация общего желчного протока (балл - 0) 4 рефлюкс кишечного содержимого во внутрипеченочные желчные ходы (балл 0) 5 нижнедолевая крупозная пневмония справа (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно в), г) (балл - 9) 8 верно а), в), г) (балл - 0) 74 Причинами миоглобинурии могут явиться Варианты ответов 1 гемолитическая анемия с положительной реакцией Кумбса (балл - 0) 2 интенсивная физическая нагрузка (балл - 0) 3 застойная сердечная недостаточность (балл - 0) 4 травма (балл - 0) 5 верно а), б), г) (балл - 0) 6 верно б), г) (балл - 9) 7 верно а), г) (балл - 0) 75 Для уремии типичны перечисленные изменения в анализах мочи, за исключением Варианты ответов 1 высокого удельного веса (балл - 9) 2 гипоизостенурии (балл - 0) 3 темной окраски мочи (балл - 0) 4 массивной протеинурии (балл - 0) 76 Увеличение щелочной фосфатазы в крови наиболее характерно Варианты ответов 1 для рака предстательной железы (балл - 0) 2 для рака Фатерова соска (балл - 9) 3 для инфекционного паротита (балл - 0) 4 для перфорации язвы 12-ти перстной кишки (балл - 0) 77 Для лечения уратного диатеза и мероприятия, за исключением используются все перечисленные препараты Варианты ответов 1 аллопуринола (балл - 0) 2 обильного питья (балл - 0) 3 соды (балл - 0) 4 6-меркаптопурина (балл - 9) 78 При опухоли почечной паренхимы функция почек обычно Варианты ответов 1 нормальная (балл - 9) 2 сниженная (балл - 0) 3 повышенная (балл - 0) 79 При трехстаканной пробе терминальная гематурия происходит Варианты ответов 1 из передней уретры (балл - 0) 2 из мочевого пузыря (балл - 0) 3 из задней уретры и шейки мочевого пузыря (балл - 9) 4 из почки (балл - 0) 5 из мочеточника (балл - 0) 80 Для диагностики нефролитиаза могут быть полезны следующие исследования Варианты ответов 1 общий анализ мочи (балл - 0) 2 ультразвуковое исследование почек (балл - 0) 3 обзорная рентгенография почек (балл - 0) 4 внутривенная урография (балл - 0) 5 посев мочи (балл - 0) 6 а,б,в,г (балл - 9) 81 Окончательный диагноз хронического персистирующего гепатита быть установлен только с помощью биопсии печени может Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 неправильно (балл - 0) 82 Обязательными компонентами лечения острого гломерулонефрита являются Варианты ответов 1 цитостатики (балл - 0) 2 нестероидные противовоспалительные средства (балл - 0) 3 постельный режим (балл - 0) 4 диета (балл - 0) 5 диуретики (балл - 0) 6 верно а), г) (балл - 0) 7 верно в), г) (балл - 9) 8 верно а), б), в) (балл - 0) 83 Для гемохроматоза характерно сочетание цирроза печени Варианты ответов 1 с гиперпигментацией кожи (балл - 0) 2 с гипергликемией (балл - 0) 3 с полинейропатией и экстрапирамидными нарушениями (балл - 0) 4 с повышением содержания железа в крови (балл - 0) 5 с импотенцией или дисменореей (балл - 0) 6 а,б,г,д (балл - 9) 84 У больного с острым простатитом, не леченного в течение 3 дней, появились озноб, гнойное отделяемое из уретры. При пальцевом исследовании: предстательная железа увеличена, определяется флюктуация. Наиболее вероятно, что у больного Варианты ответов 1 абсцесс предстательной железы (балл - 9) 2 киста предстательной железы (балл - 0) 3 опухоль предстательной железы (балл - 0) 85 Баланопостит является характерным осложнением Варианты ответов 1 фимоза (балл - 9) 2 простатита (балл - 0) 3 цистита (балл - 0) 4 стриктуры уретры (балл - 0) 5 парапроктита (балл - 0) 86 Дискинезии желчных путей могут быть вторичными на фоне Варианты ответов 1 цирроза печени (балл - 0) 2 дуоденита (балл - 0) 3 хронического гастрита (балл - 0) 4 желчнокаменной болезни (балл - 0) 5 аномалии желчных путей (балл - 0) 6 всего перечисленного (балл - 9) 87 Больной циррозом печени нуждается Варианты ответов 1 в отказе от алкоголя (балл - 0) 2 в исключении гепатотоксических препаратов (балл - 0) 3 в диспансерном наблюдении (балл - 0) 4 в периодическом биохимическом контроле печеночных проб (балл - 0) 5 в терапии андрогенами (балл - 0) 6 абвг (балл - 9) 88 Причинами постхолециститэктомического синдрома считаются Варианты ответов 1 образование камней в общем желчном протоке (балл - 0) 2 "забытые" камни желчного протока (балл - 0) 3 стенозирующий дуоденальный папиллит (балл - 0) 4 хронический панкреатит, нераспознанный до операции (балл - 0) 5 калькулез в длинной культе пузырного проток (балл - 0) 6 все перечисленное (балл - 9) 7 ничего из перечисленного (балл - 0) 89 Для беззондовых тюбажей при хроническом бескаменном холецистите целесообразно использовать Варианты ответов 1 карловарскую соль (балл - 0) 2 аллохол (балл - 0) 3 сульфат магния (балл - 0) 4 Ессентуки N 17 (балл - 0) 5 а,в,г (балл - 9) 90 Рак простаты - это чаще всего Варианты ответов 1 2 3 4 5 андроген-зависимая опухоль (балл - 9) эстроген-зависимая опухоль (балл - 0) гормонально-независимая опухоль (балл - 0) простагландин-зависимая опухоль (балл - 0) тироксин-зависимая опухоль (балл - 0) 91 Для IIB стадии хронической почечной недостаточности перечисленные утверждения, за исключением справедливы все Варианты ответов 1 возможно применение энтеросорбции (балл - 0) 2 показана малобелковая диета (балл - 0) 3 больного готовят к гемодиализу (балл - 0) 4 трансплантация почки невозможна (балл - 9) 5 необходима коррекция дизэлектролитемии (балл - 0) 92 В схему лечения гломерулонефрита по Кинкайд - Смиту входят Варианты ответов 1 цитостатики (балл - 0) 2 гепарин (балл - 0) 3 курантил (балл - 0) 4 преднизолон (балл - 0) 5 индометацин (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), б), в) (балл - 9) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 93 Обильный диурез при циррозе печени может привести Варианты ответов 1 к гипоальбуминемии (балл - 0) 2 к печеночной коме (балл - 0) 3 к тромбозам вен (балл - 0) 4 к выраженной гипотонии (балл - 0) 5 б,в,г (балл - 9) 94 Для цирроза печени не характерно наличие Варианты ответов 1 асцита (балл - 0) 2 спленомегалии (балл - 0) 3 варикозного расширения вен желудка (балл - 0) 4 расширения поверхностных вен живота типа "головы медузы" (балл - 0) 5 гиперальбуминемии (балл - 9) 95 Наиболее информативными методами диагностики аденомы предстательной железы являются Варианты ответов 1 цистоскопия (балл - 0) 2 урофлоуметрия (балл - 0) 3 4 5 6 7 эхография (балл - 0) внутривенная урография (балл - 0) верно а), б) (балл - 0) верно а), г) (балл - 0) верно в), г) (балл - 9) 96 Характерными осложнениями цирроза печени является Варианты ответов 1 печеночная недостаточность (балл - 0) 2 кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (балл - 0) 3 нарушения атриовентрикулярной проводимости (балл - 0) 4 энцефалопатия (балл - 0) 5 а,б,г (балл - 9) 97 К числу диагностических критериев нефротического синдрома относится Варианты ответов 1 артериальная гипертензия (балл - 0) 2 протеинурия более 3.5 г/сутки (балл - 0) 3 гипоальбуминемия (балл - 0) 4 отеки (балл - 0) 5 гиперлипидемия (балл - 0) 6 б,в,г,д (балл - 9) 98 Наиболее подозрительным симптомом в отношении опухоли почки является Варианты ответов 1 боль в оласти почки (балл - 0) 2 варикоцеле, появившееся у мужчины в зрелом возрасте (балл - 9) 3 артериальная гипертензия (балл - 0) 4 интермиттирующая лихорадка (балл - 0) 5 рентгеноконтрастная тень в проекции почки (балл - 0) 99 Повышение относительной плотности мочи может наблюдаться Варианты ответов 1 при неконтролируемом сахарном диабете (балл - 9) 2 при идиопатическом несахарном диабете (балл - 0) 3 при хронической почечной недостаточности (балл - 0) 100 Хронический гонорейный уретрит может осложняться Варианты ответов 1 простатитом (балл - 0) 2 эпидидимитом (балл - 0) 3 стриктурой уретры (балл - 0) 4 всем перечисленным (балл - 9) 5 ничем из перечисленного (балл - 0) 101 Для острого холангита или обострения хронического характерна триада: повышение температуры, боль в правом подреберье и увеличение печени желтуха. Данное утверждение Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 не правильно (балл - 0) 102 Для цисталгии характерно Варианты ответов 1 ложное недержание мочи (балл - 0) 2 пиурия (балл - 0) 3 дизурия (балл - 0) 4 боли в области мочевого пузыря (балл - 0) 5 стрессовое недержание мочи (балл - 0) 6 верно а), в) (балл - 0) 7 верно в), г) (балл - 9) 8 верно а), в), г) (балл - 0) 9 верно все перечисленное (балл - 0) 103 Для хронической почечной недостаточности клинические проявления характерны следующие Варианты ответов 1 головные боли (балл - 0) 2 кожный зуд (балл - 0) 3 тошнота (балл - 0) 4 потливость (балл - 0) 5 никтурия (балл - 0) 6 а,б,в.д (балл - 9) 104 Двумя наиболее распространенными гельминтозами печени являются Варианты ответов 1 эхинококкоз (балл - 0) 2 аскаридоз (балл - 0) 3 описторхоз (балл - 0) 4 энтеробиоз (балл - 0) 5 шистозоматоз (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), б), в) (балл - 0) 8 верно а), в) (балл - 9) 105 Из перечисленного для люпоидного гепатита Варианты ответов 1 полисерозит (балл - 0) 2 гипер-g-глобулинемия (балл - 0) 3 чаще встречается у женщин (балл - 0) 4 эффект от лечения легалоном (балл - 0) 5 а,б,в (балл - 9) характерно 106 Рентгенологическим симптомом опухоли почки является Варианты ответов 1 пиелоэктазия (балл - 0) 2 дефект наполнения в лоханке (балл - 9) 3 коликоэктазия (балл - 0) 4 симптом края поясничной мышцы (балл - 0) 5 уменьшение лоханки в объеме (балл - 0) 107 К возможным путям передачи острого вирусного гепатита А относятся Варианты ответов 1 вода (балл - 0) 2 пища (балл - 0) 3 молоко (балл - 0) 4 воздух (балл - 0) 5 а.б,в (балл - 9) 108 Течение острого постстрептококкового гломерулонефрита у взрослых характеризуется Варианты ответов 1 спонтанным выздоровлением в 50% случаев (балл - 0) 2 летальным исходом в 50% случаев (балл - 0) 3 переходом в хронический гломерулонефрит в 50% случаев (балл - 0) 4 а,в (балл - 9) 109 Высокое содержание эритроцитарных цилиндров в моче наиболее характерно Варианты ответов 1 для острого пиелонефрита (балл - 0) 2 для канальцевого некроза (балл - 0) 3 для нефротического синдрома (балл - 9) 4 для амилоидоза (балл - 0) 110 Опущение почки подтверждается с помощью Варианты ответов 1 пиелографии в лежачем и вертикальном положении (балл - 0) 2 цистографии до и после мочеиспускания (балл - 0) 3 внутривенной урографии в лежачем и вертикальном положении (балл - 9) 4 обзорной урографии в лежачем и вертикальном положении (балл - 0) 111 К признакам механической (обтурационной) желтухи относятся Варианты ответов 1 внезапное начало болезни с болевым и диспепсическим синдромом (балл 0) 2 увеличение селезенки (балл - 0) 3 4 5 6 брадикардия (балл - 0) светлый кал (балл - 0) билирубинемия (прямая быстрая реакция) (балл - 0) а,в,г,д (балл - 9) 112 Оперативное лечение крипторхизма в случае неэффективности консервативной терапии с раннего детства целесообразно проводить в возрасте Варианты ответов 1 5-7 лет (балл - 9) 2 10-12 лет (балл - 0) 3 2-3 года (балл - 0) 4 после 20 лет (балл - 0) 113 У больных с нефропатией, вызванной приемом анальгетиков, может развиться как позднее осложнение рак почечной лоханки или мочеточника Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 неправильно (балл - 0) 114 При хронической почечной недостаточности противопоказаны Варианты ответов 1 сульфаниламиды (балл - 0) 2 пенициллины (балл - 0) 3 цефалоспорины (балл - 0) 4 нитрофураны (балл - 0) 5 фенацетинсодержащие препараты (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), б), д) (балл - 0) 8 верно а), д) (балл - 9) 9 верно в), г) (балл - 0) 115 Причиной макрогематурии могут быть Варианты ответов 1 острый гломерулонефрит (балл - 0) 2 мочекаменная болезнь (балл - 0) 3 гипернефрома (балл - 0) 4 болезнь Берже (балл - 0) 5 все перечисленное (балл - 9) 6 верно а), в) (балл - 0) 7 верно в), г) (балл - 0) 116 Из перечисленных гипотензивных препаратов гепатит могут вызывать Варианты ответов 1 допегит (балл - 0) острый лекарственный 2 3 4 5 6 7 8 гидралазин (апрессин) (балл - 0) нифедипин (балл - 0) дихлотиазид (гипотиазид) (балл - 0) резерпин (балл - 0) верно а), б) (балл - 0) верно а), б), г) (балл - 9) верно а), в), г) (балл - 0) 117 Для острого постстрептококкового гломерулонефрита характерны Варианты ответов 1 гематурия (балл - 0) 2 артериальная гипертензия (балл - 0) 3 кожный зуд (балл - 0) 4 олигурия (балл - 0) 5 отеки (балл - 0) 6 протеинурия (балл - 0) 7 абгде (балл - 9) 118 У ребенка 10 лет при объективном обследовании в обоих подреберьях пальпируются болезненные, бугристые плотно-эластические образования. Имеются лабораторные признаки хронической почечной недостаточности. В первую очередь следует думать Варианты ответов 1 об удвоении почек (балл - 0) 2 о поликистозе почек (балл - 9) 3 о хроническом пиелонефрите (балл - 0) 4 об эхинококкозе почек (балл - 0) 119 Наиболее частой формой мочеполовых свищей у женщин является Варианты ответов 1 пузырно-влагалищный свищ (балл - 9) 2 пузырно-маточный свищ (балл - 0) 3 мочеточниково-влагалищный свищ (балл - 0) 4 пузырно-прямокишечный свищ (балл - 0) 120 Биохимическими критериями активности циррозе печени являются при макро- и микронодулярном Варианты ответов 1 повышение АЛТ, АСТ (балл - 0) 2 билирубинемия (балл - 0) 3 повышение уровня щелочной фосфатазы (балл - 0) 4 значительное повышение g-глобулинов в протеинограмме (балл - 0) 5 повышение холестерина (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), г) (балл - 9) 8 верно а), б), г) (балл - 0) 121 Заподозрить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса позволяет Варианты ответов 1 боль в поясничной области во время мочеиспускания (балл - 9) 2 болезненное мочеиспускание (балл - 0) 3 учащенное мочеиспускание (балл - 0) 4 боль в поясничной области при физической нагрузке (балл - 0) 122 Усугублять течение хронической почечной недостаточности могут Варианты ответов 1 хирургические вмешательства (балл - 0) 2 беременность (балл - 0) 3 применение тетрациклина (балл - 0) 4 применение фенацетина (балл - 0) 5 некорригируемая артериальная гипертензия (балл - 0) 6 все перечисленное (балл - 9) 7 верно а), в) (балл - 0) 123 Для хронического активного гепатита характерны Варианты ответов 1 желтуха (балл - 0) 2 гепатомегалия (балл - 0) 3 увеличение СОЭ (балл - 0) 4 увеличение АсАТ и АлАТ (балл - 0) 5 гипер-g-глобулинемия (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), г) (балл - 0) 9 верно все перечисленное (балл - 9) 124 К характерным признакам острого цистита относятся Варианты ответов 1 высокая лихорадка (балл - 0) 2 боли в поясничной области (балл - 0) 3 болезненное мочеиспускание (балл - 0) 4 ложные позывы на мочеиспускание (балл - 0) 5 учащенное мочеиспускание (балл - 0) 6 верно в), г) (балл - 0) 7 верно в), г), д) (балл - 9) 8 верно г), д) (балл - 0) 9 верно все перечисленное (балл - 0) 125 У больного 54 лет в течение 3 месяцев наблюдаются прогрессирующая слабость, тошнота, никтурия, снижение массы тела, кожный зуд. В прошлом - практически здоров. Креатинин крови - 0.7 ммоль/л. При обследовании выявлено уменьшение размеров обеих почек. В этой ситуации для уточнения диагноза и определения врачебной тактикики показана нефробиопсия Варианты ответов 1 правильно (балл - 0) 2 неправильно (балл - 9) 126 Желтушная окраска ладоней и стоп без иктеричности склер наблюдается Варианты ответов 1 при желтухе (балл - 0) 2 при каротинемии (балл - 9) 3 при лекарственном токсическом гепатите (балл - 0) 4 в норме (балл - 0) 127 К признакам холестатического синдрома относятся Варианты ответов 1 гипербилирубинемия за счет конъюнгированного (прямого) билирубина (балл - 0) 2 увеличение щелочной фосфатазы (балл - 0) 3 увеличение холестерина и b-липопротеидов (балл - 0) 4 ксантелазмы (балл - 0) 5 кожный зуд (балл - 0) 6 верно а), в) (балл - 0) 7 верно а), б) (балл - 0) 8 верно все перечисленное (балл - 9) 128 Локальная болезненность в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота с реберной дугой характерна Варианты ответов 1 для холецистита (балл - 9) 2 для холангита (балл - 0) 3 для панкреатита (балл - 0) 4 для язвы 12-ти перстной кишки (балл - 0) 5 для рака головки поджелудочной железы (балл - 0) 129 Провоцировать боли при хроническом холецистите могут Варианты ответов 1 жирная пища (балл - 0) 2 холодные газированные напитки (балл - 0) 3 длительное пребывание на постельном режиме (балл - 0) 4 подъем тяжестей (балл - 0) 5 а,б,г (балл - 9) 130 Характерными осложнениями фимоза являются Варианты ответов 1 простатит (балл - 0) 2 баланопостит (балл 3 парафимоз (балл - 0) 4 орхоэпидидимит (балл 5 верно а), б) (балл 6 верно б), в) (балл 7 верно в), г) (балл - 0) - 0) 0) 9) 0) правой 131 Развитие острого гломерулонефрита возможно после Варианты ответов 1 ангины (балл - 0) 2 малярии (балл - 0) 3 стрептококкового импетиго (балл - 0) 4 вирусного гепатита (балл - 0) 5 ветряной оспы (балл - 0) 6 любго из вышеперечисленного (балл - 0) 7 а,б,в,г,д (балл - 9) 132 Монорхизм - это Варианты ответов 1 неопущение одного из яичек в мошонку (балл - 0) 2 врожденное отсутствие яичка (балл - 9) 3 отсутствие яичка после гемикастрации (балл - 0) 133 К возникновению мочеполовых свищей у женщин могут приводить Варианты ответов 1 онкологические заболевания половых органов (балл - 0) 2 операционная травма во время гинекологических вмешательств (балл - 0) 3 акушерская травма (балл - 0) 4 воспалительные заболевания половых органов (балл - 0) 5 инородные тела мочеполовых органов (балл - 0) 6 все перечисленное (балл - 9) 7 ничего из перечисленного (балл - 0) 134 Для фимоза характерно наличие Варианты ответов 1 уретрита (балл - 0) 2 суженной крайней плоти (балл - 0) 3 затруднения или невозможности обнажения головки полового члена (балл 0) 4 ущемления головки полового члена (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 0) 6 верно б), в) (балл - 9) 7 верно а),б),в) (балл - 0) 135 Гематурия является характерным симптомом Варианты ответов 1 опухолей почек (балл - 0) 2 мочекаменной болезни (балл - 0) 3 хронического пиелонефрита (балл - 0) 4 амилоидоза почек (балл - 0) 5 острого постстрептококкового гломерулонефрита (балл - 0) 6 верно а), б), д) (балл - 9) 7 верно а), в), д) (балл - 0) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 136 Для нефротического синдрома характерно Варианты ответов 1 артериальная гипертензия (балл - 0) 2 протеинурия (балл - 0) 3 отеки (балл - 0) 4 гипопротеинемия (балл - 0) 5 гиперлипидемия (балл - 0) 6 б,в,г,д (балл - 9) 137 Причиной почечной колики могут быть Варианты ответов 1 гипернефрома (балл - 0) 2 мочекаменная болезнь (балл - 0) 3 инфаркт почки (балл - 0) 4 острый гломерулонефрит (балл - 0) 5 абв (балл - 9) 138 Амебиаз может вызвать Варианты ответов 1 хронический активный гепатит (балл - 0) 2 абсцесс печени (балл - 9) 3 вторичный билиарный цирроз печени (балл - 0) 139 К развитию цистита может приводить Варианты ответов 1 нарушение оттока мочи из мочевого пузыря (балл - 0) 2 инородное тело мочевого пузыря (балл - 0) 3 опухоль мочевого пузыря (балл - 0) 4 все перечисленное (балл - 9) 5 ничего из перечисленного (балл - 0) 140 Инкубационный период вирусного гепатита А составляет Варианты ответов 1 3-8 недель (балл - 9) 2 1-2 недели (балл - 0) 3 8-10 недель (балл - 0) 141 Амебные абсцессы печени клинически проявляются Варианты ответов 1 лихорадкой с ознобами и потом (балл - 0) 2 похуданием (балл - 0) 3 гипергликемией (балл - 0) 4 гепатомегалией (балл - 0) 5 болями в правом подреберье (балл - 0) 6 а,б,г,д (балл - 9) 142 Среди кистозных заболеваний почек всегда двухсторонним является Варианты ответов 1 2 3 4 солитарная киста (балл - 0) поликистоз (балл - 9) пиелогенная киста (балл - 0) мультикистоз (балл - 0) 143 Метастатическое поражение печени характерно для всех перечисленных локализаций злокачественных опухолей, за исключением Варианты ответов 1 мозговых оболочек (балл - 9) 2 желудка (балл - 0) 3 толстой кишки (балл - 0) 4 молочной железы (балл - 0) 5 легкого (балл - 0) 144 Для пиелонефрита характерно Варианты ответов 1 снижение плотности мочи (балл - 0) 2 лейкоцитурия (балл - 0) 3 бактериурия (балл - 0) 4 протеинурия свыше 1 г/л (балл - 0) 5 цилиндрурия (балл - 0) 6 верно а), б), в) (балл - 9) 7 верно в), г) (балл - 0) 8 верно а), г) (балл - 0) 145 Холекинетики противопоказаны Варианты ответов 1 при холецистолитиазе (балл - 0) 2 при холедохолитиазе (балл - 0) 3 при дискинезии желчных путей по гипермоторному типу (балл - 0) 4 при дискинезии желчных путей по гипомоторному типу (балл - 0) 5 а,б,в (балл - 9) 146 Больной 67 лет предъявляет жалобы на учащенное мочеиспускание, никтурию, истончение струи мочи. Подобные явления появились около 2 назад. Наиболее вероятно, что у больного Варианты ответов 1 аденома предстательной железы 2 хронический простатит (балл 3 опухоль мочевого пузыря (балл 4 стриктура мочеиспускательного лет (балл - 9) 0) - 0) канала (балл - 0) 147 К индикаторам мезенхимально-воспалительного синдрома при патологии печени относятся Варианты ответов 1 тимоловая проба (балл - 0) 2 3 4 5 6 сулемовая проба (балл - 0) бромсульфалеиновая проба (балл - 0) g-глобулин сыворотки крови (балл - 0) иммуноглобулины сыворотки крови (балл - 0) а,б,г,д (балл - 9) 148 Для лечения билиарной инфекции применяют Варианты ответов 1 сульфаниламиды (балл - 0) 2 тетрациклины (балл - 0) 3 линкомицин (балл - 0) 4 аминогликозиды (балл - 0) 5 цефалоспорины (балл - 0) 6 а,б,г,д (балл - 9) 149 При остром вирусном гепатите А применяются Варианты ответов 1 постельный режим (балл - 0) 2 диета N5 (балл - 0) 3 обильное питье, введение 5% глюкозы (балл - 0) 4 витаминотерапия (балл - 0) 5 антибиотики (балл - 0) 6 абвг (балл - 9) 150 Причинами приобретенного пузырно-мочеточникового рефлюкса могут быть Варианты ответов 1 врожденные клапаны уретры (балл - 0) 2 аденома, рак предстательной железы (балл - 0) 3 фимоз (балл - 0) 4 стриктура уретры (балл - 0) 5 склероз шейки мочевого пузыря (балл - 0) 6 все перечисленное (балл - 9) 7 ничего из перечисленного (балл - 0) 151 У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключ ичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии. Наиболее вероятно, что у больной Варианты ответов 1 острый холецисто-холангит (балл - 0) 2 обострение хронического холецистита (балл - 0) 3 желчнокаменная болезнь, желчно-пузырная колика (балл - 9) 4 обострение хронического калькулезного холецистита (балл - 0) 5 пенетрация язвы желудка в круглую связку печени (балл - 0) 152 Прекращение приема лекарства, на фоне которого развился острый интерстициальный нефрит, может привести к обратному развитию почечных повреждений Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 неправильно (балл - 0) 153 При биопсии почки у больного выявлен мезангиокапиллярный гломерулонефрит. При лечении этого больного показано Варианты ответов 1 назначение только глюкокортикоидов (балл - 0) 2 сочетание глюкокортикоидов с цитостатиками (балл - 9) 3 только симптоматическая терапия (балл - 0) 4 назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (балл - 0) 154 Показанием к лечению интерфероном при хроническом активном гепатите является наличие в крови маркеров активности вирусной инфекции (HBeAg, HBV DNA, ДНК-полимераза) в сочетании с гипер-g-глобулинемией Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 неправильно (балл - 0) 155 Характерным осложнением острого гонорейного уретрита является Варианты ответов 1 острый пиелонефрит (балл - 0) 2 острый орхоэпидидимит (балл - 9) 3 стриктура уретры (балл - 0) 4 парафимоз (балл - 0) 5 острый цистит (балл - 0) 156 Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс у детей может осложняться Варианты ответов 1 пиелонефритом (балл - 0) 2 нефрогенной гипертензией (балл - 0) 3 почечным кровотечением (балл - 0) 4 а,б (балл - 9) 157 Проявлениями поражения костно-суставной системы при уремии могут быть Варианты ответов 1 вторичная подагра (балл - 0) 2 псевдоподагра (балл - 0) 3 переломы костей (балл - 0) 4 боли в костях (балл - 0) 5 нарушения роста костей у детей (балл - 0) 6 все пречисленное (балл - 9) 7 ничего из перечисленного (балл - 0) 158 У больного с хронической почечной недостаточностью без отечного синдрома и с нормальным артериальным давлением: креатинин - 0.21 ммоль/л, клубочковая фильтрация - 55 мл/мин. С профилактической целью необходимо ограничивать потребление хлористого натрия Варианты ответов 1 правильно (балл - 0) 2 неправильно (балл - 9) 159 Для цирроза печени характерны Варианты ответов 1 асцит (балл - 0) 2 сосудистые звездочки (балл - 0) 3 расширение вен пищевода (балл - 0) 4 гиперфибриногенемия (балл - 0) 5 а,б,в (балл - 9) 160 Уретероцеле - это Варианты ответов 1 киста слизистой мочеточника (балл - 0) 2 дилатация интрамурального отдела мочеточника (балл - 0) 3 парауретральный дивертикул (балл - 0) 4 сужение устья мочеточника с расхождением его подслизистого отдела (балл - 9) 161 Тубулоинтерстициальные поражения почек могут наблюдаться Варианты ответов 1 при гиперкальциемии (балл - 0) 2 при гиперкалиемии (балл - 0) 3 при гипокалиемии (балл - 0) 4 при уратном диатезе (балл - 0) 5 при гипокальциемии (балл - 0) 6 верно а), в), г) (балл - 9) 7 верно а), в) (балл - 0) 8 верно а), г) (балл - 0) 162 Острый лекарственный гепатит Варианты ответов 1 тубазида (балл - 0) 2 изоланида (балл - 0) 3 метотрексата (балл - 0) 4 фурадонина (балл - 0) 5 парацетамола (балл - 0) 6 а,в,г,д (балл - 9) может развиться при применении 163 Для обострения хронического гломерулонефрита характерно Варианты ответов 1 повышение уровня комплемента (балл - 0) 2 нарастание суточной протеинурии (балл - 0) 3 снижение уровня комплемента (балл - 0) 4 быстрое снижение функции почек (балл - 0) 5 б,в,г (балл - 9) 164 Для лечения нефротического синдрома у больного с почечной недостаточностью независимо от его этиологии целесообразно использовать Варианты ответов 1 диету с повышенным содержанием белка (балл - 0) 2 салуретики (балл - 0) 3 ограничение соли и воды (балл - 0) 4 гепарин (балл - 0) 5 глюкокортикоиды (балл - 0) 6 верно б), в) (балл - 0) 7 верно б), в), г) (балл - 9) 8 верно б), г), д) (балл - 0) 9 верно все перечисленное (балл - 0) 165 Фимоз - это Варианты ответов 1 стеноз наружного отверстия уретры (балл - 0) 2 врожденное или рубцовое сужение крайней плоти (балл - 9) 3 изменение слизистой уретры (балл - 0) 4 воспаление головки полового члена (балл - 0) 5 опухоль кавернозных тел (балл - 0) 166 Из перечисленного для хронического персистирующего гепатита не характерно Варианты ответов 1 признаки портальной гипертензии, в том 2 стойкое повышение аминотрансфераз (в 3 3 гипер-g-глобулинемия (более 30%) (балл 4 снижение протромбинового индекса (ниже 5 гипербилирубинемия (балл - 0) 6 а,б,в,г (балл - 9) числе спленомегалия (балл - 0) раза и более) (балл - 0) - 0) 75%) (балл - 0) 167 Амилоидоз почек может встречаться Варианты ответов 1 при анкилозирующем спондилите (балл - 0) 2 при ревматизме (балл - 0) 3 при ревматоидном артрите (балл - 0) 4 при болезни Крона (балл - 0) 5 при туберкулезе (балл - 0) 6 при остеомиелите (балл - 0) 7 при ожогах (балл - 0) 8 а,в,г,д,е,ж (балл - 9) 168 Протеинурия без изменений мочевого осадка наиболее характерна Варианты ответов 1 для острого пиелонефрита (балл - 0) 2 для некроза канальцев (балл - 0) 3 для нефритического синдрома (балл - 0) 4 для амилоидоза почек (балл - 9) 5 для туберкулеза почек (балл - 0) 169 Для папиллярного некроза характерно Варианты ответов 1 макрогематурия (балл - 0) 2 протеинурия более 4 г в сутки (балл - 0) 3 нарушение концентрационной способности почек (балл - 0) 4 развитие нефрокальциноза (балл - 0) 5 массивные отеки (балл - 0) 6 верно а), в) (балл - 0) 7 верно а), б), в) (балл - 0) 8 верно а), в), г) (балл - 9) 170 В остром периоде парафимоза целесообразно Варианты ответов 1 круговое иссечение крайней плоти (балл - 0) 2 рассечение ущемляющего кольца и ручное вправление (балл - 9) 3 кавернотомия (балл - 0) 4 эпидидимэктомия (балл - 0) 171 Причинами острого некроза канальцев могут быть Варианты ответов 1 кровотечение в раннем послеродовом периоде (балл - 0) 2 сепсис, вызванный грам-отрицательной флорой (балл - 0) 3 синдром "длительного раздавливания" (балл - 0) 4 отравление хлоридом ртути (балл - 0) 5 верно а), в) (балл - 0) 6 верно б), в) (балл - 0) 7 верно все перечисленное (балл - 9) 172 Рак простаты чаще всего метастазирует Варианты ответов 1 в легкие (балл - 0) 2 в кости (балл - 9) 3 в печень (балл - 0) 4 в почки (балл - 0) 5 в головной мозг (балл - 0) 173 Характерным осложнением трихомонадного уретрита является Варианты ответов 1 цистит (балл - 0) 2 простатит (балл - 9) 3 пиелонефрит (балл - 0) 4 эпидидимоорхит (балл - 0) 5 парапроктит (балл - 0) 174 Наиболее частым симптомом стеноза уретры является Варианты ответов 1 дизурия (балл - 9) 2 нарушение эякуляции (балл - 0) 3 уретрорагия (балл - 0) 4 странгурия (балл - 0) 175 Для обострения хронического пиелонефрита характерно Варианты ответов 1 кожный зуд (балл - 0) 2 лихорадка (балл - 0) 3 отеки (балл - 0) 4 уменьшение количества мочи (балл - 0) 5 боли в поясничной области (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), б), д) (балл - 0) 8 верно б), д) (балл - 9) 176 Клиника синдрома Рейтера включает в себя триаду симптомов Варианты ответов 1 уретрит, менингит, конъюнктивит (балл - 0) 2 уретрит, конъюнктивит, полиартрит (балл - 9) 3 проктит, простатит, цистит (балл - 0) 4 менингит, полиартрит, уретрит (балл - 0) 177 Для первичного билиарного цирроза печени характерны Варианты ответов 1 упорный кожный зуд (балл - 0) 2 желтуха (балл - 0) 3 ксантелазмы (балл - 0) 4 повышение щелочной фосфатазы (балл - 0) 5 повышение холестерина (балл - 0) 6 все перечисленное (балл - 9) 178 Для подпеченочной (обтурационной) желтухи характерно Варианты ответов 1 увеличение щелочной фосфатазы (балл - 9) 2 увеличение кислой фосфатазы (балл - 0) 3 увеличение протромбинового индекса (балл - 0) 179 Чтобы предотвратить заражение вирусным гепатитом В, инструменты необходимо все загрязненные Варианты ответов 1 кипятить в течение 10 минут (балл - 0) 2 замачивать на 1 час в 70% этиловом спирте (балл - 0) 3 автоклавировать под давлением в 2 атмосферы 20 минут (балл - 9) 4 выдержать 1 час в ультрафиолетовом свете (балл - 0) 5 тщательно промыть водой с мылом (балл - 0) 180 У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупообразные боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции B - 15 мл, время - 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного Варианты ответов 1 хронический холецистит (балл - 0) 2 дискинезия желчных путей по гипомоторному типу (балл - 0) 3 дискинезия желчных путей по гипермоторному типу (балл - 9) 181 Метаболический алкалоз при длительном использовании могут вызывать Варианты ответов 1 тиазиды (балл - 0) 2 фуросемид (балл - 0) 3 этакриновая кислота (балл - 0) 4 верошпирон (балл - 0) 5 триамтерен (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), б), в) (балл - 0) 8 верно а), б), г) (балл - 0) 9 верно все перечисленное (балл - 9) 182 В развитии анемии у больных с хронической почечной недостаточностью имеют значение Варианты ответов 1 снижение продукции эритропоэтина (балл - 0) 2 кровопотери (балл - 0) 3 гемолиз (балл - 0) 4 дефицит железа (балл - 0) 5 все перечисленное (балл - 9) 183 Для купирования болевого синдрома при остром холецистите целесообразно назначать все нижеперечисленные препараты, кроме Варианты ответов 1 метацина (балл - 0) 2 баралгина (балл - 0) 3 но-шпы (балл - 0) 4 морфина (балл - 9) 5 атропина (балл - 0) 184 Предположение о нефролитиазе может возникнуть при наличии Варианты ответов 1 макрогематурии (балл - 0) 2 микрогематурии (балл - 0) 3 пиурии (балл - 0) 4 суточной потери белка свыше 2 г (балл - 0) 5 почечной колики (балл - 0) 6 тупых болей в поясничной области (балл - 0) 185 Диспансерное наблюдение за больными с пузырно-мочеточниковолоханочным рефлюксом должно продолжаться Варианты ответов 1 3 года (балл - 0) 2 5 лет (балл - 0) 3 до его исчезновения (балл - 0) 4 пожизненно (балл - 9) 186 Инкубационный период вирусного гепатита В составляет Варианты ответов 1 60-180 дней (балл - 9) 2 120-160 дней (балл - 0) 3 60-80 дней (балл - 0) 4 30-90 дней (балл - 0) 187 Гипоплазия почки - это Варианты ответов 1 врожденное уменьшение объема почки с нарушением ее функции (балл - 9) 2 врожденное отсутствие почки (балл - 0) 3 развернутая почка (балл - 0) 4 почка с измененными чашечками (балл - 0) 188 К факторам возникновения иммунного гломерулонефрита относятся Варианты ответов 1 переохлаждение (балл - 0) 2 травма (балл - 0) 3 яды насекомых (балл - 0) 4 вакцинации (балл - 0) 5 стрептококковая инфекция (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), г) (балл - 0) 8 верно а), г), д) (балл - 9)