МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
пропедевтика внутренней медицины
Кафедра
Методические разработки
по аудиторным занятиям
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Крутиков Е.С., профессор, д.м.н.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
Курс:
Лечебное дело
3
Практическое занятие
Вид аудиторных занятий:
Пропедевтика внутренних болезней
Дисциплина:
Тема:
г.
г.
г.
Синдром острой и хронической сердечной недостаточности. Основные
клинические и инструментальные методы обследования. Острая сосудистая
недостаточность (обморок, коллапс, шок).
Куратор темы:
Абрамова Т.Г., ассистент
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Сердечная и сосудистая недостаточность являются грозными осложнениями СС
патологии. Недостаточность кровообращения сосудистого происхождения чаще бывает
острой, что требует неотложной помощи. Своевременное лечение и профилактика
сердечной и сосудистой недостаточности улучшает прогноз жизни пациентов.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - научить студентов выявлять симптомы острой и хронической сердечной
недостаточности, острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок), используя
данные клинико-инструментальных методов диагностики.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Основные функции сердца, круги кровообращения.
Причины развития острой и хронической сердечной недостаточности, сосудистой
недостаточности.
Классификацию сердечной недостаточности, функциональные классы.
Классификацию острой сосудистой недостаточности.
Основные симптомы у больных с острой и хронической сердечной
недостаточностью, острой сосудистой недостаточностью (обморок, коллапс, шок).
Данные клинико-инструментальных методов обследования больных с острой и
хронической сердечной недостаточностью, острой сосудистой недостаточностью
(осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, ЭКГ-диагностика, ЭХОкардиография, Rо-графия).
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
2.
3.
4.
5.
Выявлять основные симптомы у больных с острой и хронической сердечной
недостаточностью, острой сосудистой недостаточностью.
Использовать результаты клинико-инструментальных методов обследования при
формировании синдромов (острая и хроническая сердечная недостаточность,
острая сосудистая недостаточность).
Определить стадию сердечной недостаточности.
Определить наличие отеков у пациента.
Оказать первую помощь больному с обмороком.
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
2.
3.
Методикой расспроса, осмотра пациентов с сердечной и острой сосудистой
недостаточности.
Методикой пальпации, перкуссии, аускультации сердца.
Методикой расшифровки ЭКГ.
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
2.
3.
Об ЭХО- кардиографическом методе обследования.
Об основных заболеваниях ССС.
Об основных принципах лечения сердечной и сосудистой недостаточности.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
2.
ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала.
3.2. Общепрофессиональные компетенции
ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с
использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической
терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных
требований информационной безопасности
ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в
профессиональной деятельности.
ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и
патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач.
3.3. Профессиональные компетенции
ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов
осмотра, лабораторных, инструментальных и иных исследований в целях распознавания
состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания.
ПК-6 Способность к определению у пациента основных патологических состояний,
симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со
здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г.
Женева, 1989 г.
ПК-20 готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на
основе доказательной медицины.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Назовите основные причины развития сердечной недостаточности.
Назовите стадии хронической сердечной недостаточности .
Назовите функциональные классы хронической сердечной недостаточности.
Назовите
основные
клинические
проявления
хронической
сердечной
недостаточности по левожелудочковому и правожелудочковому типам.
Назовите основные клинические проявления острой левожелудочковой сердечной
недостаточности.
Назовите основные принципы оказания неотложной помощи при развитии острой
сердечной недостаточности (отёк лёгких, сердечная астма).
Назовите основные клинические проявления острой правожелудочковой сердечной
недостаточности.
Назовите основные виды острой сосудистой недостаточности.
Назовите основные клинические проявления острой сосудистой недостаточности.
Назовите основные принципы оказания неотложной помощи при острой
сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок).
5. Организационная структура занятия
№
п/п
1.
Этапы обучения
Организационная часть:
Постановка целей и
мотивация.
Время
в мин.
5
Методика проведения
Входной контроль уровня
знаний.
2.
3.
10
Решение ситуационных задач
20
Устный опрос.
С помощью интерактивных задач (ролевая
игра «врач-больной») закрепляют знания по
расспросу больных с острой сердечной
недостаточностью, обсуждают данные
клинико-инструментальных обследований,
основные принципы оказания неотложной
помощи и лечения.
2) Разбор причин развития 20
хронической сердечной
недостаточности,
основных симптомов и
данных клиникоинструментальных
методов обследования
Студенты под руководством преподавателя
разбирают причины развития хронической
сердечной недостаточности. С помощью
интерактивных задач (ролевая игра «врачбольной») закрепляют знания по расспросу
больных с хронической сердечной
недостаточностью, обсуждают данные
клинико-инструментальных обследований,
основные принципы оказания неотложной
помощи и лечения.
3) Разбор причин развития 20
острой сосудистой
недостаточности (коллапс,
обморок, шок), основных
симптомов и данных
клиникоинструментальных
методов обследования
Студенты под руководством преподавателя
разбирают причины развития обморока,
коллапса, шока. С помощью интерактивных
задач (ролевая игра «врач-больной»)
закрепляют знания по расспросу больных с
острой сосудистой недостаточностью и
обсуждают данные клиникоинструментальных обследований, принципы
оказания неотложной помощи.
4) Повторение методики
перкуссии и аускультации
сердца, определения
отеков, исследования
пульса, измерения АД
30
В учебной комнате друг на друге студенты
демонстрируют методику перкуссии,
аускультации сердца, определения отеков,
исследования пульса, измерения АД
5) Обследование
тематического больного
25
В палате под контролем преподавателя
студенты проводят обследование больного с
хронической сердечной недостаточностью.
Основная часть:
1)
Разбор причин
развития острой
сердечной
недостаточности,
основных симптомов и
данных клиникоинструментальных
методов обследования
Заключительная часть:
Подведение итогов
занятия, задание по
самоподготовке к
следующему занятию.
Итого:
135
5
минут или 3
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия
ГБУЗ РК ГБ №7
академических часа
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1.
2.
3.
Отечный синдром
Классификация хронической сердечной недостаточности
Функциональные классы хронической сердечной недостаточности.
6.2.2. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1
2
Больной с хронической сердечной недостаточностью.
Интерактивные задачи для ролевых игр «врач – больной».
6.2.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1.
2.
3.
Видеофильм по обследованию больного с хронической сердечной
недостаточностью
Наборы ЭКГ с гипертрофиями предсердий и желудочков
Видеоролики с УЗИ сердца
7. Источники информации
7.1. Основная литература
1.
Н.А. Мухин,
В.С. Моисеев
2.
Ю.В. Щукин,
В.А. Дьячков,
А.Е. Рябов
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Пропедевтика
внутренних
болезней: учебник.- 2-е изд., доп.
и перераб.
Пропедевтика внутренних
болезней: методы исследования
пациента
3.
Струтынский
А.В. и соавт.
Основы семиотики заболеваний
внутренних органов
№
п/п
Автор(ы)
Город,
изд-во
Год издания том,
вып.
М.:
ГЭОТАРМедиа
Ростов н/ Д:
Феникс
2014.- 848 с.: ил.
ISBN 978-59704-2769-9
2014.- 287 с.: ил.
– (Медицина).
ISBN 978-5-22221142-7 (3 курс
«Педиатрия»)
2006
Москва
7.2. Дополнительная литература
№
п/п
1.
2.
Автор(ы)
Крутиков С.Н.,
Куница В,Н.,
Польская Л.В.,
Крутиков Е.С.
Крутиков С.Н.,
Куница В.Н.,
Польская Л.В
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Практикум по инструментальным
методам исследования в клинике
внутренних болезней (ЭКГ, ФКГ,
спирография).
Практикум по физикальным
методам обследования больного в
клинике внутренних болезней
(пальпация, перкуссия,
аускультация).
Город,
изд-во
Год издания том,
вып.
КГМУ.Симферополь.
2013.-С.66.
КГМУ.Симферополь
2013.- С. 150.
4.
Крутиков С.Н.,
Куница В. Н.,
Польская Л.В.
КГМУ.Симферо
поль
2013.-С. 30.
Ю.В. Щукин,
В.А. Дьячков,
А.Е. Рябов.
Схема обследования больного и
написания истории болезни в
клинике внутренних болезней.
Методические указания для
студентов 3 курса.
Пропедевтика внутренних
болезней: методы исследования
пациента
5.
Ростов н/
Д:Феникс
Гребенев А.Л.
Пропедевтика внутренних болезней
М.
Медицин
а
2014.-287 с.:
ил. – (Медицина). ISBN
978-5-22221142-7
2002.
6.
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
ma.cfuv.ru – сайт МА.
WWW.studmedlib.ru