Ресинхронизирующая терапия в лечении больных с

Ресинхронизирующая терапия в лечении больных с хронической сердечной
недостаточностью
Главной функцией сердца является снабжение всех органов и тканей организма
кровью. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется
различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма
частота и сила сердечных сокращений могут значительно варьировать.
Диагноз
"сердечная
недостаточность"
означает,
что
сердце
перестало
в
достаточной мере кровоснабжать ткани и органы, а следовательно они не получат
достаточное количество кислорода и питательных веществ. Заболевание обычно
имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет
поставлен диагноз.
По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности,
и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год.
Первопричинами
являются
такие
гипертония,
заболевания
ишемическая
дилатационная
сердечной
сердечной
недостаточности
как
артериальная
болезнь
кардиомиопатия.
недостаточности
сердца,
На
развитие
также
влияют
алкогольная и наркотическая зависимость, изменения
в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной
мышцы (миокардиты) и другие состояния.
Синдром хронической сердечной недостаточности характеризуется как высокой
смертностью в целом, так и значительным количеством случаев внезапной сердечной
смерти.
Относительно новым методом лечения хронической сердечной недостаточности
является
сердечная
ресинхронизирующая
терапия
(СРТ).
В
Окружном
кардиологическом диспансере «Центре диагностики и сердечнососудистой хирургии»
метод ресинхронизирующей терапии применяется на протяжении 3 лет.
1
Данный метод применим у больных с нарушенной синхронностью сокращения
стенок сердца. Он заключается в имплантации больному
трёхкамерного
кардиостимулятора.
Наличие
трех
электродов кардиостимулятора позволяет осуществлять
стимуляцию в трёх участках сердца, при этом отстающий
участок
сердца
результате
стимулируется
синхронность
раньше
остальных.
сердечных
В
сокращений
восстанавливается.
Ресинхронизирующая терапия помогает не всем больным. Мировой опыт
использования ресинхронизирующей терапии позволяет говорить о её эффективности
в 30-70% случаев. Если ресинхронизирующая терапия эффективна, больные с
хронической сердечной недостаточностью чувствуют себя значительно лучше:
уменьшается
утомляемость,
повышается
способность
переносить
физические
нагрузки, пропадает одышка. У ряда пациентов ресинхронизирующая терапия
позволяет снизить объём медикаментозной поддержки, что немаловажно для больных
с хронической сердечной недостаточностью.
Агапов Дмитрий Викторович,
заведующий отделением функциональной диагностики ОКД «ЦД и ССХ»
2