Аннотация рабочей программы модуля Пропедевтика внутренних болезней для студентов 3 курса, направление подготовки Лечебное дело, форма обучения очная. 1. Цель и задачи модуля Целью освоения модуля является формирование у студентов III курса лечебного факультета общекультурных и профессиональных компетенций пропедевтического и лабораторноинструментального исследования, направленных на формирование, сохранение и улучшение здоровья населения. Задачами освоения модуля являются: Освоение комплекса базовых общеклинических методов обследования больного, включающего аналитическое, физикальное (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и дополнительное лабораторноинструментальное исследования. Научить диагностике наиболее распространенных терапевтических заболеваний и патологических состояний у взрослого населения и подростков на основе владения пропедевтическими и лабораторно-инструментальными методами исследования. Научить пропедевтической и лабораторно-инструментальной диагностике неотложных состояний и осложнений в клинической картине терапевтических заболеваний и смежных патологических процессов. Научить принципам лечения и профилактики наиболее распространенных терапевтических заболеваний с использованием терапевтических методов лечения и учетом влияния факторов риска возникновения данной патологии. Формирование у студенчества позитивного поведения, направленного на соблюдение здорового образа жизни и сохранение здоровья. Научить правильному оформлению академической учебной истории болезни как основного медицинского документа стационарного больного. Сформировать способность анализировать учебную и научную литературу, составлять рефераты по тематике современных научных проблем в терапии. Выработать мотивацию к участию в решении отдельных научноисследовательских и прикладных задач студенческого научного кружка кафедры, в работе СНО академии. 2.Место модуля «Пропедевтика внутренних болезней» в структуре основной образовательной программы Пропедевтика внутренних болезней является основным разделом (модулем) клинической дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика», которая входит в базовую часть профессионального цикла С.3 ООП. При изучении пропедевтической терапии студентами осваивается комплекс теоретических знаний, практических навыков и умений непосредственного (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и дополнительного лабораторно-инструментального обследования с целью определения клинико-функционального состояния органов и систем взрослых и подростков, диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний с типичной клинической картиной. Преподавание семиологии и синдроматики типичных проявлений часто встречающихся заболеваний, возможных осложнений и угрожающих жизни патологических состояний основывается на современных представлениях об этиологии, патогенезе, методах диагностики, принципах лечения и профилактики с учетом современных действующих классификаций болезни и принципов доказательной медицины. Исходные требования для успешного обучения модуля предполагают должный уровень теоретических знаний, практических навыков и владений следующих предшествующих и параллельно преподаваемых дисциплин: Биоэтика Латинский язык Физика, математика Биохимия Биология Анатомия Гистология, эмбриология, цитология Нормальная физиология Микробиология, вирусология Иммунология Патологическая анатомия Патофизиология Топографическая анатомия Учебная практика: уход за больными терапевтического профиля Производственные практики: помощник младшего медицинского персонала помощник палатной медицинской сестры Содержание пропедевтической терапии является базовым исходным разделом для дальнейшего успешного обучения студентов практически на всех кафедрах терапевтического и хирургического профиля и большинства смежных дисциплин. Пропедевтика внутренних болезней необходима для проведения следующих производственных практик: - помощник процедурной медицинской сестры - помощник врача - помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения 3.Общая трудоемкость модуля составляет 9 зачетных единиц, 324 академических часа. 4. Результаты обучения Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения модуля «Пропедевтика внутренних болезней» 1. ОК- 8. Осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, сохранять врачебную тайну. 2. ПК- 1. Реализовывать этические и деонтологические аспекты в общении с коллегами, персоналом медицинских учреждений, с больными и их родственниками. 3. ПК- 5. Проводить анамнестическое и клиническое физикальное обследование больного с интерпретацией клинических данных и результатов дополнительных современных лабораторно-инструментальных исследований; уметь написать академическую историю болезни – медицинскую карту стационарного больного. 4. ПК- 6. Проводить патофизиологический анализ клинической симптоматологии и синдроматики, патогенетически обоснованно определять методы дополнительного обследования, принципы лечения и профилактики. 5. ПК- 15. Клинически интерпретировать результаты биохимических исследований биологических жидкостей с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом в соответствии с международной системой единиц (СИ). 6. ПК- 17. Пропедевтическая диагностика патологической симптоматики и синдроматики у больных с наиболее распространенными заболеваниями и патологическими процессами терапевтического характера с анализом функционирования различных органов и систем при этих состояниях на основе законов течения патологии по органам, системам и организма в целом; алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) в соответствии с МКБ; диагностика неотложных и угрожающих жизни состояний. В результате освоения модуля обучающийся должен: •Знать: Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения. Методы непосредственного исследования больного, их роль и диагностические возможности при обследовании больных терапевтического и др.профилей. Наиболее распространенные современные методы клинико-функционального, лабораторного и инструментального обследования больных. Клиническую симптоматологию и синдроматику наиболее распространенных терапевтических заболеваний, протекающих в типичной форме в различных возрастных группах, клиническую картину возможных, в том числе неотложных, осложнений, а также хирургического характера, встречающихся в терапевтической практике. Этиологию, патогенез, критерии диагноза, принципы лечения и профилактики наиболее часто встречающихся терапевтических заболеваний, современную классификацию данных заболеваний. Правила оформления учебной академической истории болезни. •Уметь: Выстраивать и поддерживать оптимальные рабочие отношения со всеми членами коллектива. Работать непосредственно у постели больного, собрать анамнез и провести физикальное объективное исследование, оценить общее состояние и статус пациента. Методически правильно использовать комплекс методов непосредственного исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, изучение пульса, АД и др.) для уточнения состояния органов и систем: дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварения, мочеотделения, нервной, эндокринной, мышечной и костно-суставной т др. Выявить и интерпретировать клинические симптомы и синдромы, сформулировать предварительный диагноз. Наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза и получения достоверного результата; интерпретировать результаты лабораторнобиохимических, функциональных и инструментальных исследований. Оформить результаты непосредственного исследования в соответствии с требованиями написания учебной академической истории болезни, наметить принципы лечения и профилактики данного заболевания. • Владеть: Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики. Методами общеклинического непосредственного исследования больного с алгоритмами их использования для оценки состояния различных органов и систем. Интерпретацией результатов лабораторных, функциональных и инструментальных методов исследования. Алгоритмом постановки предварительного и развернутого клинического диагноза наиболее распространенных нозологических форм терапевтических заболеваний. Алгоритмом врачебных диагностических манипуляций по выявлению патологических и угрожающих жизни состояний, наиболее часто регистрирующихся в терапевтической практике. Правильным оформлением учебной академической медицинской карты стационарного больного. 5. Образовательные технологии В процессе освоения модуля используются следующие образовательные технологии, способы и методы формирования компетенций: лекция-визуализация, проблемная лекция, демонстрация больного, демонстрация метода исследования педагогом, методический тренинг по освоению и закреплению владения практического навыка студентами, работа в студенческой группе и с больными методом малых групп, непосредственное исследование больных, демонстрация клинической симптоматики и синдроматики, разбор клинических случаев, самостоятельная расшифровка студентами результатов клиниколабораторных и инструментальных (ЭКГ) исследований, курация больных с написанием фрагмента и полной истории болезни с ее последующим разбором, просмотр видеофильмов и мультимедийных презентаций, демонстрация современных методов инструментальной диагностики, учебноисследовательская работа студентов по подготовке дифференциально-диагностических таблиц по 4 темам, участие в секционных и итоговом заседаниях СНО академии. Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка к практическим занятиям и экзамену, написание конспектов самоподготовки и рефератов, составление дифференциально-диагностических таблиц по темам: «Легочные синдромы», «Острые пневмонии», «Митральные пороки сердца», «Аортальные пороки сердца», написание фрагментов и полной истории болезни по результатам курации, составление рефератов учебно-исследовательской работы, систематическое повторение и тренаж по освоению отдельных методов непосредственного исследования в домашних условиях. Клинические практические занятия проводятся в отделениях клинических баз кафедры – МУЗ «Городская больница №1 им. В.В.Успенского» и МУЗ «Городская больница №7» г.Твери. 6. Формы промежуточной аттестации Итоговый контроль - в VI семестре проводится трехэтапный курсовой экзамен. 7. Содержание дисциплины V УЧЕБНЫЙ СЕМЕСТР. Тема 1. Введение. Значение внутренней медицины в общемедицинском образовании. Задачи пропедевтической терапии. Методология диагноза. План обследования больного. Схема истории болезни. Анамнестический метод исследования. Тема 2. Объективное исследование больного. Общий осмотр, последовательность и методика. Тема 3. Объективное исследование больного. Исследование опорно-двигательного аппарата. Симптоматология заболеваний костно-мышечной системы, суставов. Основные симптомы и синдромы при острых аллергозах. Тема 4. Расспрос, осмотр больных с заболеваниями органов дыхания. Осмотр органов дыхания. Самостоятельная работа по закреплению навыков проведения расспроса, общего и местного осмотра с написанием фрагмента истории болезни. Тема 5. Пальпация грудной клетки. Физические основы перкуссии. Сравнительная перкуссия легких. Тема 6. Топографическая перкуссия легких. Тема 7. Аускультация легких: основные дыхательные шумы в норме и патологии. Тема 8. Аускультация легких: побочные дыхательные шумы. Тема 9. Легочные синдромы. Закрепление навыков исследования системы органов дыхания. Тема 10. Расспрос, осмотр, пальпация больных с заболеваниями органов кровообращения. Исследование свойств пульса. Измерение АД. Тема 11. Перкуссия сердца Тема 12. Аускультация сердца: тоны сердца в норме и патологии. Тема 13. Аускультация: шумы сердца. Тема 14. Закрепление навыков исследования сердечно-сосудистой системы. Тема 15. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями желудка и кишечника. Осмотр, поверхностная и глубокая пальпация, перкуссия живота. Тема 16. Методы исследования больных с заболеваниями печени, желчевыводящих путей и селезенки. Пальпация и перкуссия печени и селезенки. Функциональные пробы печени. Тема 17. Закрепление навыков исследования больных с заболеваниями органов пищеварения. Проверка практических навыков и теоретических знаний. Тема 18. Исследование больных с заболеваниями органов мочеотделения. Симптоматология основных клинических синдромов. Тема 19. Исследование больных с заболеваниями системы крови. Симптоматология основных клинических синдромов. Тема 20. Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы и обмена веществ. Симптоматология и синдроматика основных нозологических форм. Тема 21. Контроль владения практическими навыками полного непосредственного обследования больного по итогам семестра. VI УЧЕБНЫЙ СЕМЕСТР Тема 22. Проверка практических навыков и теоретических знаний по тематике исследования системы органов дыхания. Клиническая симптоматология легочных синдромов. Абсцесс легкого. Бронхоэктатическая болезнь. Рак легкого. Тема 23. Симптоматология острых пневмоний (очаговая и крупозная). Симптоматология плевритов (сухого и экссудативного). Тема 24. Симптоматология бронхиальной астмы. Эмфизема легких. Острый и хронический бронхит. Понятие о недостаточности функции внешнего дыхания. Спирография. Легочное сердце. Тема 25. Закрепление практических навыков исследования системы кровообращения (проверка практических навыков и теоретических знаний). Тема 26. Функциональные методы исследования системы органов кровообращения: ЭКГ в норме, при гипертрофии отделов сердца и инфаркте миокарда. Тема 27. Функциональные методы исследования органов кровообращения: ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости; ФКГ – диагностическое значение. Тема 28. Функциональные методы исследования системы органов кровообращения: эхокардиография, велоэргометрия, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, ЧПЭС левого предсердия. Тема 29. Митральные пороки сердца: митральный стеноз и недостаточность митрального клапана. Пролапс митрального клапана. Недостаточность трикуспидального клапа- на. Значение для диагностики ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ. Правожелудочковая недостаточность. Тема 30. Аортальные пороки сердца: стеноз устья аорты и недостаточность аортального клапана. Диагностическое значение ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ. Левожелудочковая недостаточность острая и хроническая. Тема 31. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Изменения ЭКГ. Диагностическая значимость функциональных нагрузочных проб. Тема 32. Артериальные гипертензии. Острая и хроническая недостаточность кровообращения. Тема 33. Закрепление практических навыков исследования органов пищеварения (проверка практических навыков и теоретических знаний). Лабораторные и инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта. Симптоматология гастритов, энтеритов, колитов. Тема 34. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Рак желудка. Тема 35. Закрепление навыков исследования больных с заболеваниями печени, желчевыводящих путей и селезенки (проверка практических навыков и теоретических знаний). Симптоматология и синдроматика острых и хронических холециститов, желчнокаменной болезни. Функциональные печеночные пробы. Тема 36. Закрепление практических навыков исследования системы органов мочеотделения (проверка практических навыков и теоретических знаний). Общие представления об инструментальных методах исследования системы мочеотделения. Тема 37. Острый и хронический гломерулонефриты. Пиелонефриты. Хроническая почечная недостаточность. Тема 38. Курация больных. Написание экзаменационной клинической истории болезни. Тема 39. Разбор студенческих историй болезни. Заключительный предэкзаменационный контроль владения практическими навыками и умениями полного пропедевтического исследования больного. 8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту Анамнестическое исследование с последовательным расспросом: паспортных данных, главных жалоб, истории болезни, функционального статуса, истории жизни. Детализация главных жалоб систем: - органов дыхания, - органов кровообращения, - органов пищеварения, - органов мочеотделения, - нервной и эндокринной, - опорно-двигательного аппарата. Общий осмотр с последовательной оценкой: общего состояния, сознания, соответствия внешнего вида паспортному возрасту, положения больного, телосложения и типа конституции. Определение массы тела и роста Оценка выражения лица, осмотр и пальпация головы. Осмотр слизистых и кожи с оценкой тургора и влажности кожи Оценка жироотложения с расчетом индекса массы тела (Кетле). Методика выявления общих и местных отеков. Осмотр и пальпация лимфоузлов с алгоритмом оценки их свойств. Осмотр и пальпация мускулатуры, суставов и костей. Осмотр носа, осмотр и пальпация гортани. Статический осмотр грудной клетки. Динамический осмотр грудной клетки с определением типа дыхания, его частоты, глубины и ритма. Пальпация грудной клетки с определением эластичности и голосового дрожания. Сравнительная перкуссия легких с характеристикой нормальных и патологических перкуторных звуков. Топографическая перкуссия легких с определением верхних и нижних границ и экскурсии легочных краев. Аускультация легких с алгоритмом характеристики основных и добавочных дыхательных шумов. Методика определения бронхофонии. Осмотр сосудов шеи, осмотр и пальпация области сердца с оценкой свойств верхушечного толчка и других пульсаций. Исследование свойств артериального пульса. Измерение АД с выделением параметров нормального уровня и степеней артериальной гипертонии. Перкуссия границ относительной и абсолютной тупости сердца, сосудистого пучка с определением конфигурации сердца. Аускультация сердца с алгоритмами характеристики тонов сердца в норме и патологии и диагностического уточнения разновидностей сердечных шумов, аускультация сосудов. Осмотр полости рта. Осмотр живота. Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Глубокая, скользящая, методическая пальпация живота) с последовательной характеристикой свойств кишечника и желудка. Методика выявления асцита с помощью осмотра, пальпации и перкуссии. Перкуссия границ печени с определением размеров по Курлову. Пальпация печени и желчного пузыря. Пальпация селезенки. Перкуссия селезенки. Пальпация поджелудочной железы. Осмотр области почек и мочевого пузыря, пальпация и перкуссия мочевого пузыря. Пальпация и перкуссия почек. Объективное исследование нервной системы с определением зрачковых рефлексов. Осмотр и пальпация щитовидной железы. Клиническая оценка результатов анализов: 1) общего анализа крови, 2) общего анализа мочи, 3) анализа плевральной и асцитической жидкости, 4) результатов желудочного и дуоденального зондирования, 5) копрограммы . Клиническая оценка функциональных почечных проб: 1) по Нечипоренко, 2) по Каковскому-Аддису, 3) по Зимницкому, 4) клиренса по эндогенному креатинину Клиническая оценка результатов биохимических анализов крови: 1) билирубин крови и его фракции, 2) общий белок крови и его фракции; тимоловая и сулемовая пробы, Среактивный белок; 3) фибриноген крови и протромбиновый индекс; 4) общие липиды, холестерин, триглицериды и липопротеиды крови; 5) ферменты крови: АЛТ, АСТ, ЛДТ, альдолазы, КФК; 6) глюкоза крови; 7) мочевина и креатинин крови. Клиническая оценка результатов инструментальных методов исследования: 1 - ЭКГ исследования с алгоритмами последовательного анализа параметров ЭКГ; определения электрической оси; выявления признаков гипертрофии отделов сердца, острой коронарной недостаточности (инфаркт миокарда) и наиболее распространенных форм нарушения сердечного ритма и проводимости; 2 - рентгенологического исследования органов дыхания, сердца и желудочнокишечного тракта; 3 - эндоскопического исследования желудка и кишечника; 4 - ультразвукового исследования сердца, органов пищеварения и др.; 5 - спирографического исследования. Выделение топографических линий и областей на грудной клетке. Подсчет ребер и межреберий. Определение мест проекции сердечных клапанов на грудной клетке. Выделение топографических линий и областей на передней брюшной стенке. Графическое изображение дыхательных шумов. Графическое изображение тонов и шумов сердца по результатам аускультации. Умение провести комплексное пропедевтическое исследование системы: 1) органов дыхания; 2) органов кровообращения; 3) органов пищеварения; 4) органов мочеотделения. Умение провести комплексное пропедевтическое исследование с акцентом на выявление клинической симптоматологии и синдроматики у больных с заболеваниями: 1) органов дыхания; 2) органов кровообращения; 3) органов пищеварения; 4) органов мочевыделения; 5) эндокринной системы, системы органов кроветворения. Умение самостоятельно провести курацию больного с полным пропедевтическим обследованием, установить и обосновать выявленный клинический диагноз, наметить принципы лечения и профилактики заболевания у конкретного больного. Умение оформить учебную академическую историю болезни и ее температурный лист. Умение обосновать алгоритмы оптимального дополнительного обследования, органично взаимосвязанного с результатами физикального обследования конкретного больного. 9. Учебно-методическое и информационное обеспечение модуля «Пропедевтика внутренних болезней» а). Основная литература: 1. Маев, В. И. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] : учебник в 2-х томах / В. И. Маев, В. А. Шестаков, А. А. Самсонов. – М. : Академия, 2011. I том – 386 с., II том – 384 с. УМО. 2. Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] : учебник, 5-е изд. / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев – М. : «ГЭОТАР-медиа», 2009. – 848 с. УМО. 3. Кукес, В. Г. Врачебные методы диагностики (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). [Текст] : учебное пособие / В. Г. Кукес, В. Ф. Маринин. – М. «ГЭОТАР-медиа», 2006. – 720 с. УМО. б). Дополнительная литература: 1. Гребенёв, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] : учебник, 5-е изд., доп. и перераб. / А. Л. Гребенёв. – М. : «Медицина», 2011. – 538 с. 2. Основы семиотики заболеваний внутренних органов [Текст] : учебное пособие, 2-е изд., доп. и перераб. / А. В. Струтынский [и др.]. – М. : «МЕДпресс-информ», 2004. – 304 с. УМО. 3. Затурофф, М. Симптомы внутренних болезней [цветной атлас]: учебное пособие, пер. с англ. / Майкл Затурофф. – М.: Mosby-Wolfe – «Практика» (совм. издание), 1997. – 439 с. 4. Мурашко, В. В. Струтынский А.В. Электрокардиография [Текст]: учебное пособие, 9-е изд. / В. В. Мурашко, А. В. Струтынский. - М. : «МЕДпресс-информ», 2010. – 320 с. УМО. 5. Пороки сердца [Текст]: учебное пособие / В. В. Аникин, И. А. Невзорова, А. С. Алексенко [под редакцией В. В. Аникина] – Тверь : РИЦ ТГМА, 2005. – 131 с. УМО. 6. Аникин, В. В. Трикуспидальные пороки сердца [Текст]: учебно-методическое пособие / В. В. Аникин, С. С. Александров, С. А. Александров [под редакцией В. Ф. Виноградова]. – Тверь : РИЦ ТГМА, 2010. – 101 с. 7. Схема истории болезни [Текст]: Методические рекомендации для самоподготовки студентов / под ред. В. В. Аникина – Тверь : РИЦ ТГМА, 2006. – 24 с. 8. Пропедевтическая эндокринология: Методы непосредственного исследования больных с заболеваниями эндокринной системы [Текст]: уч.метод.пособие / В. В. Аникин, М. А. Березовская, А. С. Алексенко]; [под ред. В. В. Аникина] – Тверь : РИЦ ТГМА, 2003. – 28 с. в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: 1. [Электронный ресурс]: режим доступа: // www.Consilium-medicum.com. каталог медицинских ресурсов INTERNET 2. «Медлайн», 3. e-library, 4. каталог «Корбис», 5. профессионально-ориентированный сайт www.Medpsy.ru 6. Энциклопедия Российского законодательства (программа поддержки учебных заведений). «Гарант-студент. Специальный выпуск для студентов, аспирантов, преподавателей» 7. Компьютерная справочная система «Консультант Плюс», «Система Гарант». 10. Материально-техническое обеспечение дисциплины (модуля) Кафедра располагает учебным кабинетом функциональной диагностики, в котором осуществляется: а) обучение студентов приемом снятия и записи ЭКГ; б) демонстрация методики ультразвукового исследования сердца; в) демонстрация и ознакомление с принципами проведения исследований и оценки результатов методик: - компьютерная запись и интерпретация ЭКГ-данных; - суточное мониторирование сердечного ритма; - велоэргометрическое исследование; г) аудиодемонстрация патологической симптоматики аускультативных данных больных с заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, звуковая демонстрация функционирования клапанов сердца при эхокардиографии допплеровским эффектом. Кабинет оснащен следующими приборами: 1. Электрокардиографы одноканальные – 4 шт. 2. Аппарат для суточного мониторирования ЭКГ и АД с компьютерным обеспечением – 1 шт. 3. Велоэргометр SECA-100 – 1 шт. 4. Аппарат для УЗИ сердца «Аргумент МТ» - 1 шт. 5. Эхотахокардиограф с допплеровским эффектом – 1 шт. 6. Магнитофоны – 3 шт. Перечень методических материалов к занятиям. 1. Фонограммы с записью: а) «Основные и добавочные дыхательные шумы» б) «Тоны сердца в норме и патологии» в) «Шумы сердца» 2. Наборы таблиц: а) «Легочные синдромы» б) «Пропедевтика внутренних болезней» в) «Ишемическая болезнь сердца» г) «Заболевания внутренних органов» д) «Общий уход за больными» е) «Гематология» 3. Наборы ЭКГ и ФКГ. 4. Наборы результатов лабораторных и биохимических исследований: анализ крови, анализ мочи, анализ желудочного сока, дуоденального зондирования, биохимические показатели функции печени и др. 5. Наборы слайдов: а) «Общий осмотр» б) «Митральные пороки» в) «Клиническая эхокардиография» г) «Органы дыхания» д) «Ревматология» е) «Дерматовенерология» 6. Наборы фотографий по темам: а) осмотр больного, б) пальпация живота 7. Наборы муляжей: а) легкие, б) сердце, в) желудочно-кишечный тракт, г) мочевыделительная система. В целях оптимизации учебного процесса и ознакомления студентов с рядом современных функциональных и инструментальных исследований используются материально-технические возможности структурных диагностических подразделений клинических баз кафедры (1 и 7 городские больницы), в частности: а) кабинета УЗИ-диагностики терапевтического отделения и поликлиники №1 горбольницы №1, кабинета фиброгастроскопии стационара дневного пребывания больных и рентгенологического отделения данной больницы; б) рентгенологического и функционального отделений и кабинета фиброгастроскопии 7 гор.больницы. 11. Научно-исследовательская работа студента Научно-исследовательская работа студентов организована в рамках кружка СНО кафедры пропедевтики внутренних болезней. Практикуется реферативная работа и проведение прикладных научных исследований по важнейшим разделам внутренней патологии и тематике научных исследований педагогов кафедры. Результаты научных исследований студентов докладываются на ежегодных итоговых студенческих конференциях СНО академии, принимают конкурсное участие в студенческих научных конференциях медицинских ВУЗов других городов России, публикуются в сборниках студенческих работ академии, в кафедральных тематических сборниках.