ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЯ/ОПЕКУНА РЕБЕНКА ВИЧ+ «Ваш ребенок начинает прием АРВТ. О чем важно помнить?» Еще до начала лечения родители должны получить полную, а главное, ясную консультацию врача о том, каким образом следует давать ребенку лекарства. Можно составить совместно с врачом лист рекомендаций, в котором будут прописаны названия препаратов, дозировка, время и порядок приема лекарств. Все ухаживающие за ребенком люди должны быть обучены правилам и навыкам АРВ-терапии детей. Необходимо ввести режим дня для ребенка (даже если ранее он его не соблюдал). Лучше постепенно делать это еще до начала приема АРВТ, чтобы ребенку было легче адаптироваться к нововведениям. Важно продумать (после консультации с врачом) изменения в привычном режиме питания ребенка, которые последуют с началом терапии, и начать постепенно их вводить. Если ребенок посещает детский сад (или другое учреждение) необходимо постараться максимально «вписать» график приема АРВ-препаратов в распорядок дня учреждения. Если это возможно, нужно постараться, чтобы прием всех доз препаратов происходил дома (например, ребенок может приходить в сад после завтрака, выпивая утреннюю порцию дома). Если же по каким-то причинам это не получается сделать, то важно позаботиться о том, чтобы ребенок принял препарат после завтрака в детском саду (для этого можно оставить утреннюю дозу препаратов кому-то из сотрудников, кому вы доверяете). При этом вы не обязаны сообщать диагноз сотрудникам. Чтобы начало приема АРВ-препаратов ребенком не стало для него неожиданным, важно подготовить его к этим переменам. На доступном ребенку уровне и понятными словами объяснить, что будет происходить дальше и зачем это нужно. Как помочь ребенку принимать препараты Многие родители ВИЧ-позитивных детей сталкиваются с тем, что дети не хотят принимать препараты из-за их вкуса. И хотя современная фарминдустрия уже разрабатывает такие формы лекарств, вкус которых был бы ребенку приятен, до выхода этих препаратов на рынок пройдет еще какое-то время. Ниже приведены рекомендации, которые помогут родителям справиться с нежеланием ребенка принимать АРВ-препараты. Как скрыть неприятный вкус лекарств для жидких форм лекарств: сначала набрать препарат в шприц, чтобы отмерить дозу лекарства, затем добавить в препарат 5-10 мл чего-нибудь вкусного (сока, молока или другого напитка), тщательно перемешать. Однако не следует смешивать лекарство с большим количеством других жидкостей! В этом случае необходимо проследить, чтобы ребенок выпил смесь полностью; можно обмакнуть кончик шприца во что-то сладкое, чтобы перебить вкус препарата; можно дать ребенку сделать несколько глотков вкусного напитка до и сразу после приема лекарства; для таблеток: растереть таблетку в порошок, добавить 1-2 чайные ложки варенья, джема, сгущенного молока, раздавленного банана и т. п. Затем тщательно перемешать полученную смесь. Чтобы быть уверенными, что доза препарата принята полностью, следует проследить, чтобы ребенок съел всю приготовленную смесь; для капсул: высыпать ее содержимое в небольшую емкость, затем приготовить смесь, как в предыдущем пункте; жесткие таблетки можно обмакнуть во что-то вкусное и вязкое; сразу после приема препарата надо дать ребенку что-нибудь с ярким вкусом, чтобы перебить неприятные ощущения; хорошо помогает острая пища, съеденная прямо перед приемом препаратов. Надо помнить, что не все формы препаратов нужно делить, измельчать, смешивать с чем-либо. Поэтому при выборе форм приема препаратов ребенком, прежде всего, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Не забывайте хвалить ребенка после приема каждой дозы лекарств! Борьба с тошнотой предложите ребенку немного пресной еды (хлопья, крекеры), затем сразу дайте лекарство; пусть ребенок запивает капсулы малым количеством воды или иного напитка (дети склонны потреблять намного больше жидкости, чем необходимо, а это порой может послужить причиной для тошноты); давайте ребенку лекарство не спеша, в спокойной обстановке, особенно в первое время. Перевод материалов: Евдокимова Ирина