Проект - Кафедра офтальмологии

advertisement
ГБОУВПО РНИМУ РОСЗДРАВА
Рабочая программа по офтальмологии
кафедры офтальмологии педиатрического факультета
на 2011/2012 учебный год.
Утверждена Ученым советом
педиатрического факультета
3 октября 2005 года
Изменения утверждены на
методическом заседании кафедры
протокол № от
Зав. кафедрой профессор
. 201 г.
Е.И. Сидоренко
____________________________
г. Москва
Введение. Целью преподавания офтальмологии студентам педиатрических
факультетов высших медицинских учебных заведений является обучение будущих
педиатров основным представлениям о возрастных изменениях органа зрения в
норме и при различных видах патологии для постановки предварительного диагноза,
оказания
неотложной
и
первой
врачебной
помощи
при
заболеваниях
и
повреждениях глаз у пациентов различного возраста, изучения методов охраны
зрения,
предупреждения инвалидности, профилактики
и раннего
выявления
заболеваний глаз у детей и подростков с учетом специфики работы в различных
регионах.
В соответствии с учебными планами, утвержденными Минздравом Российской
Федерации
для
педиатрических
факультетов
высших
медицинских
учебных
заведений, офтальмология преподается в 8-9 семестре обучения и может
осуществляться "фронтальным" или "блоковым" методом. Общее количество часов
обучения составляет 76 часов, из них — 26 часов лекций и 50 часов практических
занятий.
Лекции должны отражать современные достижения как офтальмологии, так и
педиатрии,
фармакологии,
медико-биологических
наук,
организации
здравоохранения. На занятиях у студентов необходимо вырабатывать основы
деонтологии и врачебной этики в общении с пациентами разного возраста и их
родителями. Занятия должны строится с максимальным развитием у студентов
навыков самостоятельной работы, освоения практических приемов оказания
неотложной
и
первой
врачебной
помощи.
Рекомендуется
не
менее
25%
практических занятий проводить в виде амбулаторно-поликлинических приемов,
вырабатывать у студентов навыки ведения клинических историй болезни и
амбулаторных поликлинических карт.
Целесообразно проводить практические занятия в стационаре по следующей схеме:

проверка исходного уровня знаний по теме занятия с применением тестового
контроля и последующей проверки ответов по эталонам

обследование тематических больных, изучение слайдов, решение ситуационных
задач, клинический разбор больных

контроль усвоения темы (тест-эталонный контроль, собеседование, решение
ситуационных задач).
В стационаре рекомендуется проводить осмотр вновь поступивших (острых)
больных с краткой записью статуса осмотренного пациента (по типу записи в
амбулаторно-поликлинической карте) для обучения педиатра методам оказания
первой врачебной помощи пациентам с острой воспалительной патологией,
внезапным нарушением зрения или травмой глаза и тактике дальнейших действий
(сроки
направления
в
специализированные
учреждения,
оформление
соответствующей документации и проч.).
В поликлинике необходимо при проведении занятий обращать внимание на

освоение методов обследования пациентов в амбулаторных условиях

обучение правилам ведения амбулаторной документации

решение
вопросов
профессионального
отбора,
трудовой
экспертизы,
диспансеризации.
Во время практических занятий студенты пишут историю болезни или серию
кратких статусов всех осмотренных больных (по типу амбулаторно-поликлинических
карт).
Рекомендуется
исследования:
оформление
студентам
офтальмологического
статуса
личной
карты
выделяется
время
(проверка
зрительных
для
офтальмологического
изучения
функций,
своего
исследование
внутриглазного давления, глазного дна и других параметров офтальмологического
статуса). Такое исследование осуществляется студентами в виде само- и
взаимопроверки после
проведения занятия по методикам исследования органа
зрения и его функций.
В процессе обучения рекомендуется знакомство с современными методами
обследования и лечения заболеваний глаз и придаточного аппарата, новыми
технологиями
в
разных
разделах
офтальмологии,
современными
фармпрепаратами, особенностями заболеваемости в Московском регионе (Москва
и Московская область).
Рекомендуется подготовка рефератов, докладов студентов по различным
вопросам офтальмологии и смежных с ней дисциплин.
Общая офтальмология.
Предмет офтальмологии. История развития
отечественной и мировой офтальмологии. Представление о строении зрительного
анализатора. Глаз и его роль в жизнедеятельности организма.
Цель изучения офтальмологии студентами педиатрического факультета.
Связь патологии органа зрения с общими заболеваниями у людей различного
возраста.
Организация охраны зрения детей. Структура, уровень и динамика глазной
заболеваемости в различных регионах России за последние годы. Основные
причины снижения зрения у лиц разного возраста и пола. Вопросы краевой глазной
патологии. Характеристика абсолютной, предметной и бытовой, профессиональной
слепоты. Наиболее частые заболевания, приводящие к слепоте лиц разного
возраста.
кабинеты
Характеристика
поликлиник,
медицинской
межрайонные
офтальмологической
кабинеты
охраны
сети:
зрения
глазные
детей,
консультативные поликлиники, глазные стационары, диспансеры, травмопункты.
Специализированные глазные санатории, специализированные глазные детские сады, санаторные глазные лагеря и специализированные научно-исследовательские
проблемные офтальмологические лаборатории и институты. научно-технические
комплексы микрохирургии глаза. Функции и подчиненность этих учреждений. Школы
для слабовидящих и слепых, показания к приему в них по состоянию остроты зрения
поля зрения. Мероприятия по охране зрения детей в дошкольных учреждениях и
школах. Объем необходимых исследований органа зрения в момент рождения ребенка, при выписке из роддома, во время патронажа, к году жизни, к трем и семи
годам, в школе (4 и 8 классы), у взрослых на глаукому и др. Система диспансерного
наблюдения и лечения больных с глаукомой, прогрессирующей близорукостью,
косоглазием, опухолями, катарактами, сложными повреждениями, хроническими
воспалительными и дистрофическими процессами в роговице, сосудистой оболочке
и сетчатке. Принципы и методы отбора в Российскую Армию, экспертиза
трудоспособности. Роль педиатров в организации охраны зрения детей и
подростков. Основные документы, регламентирующие pa6oтy в области охраны
зрения.
Основные достижения отечественной офтальмологии. Ведущие ученыеофтальмологи и офтальмологические учреждения. Совместная работа кафедры с
органами и учреждениями здравоохранения по охране зрения населения.
Формирование органа зрения.
Условия,
обеспечивающие
развитие
и
функционирование
глаза.
Дифференцирование зрительного аппарата, обусловленное условиями жизни живых
существ.
Этапы
эволюционного
развития
зрительного
анализатора.
Этапы
эмбриогенеза, влияние нарушений эмбриогенеза на формирование аномалий
развития глаза и его придаточного аппарата. Проблемы формирования органа
зрения и зрительных функций у детей с разной степенью недоношенности. Роль
наследственности и других факторов в формировании и развитии глаза.
I. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГЛАЗА У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА
Чтобы хорошо владеть ранней, быстрой и точной диагностикой глазной
патологии у детей различного возраста каждому ординатору необходимо иметь
четкое представление об условиях и фазах развития глаза. Этапы эволюционного
развития зрительного анализатора. Этапы эмбриогенеза, влияние нарушений
эмбриогенеза на формирование аномалий развития глаза и его придаточного
аппарата. Проблемы формирования органа зрения и зрительных функций у детей с
разной степенью недоношенности. Роль наследственности и других факторов в
формировании и развитии глаза.
Глаз
следует
рассматривать
как
важнейшую
составную
часть
фотоэнергетической или оптиковегетативной системы организма (ФЭС, ОВС).
При изучении зрительного анализатора следует учитывать его влияние на
физическое и психическое развитие ребенка.
Необходимо знать возрастные особенности строения глазного яблока, его
анатомо-топографические
ориентиры;
уметь
применить
их
при
определении
локализации патологического процесса. Вначале следует ознакомиться со строением и
функциями придаточного аппарата, а затем освоить строение, физиологию и функцию
структур глазного яблока.
Возрастная анатомия и физиология зрительного анализатора.
Строение зрительного анализатора. Следует охарактеризовать отделы зрительного
пути, их топографическую анатомию.
Периферические отделы, подкорковые,
корковые центры, проводящие пути. Важно знать, что сетчатка имеет строгую
проекцию в каждом отделе зрительного пути, и уметь определить изменения
периферического зрения, наблюдаемые при поражении определенного отдела
зрительного тракта. Особенно важны эти знания при изучении неврологических заболеваний, для топического диагноза.
Современные
методы
исследования
состояния
различных
отделов
зрительного анализатора у пациентов различного возраста (общее представление о
современных электрофизиологических, нейрофизиологических, томографических
методах исследования).
Придаточный аппарат глаза.
Возрастная динамика строения и функций орбиты, век, конъюнктивы,
слезопродуцирующих и слезоотводящих органов. Виды патологии. Топографическая
анатомия, иннервация, функции глазодвигательных мышц. Врожденные аномалии
придаточного аппарата глаза.
Изучая строение и функции век, необходимо
такими
ознакомить ординатора с
патологическими состояниями, как лагофтальм и птоз верхнего века,
спастический заворот нижнего века у новорожденных, их необходимо устранять во
избежание осложнений.
При изучении конъюнктивы, ее функций, возрастных особенностей у детей,
особенно обратить внимание на защитную роль оболочки и ее изменения при общих
заболеваниях у детей (токсикоаллергические состояния, авитаминозы, диабет,
инфекции).
Приступая
к
ознакомлению
со
строением
слезопродуцирующего
и
слезоотводящего аппарата, необходимо охарактеризовать все отделы, обратить
внимание на возрастные (до 2-х месяцев) особенности функционирования слезной
железы (отсутствие слезы), механизм слезоотведения и возможные аномалии
развития: слезных точек (атрезия, дислокация), канальцев (сужение, атрезия),
слезного мешка (дивертикулы), слезно-носового канала (недоразвитие, остатки
мезодермальной ткани) у новорожденных, изучить методы диагностики с локализацией
возможного препятствия (проба Веста канальциевая и слезно-носовая, рентгеноконтрастное исследование). Диффдиагностика, тактика ведения,
хирургические
манипуляции, операционные вмешательства.
Весьма важно знать строение и топографическую анатомию орбиты и 4-х ее
стенок. Необходимо помнить, что они имеют тесные контакты с придаточными
пазухами носа и головным мозгом. Воспалительные процессы в пазухах у детей
нередко распространяются на ткани орбиты, приводя к флегмоне орбиты.
Необходимо знать топографию черепно-мозговых нервов и сосудов, проходящих через
зрительное отверстие, верхне- и нижнеглазничную щель орбиты и помнить о синдроме
верхнеглазничной щели.
Нельзя забывать, что у детей нередко при повреждении стенок зрительного канала,
чаще при сильных ударах по лобной кости, наступает слепота из-за сдавления
зрительного нерва и кровоизлияний в него. Необходимо рассмотреть ход глазной
артерии, и ее ветвей, особенно идущих в глаз.
Необходимо изучение топографии наружных мышц глаза, их иннервации и функций,
определении степени приведения и отведения глазных яблок по отношению к
определенным опозновательным точкам; установление наличия и степени конвергенции,
умение
определить
функцию
глазодвигательных
мышц
методами
коордиметрии и исследованием поля взора.
Следует знать топографию и строение цилиарного узла, его роль в иннервации
оболочек глаза. Нужно четко ориентироваться в основных признаках поражения
цилиарного узла при ретробульбарных процессах, а также уметь провести
новокаиновую блокаду этого узла.
Глазное яблоко.
Приступая к изучению строения глазного яблока, прежде всего, следует
уточнить данные о возрастных размерах (переднее - задней оси) глаза ребенка и
особенностях строения его оболочек и оптических сред. Отклонения в размерах
глаза в сравнении с возрастной нормой могут свидетельствовать об аномалии
развития или наличии тяжелой патологии (врожденная глаукома, микрофтальм и т.
п.). Размер глаза легко определить с помощью ультразвукового аппарата.
Строение капсулы глаза:
Роговица, ее строение, функции, возрастные особенности. Особенности
питания и регенерации слоев роговицы. Очень важно знать размеры и свойства нормальной роговицы детей различного возраста, отличающих ее от роговицы взрослых, и
функции, что существенно при раннем выявлении врожденной глаукомы, аномалий
развития.
Склера,
ее
строение,
топографическая
анатомия,
функции.
Характер
патологических процессов.
Важно
обратить
внимание
на
цвет
склеры
новорожденных
и
ее
гистологическое строение у ребенка до 6—7 лет, на наиболее тонкое место в ней в
области прохождения волокон зрительного нерва.
Необходимо учитывать легкую растяжимость склеры в раннем возрасте под
влиянием повышенного внутриглазного давления, что приводит при врожденной
глаукоме и ретинобластоме к гидрофтальму.
Лимб, его топографическая анатомия, врожденные и приобретенные
патологические изменения (эмбриотоксон, расширение при врожденной глаукоме и
др.).
Сосудистая оболочка: Строение и функции каждого отдела. Две системы
кровоснабжения
сосудистой
оболочки,
анастомозы
между
ними.
Значение
раздельного кровоснабжения в возникновении и распространении воспалительных
заболеваний.
Радужка, возрастные особенности строения радужки. Роль paдужки в
регуляции светового потока, ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости;
виды патологии. Необходимо помнить о роли величины зрачка и реакции зрачков на
свет в диагностике поражения симпатической и парасимпатической иннервации, ЦНС,
тяжелой глазной патологии.
Цилиарное тело, его топографическая анатомия, особенности кровоснабжения и
иннервации, гистологическое строение, роль в образовании и оттоке внутриглазной
жидкости, в акте аккомодации, в терморегуляции и др.; значение цилиарного тела в
физиологии и патологии глаза; виды патологии.
Хориоидея, ее строение. Роль хориоидеи в осуществлении питания сетчатки и
зрительного процесса. Особенности кровоснабжения хориоидеи играют роль в
возникновении воспалительных и дистрофических процессов. Виды патологии.
Хрусталик.
Топографическая анатомия. Возрастные особенности строения и химического
состава, особенности обменных процессов в хрусталике, функции хрусталика.
Характеристика динамики преломляющей и аккомодационной функции хрусталика у
лиц разного возраста. Виды патологии.
Стекловидное тело:
Особенности строения, химический состав, функции; виды патологии. Необходимо
знать функции и возрастные особенности структуры и химического состава
стекловидного тела, его вес. Учитывать его изменения как важный диагностический
признак при различной врожденной патологии, воспалительных и дистрофических процессах сетчатки и сосудистого тракта.
Передняя и задняя камеры глаза.
При изучении топографии передней и задней камер глаза обратить внимание
на их возрастные особенности, размеры, охарактеризовать направление тока
внутриглазной жидкости. Внутриглазная жидкость, ее химический состав, строение
дренажной системы глаза. Следует основательно изучить анатомо-топографическую
и био-гониомикроскопическую характеристику угла передней камеры, как основного
пути оттока внутриглазной жидкости. Знать химический состав внутриглазной
жидкости, ее объем и роль во внутриглазном обмене и питании бессосудистых
структур глаза; помнить о грозных осложнениях, возникающих при нарушении путей
оттока
внутриглазной
жидкости,
нарушении
ее
продукции
(гиперсекреции
и
гипосекреции), изменениях биохимического состава. Аномалии развития и виды
патологии.
Сетчатка.
Строение и функции сетчатки, их возрастные особенности. Изучая строение
сетчатки, необходимо охарактеризовать 3 ее нейрона, изучить роль пигментного
эпителия в фотохимических процессах, расположение оптически деятельного и недеятельного отделов сетчатки, особенности строения желтого пятна у новорожденных
и детей старшего возраста, возрастные особенности цвета и размеров диска
зрительного нерва. Две системы питания сетчатки. Взаимодействие сетчатки и
хориоидеи в зрительном акте. Следует помнить о связи сетчатки с ЦНС. Изменения
сетчатки нередко являются
первым признаком поражения мозга, а также
проявлением общих, обменных, эндокринных и наследственных заболеваний у детей и
взрослых. Виды патологии.
Зрительный нерв.
Отделы зрительного нерва, топографическая анатомия, особенности диска
зрительного нерва у детей. Хиазма: топография, роль пограничных образований в
развитии патологии. Подкорковые и корковые отделы зрительного анализатора.
Сосуды и нервы глаза и его придаточного аппарата, возрастная динамика
развития
иннервации
глаза
и
его
придаточного
аппарата.
Особенности
симпатической и парасимпатической иннервации тканей глаза, строение цилиарного
ганглия.
Зрительные функции. Возрастная динамика
развития зрительных функций.
Физиология
зрительного
восприятия.
Значение
строения
световоспринимающего аппарата, условия питания сетчатки, наличия витамина “А”,
родопсина, йодопсина, селена, водорода и пр., фотохимические и биоэлектрические
реакции. Здесь важно детально познакомиться с учением И. М. Сеченова и И. П.
Павлова о зрительном анализаторе. Разобрать физиологию зрительного акта. При
этом подробно остановиться на вопросах взаимодействия хориоидеи с сетчаткой в
акте зрения, фотохимической или ионной теории зрения акад. П. П. Лазарева,
учесть понятие об единстве распада и синтеза зрительных веществ, изучить
количественный и качественный процесс в акте зрения — от фотохимической реакции
разложения молекул до функции высшей нервной деятельности. Роль состояния
проводящих путей, подкорковых и корковых зрительных центров в зрительном акте.
Познакомиться
с
теориями
акта
зрения:
биоэлектрической,
химической,
ретиномоторной. Знать роль органа зрения в получении информации из окружающей
внешней среды, его значении в развитии и становлении детского организма.
Центральное зрение (острота зрения, цветовое зрение), периферическое зрение
(поле зрения, светоощущение), бинокулярное зрение. Последовательность и сроки
их развития. Виды и частота патологии.
Светоощущение. Дневное, сумеречное и ночное зрение, скорость адаптации к свету
и темноте. Изучая светоощущение, необходимо ознакомиться с биохимическими и
нервными процессами, лежащими в основе этой функции, усвоить особенности
дневного, сумеречного и ночного зрения. Изучить световую и темновую адаптацию.
Уметь определить патологические изменения абсолютной световой чувствительности,
знать их причины, учитывать значение исследования темповой адаптации в
диагностике ряда глазных и общих заболеваний. Виды и частота патологии.
Гемералопия.
Цветовое зрение.
Цвет и его основные признаки, время появления цветового зрения у детей и
факторы, способствующие его развитию. Разобрать теории цветового зрения,
познакомиться
Разобрать
с
достижениями
патологию
возникновении
цветового
аномалий
современных
зрения
с
цветоощущения.
исследований
учетом
роли
Изучить
цветоощущения.
наследственности в
методы
исследования
цветоощущения и уметь провести диагностику патологии цветоощущения. Знать
врачебную экспертизу по цветовому зрению. Виды патологии (врожденная и
приобретенная).
Острота зрения. Единица ее измерения, возрастная эволюция остроты зрения.
Методы определения остроты зрения у детей разного возраста (прямая и
содружественная реакция зрачков на свет, рефлекс смыкания век, рефлекс
Пейпера, реакция слежения за яркими предметами, бинокулярная зрительная
фиксация, реакция узнавания, оптокинетический нистагм); определение зрения по
таблицам, контрольные методы исследования. Электрофизиологические методы
определения пороговой величины появления зрительных вызванных потенциалов.
Периферическое зрение. Возрастная динамика поля зрения; нормальные
границы поля зрения на белый и хроматические цвета, физиологические скотомы.
Контрольный
и
аппаратные
методы
периметрии.
Роль
определения
периферического зрения в диагностике патологических процессов в глазу и ЦНС.
Бинокулярное зрение. Общее понятие о характере зрения. Время появления
бинокулярного зрения, этапы формирования бинокулярного зрения. При изучении
характера зрения (монокулярное, бинокулярное, одновременное) необходимо знать
возрастные особенности развития бинокулярного зрения. Четко представлять физиологию бинокулярного зрения, понятия фузии, бификсации, бифовеального слияния и
т.д. Разобрать условно-рефлекторную теорию Сеченова—Павлова формирования
бинокулярного зрения.
Знать причины нарушения бинокулярного зрения, возможные последствия этого.
Учесть роль коры головного мозга в стереоскопичности. Тщательно познакомиться с
современными методами восстановления бинокулярного зрения. Помнить о том, что
при подборе и назначении пациентам очков нужно всегда проверять устойчивость
бинокулярного зрения. Значение исследования бинокулярного и стереоскопического
зрения для выбора профессии.
Физиологическая оптика, рефракция, аккомодация.
Приступая к изучению данной темы, следует подробно охарактеризовать оптическую
систему глаза — ее составные части. Знать основные показатели оптической системы
глаза, схематический и редуцированный глаз по А. И. Дашевскому. Познакомиться с
методами исследования оптической системы глаза (эхобиометрия, офтальмометрия,
рефрактометрия,
фотоофтальмометрия
и
др.).
Указать
конкретный
отечественных и зарубежных ученых в разработку физиологической оптики.
вклад
Единица измерения рефракции – диоптрия. Понятие о физической рефракции
глаза и возрастная динамика ее развития. Характеристика клинической рефракции.
Понятие о соразмерной и несоразмерной клинической рефракции (эмметропия,
аметропия, анизометропия). Возрастная характеристика удельного веса различных
видов рефракции. Зависимость клинической рефракции от преломляющей силы
оптических сред глаза и длины оси глаза. Объективные и субъективные методы определения клинической рефракции. Статистическая, динамическая рефракции.
Четко усвоить сроки обязательных проверок клинической рефракции у детей для
своевременного выявления аномалии рефракции, профилактики амблиопии и
косоглазия (к 1 году, в 3—4 и 6—7 лет, 14 лет).

Эмметропия. Клиническая характеристика, частота, методы определения.

Гиперметропия (дальнозоркость). Возрастная динамика, частота. Особенности
оптической коррекции гиперметропии у детей разного возраста.
Миопия
(близорукость).
Характеристика,
возрастная
динамика
и
частота.
Врожденная и прогрессирующая близорукость. Изменения в оболочках глаза при
прогрессирующей
близорукости.
Патогенез,
классификация
(величина,
вид,
прогрессирование, стадии, степень снижения зрения). Профилактика. Учесть
наследственную предрасположенность в генезе близорукости, роль внешних факторов
в формировании рефракции, значение гигиены умственного труда и зрения, а также
физического воспитания. Важно знать социальное значение проблемы близорукости в
разделе охраны зрения у детей и современные данные о распространенности
близорукости у детей, о ее месте в структуре слабовидения и слепоты. Оптимальная
очковая коррекция миопии, контактная коррекция. Лечение медикаментозное и
хирургическое. Рефракционная хирургия. Лазерная коррекция преломляющей силы
роговицы. Очень важно хорошо усвоить пути и методы широкой и ранней профилактики
и диспансеризации детей с миопией

Астигматизм. Характеристика, распространенность, динамика астигматизма в
зависимости от возраста. Виды астигматизма; методы его определения.
Особенности стекол, применяемых для коррекции астигматизма. Контактные
линзы.

Аккомодация.
Механизм
аккомодации.
Абсолютная
и
относительная
аккомодация. Длина и объем аккомодации. Изменение аккомодации, связанное с
возрастом. Спазм и паралич аккомодации. Состояние аккомодации при
различных видах клинической рефракции. Зрительное утомление (зрительная
астенопия) и методы его лечения. Пресбиопия, и ее коррекция (монокулярная,
бифокальная, мультифокальная, очковая и контактная)
в зависимости от
исходной клинической рефракции и возраста. Гигиена зрительной работы в
детском и пожилом возрасте.
Методы исследования органа зрения.
В процессе изучения методов исследования глаза и его вспомогательного
аппарата всегда необходимо помнить о возрастных особенностях его состояния, так
как только в этом случае можно своевременно выявить и правильно оценить вид и
степень выраженности патологии органа зрения.

Наружный
осмотр.
Особенности
проведения
наружного
осмотра
у
новорожденных и детей раннего возраста. Определение симметричности
расположения глаз. Величина и форма глазной щели. Осмотр формы, размера,
положения, подвижности и целостности век. Выявление врожденных аномалий:
колобомы век, анкилоблефарона, блефарохалязиса, птоза, эпикантуса и др.
Исследование кожи век — гиперемия, кровоизлияние, отек, а также состояния
края век (рост ресниц, чешуйки, корочки, изъязвления, выворот, заворот).
Слезостояние,
конъюнктивы
слезотечение,
—
цвет,
гнойное
поверхность,
или
другое
влажность,
отделяемое.
характер
Осмотр
отделяемого
в
конъюнктивальном мешке. Исследования слезной железы и слезоотводящих
путей:
слезные
точки,
их
положение,
величина,
определение
наличия
содержимого в слезном мешке, канальцевая и носовая пробы. Осмотр глазного
яблока, его величины, положения в орбите и подвижности.

Боковое освещение. Техника простого и комбинированного бокового освещения.
Уточнение состояния конъюнктивы Исследование склеры: цвета, состояния
сосудов. Осмотр лимба, его границ и размеров. Исследование роговицы:
прозрачность,
(волосковый
прозрачность
зеркальность,
метод).
Осмотр
содержимого.
величина,
передней
сферичность,
камеры:
Характеристика
чувствительность
глубина,
радужки
и
равномерность,
ее
возрастных
особенностей: цвет, рисунок, наличие врожденных и приобретенных дефектов:
врожденная колобома, сращение с хрусталиком или роговицей (синехии),
иридодиализ (отрыв), иридодонез (дрожание). Форма, величина и положение
зрачков, зрачковые реакции на свет.

Исследование в проходящем свете. Техника методики, ее возможности, оценка
прозрачности хрусталика и стекловидного тела. Локализация и дифференциация
помутнений в различных отделах прозрачных сред глаза. Интенсивность,
равномерность, форма, величина, цвет помутнений, характер рефлекса с
глазного
дна.
Дифференциальный
диагноз
помутнений
в
хрусталике
с
помутнениями в стекловидном теле.

Офтальмоскопия обратная. Исследование сетчатки, хориоидеи, диска зрительного нерва. Офтальмоскопия в прямом виде с применением электрических
офтальмоскопов. Вид диска зрительного нерва, сосудов сетчатки, области
желтого пятна, центральной ямки у детей разного возраста.

Биомикроскопия. Осмотр глаза с помощью стационарной и ручной щелевых
ламп. Исследование состояния оболочек глаза и локализации изменении в веках
конъюнктиве,
склере
роговице,
передней
камере,
радужке,
хрусталике
стекловидном теле и на глазном дне. Значение биомикроскопии для диагностики
и наблюдения за течением глазных заболеваний.

Исследование внутриглазного давления. Субъективный (пальпаторный) метод
исследования тонуса глаза. Объективный метод измерения внутриглазного
давления тонометрами Маклакова, Шиотца и др. Возрастные величины
внутриглазного давления и их значение в диагностике глаукомы. Понятие о
тонографии. Особенности тонометрии у детей первых лет жизни.

Ультразвуковые методы исследования. Эхобиометрия, эхоофтальмография.
Определение размеров глаза, возможность выявления в глазу опухоли,
инородных тел, отслойки сетчатки и др.

Офтальмометрия. Методика определения кривизны роговины, ее связь с
показателями тонометрии по Маклакову.

Понятие о рефрактометрии, офтальмоплетизмографии, реоофтальмографии,
электроретинографии,
офгальмодинамометрии,
диафаноскопии,
флюоресцентной ангиографии. Рентгентомография глаза и орбиты.
Частная офтальмология. Цель: овладеть ранней диагностикой наиболее
распространенных глазных заболеваний, научиться оказывать первую врачебную
помощь,
изучить
меры
профилактики
глазной
патологии,
ознакомиться
проведением профессионального отбора, трудовой экспертизы.
Физиология и патология бинокулярного зрения, патология
глазодвигательного аппарата.
с

Определение характера зрения. Этапы формирования бинокулярного зрения.
Способы
выявления
бинокулярного
зрения.
Расстройство
глубинного
(бинокулярного) зрения. Косоглазие мнимое, скрытое (гетерофория). Косоглазие
содружественное
возникновения
и
паралитическое.
различных
форм
Частота
и
возрастные
косоглазия.
Методы
особенности
исследования
глазодвигательного аппарата.

Содружественное косоглазие. Клиника. Частота, сроки и причины возникновения
содружественного
периодическое
косоглазия.
косоглазие,
монолатеральное
и
Первичное
и
вторичное.
аккомодационное
альтернирующее,
и
Постоянное
и
неаккомодационное,
сходящееся,
расходящееся,
с
вертикальным компонентом, с амблиопией и без амблиопии, с аметропией и без
аметропии. Современные взгляды на происхождение. Факторы, способствующие
возникновению косоглазия. Объем обследования больного с косоглазием. Сроки,
принципы, методы, система организации, этапность, комплексность лечения
содружественного косоглазия. Методы ранней профилактики. Совместная работа
с органами просвещения.

Паралитическое
косоглазие.
Дифференциальная
косоглазия.
Клиника.
диагностика
Особенности,
сроки
Наиболее
паралитического
и
трудности
частые
и
причины.
содружественного
хирургического
лечения
паралитического косоглазия. Призматическое лечение.


Нистагм. Виды нистагма. Принципы лечения.
Патология век.
Частота заболеваний век, основные виды патологических процессов в веках
и их связь с общим состоянием организма.

Аномалия положения и формы век. Причины (врожденные и приобретенные).
Птоз, осложнения птоза (амблиопия, косоглазие). Выворот века. Трихиаз.
Лагофтальм. Анкилоблефарон. Колобома век. Эпикантус. Сроки и принципы
лечения.

Опухоли и опухолеподобные изменения век. Гемангиомы век. Роль педиатров в
ранней диагностике и своевременном назначении лечения. Дифференциальный
диагноз,
контроль
прогрессирования.
Виды
медикаментозного,
склерозирующего, хирургического лечения. Прогноз. Дермоидные кисты орбиты.

Воспалительные заболевания: Блефарит. Роль эндогенных и экзогенных
факторов в развитии. Клиника и течение блефарита, осложнения, исходы.
Принципы и продолжительность лечения. Особенности выявления и лечения
демодексного поражения век. Ячмень. Этиология, клиника, лечение, осложнения,
исходы. Абсцесс век. Этиология, клиника, лечение, исходы. Халязион. Причины
возникновения, клиника, принципы лечения. Контагиозныи моллюск. Клиника,
причины, лечение.

Аллергические заболевания век. Отек Квинке. Токсикодермия. Лекарственные
дерматиты век. Причины и особенности возникновения. Клиника, течение,
частота рецидивов, принципы лечения. Дифференциальная диагностика с
отеками почечными, сердечными.
Патология слезных органов.

Врожденные аномалии слезной железы (отсутствие, недоразвитие, опущение).
Клиника, принципы лечения.

Дакриоаденит. Этиология, клиника, методы диагностики, течение, осложнения.
Принципы лечения.

Синдром Съегрена ("сухой глаз" при поражениях слезных и эндокринных желез,
системных
заболеваниях).
Клиника.
Методы
диагностики
и
терапии.
Новообразования слезной железы (аденокарцинома). Клиника, течение, методы
диагностики, лечение, прогноз.

Патология слезоотводящего аппарата. Врожденные и приобретенные изменения
слезоотводящих путей. Отсутствие или дислокация слезных точек; сужение или
облитерация слезных канальцев. Каналикулиты, этиология, клиника и лечение.
Дивертикулы
слезного
мешка.
Стеноз
слезоносового
канала.
Методы
диагностики, принципы и сроки оперативного лечения.

Дакриоцистит новорожденных. Частота, клинические признаки, причины и время
появления.
Методы
профилактики,
диагностики
и
лечения,
возможные
осложнения. Роль педиатров в ранней диагностике и профилактике осложнений
дакриоцистита новорожденных. Исходы.
Патология конъюнктивы.
Воспаление конъюнктивы (конъюнктивиты). Наиболее часто встречающиеся
острые
конъюнктивиты.
конъюнктивитами.
Этиология
Статистические
конъюнктивитов.
данные
о
Основные
заболеваемости
субъективные
и
объективные признаки конъюнктивитов. Дифференциальный диагноз. Методы
диагностики
конъюнктивитов.
Возрастные
особенности
этиологии
и
клиники
конъюнктивитов
(острый
эпидемический,
пневмококковый,
стафилококковый,
гонобленнорейный, дифтерийный, аденовирусный, хламидийный, геморрагический,
весенний, трахома). Средняя продолжительность различных воспалительных
заболеваний соединительнотканной оболочки глаза. Принципы лечения.

Бактериальные
конъюнктивиты.
Острый
конъюнктивит,
вызванный
стафилококками, стрептококками. Клиника, течение, осложнения. Профилактика и
лечение.

Эпидемический конъюнктивит (Коха-Уикса). Особенности клинического течения.
Эпидемиология, сезонность, распространенность в регионах с жарким климатом.
Особенности течения у детей раннего возраста. Общественная и личная
профилактика. Лечение.

Пневмококковый конъюнктивит. Клиника, течение. Особенности проявления у
детей первых месяцев жизни и недоношенных. Профилактика и лечение.

Гонококковый конъюнктивит (новорожденных детей и взрослых). Пути заражения,
особенности
клинического
течения,
осложнения.
Методы
диагностики.
Профилактика и лечение.

Дифтерийный конъюнктивит. Пути заражения. Общее состояние организма.
Клиника, течение, осложнения. Методы диагностики. Неотложная помощь.
Профилактика и лечение.

Вирусные конъюнктивиты. Частота у взрослых и детей. Основные виды
возбудителей (вирус гриппа, герпеса, аденовирусы и др.). Особенности течения
вирусных конъюнктивитов.

Аденовирусный
конъюнктивит
Эпидемиология,
контагиозность.
Фарингоконъюнктивальная
(эпидемический
Основные
лихорадка.
Три
кератоконъюнктивит).
штаммы
формы
возбудителей.
аденовирусного
конъюнктивита (катаральный, фолликулярный, пленчатый). Дифференциальный
диагноз
с микробными
(цитологический
метод
конъюнктивитами,
трахомой.
флюоресцирующих
Методы
антител
и
диагностики
др.)
Принципы
профилактики и лечения.

Аллергические
конъюнктивиты
Причины
возникновения,
клиника
течение,
принципы лечения.

Хламидимйные
подростков.
лечения.
конъюнктивиты
Принципы
новорожденных,
диагностики,
методы
детей
грудного
исследования,
возраста,
комплексного

Трахома. Социальное значение трахомы. Распространенность трахомы в мире.
Международная классификация ВОЗ. Этиология и эпидемиология трахомы.
Клиника и осложнения трахомы. Особенности течения трахомы у детей. Диагноз
клинический, лабораторный. Диспансерный метод лечения трахомы. Критерии
излечения, порядок снятия с учета.
Патология роговицы.

Врожденные аномалии развития роговицы. Микро- и макрокорнеа, кератоконус,
кератоглобус. Зрительные функции при аномалиях развития. Хирургическое
лечение. Возможности контактной коррекции. Исходы.

Воспаления роговицы (кератиты). Наиболее часто встречающиеся кератиты у
детей и взрослых. Методы диагностики. Классификация кератитов по этиологиии,
тяжести и локализации процесса. Основные субъективные и объективные
признаки кератита. Средняя продолжительность течения различных кератитов.
Принципы и длительность лечения. Исходы. Роль педиатра, санитарного врача,
работников дошкольных и школьных учреждений, родителей в раннем выявлении
воспаления роговицы у детей.

Инфекционные
бактериальные
кератиты.
Бактериальная
язва
роговицы.
Этиология (роль микротравмы роговицы и хронического дакриоцистита), клиника,
течение, осложнение, лечение, исходы.

Герпетические кератиты. Частота заболевания и особенности течения у детей
разного возраста. Особенности клиники и течения первичного и постпервичного
герпетического
кератита.
Поверхностные
формы
герпетического
кератита:
везикулезный, древовидный. Метагерпетический кератит. Глубокая форма
герпетического кератита (дисковидный). Методы диагностики герпетических
кератитов:
клинические,
вакциной.
Современные
Профилактика.
лабораторные,
методы
Возможности
очаговая
лечения
проба
с
герпетической
герпетических
противорецидивной
терапии
кератитов.
герпетических
кератитов.

Кератиты
туберкулезной
склерозируюшей
форм.
этиологии.
Клиника
тЛабораторная
диффузной,
диагностика.
очаговой,
Принципы
и
продолжительность местного и общего лечения.

Сифилитический (глубокий) кератит. Возраст, в котором чаще встречается
заболевание.
Клиника.
Дифференциальный
диагноз
между
глубоким
туберкулезным и сифилитическим кератитом. Комплексное, общее и местное
лечение.

Осложнения кератитов: прободная язва роговицы, увеит, эндофтальмит. Исходы
кератитов: пятно, облачко, бельмо простое и осложненное и другие виды
помутнений и изменений формы, неправильный астигматизм. Принципы лечения.
Виды кератопластики. Контактные линзы. Кератопротезы.
Патология склеры.
Воспаление склеры (эписклериты, склериты). Клиника. Наиболее частые
причины их появления. Лечение.
Патология сосудистой оболочки.
Частота заболеваний сосудистой оболочки среди общей глазной патологии.
Тяжелые исходы заболеваний сосудистой оболочки как причина слабовидения и
слепоты.

Врожденные аномалии развития. Остаточная зрачковая мембрана, поликория,
коррэктопия, колобома, аниридия. Клиника, диагностика, состояние зрительных
функции при этой патологии. Возможности коррекции и лечения.

Воспаление
сосудистой
оболочки
(увеиты).
Наиболее
частые
причины
возникновения увеитов у лиц разного возраста. Классификация увеитов по
течению,
локализации,
иммунологии.
механизмы
Основные
развития
клинико-морфологической
морфологические,
передних
увеитов
картине,
функциональные
(иритов,
этиологии,
признаки
и
иридоциклитов),
периферических, задних увеитов, хориоретинитов, панувентов. Особенности
течения увеитов у детей. Схема обследовани больных с увеитами. Организация,
принципы, методы общего и местного лечения передних и задних увеитов.
Исходы, осложнения. Профилактика. Роль педиатров в ранней диагностике
увеитов при общих заболеваниях.

Дистрофические заболевания радужки и цилиарного тела. Частота заболевания.
Причины возникновения. Клинические формы, принципы лечения.
Патология стекловидного тела.

Нарушения эмбриогенеза стекловидного тела. Первичное гиперпластическое
стекловидное тело. Роль педиатров в ранней диагностике аномалий развития
стекловидного тела.

Помутнения стекловидного тела. Причины изменений стекловидного тела
(воспаления, дистрофии, повреждения глаз). Методы диагностики. Клиническое
течение патологических изменении в стекловидном теле. Принципы лечения.
Хирургические вмешательства на стекловидном теле (витрэктомия).
Патология сетчатки
Классификация
заболевания,
заболеваний
сетчатки:
посттравматические,
воспалительные,
дистрофические
процессы,
сосудистые
врожденные
аномалии развития, опухоли сетчатки. Общая характеристика патологических
изменений в сосудах и ткани сетчатки. Заболевания сетчатки при общей и местной
патологии.

Аномалии развития и врожденные изменения сетчатки: аплазия, гипоплазия ямки
сетчатки. Ретинопатия недоношенных. Частота патологии, ранняя диагностика.
Этиология, патогенез, клиника разных стадий ретинопатии недоношенных.
Профилактика развития и прогрессирования. Прогноз заболевания. Роль
педиатров в раннем выявлении и профилактике прогрессирования ретинопатии
недоношенных.

Опухоли сетчатки у детей и взрослых. Ретинобластома. Этиология, стадии
развития. Роль педиатров в ранней диагностике. Современные методы лечения,
прогноз.

Наследственные
центральные
и
периферические
дистрофии
сетчатки.
Возрастные особенности проявления заболевания.
Офтальмоскопическая
картина,
Прогноз.
Экспертиза
Сроки
проявления
динамика
трудоспособности.
зрительных
Сенильные
функций.
Лечение.
дистрофии
сетчатки.
заболевания, офтальмоскопическая картина, динамика падения зрительных
функций. Методы диагностики и лечения. Прогноз. Экспертиза трудоспособности.

Центральная серозная хориопатия. Этиология, патогенез заболевания. Клиник.
Лечение.

Отслойка сетчатки. Этиология у детей и у взрослых. Диагностика. Роль
локализации
и
вида
разрыва
в
клиническом
течении
заболевания.
Офтальмоскопическая картина, динамика зрительных функции. Сроки и методы
оперативных
вмешательств,
роль
фото-
заболевания. Исходы. Трудовая экспертиза.
и
лазерокоагуляции
в
лечении

Ангиоидные
полосы
сетчатки.
Общая характеристика
заболевания.
Роль
флюоресцентной ангиографии в диагностике. Прогноз. Лечение.

Ангиоматозы сетчатки. Наружный экссудативно-геморрагический ретинит Коатса.
Частота.
Клиника,
диагностика,
лечение,
прогноз.
Цереброретинальный
ангиоматоз (болезнь Гиппеля-Линдау). Клиника, диагностика. Лечение. Прогноз.

Васкулиты сетчатки. Этиология. Возрастные особенности. Клиника, диагностика,
лечение.
Патология зрительного нерва.
Классификация
патологии
зрительного
нерва.
Частота
заболеваний
зрительного нерва и у детей и у взрослых.

Аномалии развития зрительного нерва. Гамартома, гипоплазия, колобома, ямка
диска зрительного нерва. Удвоенный диск зрительного нерва, миелиновые
волокна диска и сетчатки, друзы диска, псевдоневрит, врожденная атрофия,
препапиллярная мембрана. Роль педиатров в раннем выявлении, прогноз,
возможности реабилитации зрительных функций.

Застойные диски зрительного нерва. Этиология, теории патогенеза.
Стадии
застойного диска. Осложненный застойный диск.

Воспаления зрительного нерва. Папиллит, ретробульбарный нервит. Этиология.
Особенности течения при демиелинизирующих заболеваниях нервной системы.
Клиника, диагностика, современные методы лечения.

Опухоли зрительного нерва и хиазмы (глиома, менингиома, криниофарингиома,
аденома гипофиза). Роль педиатров в ранней диагностике.

Токсические поражения зрительного нерва при отравлениях метиловым спиртом,
этиловым спиртом, табаком, хинином, свинцом). Профилактика отравлений у
подростков, неотложная помощь, лечение и реабилитация. Прогноз.

Сосудистая патология зрительного нерва. Ишемические оптические нейропатии,
васкулиты при общих заболеваниях.

Атрофии
зрительного
нерва
врожденные,
наследственные,
первичные,
вторичные. Этиология. Клиника. Диагностика. Jleчение. Прогноз.
Физиология и патология внутриглазного давления. Глаукомы.

Физиология
внутриглазного
давления.
Продукция
и
отток
внутриглазной
жидкости. Определения глаукомы. Социальное значение глаукомы как одной из
главных причин слепоты. Частота и распространенность заболевания. Виды
глауком у взрослых и у детей.

Врожденная первичная глаукома (буфтальм, гидрофтальм). Частота. Этиология.
Влияние различных патологических состояний беременных на возникновение
эмбрионального недоразвития угла передней камеры. Роль наследственности.
Системные заболевания, сочетающиеся с врожденной глаукомой. Наиболее
ранние признаки болезни. Клиника. Роль участкового педиатра в раннем
выявлении врожденной глаукомы. Классификация врожденной глаукомы. Сроки
наступления и процент слепоты от врожденной глаукомы. Принципы, сроки и
методы хирургического лечения врожденной глаукомы. Исходы. Прогноз.

Первичные глаукомы. Этиология, патогенез. Современные классификации
глауком. Клиническое течение открытоугольной и закрытоугольной глаукомы.
Методы клинической диагностики глукомы, знакомство с основами тонографии,
гониоскопии. Субъективные и объективные симптомы в зависимости от стадии
заболевания. Состояние зрительных функций: центрального, периферического,
сумеречного зрения. Значение ранней диагностики глаукомы. Клиническое
течение острого приступа глаукомы, общие и местные симптомы. Патогенез
острого приступа. Дифференциальный диагноз с острым иридоциклитом,
набухающей
катарактой,
конъюнктивитом;
с
рядом
общих
заболеваний
(гипертонический криз, инфаркт миокарда, пищевая токсикоинфекция. острый
живот и др.). Комплексная неотложная терапия острого приступа глаукомы.
Принципы
консервативного
глаукомы.
Современные
Показания,
принципы
лечения
открытоугольной
антиглаукоматозные
патогенетически
и
препараты.
закрытоугольной
Режим,
ориентированного
диета.
лазерного,
хирургического лечения. Диспансеризация больных глаукомой. Профилактика
слепоты от глаукомы.

Вторичные глаукомы. Роль повреждения, воспаления, опухолей глаза, патологии
хрусталика, неоваскуляризации радужки и цилиарного тела в возникновении
вторичной глаукомы. Особенности течения и лечения. Исходы.
Патология хрусталика.
Виды и частота патологии хрусталика. Методы диагностики, современные
принципы лечения. Удельный вес в структуре слабовидения и слепоты.

Аномалии развития хрусталика. Изменения при болезни Марфана, Маркезани,
гомоцистинурии и других заболеваниях. Методы и сроки лечения. Исходы.

Врожденные катаракты. Частота и причины их возникновения. Классификация
катаракт у детей (вид, локализации, степень снижения зрения, наличие
осложнений и сопутствующих изменений). Показания к оперативному лечению в
зависимости от величины катаракты, ее локализации, остроты зрения, возраста
ребенка. Принципы операций. Коррекция афакии. Особенности коррекции
односторонней афакии. Контактные линзы. Интраокулярные линзы. Артифакии.

Вторичные катаракты. Причины возникновения, клиника, лечение.

Осложненные катаракты. Возникновение катаракт на почве общих и глазных
заболеваний. Воздействие ионизирующего излучения, инфракрасных лучей,
травм. Лечение катаракт в зависимости от этиологии процесса и степени
помутнения хрусталика.

Возрастные (старческие) катаракты. Клиника. Классификация по стадиям
развития катаракт. Консервативное лечение. Показания к операции. Методы
экстракции катаракт. Принципы коррекции афакии для зрения вдаль и вблизи.
Коррекция односторонней афакии. Интраокулярная коррекция. Контактные
линзы.
Травмы глаза и его придаточного аппарата.
Место глазных повреждений в общем травматизме. Распространенность,
сезонность, география и преимущественные причины и виды повреждений глаза у
лиц разного возраста. Частота бытовых, школьных и производственных травм.
Классификация повреждений глаза по этиологии, локализации, степени тяжести,
наличию и свойствам инородного тела и др. Методы диагностики. Основные виды
первой врачебной помощи при травмах глаз. Исходы. Лечение осложнений.
Профилактика глазного травматизма.

Травмы придаточного аппарата. Повреждения век, конъюнктивы. Тупые травмы
орбиты.
Клиника
перелома
стенок
орбиты,
ретробульбарной
гематомы,
взрывного перелома нижней стенки орбиты, синдрома верхней глазничной щели.
Ранения век. конъюнктивы, слезных органов. Первая помощь при них.
Профилактика столбняка. Болезнь кошачей царапины. Профилактика бешенства
при ранах, нанесенных животными.

Контузии глазного яблока. Частота и особенности клиники, течения и исходов у
лиц разного возраста. Классификация по степени тяжести. Принципы лечения.
Исходы тупых травм в зависимости от тяжести поражения.

Ранения глаза. Классификация ранений глаза: непроникающие, проникающие.
Проникающие ранения глаз простые, сложные, с осложнениями (металлоз,
симпатическая офтальмия и др.). Первая врачебная помощь. Первичная
хирургическая обработка. Особенности диагностики роговичного и склерального
ранения. Течение проникающих ранений глазного яблока с наличием инородного
тела в нем. Методы определения и локализации инородных тел. Осложнения
проникающих
ранений:
травматический
негнойный
иридоциклит,
гнойный
иридоциклит, абсцесс стекловидного тела, панофтальмит. Клиника, течение.
Принципы лечения. Исходы. Симпатическая офтальмия. Частота и сроки
возникновения.
Этиология.
гомеопатических
препаратов
Общее
при
и
местное
глазных
лечение.
травмах.
Применение
Прогноз
болезни.
Профилактические мероприятия. Показания к удалению раненого глаза и сроки
энуклеации.

Причины
и
особенности
детского
глазного
травматизма
(сезонные
пики
травматизма, характер повреждающих агентов и т.д.). Меры профилактики и
борьбы за снижение детского глазного травматизма в г. Москве.

Особенности боевых повреждений органа зрения: частота множественных
осколочных ранений, сочетание с ожогами, высокий процент проникающих
ранений и контузий глаза, комбинированных повреждений орбиты с ранениями
черепа и мозга и др. Врачебная помощь на этапах эвакуации.

Особенности производственного травматизма органа зрения (промышленного,
сельскохозяйственного), причины, клиника, профилактика. Повреждения органа
зрения при действии токсических факторов (окись углерода, сероуглерод,
мышьяк,
свинец,
тринитротолуол,
ртуть,
пестициды
и
др.).
Методы
индивидуальной и общественной профилактики производственного травматизма.

Ожоги органа зрения химические, термические, лучевые. Наиболее частые
причины и клиника ожогов глаз у детей и у взрослых. Классификация ожогов по
степени их тяжести и распространенности. Особенности клиники, течения и
лечения
ожогов,
вызванных
кислотой,
щелочью,
кристаллами
марганца,
анилиновыми красителями. Оказание неотложной помощи, лечение ожогов
консервативное и хирургическое. Последствия ожогов, методы медикаментозной
и хирургической реабилитации.
Изменения органа зрения при общих заболеваниях.
Изменения глаз при сосудистых заболеваниях, болезнях обмена веществ,
при
заболеваниях
крови,
врожденных
и
наследственных
заболеваниях,
заболеваниях нервной системы, воспалительных и инфекционных болезнях.

Ретинопатии
гипертонические,
почечные.
Роль
офтальмологического
обследования в ранней диагностике этих заболеваний. Изменения сетчатки при
гипертонической болезни и атеросклерозе. Патогенез, клиническая картина
различных стадий гипертонической ретинопатии, возрастные особенности.
Осложнения, исходы. Изменения сетчатки при заболеваниях почек. Клиника,
осложнения, исходы, значение глазной симптоматики для оценки эффективности
лечения и прогноза основного заболевания.

Сосудистые заболевания сетчатки и зрительного нерва. Острая непроходимость
центральной артерии сетчатки и ее ветвей (спазм, окклюзия). Этиология,
офтальмоскопическая картина, динамика зрительных функций. Неотложная
помощь, сроки ее оказания. Лечение, исходы.

Тромбоз вен сетчатки. Этиологическое значение атеросклероза, инфекционных и
септических
заболеваний
организма,
нарушений
липидного
обмена
и
свертываемости крови. Офтальмоскопическая картина, динамика зрительных
функций. Осложнения. Методы лечения. Исходы.

Изменения органа зрения при заболеваниях соединительной ткани. Увеиты,
поражения роговицы, последовательные катаракты при ЮРА, ревматизме.
Офтальмоскопическая картина, динамика зрительных функций, лечение и
исходы.

Изменения
органа
геморрагаческие
экзофтальм,
зрения
при
васкулиты).
застойный
заболеваниях
Опухолевидные
диск,
кровоизлияния,
крови
глазные
ангииты,
(анемии,
лейкозы,
формы
лейкозов,
увеиты.
Клиника,
осложнения, исходы, значение глазной симптоматики для опенки эффективности
лечения и прогноза основного заболевания.

Изменения
органа
зрения
и
его
придаточного
аппарата
при
диабете.
Рецидивирующие ячмени, блефариты. Транзиторные аномалии рефракции.
Последовательные
офтальмотонуса.
(диабетические)
Диабетическая
катаракты.
Изменения
ретинопатия
аккомодации
и
непролиферативная,
пролиферативная. Частота заболевания. Возрастные особенности. Клиническая
картина различных стадий изменений глазного дна при сахарном диабете,
осложнения, исходы. Значение флюоресцентной ангиографии сетчатки для
ранней
диагностики
диабетической
ретинопатии.
Принципы
современного
лечения.
Роль
диабетической
лазерных
методов
ретинопатии.
лечения
Значение
в
профилактике
исследований
осложнений
глазного
дна
для
диагностики и оценки эффективности лечения диабета врачом-эндокринологом.

Изменения сетчатки при токсикозах беременности. Клиника, осложнения, исходы.
Значение исследования глазного дна для определения тактики ведения женщины
во время беременности и в родах акушером-гинекологом.

Изменения глаз и их придаточного аппарата при инфекциях (ветряная оспа, корь,
краснуха,
паротит,
токсоплазмоз,
грипп,
малярия
и
др.),
гельминтозах,
нейросепсисе, ВИЧ-инфекции. Клиника, лечение.

Изменения глаз при эндокринных заболеваниях (гипопаратиреоз, гипотиреоз,
тиреотоксикоз и др.). Клиника. Лечение. Исходы.

Изменения органа зрения при заболеваниях обмена веществ (аминокислотного,
минерального,
галактоземии,
Офтальмологические
изменения
нарушениях
при
лизосомных
липидного
обмена).
болезных
накопления
(мукополисахаридоз, нейролипидоз Тея-Сакса, болезнь Гоше, Нимана-Пика), при
врожденных заболеваниях соединительной ткани (болезнь Марфана). Роль
педиатров в профилактике слепоты у детей с патологией обмена веществ.
Рекомендуемая литература (основная):
Учебник Офтальмология. «ГЕОТАР-Мед». 2002. 404 стр.
Учебник
рекомендован УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию России и
Министром здравоохранения Российской Федерации в качестве учебника для
студентов медицинских ВУЗов.
Практическое руководство по детским болезням. Москва. Медпрактика-М. Том 1.
467 стр.
Рекомендуемая литература (дополнительная):
Абрамов В. Г. Основные заболевания глаз в детском возрасте. - М. – 1993.
Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской
офтальмологии. - М., "Медицина". - 1987.
Бровкина А. Ф. Болезни орбиты. - М. – 1997.
Быков Н. П. Клиническая генетика. - М. – 1997.
Глазные болезни. Учебник под ред. А. А. Бочкаревой - М., "Медицина". 1989.
Гундорова Р. А., Малаев А. А.. Южаков А. М. Травмы глаза. - М.,
"Медицина". -1985.
Даниличев В. Ф. Современная офтальмология. – Санкт-Петербург. – 2000.
Джалиашвили О. А., Горбань А .И. Первая помощь при острых
заболеваниях и повреждениях глаза. - М., "Медицина". - 1985.
Зайцева Н. С. , Кацнельсон Л. А., Увеиты. - М. -1984.
Калинин
А.
П.,
Можеренков
В.
П.,
Прокофьева
Г.
Л.
Офтальмоэндокринология. – М. – 1999.
Кацнельсон Л. А., Лысенко В. С., Балишанская Т. И. Клинический атлас
патологии глазного дна. - М. – 1997.
Кацнельсон Л. А. , Танковский В. Э., Увеиты. - М. - 1998.
Кацнельсон Л. А., Фарафонова Т. И., Бунин А. Я. Сосудистые заболевания
глаза. - М. – 1990.
Ковалевский Е. И. Избранные лекции. – М. – 1996.
Ковалевский Е. И., Нурмамедов Н. Н., Дурнов Л. А. Детские глазные
опухоли. -Ашхабад. - 1985.
Ковалевский Е. И. Офтальмология (учебник). - М., "Медицина". - 1995.
Ковалевский Е. И. Профилактика слабовидения и слепоты у детей. - М.,
"Медицина". - 1996.
Ковалевский Е. И. Глазные болезни (атлас). - М., "Медицина". - 1985.
Коровенков Р. П. Справочник по офтальмологической семиологии. СанктПетербург. – 1999.
Комаров Ф. И. , Нестеров А. П. , Марголис М. Г., Бровкина А. Ф.
Патология органа зрения при общих заболеваниях. – М. – 1982.
Краснов М. Л., Шульпина Н. Б. Терапевтическая офтальмология. – М. –
1985.
Майчук Ю. Ф. Вирусные заболевания глаз. – М. – 1981.
Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А до Я.
Под редакцией И. Н. Денисова, Э. Г. Улумбекова. – М. – 2001
Учебно-методические пособия для студентов, подготовленные на кафедре к
2008/2009 учебному году:
1. Примерная программа по дисциплине «Офтальмология» Министерство
образования Российской Федерации Москва. 2003г.
2. Методические рекомендации “Номенклатура типовых наглядных пособий кафедр
офтальмологии высших медицинских учебных заведений”, МЗ РФ, ВУНМЦ, 1999
год, 14 страниц.
3. Тестовые задания по офтальмологии к государственному экзамену по педиатрии
(3-ое издание) 2004 года.
4. Методические рекомендации “Вопросы научной организации учебного процесса
по офтальмологии” Москва, ВНУМЦ, 2000.
5. Этиология, патогенез, клиника, диагностика оптического неврита у детей. 2001,
78 с.
6. Профилактика и лечение содружественного косоглазия у детей. 2002. 27 с.
7. Скрининговые методы диагностики зрительных функций у детей. 2002. 29 с.
8. Охрана зрения детей общеобразовательного учреждения. 2002. 157 с.
9. Нарушения зрения у детей раннего возраста. Методическое пособие. 2003.175 с.
10. Тестовые задания по офтальмологии к государственному экзамену по педиатрии,
издание 1 (1998), 2-ое издание — 1999 год и 3-тье издание — 2001 год.
11. Методические рекомендации “Вопросы научной организации учебного процесса
по офтальмологии” Москва, ВНУМЦ, 2000.
12. Раннее выявление и принципы
реабилитации детей с ретинопатией
недоношенных.-М., Комитет здравоохранения Москвы, 1999.-13с. Авторы:
Е.И.Сидоренко, О.В.Парамей, В.В.Мишустин.
13. Акустическая биометрия. М.,1999.-8с. Е.И.Сидоренко, С.А.ОбрубовВ.Н.Федорова,
И.М.Чиненов.
14. Психофизиологические особенности детей младшего школьного возраста с
прогрессирующей близорукостью.-М.,1999.-12с. Е.И.Сидоренко, С.А.Обрубов и
др.
15. Болезни глаз при общих заболеваниях у детей. Монография Е. И.
Ковалевского ,2003, 16 печ. Листов
16. Охрана зрения детей общеобразовательного учреждения: от концепции до
практики. Монография группы авторов, 2003, 10 печ. листов.
17. Номенклатура типовых наглядных пособий кафедр офтальмологии. Для высших
медицинских учебных заведений.-М.,1999.—13с. А.П.Нестеров, Е.А.Егоров,
Е.И.Сидоренко, Л.А.Дубовская и др.
18. Крио
и лазеркоагуляция в лечении активной ретинопатии недоношенных.
Методические рекомендации .Департамент здравоохранения, М., 2004, 27 стр.
19. Эстетическая блефаропластика. Руководство для врачей. С.А. Обрубов, В.А.
Виссарионов, «Медицина», Москва 2006, 200с.
20. Учебник для вузов. Офтальмология, Издание второе, исправленное. УМО по
медицинскому и фармацевтическому образованию РФ и Минсоцразвития РФ.
М.2005, 408 с.
21. Методические рекомендации. Коррекция астигматизма торическими мягкими
контактными линзами. Сидоренко Е.И Ниссанова Б,А., ПавловаТ.В., Лобанова
И.В., Хурай А.Р. Компания спутник+ М 2007, 34с.
22. Методические
рекомендации.
Хирургическая
коррекция
миопической
анизометропии высокой степени у детей методом интрастромальной тоннельной
кольцевой кератопластики. Методическая технология. СидоренкоЕ.И. Гусева
М.Р., Дубовская Л.А.,Обрубов С.А., Филатов В.В. Ниссанова Б,А., Хурай А.Р.
Компания спутник+ М 2007, 30с.
23. Преимущества ранней диагностики, профилактики и лечения ретинопатии у
недоношенных детей. Методические рекомендации. Сидоренко Е.И., Аксенова
И.И., Асташева И.Б. РАСПМ. М.2006. 18с.
24. Ирригационная терапия острых воспалительных заболеваний и контузионных
изменений заднего отрезка глаза у детей. Методические рекомендации.
Сидоренко Е.И., Ильенко Л.И. Филатов В.В., Маркова Е.Ю. Павлова Т.В.,
Жильцова Е.Ю., Лобанова И.В. Москва 2007г. 21с.
25. Скрининговые программы диагностики. Раздел офтальмология. Учебное пособие
совм. с кафедрой поликлинической педиатрии Московского факультета. Панков
Д.Д. Сидоренко Е.И., Обрубов С.А., Жильцова Е.Ю. и др., утверждена Ученым
советом Московского факультета. (сентябрь 2007г.)
26. Школьная медицина. Учебное пособие совм. С кафедрой поликлинической
педиатрии Московского факультета. Панков Д.Д., Сидоренко Е.И., Обрубов С.А.,
Жильцова Е.Ю. и др., утверждена на Ученом совете Московского факультета.
(сентябрь 2007г.)
27. Зрительные функции и их возрастная динамика, Методика исследования
состояния глаза и придаточного аппарата. Методические рекомендации по
преподаванию глазных болезней студентам педиатрических факультетов
медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Обрубов С.А., Жильцова Е.Ю., Хурай А.Р.,
Николаева Г.В. Москва 2008г. 13 с.
28. Воспалительные заболевания глазного яблока. Методические рекомендации по
преподаванию глазных болезней студентам педиатрических факультетов
медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Гусева М.Р., Павлова Т.В., Маркова Е.Ю.,
Жильцова Е.Ю., Асташева И.Б. Москва 2008г. 25с.
29. Физиология и патология ВГД. Глаукомы детей и взрослых. Методические
рекомендации по преподаванию глазных болезней студентам педиатрических
факультетов медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Филатов В.В., Павлова Т.В.,
Тумасян А.Р., Нисанова Б.А., Лобанова И.В. Москва 2008г. 20с.
30. Патология глазодвигательного аппарата. Методические рекомендации по
преподаванию глазных болезней студентам педиатрических факультетов
медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Обрубов С.А., Гусева М.Р., Павлова Т.В.,
Аксенова И.И., Нисанова Б.А., Лобанова И.В., Макаров В.К. Москва 2008г. 14 с.
31. Повреждения органа зрения у детей. Методические рекомендации по
преподаванию глазных болезней студентам педиатрических факультетов
медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Филатов В.В., Павлова Т.В., Тумасян А.Р.,
Нисанова Б.А., Асташева И.Б. Москва 2008г. 18с.
32. Воспаление век, конъюнктивы, слезных органов и орбиты. Методические
рекомендации по преподаванию глазных болезней студентам педиатрических
факультетов медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Павлова Т.В., Жильцова Е.Ю.,
Маркова Е.Ю….. Москва 2008г. с.
33. Дистрофические заболевания сетчатки и зрительного нерва. Методическое
пособие по офтальмологии для студентов п/ф медицинских ВУЗов. Сидоренко
Е.И., Гусева М.Р., Обрубов С.А., Павлова Т.В., Маркова Е.Ю., Лобанова И.В.
Москва 2008г. 27с.
34. Патология
глазодвигательного
аппарата.
Методическое
пособие
по
офтальмологии для студентов п/ф медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Гусева
М, Р., Аксенова И.И., Павлова Т.В., Жильцова Е.Ю., Макаров В.К., Роднаева Д.Ц.
Москва 2008г. 35с.
35. Воспалительные
заболевания
роговицы.
Методическое
пособие
по
офтальмологии для студентов п/ф медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Филатов
В.В., Павлова Т.В., Жильцова Е.Ю., Николаева Г.В. Москва 2008г. 47с.
36. Катаракта. Методическое пособие по офтальмологии для студентов п/ф
медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Филатов В.В., Обрубов С.А., Павлова Т.В.,
Асташева И.Б., Кудрявцева Е.А., Роднаева Д.Ц. Москва 2008 г. 36с.
37. Рефракция, возрастные особенности, принципы коррекции. Методическое
пособие по офтальмологии для студентов п/ф медицинских ВУЗов. Сидоренко
Е.И., Гусева М, Р., Обрубов С.А., Павлова Т.В., Тумасян А.Р., Хурай А.Р.,
Роднаева Д.Ц., Хурай А.К., Матвеев А.В. Москва 2008 г. 27 с.
38. Воспалительные заболевания сосудистой оболочки и зрительного нерва.
Методическое пособие по офтальмологии для студентов п/ф медицинских ВУЗов.
Сидоренко Е.И., Гусева М, Р.,Жильцова Е.Ю., Павлова Т.В., Маркова Е.Ю.,
Сидоренко Е.Е. Москва 2008г. 23с.
39. Анатомия, физиология органа зрения и его возрастные особенности.
Методическое пособие по офтальмологии для студентов п/ф медицинских ВУЗов.
Сидоренко Е.И., Гусева М, Р, Тумасян А.Р., Павлова Т.В., Асташева И.Б.,
Макаров В.К. Москва 2008г. с.24
40. Методы исследования в офтальмологии. Методическое пособие по
офтальмологии для студентов п/ф медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Маркова
Е.Ю., Павлова Т.В., Лобанова И.В., Хурай А.Р., Николаева Г.В., Роднаева Д.Ц.,
Хурай А.К. Москва 2008 г. 19с.
41. Глаукома у детей и взрослых. Методическое пособие по офтальмологии для
студентов п/ф медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Филатов В.В.,Тумасян А.Р.,
Павлова Т.В., Асташева И.Б. Москва 2008 г. 25 с
42. Врожденные аномалии развития органа зрения. Методическое пособие по
офтальмологии для студентов п/ф медицинских ВУЗов. Сидоренко Е.И., Павлова
Т.В., Аксенова И.И., Лобанова И.В., Кудрявцева Е.А. Москва 2008 г. 23с.
Download