ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ И ГРИППА Острые респираторные заболевания (ОРЗ), известные под названием простудных заболеваний, составляют более половины всех детских болезней. Две трети обращений к педиатру связаны именно с простудными заболеваниями. Это обусловлено, во-первых, инфекционной природой ОРЗ, способных быстро распространяться в коллективе, а во-вторых, многообразием вызывающих заболевания микроорганизмов: большинство ОРЗ вызывается вирусами. Вызываемые вирусами ОРЗ называются острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). К ним относятся грипп, парагрипп, аденовирусные, энтеровирусные и другие инфекции. Заболеваемость ОРВИ постоянно высокая, в осеннее-зимнее время дета болеют чаще. Почти ежегодно отмечается подъем заболеваемости гриппом, который называют эпидемией.Настоящие эпидемии возникают периодически через 3-4 года, когда появляется такая разновидность возбудителя, против которой большинство людей не имеет иммунитета.Для подавляющего большинства больных опасность для жизни представляют лишь тяжелые формы заболевания и осложнения, легко возникающие у детей (ларинготрахеиты, пневмонии, отиты, гаймориты, энцефалиты и пр. ). Самым тяжелым среди всех ОРВИ является грипп.Заражаются дети от больных, которые выделяют вирусы в течение всей болезни (7-10 дней)и вирусоносителей.Передаются ОРВИ и грипп в том числе воздушно-капельным путем: капельки мокроты, содержащие вирусы, при чихании и кашле больного заражают окружающий воздух, а также предметы и вещи. Заражению способствуют близкое общение с больным, плохое проветривание помещения, нарушения санитарно-гигиенических норм.Восприимчивость к ОРВИ и гриппу высокая у детей всех возрастов, включай новорожденных. Особенно часто болеют дети в яслях, детских садах, школах. Частые повторные заболевания возникают из-за того, что иммунитет после перенесенного ОРВИ вырабатывается только против одного вируса, то есть соответствует каждому возбудителю. Заражение другим типом вируса приводит к новому заболеванию, даже если ребенок еще не поправился от предыдущего.Проявления ОРЗ у детей, независимо от вида вируса, имеют общие черты. Как правило, ухудшается самочувствие: появляется беспокойство, ребенок чаще плачет, у него пропадает интерес к окружающему, нарушается сон, пропадает аппетит все это обусловлено развитием вирусной интоксикации, отеком слизистой и заложенностью носа, «закладыванием» ушей и болезненными ощущениями в них. У ребенка повышается температура, часто весьма значительно (выше 38-38.5). На этом фоне может развиться вялость, адинамия, возможно появление судорог. Частыми признаками ОРЗ являются учащенное дыхание (одышка), насморк, боли в горле и грудной клетке, першение, кашель. Все эти проявления простудных заболеваний обусловлены тем, что вирусы проникают в клетки, выстилающие дыхательные пути, вызывают раздражение слизистой оболочки и развитие воспаления в разных отделах дыхательных путей.У детей раннего возраста острые респираторные вирусные инфекции, особенно грипп, протекают более тяжело и чаще дают тяжелые осложнения. Очень высока опасность развития воспаления уха (отит), гайморовых пазух (гайморит), воспаления бронхов и легких (бронхит, пневмоний).Всех заболевших ОРВИ и гриппом следует изолировать от здоровых детей(оставить дома и начать лечение по рекомендации педиатра). Для того чтобы риск заражения свести к минимуму необходимо в контакте носить 6-слойную марлевую повязку. Регулярно проветривать помещение где находился больной, проводить влажную уборку. Всем, кто контактирует с больным гриппом, с целью, профилактики рекомендуется закапывать в нос «Интерферон» по 5 кап. или «Гриппферон» по 2 кап.* 2 раза в день в течение всего периода опасности заражения, можно использовать интраназальные мази «Виферон» или «Оксолиновую мазь» 2 раза в день, давать «Афлубин», «Арбидол» в возрастных профилактических дозировках, аскорбиновую кислоту. Детям старше 7 лет и взрослым рекомендуется принимать «Ремантадин», «Кагоцел» или «Арбидол» в профилактической дозе. Детям старше 1 года, находящихся в контакте с больным ОРВИ, для профилактике полезно назначать «ОРВИРЕМ» с учетов возрастных дозировок.Одним из актуальных вопросов в осеннее -зимний период является профилактика респираторных инфекций у детей разных возрастов.Неспецифическая профилактика предусматривает использование как общих, так и специальных средств и методов (препаратов и процедур, повышающих неспецифическую резистентность к инфекционным агентам и противовирусных препаратов). Неспецифическая сезонная иммунокоррекция в период эпидемии гриппа или локальных вспышек других ОРВИ "дополняется экстренной (по эпидемическим показаниям) профилактикой, которая осуществляется противовирусными препаратами указанными выше.К разряду профилактических мер относятся также закаливание, общеукрепляющие процедуры, полноценный летний отдых, здоровый образ жизни; соблюдение режима дня, регулярные прогулки, соответствующий возрасту сон, употребление свежих фруктов, чеснока и лука.Первостепенное значение имеет полноценное, богатое не только белками, но и витаминами питание.Для . укрепления иммунной системы ребенка рекомендуется курсовой прием поливитаминных препаратов и минеральных комплексов («Ревит»1-2др. в день, «Алфавит детский сад» прием по схеме, «Витрум бэби» с 2 до 5 лет по 1 таб в день, «Витрум кидс» с 2 до 7 лет по 1 таб в день, «Витрум джунгли» старше 4 лет по 1 таб в день, «Иммуномишки» старше 4 лет по 1 таб. 1 раз в день, «Веторон» 3-7 лет по 2-4 кап. 1 раз в день)Признанными средствами укрепления неспецифической резистентности являются адаптогены - безвредные биологически активные вещества растительного происхождения, способные восстанавливать нарушенные функции организма. Наиболее популярными адаптогенами являются экстракты из корней элеутерококка и женьшеня, настойка аралии, препараты эхинацеи.схемы применения основных адаптогенов . Иммунал - по 5-10 капель перорально (1-3 года), по 10-15 капель (с 7 лет) 3 раза в день; 6В<инацин - по 5 мл перорально (до 3 лет), по 10-15 мл (с 4 лет) 2 раза в день; йркгор Тайсс - настойка эхинацеи - перорально с 1 года - по 10-20 капель 3 раза в день.Экстракт элеутерококка - по 1-2 капли на год жизни 2 раза в день 25-30 дней. Настойка аралии - по 1-2 капли на год жизни 1 раз в день за 30 мин до еды в течение 2-3 недель.Курсы приема адаптогенов следует совмещать с использованием поливитаминных препаратов.Детям в холодный сезон года рекомендуется применять сироп из плодов шиповника по 1 чайной ложке в день.В период повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом стараться как можно реже посещать места большого скопления народа (магазины, рынки, общественный транспорт и др.), регулярно проветривать помещения.Не следует забывать о правилах*личной гигиены: часто мыть руки с мылом, пользоваться одноразовыми носовыми платками с последующей их утилизацией, либо ежедневно менять использованные носовые платки на чистые и проглаженные.Следует обратить внимание, что курение родителей вредит ребенку, так как табачный дым, который ребенок вдыхает, оказывает вредное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей и способствует воспалению. Очень интересным является применение ароматерапии для защиты от инфекций. Установите посреди комнаты лампадку, на блюдце капните пихтового или эвкалиптового масла и зажгите свечу. Постепенно испаряясь, молекулы пахучего антимикробного вещества сделают свое дело. При посещении ребенком детского сада целесообразно использование в течение дня аромомедальонов, куда наносятся каплями эфирные масла (эвкалиптовое, пихтовое, масло лимона, мандарина, апельсина). Еще лучше ко всему этому, на ночь, каждому члену семьи съесть по зубчику чеснока.В качестве средств экстренной профилактики могут быть использованы орошения полости рта отварами лечебных трав (ромашки, календулы, шалфея и др.), соком чеснока и лука (в разведении 20-30 капель на 100мл воды). Для специфической профилактики заболеваний бактериальной этиологии у часто болеющих детей со сниженной резистентностью оправдано применение иммуномодупяторов вакцинного типа, содержащие в своем составе антигенные детерминанты наиболее распространенных бактериальных возбудителей респираторных инфекций («Имудон», «ИРС-19»).В целях профилактики осложнений важно как можно раньше, при появлении первых признаков простуды, начать правильное лечение. Однако самостоятельный выбор родителями лекарственных препаратов — большая тактическая ошибка. Только врач может правильно оценить состояние ребенка, поставить диагноз и назначить необходимое лечение, учитывая индивидуальные особенности ребенка, течения болезни и действия рекомендуемых лечебных средств. Каждой маме необходимо помнить, что повышение температуры, изменение поведения ребенка, отказ от еды, появление признаков простуды является поводом для консультации с врачом!