для студентов 5- 6 курсов, направление подготовки (специальность) педиатрия (060103),... Целью освоения дисциплины является: формирование и развитие у выпускников по... Аннотация рабочей программы дисциплины

Аннотация рабочей программы дисциплины
Госпитальная педиатрия
для студентов 5- 6 курсов, направление подготовки (специальность) педиатрия (060103), форма
обучения очная.
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины является: формирование и развитие у выпускников по специальности «педиатрия» компетенций, направленных на восстановление и улучшение здоровья
детей и подростков путем надлежащего качества оказания педиатрической помощи
Задачами освоения дисциплины являются:
 Научить студентов диагностике патологических состояний, заболеваний у детей
различного возраста и подростков на основе анамнестических, клинических и лабораторно-инструментальных методов исследования;
 Научить прогнозированию развития неотложных состояний у детей в разные возрастные периоды;
 Научить студентов проведению лечебных мероприятий, оказанию неотложной помощи и назначению лечебного питания больным детям и подросткам;
 Обучить студентов методике формирования у детей, подростков, членов их семей и
будущих родителей позитивного медицинского поведения, направленного на формирование и повышения уровня собственного здоровья;
 Проводить профилактику заболеваний среди детей и подростков
 Обучить ведению документации в медицинских организациях педиатрического
профиля;
 Научить проведению анализа научной литературы и подготовке рефератов по современным проблемам педиатрической науки;
2.Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
Учебная дисциплина «госпитальная педиатрия» входит в базовую часть профессионального цикла дисциплин С.3 ООП. Содержательно она закладывает основы знаний и практических умений в работе с больными детьми до 15 летнего возраста и подростками.
Данная дисциплина – это этап изучения основных заболеваний по принципу распределения патологии по периодам детства и органной патологии. За время обучения студенты
должны совершенствовать свои знания и приобретенные компетенции по изученным разделам педиатрии, ознакомится с редкими и сложными в диагностическом отношении заболеваниями и синдромами. В рамках данной дисциплины проводится изучении нескольких разделов педиатрии - неонатологии, патологии у детей раннего и старшего возраста, наследственных заболеваний, неотложных состояний в педиатрии. Программа построена по типу внутридисциплинарного модульного обучения. Выделяется 3 модуля: неонатология, патология раннего возраста и патология у детей старшего возраста.
Госпитальная педиатрия непосредственно связана с дисциплинами: пропедевтика детских болезней; факультетская педиатрия, эндокринология; акушерство и гинекология; детская хирургия; поликлиническая и неотложная педиатрия; которые характеризуют возрастные анатомо-физиологические особенности ребенка и подростка, вопросы организации питания здоровых и больных детей, врожденные пороки развития и неотложные состояния у детей, принципы диспансеризации и профилактики заболеваний. Преподавание дисциплины
основано на современных представлениях об этиологии и факторах риска развития заболеваний в детском возрасте, принципах диагностики, современных классификациях, а так же методах профилактики и лечения, соответствующих принципам доказательной медицины.
В процессе изучения дисциплины «госпитальная педиатрия» расширяются знания,
навыки и компетенции для успешной профессиональной деятельности врача педиатра.
Для успешного освоения дисциплины студенты должны
 Иметь представление о закономерностях развития ребенка в онтогенезе.
 Знать анатомо-физиологические особенности систем органов детей в возрастном аспекте; патофизиологические процессы в организме; методику обследования ребенка;
Перечень дисциплин и практик, усвоение которых студентами необходимо для изучения госпитальной педиатрии:
 Анатомия.
Разделы: анатомические особенности систем органов у детей и подростков;
 Нормальная физиология.
Разделы: физиология систем органов, обмен веществ и энергии, терморегуляция.
 Биология.
Разделы: биология развития, роль наследственности и внешних факторов в эмбриогенезе, наследственность и изменчивость.
 Биохимия.
Разделы: обмен веществ, биохимия питания и лактации, биохимия крови, энергетический обмен.
 Гистология, эмбриология, цитология
Разделы: эмбриогенез органов и тканей; гистологические особенности кожи,
костей, подкожной клетчатки, легких, печени, почек, миокарда, сосудов, нервной системы у детей в возрастном аспекте.
 Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия
Разделы: врожденные пороки развития, болезни органов дыхания, сердца, печени, почек, желез внутренней секреции.
 Патофизиология, клиническая патологическая физиология
Разделы: патофизиологические особенности метаболизма, нейроэндокринной
регуляции; воспаление; патофизиология систем органов и гемостаза; шок.
 Микробиология, вирусология.
Разделы: учение об инфекциях, иммунитете; патогенны.
 Гигиена.
Разделы: гигиенические аспекты работы медицинских учреждений педиатрического профиля, гигиенические аспекты рационального питания.
 Пропедевтика детских болезней.
Разделы: анатомо-физиологические особенности ребенка и подростка, особенности методики обследования ребенка, семиотика и синдромы поражения органов и систем органов; закономерности физического развития; виды вскармливания, закономерности физического и нервно-психического развития ребенка и
подростка.
 Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика
Разделы: методика обследования здорового и больного взрослого и подростка,
семиотика и синдромы поражения органов и систем органов, методы лучевой
диагностики заболеваний.
 Учебная и производственная практики.
Разделы: владение навыками ухода за здоровыми и больными детьми и умение выполнять манипуляции палатной и процедурной медицинской сестры.
 Факультетская педиатрия, эндокринология
Разделы: этиология, патогенез, типичная клиническая картина, методы диагностики и принципы лечения, реабилитации и профилактики наиболее распространенных заболеваний внутренних органов у детей и подростков.
 Детская хирургия
Разделы: хирургия новорожденных, травматология и ортопедия детского возраста, хирургия патологических состояний систем внутренних органов.
 Поликлиническая и неотложная педиатрия
Разделы: диспансеризация больного ребенка, вскармливание здорового и больного ребенка, закономерности физического развития, профилактика заболеваний и реабилитация больных детей.
3.Общая трудоемкость дисциплины составляет 11 зачетных единиц, 396 академических часов.
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины:
1. ОК- 8. Осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдать правила врачебной этики, сохранять врачебную тайну.
2. ПК -1. Осуществлять свою деятельность с учетом этических и деонтологических принципов в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом,
детьми и подростками, их родителями и родственниками
3. ПК- 5. Владеть методикой опроса и объективного клинического обследования
ребенка различного возраста; интерпретировать результаты современных лабораторных
методов исследования биологического материала, взятого у ребенка и подростка, протоколов инструментального обследования; написать карту стационарного больного, историю развития новорожденного.
4. ПК- 15. Поставить клинический диагноз больному ребенку различного возраста
и подростку на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов
лабораторного и инструментального исследования и с учетом законов течения патологии
по органам, системам и организма в целом.
5. ПК-17. Анализировать закономерности функционирования систем органов при
различных заболеваниях и патологических процессах, своевременно диагностировать неотложные состояния; сформулировать клинический диагноз (основной, осложнения, сопутствующий) с учетом МКБ; выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний у детей и подростков.
6. ПК-19. Назначить адекватное терапевтическое лечение в соответствие с выставленным диагнозом больным детям; проводить неотложные лечебные мероприятия в случае развития угрожающих жизни состояний.
7. ПК-22. Назначать и использовать основные принципы при организации лечебного питания у детей и подростков, страдающих различной патологией
8. ПК -31. Использовать в своей лечебно-профилактической деятельности опыт
научных достижений отечественной и зарубежной педиатрической науки.
В результате освоения дисциплины «госпитальная педиатрия» обучающийся должен:
Знать:
 Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения.
 Этиологию, патогенез, диагностику, клиническую картину, особенности течения, возможные осложнения, профилактику наиболее часто встречающихся
заболеваний у детей и подростков.
 Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний у детей и подростков. Общие принципы диагностики генетических заболеваний и врожденных аномалий.
 Особенности проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии детям и подросткам при развитии осложнений и угрожающих жизни состояний.
 Особенности применения этиотропных и патогенетических медикаментозных
средств при лечении больных детей и подростков.
Уметь:
 Выстраивать и поддерживать рабочие отношения со всеми членами коллектива.
 Провести опрос родителей, ребенка или подростка; провести физикальное исследование систем органов ребенка различного возраста и подростка, определить показания для лабораторного и инструментального исследования больного
ребенка.
 Оценивать результаты проведен ого обследования, поставить предварительный
и клинический диагноз.
 Диагностировать состояния, угрожающие жизни ребенка и подростка, и оказывать неотложную помощь.
 Назначить этиотропное, патогенетическое лечение и диетотерапию при наиболее часто встречающихся заболеваниях детей и подростков.
 Проводить с детьми, подростками и их родителями профилактические мероприятия повышающие их сопротивляемость к неблагоприятным факторам окружающей среды с использованием методов закаливания; пропагандировать здоровый образ жизни.
Владеть:
 Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики.
 Методикой общего клинического исследования ребенка в возрастном аспекте и
подростка.
 Оценкой результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики у
больных детей.
 Оформлением медицинской документации - карта стационарного больного и
история развития новорожденного.
 Алгоритмом постановки предварительного и развернутого клинического диагноза
больным детям и подросткам.
 Алгоритмом выполнения основных врачебных лечебных мероприятий по оказанию помощи больным детям при неотложных состояниях.
5. Образовательные технологии
В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные
технологии, способы и методы формирования компетенций:
o лекция-визуализация
o лекция с демонстрацией больного,
o проблемная лекция,
o работа в «малых» группах,
o клиническое практическое занятие,
o посещение врачебных конференций, консилиумов,
o деловые и ролевые учебные игры,
o просмотр видеофильмов и мультимедийных презентаций,
o разбор клинических случаев,
o занятие с использованием тренажеров, имитаторов,
o подготовка и защита истории болезни,
o участие в научно-практических конференциях,
o участие в научно-практических съездах, симпозиумах.
o учебно-исследовательская работа студентов,
создание информационных бюллетеней,
беседы с детьми и подростками в педиатрическом стационаре,
подготовка и защита рефератов,
дистанционные образовательные технологии (участие в телемостах, проводимых в академии по актуальным проблемам неонатологии и педиатрии).
o тестирование,
o оценка освоения практических навыков,
o решение ситуационных задач.
o
o
o
o
6. Формы промежуточной аттестации
В XI семестре по окончании изучения дисциплины «госпитальная педиатрия» проводится
трехэтапный курсовой экзамен.
7. Содержание дисциплины
Дисциплина представлена тремя модулями, сформированными по возрастному принципу патологии.
1. Модуль 1 (неонатология)
Тема 1. Анемический синдром у новорожденных.
Анемии вследствие кровопотери (фето-фетальная, фетоплацентарная). Патогенез.
Клинические проявления. Картина крови. Неотложная помощь. Принципы лечения. Анемии вследствие повышенного кроверазрушения Особенности патогенеза гемолитических
анемий. Клиника. Картина крови.
Тема 2. Геморрагический синдром у новорожденных
Особенности гемостаза у новорожденных. Наследственные коагулопатии. Тромбоцитопеническая пурпура. Тромбоцитопатии. ДВС-синдром у новорожденных. Клиническая картина. Методы лабораторной диагностики. Лечение. Дифференциальный диагноз
геморрагических состояний у новорожденных
Тема 3. Эндокринопатии у новорожденных и детей раннего возраста.
Диабетическая эмбриофетопатия. Патогенез. Клиника. Особенности ранней неонатальной адаптации. Интенсивная терапия. Заболевания щитовидных желез. Заболевания
паращитовидных желез. Синдром врожденной дисфункции коры надпочечников. Патогенез. Клиника. Методы лабораторной диагностики. Принципы лечения.
Тема 4. Синдром рвоты и срыгивания новорожденных.
Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Первичные формы рвот и срыгиваний. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Причины,
методы диагностики. Лечение. Органические формы рвот. Причины. Клинические проявления. Особенности транспортировки детей в хирургический стационар.
Тема 5. Дифференциальный диагноз желтух новорожденных.
Особенности билирубинового обмена у плода и новорожденного. Классификация
желтух. Дифференциальная диагностика неонатальных желтух. Принципы лечения.
Тема 6. Недоношенные дети с экстремально низкой массой тела при рождении.
Особенности неонатальной адаптации. Дифференцированные программы выхаживания в условиях родильного дома и второго этапа выхаживания. Профилактика и лечение
ретинопатии недоношенных. Особенности клиники, течения и лечения респираторной
патологии, инфекционно-воспалительных заболеваний, гипоксии и родовой травмы. Отдаленные последствия заболеваний.
Тема 7. Наследственные и неинфекционные заболевания кожи у новорожденных.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки. Генодерматозы. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Лечение.
Тема 8. Особенности течения заболеваний у недоношенных детей.
Внутрижелудочковые(ВЖК) и перивентрикулярные (ПВК) кровоизлияния у недоношенных детей. Диагностика. Лечение. Протокол профилактики возникновения и прогрессирования ПВК и ВЖК. Интенсивная терапия. Реабилитация.
Тема 9. Эмбриофетопатия новорожденных.
Хромосомные. Токсические (алкогольный синдром плоды, лекарственная дисморфия, Медикаментозная депрессия плода, никотиновая и наркотическая интоксикация).
Эндокринные. Определение. Клинические разновидности. Пренатальная диагностика эмбриофетопатий. Медико-генетическое консультирование.
Модуль 2 (патология детей раннего возраста)
Тема 10. Наследственные и хронические заболевания бронхолёгочной системы
у детей.
Муковисцидоз. Распространённость. Тип наследования. Диагностика (пилокарпиновая проба, ДНК-диагностика). Пренатальная диагностика. Клинические формы. Дифференциальный диагноз. Лечение. Диффузный интерстициальный легочный фиброз - болезнь Хаммена-Рича, синдром Картагенера, синдром Айерсы, синдром Гудпасчера, гемосидероз легких. Современные представления об этиологии, сущности этих заболеваний.
Течение и исходы. Принципы лечения. Бронхолегочная дисплазия. Диагностика. Протокол лечения. Реабилитация.
Тема 11. Последствия перинатальных поражений ЦНС.
Классификация. Клинические синдромы. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Диспансерное наблюдение. Реабилитация.
Тема 12. Актуальные вопросы медицинской генетики.
Значение медицинской генетики в детском здравоохранении. Организация службы.
Методы современной диагностики наследственных заболеваний. Неонатальный скрининг
на наследственные болезни. Наследственные заболевания.
Тема 13. Гипертермический и судорожный синдромы.
Гипертермический синдром. Этиология. Патогенез. Роль провоспалительных цитокинов в развитии гипертермии. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Осложнения. Лечение. Выбор современных антипиретических лекарственных средств.
Неотложная помощь. Судорожный синдром. Нейротоксикоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь.
Тема 14. Бронхообструктивный синдром. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Современные подходы к терапии. Выбор противокашлевых лекарственных средств. Профилактика.
Тема 15. Целиакия у детей.
Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Клинические проявления. Лабораторные и инструментальный критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Осложнения. Лечение. Диетотерапия.
Тема 16. Лямблиоз и токсокароз у детей. Распространённость. Особенности клинической картины у детей раннего возраста. Лечение. Профилактика.
Тема 17. Врождённые и наследственно-обусловленные заболевания почек.
Врожденные, наследственные заболевания почек. Аномалии развития. Тубулопатии. Клиническая группировка. Рахит и рахитоподобные заболевания. Лечение. Анте- и
постнатальная профилактика витамин D-дефицитного рахита.
Тема 18. Наследственные нарушения обмена веществ.
Нарушения обмена аминокислот. Патогенез. Клинические проявления в зависимости от сроков установления диагноза. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Основные направления в лечении. Течение. Исходы. Нарушения обмена липидов. Липидозы
(болезнь Нимана-Пика, Болезнь Тея-Сакса, болезнь Гоше). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Современные методы терапии липидозов.
Течение. Исходы. Прогноз. Нарушения обмена углеводов. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Возможности пренатальной диагностики. Современные подходы к терапии. Диетотерапия. Течение. Исходы. Прогноз.
Тема 19. Дыхательная недостаточность у детей.
Определение. Классификация, Основные причины острой дыхательной недостаточности у детей различного возраста. Патогенез различных форм дыхательной недостаточности. Методы исследования функции внешнего дыхания. Степени дыхательной недостаточности, клинические и лабораторные признаки. Основные направления в лечении различных форм острой и хронической дыхательной недостаточности. Методы реабилитации.
Тема 20. Вопросы питания здорового и больного ребенка.
Национальная программа питания здорового и больного ребенка. Естественное и
грудное вскармливание. Основные документы ВОЗ по поддержанию и стимулированию
естественного вскармливания со стороны матери и ребенка. Смешанное и искусственное
виды вскармливания. Смеси. Значение питания в возникновении и развитии функциональных и других нарушений желудочно-кишечного тракта. Лечебное питание.
Модуль 3 (патология детей старшего возраста)
Тема 21. Современные представления об этиологии, патогенезе и терапии респираторных аллергозов.
Группировка аллергических заболеваний органов дыхания. Современные представления об этиологии и патогенезе. Клиника различных форм. Основные механизмы бронхиальной обструкции, формируемые воспалительным процессом при бронхиальной астме.
Критерии диагностики различных форм респираторных аллергозов у детей. Основные
направления в лечении респираторных аллергозов. Профилактика. Диспансерное наблюдение.
Тема 22. Бронхиальная астма. Интенсивная терапия в приступном периоде.
Национальная программа по борьбе с бронхиальной астмой у детей. Классификация. Критерии тяжести бронхиальной астмы. Современные принципы терапии бронхиальной астмы Терапия астматического статуса. Лечение в межприступный период. «Астма-школа».
Тема 23. Атопические заболевания у детей.
Лекарственная аллергия. Анафилактический шок. Сывороточная болезнь. Отек
Квинке. Крапивница. Поллинозы. Пищевая аллергия. Распространенность. Фазы аллергических реакций. Патогенез. Диагностика. Лечение. Профилактика. Диспансерное наблюдение. Реабилитация.
Тема 24. Воспалительные заболевания плевры у детей.
Определение. Классификация. Этиология плевритов. Патогенез различных форм
плевритов. Клинические особенности. Критерии диагностики. Рентгенологические признаки. Показания к плевральной пункции, ее диагностическое и лечебное значение. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения. Исходы. Лечение плевритов (консервативное, хирургическое).
Тема 25. Дифференциальная диагностика коматозных состояний у детей. Гипергликемическая, кетоацидотическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, лактацидемическая комы). Причины. Клинические варианты. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная терапия коматозных состояний. Прогноз. Профилактика.
Тема 26. Ювенильный ревматоидный артрит.
Современные представления о патогенезе заболевания. Классификация. Клинические проявления. Лабораторные критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Течение.
Осложнения. Исходы. Принципы лечения.
Тема 27. Неревматические кардиты у детей.
Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Изменения на ЭКГ. Рентгенологические и ЭХО-кардиографические данные. Особенности заболевания у детей раннего возраста. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Лечение.
Тема 28. Диффузные заболевания соединительной ткани.
Системная склеродермия у детей. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы.
Принципы лечения. Системная красная волчанка у детей. Современные представления об
этиологии и патогенезе. Клинические проявления. Лабораторные критерии диагноза.
Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Принципы лечения
Тема 29. Артериальная гипертензия у подростков.
Этиология и патогенез. Клинические проявления. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Течение, исходы. Осложнения. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Синдром
вегетативной дисфункции. Причины. Возрастные проявления. Особенности течения в
подростковом возрасте
Тема 30. Сердечная недостаточность у детей.
Современные представления об этиологии и патогенезе. Клинические проявления.
Лабораторные и инструментальные критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Осложнения. Лечение. Принципы интенсивной терапии.
Тема 31. Инфекционный эндокардит.
Первичный, вторичный. Этиология. Стадии патогенеза в соответствии с клиническими проявлениями заболевания. Клиника. Клинические критерии постановки диагноза.
Диагностика. Причины отсутствия роста флоры. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Показания к применению кортикостероидных препаратов.
Тема 32. Соединительно тканые аномалии развития сердца у детей.
Частота встречаемости. Классификация. Локализация. Причины. Осложнения. Основные и второстепенные критерии диагностики. Методы диагностики (УЗИ, ЭХО-КГ).
Тема 33. Хронические неспецифические заболевания толстой кишки.
Терминология. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Значение методов
прижизненного морфологического исследования слизистой оболочки кишечника. Особенности клинического течения и диагностики у подростков. Дифференциальный диагноз.
Лечение. Осложнения. Исходы. Профилактика. Запоры у детей раннего возраста. Дисбактериоз.
Тема 34. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей.
Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Осложнения. Прогноз. Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Тема 35. Синдром раздраженного кишечника у детей.
Факторы риска. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.
Осложнения. Прогноз. Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Тема 36. Панкреатиты у детей.
Терминология. Эпидемиология.. Классификация. Функциональные нарушения поджелудочной железы (диспанкреатизм). Панкреатит первичный. Патогенез. Клиническая
картина острого и хронического панкреатитов. Этиотропная, патогенетическая и заместительная терапия. Интенсивная терапия. Течение. Исходы. Диспансерное наблюдение.
Профилактика.
Тема 37. Заболевания желчевыводящей системы.
Функциональные заболевания желчевыводящей системы с нарушением тонуса
сфинктерного аппарата желчного пузыря, желчных ходов. Этиология первичных и вторичных дискинезий желчевыводящих путей (ДЖВП). Патогенез. Клиническая картина.
Холелитиаз. Роль наследственности и сопутствующих заболеваний в развитии холелитиаза. Холецистохолангиты. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз воспалительных заболеваний желчного пузыря и
желчных путей.
Тема 38. Аномалии конституции.
Понятие об аномалиях конституции. Аллергический диатез. Лимфатикогипопластический и нервно-артритический диатезы. Диагностика. Диетотерапия. Лечение. Прогноз. Диспансерное наблюдение и профилактика
Тема 39. Нефротический синдром.
Терминология. Врожденный нефротический синдром (НС). Первичный НС. Вторичный НС. Характер лечения. Гистологическая характеристика. Алгоритм диагностики при
протеинурии. Терапия НС: режим, диета, медикаментозные средства. Осложнения при лечении глюкокортикоидами.
Тема 40. Вторичные нефропатии.
Этиология. Патогенез. Классификация. Особенности клинических проявлений в зависимости от причины. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Исходы.
Рефлюкс-нефропатии. Этиология Патогенез. Классификация. Особенности клиники и течения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к хирургической коррекции. Исходы.
Тема 41. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей.
Терминология. Этиология дисфункций мочевого пузыря. Диагностика. Карта оценки
функции мочевого пузыря. Лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря: медикаментозные средства; физиотерапия; лазеротерапия. Диспансерное наблюдение. Профилактика. Прогноз.
Тема 42. Почечная недостаточность у детей.
Острая почечная недостаточность (ОПН). Определение Факторы, ведущие к ОПН у
детей. Гемолитико-уремический синдром как один из основных ренальных факторов
ОПН. Дифференциальный диагноз синдрома Гассера с болезнью Машковиц. Принципы
терапии больных с ОПН. Интенсивная терапия. Реанимационные мероприятия. Экстракорпоральный диализ. Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Терминология.
Факторы риска ХПН. Классификация нарушений функции почек у детей. Синдромы ХПН.
Консервативная терапия ХПН.
Тема 43. Дифференциальная диагностика гемолитических анемий у детей.
Современные представления об этиологии и патогенезе. Клинические проявления.
Лабораторные критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Осложнения. Лечение.
Тема 44. Лимфогранулематоз у детей.
Современные представления об этиопатогенезе. Классификация. Клинические проявления. Лабораторные и инструментальный критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Осложнения. Лечение.
8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить
студенту
-
Установить контакт с родителями больных детей и подростков.
Владеть медицинской этикой и деонтологией.
Собрать анамнез жизни и заболевания ребенка или подростка
Владеть приемами объективного исследования (осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация) детей различного возраста и подростков.
- Оценить результаты клинического и биохимического анализов крови, ликвора, мочи, бактериологических посевов и иммуноферментного исследования крови.
- Оценить результаты нейросонографии, рентгенографического исследования органов
грудной клетки и брюшной полости, протоколов УЗИ органов брюшной полости,
холецистографии, рН-метрии желудка, ЭКГ, ЭхоКГ.
- Владеть алгоритмом постановки предварительного диагноза, наметить план обследования и сформулировать развернутый клинический диагноз по МКБ Х
- Назначить лечение при наиболее часто встречающихся заболеваниях новорожденных, детей и подростков.
- Оказать первую врачебную помощь при апноэ, дыхательной недостаточности, кровотечении, гемолитическом кризе, ОПН, инфекционно-токсическом шоке, судорогах, отеке мозга, остановке дыхания и сердечной деятельности, гипертермии, острых
аллергических реакциях.
- Провести расчет питания по основным инградиентам (белки, жиры, углеводы, калории) у больных детей раннего возраста.
- Провести расчет объема и составить программу инфузионной терапии при пневмонии, дегидратации ребенка.
- На основании анализа научной литературы подготовить реферативное сообщение по
актуальным проблемам педиатрии.
- Оформить карту стационарного больного, историю развития новорожденного, заполнить лист назначений.
- Провести беседу с детьми или родителями детей по тематике сохранения и повышения уровня здоровья.
-
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а). Основная литература:
1. Шабалов Н.П. Детские болезни [Текст]: учебник в 2-х т,, 5-е изд., доп. и перераб./ Шабалов Н.П. – С-Пб. «Питер», 2006. 1т 829с, 2т. 731с. УМО
2. Шабалов Н.П. Неонатология [Текст]: учебное пособие в 2-х т. / Шабалов Н.П. – М:
МЕДпресс - информ, 2004. 740 c.УМО
3. Шабалов Н.П. Неонатология [Текст]: учебное пособие в 2-х т., 5-е изд., испр. и доп.
/ Шабалов Н.П. – М: МЕДпресс - информ, 2009., I т.–735 с. IIт. -763с.
б). Дополнительная литература:
1. [Электронный ресурс] Виноградов А.Ф. и др.: учебное пособие /Тверской гос. мед.
акад.; Практические умения и навыки для студента, обучающегося по специальности «педиатрия», [Тверь]:; 2005 г. 1 эл.опт. д.(CD –ROM).
2. Перинатальные поражения ЦНС у новорожденных. [Текст] : учебное пособие
/Тверской гос. мед. акад. ; [О.Б. Федерякина, Л.М. Чернина]; [под ред. С.Ф. Гнусаева]. [Тверь]: РИЦ ТГМА , 2005.- 43с.
3. Нефрология детского возраста [Текст] / Л.А. Анастасевич др.; под ред. В.А. Таболина,
С.В. Бельмера, И.М. Османова, 2005.- 712 с.
4. Белозеров Ю.М. Детская кардиология (наследственные синдромы). [Текст] - М.,
Джангар, 2008.- 400 с.
5. Иванов Д.А., Гнусаев С.Ф. Основы электрокардиографии у детей. [Текст] – Учебное
пособие.- УМО, 2007.- Тверь, 2008.- 113 с.
6. Этиология, клинико-патогенетические особенности, диагностика синдрома мальабсорбции у детей. [Текст]: учебное пособие/Тверской гос. мед. акад. ; [ Л.М. Чернина,
Шкворова В.В., Иванова И.И.]; [под ред. С.Ф. Гнусаева]. - Тверь [б.и.]: 2004.- 37с.
7. Наследственные болезни аминокислотного обмена. [Текст]: учебное пособие Тверской гос. мед. акад.; [ Л.М.Чернина, Сучкова Л.А.]; [под ред. С.Ф. Гнусаева]. - Тверь
[б.и.]: 2007.- 25с.
8. Неспецифические заболевания легких у детей. [Текст]: учебное пособие/Тверской гос.
мед. акад. ; [Иванова И.И..]; [под ред. С.Ф. Гнусаева]. - Тверь [б.и.]: 2007.- 50с.
9. Гемолитические анемии у детей. [Текст]: учебное пособие/Тверской гос. мед. акад. ;
[Иванова И.И..]; [под ред. С.Ф. Гнусаева]. - Тверь [б.и.]: 2008.- 50с.
10. Целиакия у детей. [Текст]: учебное пособие/Тверской гос. мед. акад. ;
[Ю.С.Апенченко.]; [под ред. С.Ф. Гнусаева]. - Тверь [б.и.]: 2008.- 29с.
в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. [Электронный ресурс]: режим доступа: //www. Consilium-medicum.com. каталог
медицинских ресурсов INTERNET
2. Медлайн»,
3. е-library,
4. каталог «Корбис»,
5. профессионально-ориентированный сайт www. Medpsy.ru
6. Энциклопедия Российского законодательства (программа поддержки учебных заведений) «Гаран-студент. Специальный выпуск для студентов, аспирантов, преподавателей»
7.Компьютерная справочная система «Консультант Плюс», «Система Гарант».
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Оргтехника, используемая в учебном процессе и теле- видеоаппаратура:

Компьютеры (ноутбук)

Мультимедийный проектор

Телевизор

DV –плейер

Слайдпроектор

Оверхед

Аппарат УЗ-диагностики

Прибор для холтеровского мониторирования ЭКГ «Кардиотехника 400»

Аппаратно-програмный комплекс для суточного мониторирования ЭКГ и
Ад «Кардиотехника»

Электрокардиографы

Суточный рН- метр «Гастроскан-24» с набором зондов

Прибор для проведения аэрогеликотеста

Небулайзер
Фантомы, муляжи, лечебно-диагностическое оборудование:
 фантомы и тренажеры для отработки навыков по первичной реанимации новорожденных (ИВЛ маской, интубация трахеи, закрытый массаж сердца);
 Тренажер «babe Ann» для отработки навыков ИВЛ и массажа сердца у младенца;
 фантомы ягодицы и руки для отработки навыков в/м и в/в введения лекарственных средств;
 муляжи новорожденного ребенка по уходу за кожей, пупочной раной, слизистыми и набор для проведения первичного туалета в родильном зале.
 Муляжи сердец с врожденными пороками.
Учебные компьютерные программы, электронные материалы:
1. «Педиатрия»
2. Программа расчета инфузионной терапии для новорожденных
3. «Методика обследования новорожденного ребенка - CD диск»
4. «Детская гастроэнтерология»
5. «Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта»
6. «Формирование сердца. Пороки сердца. Гемодинамические нарушения. ЭхоКГ,
аускультативная симптоматика»
7. «Hard sounds»
8. Катетеризация полостей сердца при различных врожденных пороках»
9. CD- диск «Нейросонография у новорожденных и детей раннего возраста. Норма
и патология»
10. Методика обследования ребенка
Видеофильмы






«Первичная реанимация новорожденных» (видео, DVD)
«АФО кожи и заболевания кожи, подкожной клетчатки у новорожденных и детей раннего возраста» (видео, DVD)
Эмбриофетопатии (видео, DVD)
Бронхиальная астма у детей (видео, DVD)
Массаж у детей (видео, DVD)
Введение сурфактанта новорожденным (видео, DVD)
Кафедра располагает набором слайдов по модулю «патология новорожденных детей» и фотографиями детей с различной патологией.
11. Научно-исследовательская работа студента
Научно-исследовательская деятельность студентов представлена: реферативной работой
(УИРС); проведением научных исследований (НИРС) с последующим выступлением на итоговых научных студенческих конференциях в Твери и в других городах России; публикацией в
сборниках студенческих работ; кафедральных изданиях и Верхневолжском медицинском
журнале.