Учение об инфекции. Инфекционный и эпидемический процессы

Лекция
Тема: «Учение об инфекции. Инфекционный и эпидемический процессы».
План:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Инфекция
Стадии инфекционного процесса:
Свойства микроба.
Факторы патогенности.
Особенности инфекционных болезней
Формы проявления инфекционных болезней
Основы эпидемиологии инфекционных болезней.
Механизм передачи:
Пути передачи:
Инфекция – совокупность явлений, возникающих и развивающихся в
макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных
микроорганизмов.
В основе инфекционного процесса лежит паразитизм – формы
взаимоотношения между двумя организмами разных видов.
Паразиты:
1. облигатные (связаны с хозяином на всех стадиях развития и никогда не
попадают в окр. среду).
2. факультативные (кроме хозяина используют окр. среду).
3. случайеые (внешняя среда является нормальной средой обитания).
Взаимоотношения между микроорганизмами и макроорганизмами дает
симбиоз:
1. мутуализм (сожительство, выгодное для обоих ).
2. комменсализм (один живет за счет другого, не нанося вреда).
3. паразитизм (один уничтожает другого как источник питания).
Группы факторов инф. процесса.
1. количество микробов
2. состояние макроорганизма, его восприимчивость к микробу
3. факторы внешней среды
Инфекционная болезнь – индивидуальный случай, сопровождающийся
различными степенями нарушения гомеостаза макроорганизма.
Инфекционный процесс – ограниченное во времени взаимодействие макро- и
микроорганизмов, протекающее в определенных условиях и
заканчивающееся гибелью микроорганизмов или полным освобождением от
них.
Стадии инфекционного процесса:
1. проникновение микроба в макроорганизм, адгезия (адаптация в месте
внедрения)
2. образование ферментов, токсинов в процессе размножения и
жизнедеятельности микробов
3. дессиминация (распространение) микробов за пределы первичного
очага
4. формирование защитной реакции макроорганизма в ответ на
патогенное действие, нейтрализация микроба
5. выздоравление и приобретение иммунитета (невосприимчивость к
микробу)
Свойства микроба.
Возбудители инфекций являются патогенные или болезнетворные микробы,
обладают способностью прикрепляться к клеткам, размножаться и
колонизировать пораженные участки.
Патогенность – видовой признак, который проявляется в восприимчивом
микроорганизме и характеризуется специфичностью, способный вызывать
определенные инфекционные заболевания.
Вирулентность – мера или степень патогенности. Это динамическое
индивидуальное свойство данного вида вызывать инфекционный процесс.
Способность микроорганизмов конкурировать с патогенными возбудителями
за пищевые и энергетические ресурсы.
Вирулентность патогенных микробов судят по величине летальной
инфицирующей дозы.
ЛД – летальная доза – наименьшее количество возбудителя или токсина,
вызывающего в определенный срок гибель конкретного количества (%)
животных, взятых в опыт.
ИД – инфицирующая доза – минимальное количество микробов,
способное вызвать инфекционное заболевание у определенного количества
(%) опытных животных.
Токсичность возбудителя проявляется в его способности образовывать
токсические продукты – токсины белковой природы или липополисахариды.
Экзотоксины – секретируются бактериальной клеткой в окр. среду, Г+ и Гбактерии. Эндотоксины липополисахариды клеточной стенки, Г- бактерий.
Факторы патогенности.
Адгезия – способность адсорбироваться на определенных, чувствительных
к данному микробу клетках организма хозяина.
Колонизация – размножение может быть на поверхности клеток, к которым
присоединились микробы (холерный вибрион) или внутри клеток, в которые
проникают микробы.
Инвазивность – способность микробов продуцировать ферменты,
нарушающие проницаемость соединительной и других тканей через кожные
покровы и слизистые оболочки во внутреннюю среду организма хозяина и
распространяться по его тканям и органам.
Агрессивность – способность противостоять защитным факторам
организма и размножаться в нем. Для преодоления защитных барьеров
важное значение имеет продукция ферментов агрессии и инвазии, к которым
относится:
Гиалуронидаза – разрушает гиалуроновую кислоту – основное
межклеточное вещество соединительной ткани, способствует
проникновению микробов в глубь тканей организма.
Нейраминидаза, расщепляет нейраминовую кислоту, которая входит в
состав поверхностных рецепторов клеток слизистых оболочек и делает
оболочки доступными для взаимодействия с микробами и их токсинами.
Экзотоксины – белки, вырабатываемые микробами, которые
взаимодействуют со специальными рецепторами клеток, проникают внутрь
клетки и блокируют жизненно важные метаболические процессы.
Эндотоксины – белково-липополисахаридный комплекс клеточной стенки
Г- бактерий, выделяется в окр. среду при их лизисе, менее ядовиты,
малочувствительны к хим. веществам.
Особенности инфекционных болезней.
1. Специфичность – способность вызывать определенную инфекционную
болезнь.
2. Контагиозность.
3. Цикличность.
4. Инкубационный период – время с момента внедрения микроба до
начала клинических проявлений болезни
5. Продромальный период – возбудитель интенсивно размножается и
колонизирует ткань в месте ее локализации, а также продуцирует
ферменты и токсины.
6. Период основных или выраженных клинических проявлений –
признаки воспаления, интоксикации, воспаления. Вначале
обнаруживаются антитела в сыворотке крови, возбудитель интенсивно
размножается, накапливается токсин и ферменты в крови. Происходит
выделение возбудителя из организма.
7. Период угасания клинических проявлений.
8. Период реконвалесценции – выздоровление – снижение клинических
проявлений, гибель микробов.
Формы проявления инфекционных болезней.
Экзогенные инфекции возникают после заражения микробами извне с
пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека
(дизентерия, холера, грипп, чума, сифилис).
Эндогенная ифекция вызвана возбудителями, находящимися в самом
организме – условно-патогенными представителями нормальной
микрофлоры. Часто возникает при иммунодефицитных состояниях.
По длительности:
Острые - протекают кратковременно (грипп). Они характеризуются
определенными для данного заболевания патогенезом и клиническими
симптомами. В ряде случаев острые инфекции переходят в хронические.
Хронические – длительно текущая болезнь. Характеризуются
длительным пребыванием микроорганизмов в организме. Состояние, при
котором выделения возбудителя продолжается после клинического
выздоровления больного, называют микробоносительством.
По проявлению:
Клинически-выраженные инфекции. Стертые атипичные формы.
По характеру локализации возбудителя:
Очаговая инфекция – возбудитель локализован в месте очага и не
распространяется по организму. При фурункулезе стафилококки
находятся в волосяных фолликулах,
Генерализованная инфекция – распространение по всему организму
лимфогенным или гемагтоенным путем. В последнем случае развивается
бактериемия или вирусемия. Кровь является механическим переносчиком
возбудителя. Наиболее тяжелой генерализованной формой инфекции
является сепсис.
Основы эпидемиологии инфекционных болезней.
Эпидемиологический процесс – возникновение и распространение
среди населения специфических инфекционных состояний.
1. Источник инфекции (человек или животное)
2. механизм передачи (от больного к здоровому)
3. путь передачи (факторы, обеспечивающие циркуляцию возбудителя в
окр. среду и передачу здоровому человеку), восприимчивости
коллектива – чем больше иммунных лиц, тем меньше вероятность
возникновения заболевания.
Механизм передачи:
1. Фекально-оральный (локализация в кишечнике, пища, вода, посуда)
2. аэрогенный, кровяной
3. контактный (через кожу и слизистые при прямом контакте (бешенство,
оспа, грибковые заболевания)
4. вертикальный – от матери к плоду (краснуха, сифилис, герпес,
токсоплазмоз).
Пути передачи:
Водный
половой
воздушно-капельный
пылевой
трансмиссивный (локализация в кровеносной системе, через
кровососущих, малярия)
6. раневой
7. трансплантационный
8. алиментарный – локализация возбудителя в кишечнике (брюшной тиф,
холера, дизентерия).
1.
2.
3.
4.
5.
Д/з реферат «Внутрибольничные инфекции», «Госпитальные инфекции»,
«Особо опасные инфекции»