КЛЕЩЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ (памятка для пострадавших от укусов клещей для контроля собственного здоровья) Клещи и грызуны - основные хранители в природе и переносчики нескольких возбудителей инфекционных заболеваний человека (клещевого энцефалита, боррелиоза, риккетсиоза, анаплазмоза, лихорадки КУ, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза), туляремии, бартонеллеза. Возбудители этих заболеваний вирусы, риккетсии, бактерии и простейшие. Чаще всего заражение человека происходит при укусе клеща. Вирусом клещевого энцефалита можно также заразиться при употреблении молока коз, и очень редко коров; возбудителем туляремии - продуктами питания и водой, инфицированными грызунами. Места заражения человека: вирусом клещевого энцефалита можно заразиться в природных очагах этой инфекции при посещении Беловежской и Ружанской пущ в Каменецком и Пружанском районах, территории Бронной горы в Березовском районе, Косовской зоны в Ивацевичском районе, лесных массивов Малоритского района, а также отдельных участках территорий Брестского, Жабинковского, Кобринского, Барановичского и Ляховичского районов. Заражение возбудителями клещевого боррелиоза возможно практически везде: в лесу, на пастбище, даче, берегу реки и даже в черте города или деревни; туляремией – преимущественно в пойменно-болотных очагах; другими клещевыми инфекциями - проводится изучение их территориального распространения. Наиболее высокий риск заражения возможен возбудителями клещевого энцефалита и боррелиоза.. Для каждой из этих инфекций характерны свои особенности начала заболевания: - при клещевом энцефалите заболевание начинается остро, в период от несколько часов до 26 дней, появляется общая слабость, повышенная температура тела (до 38,5ºС), недомогание, головная боль в лобной части, головокружение, озноб и вялость, тошнота и рвота, иногда легкие боли в области мышц шеи и конечностей; - при клещевом боррелиозе (медленной инфекции) скрытый период заболевания длиться от нескольких часов до 6 месяцев и более, в среднем 26 дней. Заболевание имеет острое или подострое начало и гриппоподобное течение с лихорадкой и без нее, головными болями, болями в мышцах и суставах. У части больных отмечается тошнота, рвота, сухой кашель, насморк, першение в горле. На месте присасывания клеща в 40% случаев образуется кольцевидная мигрирующая эритема, которая может увеличиваться до десятков сантиметров в диаметре. В области пятна отмечается сильное жжение, зуд с болью. В последующем развиваются поражения суставов, сердца, нервной системы. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хроническое течение и может привести к длительной нетрудоспособности, в тяжелых случаях - к инвалидности. - при клещевом риккетсиозе на месте укуса появляется плотный болезненный инфильтрат, в последствии покрывающийся коричневой корочкой с розовой каймой, лихорадка длиться 12-14 дней. Беспокоят головная боль, рвота, головокружение, бессонница, боли в мышцах и суставах рук и ног, появляется кожная сыпь на туловище, конечностях и спине, на ее месте долго остается пигментация, поражается сердечная мышца. - при анаплазмозе лихорадка длиться 2-10 дней, беспокоит головная боль, боль в мышцах, слабость, тошнота, боли в животе, диарея. Может возникнуть острая почечная и легочная недостаточность, менингоэнцефалит. - при эрлихиозе лихорадка длиться от 7 до 21 суток, беспокоят головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах, появляется пятнисто-узелковая сыпь, проявления фарингита, боли в животе, диарея. Может также возникнуть острая почечная и легочная недостаточность, менингоэнцефалит. - при лихорадке КУ может наблюдаться общее недомогание, сухой кашель, потливость, головная боль, боль в мышцах и суставах, присоединяются частый трахеобронхит. Возможно хроническое течение болезни с обострениями, эндокардит. - при туляремии заболевание начинается остро, t до 38-39°C и сохраняется 2-3 недели, беспокоят озноб, резкая головная боль, боль в мышцах, тошнота, рвота, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка. - при бабезиозе могут развиться анемия, наблюдается лихорадка, общая слабость, тошнота, рвота, спазматические боли в животе, появляется желтушность кожи и склер, происходит снижение массы тела. - при бартонеллезе возможны длительная лихорадка, поражение печени и др. В целях профилактики данных заболеваний нужно соблюдать следующие правила:: ● для тех, кто постоянно работает в природных очагах клещевого энцефалита и туляремии, необходима прививка; ● отправляясь в лес, необходимо надевать головной убор и одежду светлых тонов, которая должна плотно прилегать к запястьям и щиколоткам; ● проводить само- и взаимоосмотры тела каждые 2 часа; ● для отпугивания клещей использовать специальные химические препараты репелленты, которые можно купить в аптеках или магазинах; ● для отдыха в лесу выбирать сухие сосновые леса, кустарников можжевельника или поляны, лишенные растительности; ● нельзя брать в лес детей (очаги клещевых инфекций)! Коляску с ребенком нужно ставить на светлую простынь или покрывало вдали от кустарников и деревьев во время прогулок в парках, скверах, пребывания на садово-дачных участках, иных местах; ● присосавшегося клеща нужно самостоятельно удалить ниткой, завязанной у хоботка или пинцетом (покачивая головку клеща со стороны в сторону, или, повернув его против часовой стрелки, выдернуть), нежелательно его смазывать разными маслами; место его извлечения нужно прижечь йодом, 70% спиртом или одеколоном, тщательно вымыть руки домашним дезинфектантом - хозяйственным мылом; ● снятого клеща сохраните во флаконе с влажным кусочком марли или ваты. В течение 2-х недель он может быть исследован на наличие вируса клещевого энцефалита - в вирусологической лаборатории областного центра гигиены эпидемиологии и общественного здоровья (г.Брест, пл.Свободы, 8), возбудителей клещевых боррелиозов - в центрах гигиены и эпидемиологии (гг.Брест, Барановичи, Кобрин, Пружаны, Береза); ● на очаговых территориях по клещевому энцефалиту в период с мая по октябрь месяцы козье молоко необходимо пить только в кипяченом виде, в случае любой болезни козы – незамедлительно обращаться к ветеринарному врачу; ● рекомендации по экстренной профилактике клещевых инфекций Вам дадут специалисты территориальных организаций здравоохранения области; ● в последующие дни после укуса клеща обратите внимание на свое самочувствие и, в случае недомогания, немедленно обращайтесь к своему участковому врачу или врачуинфекционисту; ● не забывайте весной и осенью проводить мероприятия по борьбе с мышевидными грызунами (переносчиками клещей) на своем частном подворье, дачном участке и других местах, содержать их в чистоте и порядке, своевременно убирать бытовой мусор, скашивать траву. Врач-паразитолог ГУ «Брестский ОЦГЭиОЗ» А.И. Корзан