temperatura

Что делать если у ребёнка поднялась
температура
В семье заболел ребенок – повысилась тем
пература! Время до прихода врача тянется бесконечно долго. Что же делать родителям в таких случаях? Подобная ситуация возникает нередко, особенно с наступлением холодов. Однако, в последнее время ученые все больше говорят
о том, что температурная реакция целесообразна, что она является в зна
чительной мере защитной. Некоторые специалисты отмечают, что ряд вирусов
и микробов при повышенной температуре размножаются плохо. Уже много лет
известно, что один из защитных факторов — интерферон при температуре ниже
38 °С выделяется слабо, что может ослабить иммунный ответ в целом. Поэтому
считать снижение температуры во всех случаях необходимым нет никаких осно
ваний. Кроме того, применение жаропонижающих средств может привести и к
побочным эффектам.
Таким образом желание родителей во чтобы
не стало снизить температуру тела не всегда оправдано.
Когда можно подождать и не спешить с дачей лекарств?
- Если температура не поднялась выше 38 и если кроме температуры дру
гих жалоб нет, самочувствие ребенка неплохое, он активен, аппетит не нарушен
или незначительно снижен.
Температура снижается самостоятельно или после применения "физических" методов охлаждения в течение часа
Если никогда ранее не отмечалось судорог на подъем температуры
Если у ребенка нет патологии со стороны сердца
Когда нужно снижать температуру?
Дети первого года жизни
Дети младшего возраста при условии плохой переносимости повышения
температуры
Если на фоне повышенной температуры тела у ребенка появляется
вялость, капризность, ребенок отказывается от питья
Если температура длительно сохраняется или имеется тенденция к ее повышению, не смотря на неплохое самочувствие ребенка.
Если после проведенных методов "физического охлаждения" температура все равно становится выше или длительно не снижается
Если ранее отмечались судороги на фоне подъема температуры тела
Если у ребенка есть патология со стороны сердечно-сосудистой системы
Когда необходима экстренная консультация врача при повышении температуры?
Судороги на фоне подъема температуры
Температура не снижается ниже 38 даже после дачи лекарственных препаратов и быстро поднимается вновь
Дети первого года жизни при резком повышении температуры за 39 и
выше
Кроме температуры появляются другие симптомы:
Сыпь
Рвота
Нарушение сознания - выраженная вялость, апатия, полный отказ от еды,
питья
Выраженная возбудимость, неадекватное поведение ребенка
Одновременно с появлением температуры появляется сильный кашель
или тяжелое затрудненное дыхание
Как снижать температуру без применения лекарственных средств?
Если кожа ребенка красная, ручки и ножки теплые, нет озноба, ребенка
нужно:
Раздеть (температура помещения должна быть 20-23 градуса)
Дать выпить теплого чая (100-250 мл в зависимости от возраста ребенка).
Чай можно немного подсластить, добавить сок лимона.
Обтереть ребенка полотенцем, смоченным водой чуть ниже комнатной
температуры.
Можно использовать спиртовые растирания - 1/3 водки, 2/3 воды.
Применение уксуса нежелательно из-за возможных побочных явлений
Можно положить сосуды со льдом в паховые и подмышечные области,
повязать марлевые повязки на голеностопные и лучезапястные суставы
Нельзя проводить физические методы охлаждения если:
Имеют место так называемые симптомы нарушения микроциркуляции
(бледно-цианотичная окраска кожи, мраморный рисунок кожи, холодные
конечности, озноб)
Если у ребенка ранее отмечались судороги
Для того, чтобы ликвидировать признаки нарушения микроциркуляции ребенка
нужно:
Согреть
Дать выпить горячего чая
Из лекарственных препаратов самостоятельно можно использовать Ношпу, папаверин в возрастных дозировках
Какими жаропонижающими препаратами можно пользоваться?
Хотелось бы предостеречь от бездумного использования сильнодействующих
лекарственных средств. К сожалению, сейчас практически все лихорадящие дети получают жаропонижающие, причем такому «лечению» подвергается около
90% детей с температурой ниже 38 °С, такая практика малорациональна и является следствием скорее традиции или привычки.
Парацетамол
Применяют с 2-х месяцев жизни, не обладает противовоспалительной активнос
тью, слабо выражен обезболивающий эффект. Назначается внутрь до или после
еды в разовой дозе:
10 мг на 1 кг веса ребенка в возрасте до 1 года
10-15 мг на кг веса ребенка детям старше года
Кратность применения - каждые 6 часов
Ибупрофен
Применяют с 3-х месяцев жизни, обладает более выраженным жаропонижающим и анальгетическим действием. Назначается внутрь в разовой дозе 5-10 мг
на кг веса ребенка каждые 8 часов
Анальгин
Применяется с первых дней жизни Разовая доза 5-10 мг на кг веса ребенка
каждые 6-8- часов
У ребенка появилась рвота
Наиболее частыми причинами рвоты являются кишечные инфекции, на
втором месте - повышение внутричерепного давления, как правило связанное с
сотрясениями и ушибами головного мозга.
Реже рвоты возникают из-за раздражения центра в головном мозге, отвечающего за рвотный рефлекс, в следствие воздействия каких-либо других факторов (токсины различного происхождения, сдавление новообразованием и.т.д).
Еще одной причиной появления рвоты у ребенка может быть хирургическая патология со стороны органов брюшной полости (аппендицит, инвагинация,
ущемление паховой грыжи и.т.д). При этом рвоты носят повторный характер,
чаще всего не сопровождаются подъемами температуры, жидким стулом. Дети
старшего возраста в первую очередь жалуются на выраженные боли в животе
Что нужно делать, если у ребенка появилась рвота?
При появлении рвоты сразу после употребления какого-либо продукта,
когда на лицо причинно-следственная связь с приемом пищи необходимо поста
раться напоить ребенка и спровоцировать повторную рвоту.
В дальнейшем ребенок разгружается в еде, промежуток времени, в течение которого не дается никакой еды, может составлять 12 часов.
В это же время необходимо дробно поить ребенка, лучше всего развести
специальный порошок "Регидрон" - 1 пакет на литр воды и спаивать его неболь
шими порциями.
Если рвота не повторяется необходимо дать какой-либо адсорбент, лучше всего полифепан, детям младшего возраста можно дать смекту.
Далее, если самочувствие ребенка не страдает, появляется нечастый но
жидкий или разжиженный стул (т.е. когда можно предположить течение кишеч
ной инфекции) в терапию добавляются биопрепараты, назначается безмолочная
диета с постепенным расширением в течение нескольких дней.
В дальнейшем необходим осмотр врача с целью постановки диагноза и
решения вопроса о дальнейшем лечении.
Когда необходима экстренная консультация врача?
Рвота носит неукротимый характер, попытка напоить ребенка невозможна
На фоне появления рвоты отмечается нарушение сознания или повышен-
ная возбудимость
Ребенок пьет, но мало,при этом сохраняются периодические рвоты,появляется частый жидкий стул, температура тела поднимается
Рвота появилась после употребления консервов, грибных блюд или связана с употреблением каких-либо химических продуктов, в том числе лекарственных препаратов
Рвота появилась после травмы головы, при этом необходим осмотр либо
невролога либо нейрохирурга как можно раньше.
На фоне появления рвоты отмечается выраженный болевой синдром,отсутствует стул более 12 часов или в стуле имеются прожилки крови.
что делать не надо
Пытаться промывать желудок, если ребенок находится в бессознательном
состоянии
Самостоятельно, до осмотра врача, давать противорвотные препараты
или препараты, влияющие на моторику кишечника (церукал, мотиллиум)
Давать ребенку "антисептики" - растворы марганцовки, спирта
Сразу начинать давать антибактериальные препараты
Отказываться от "планового" осмотра врача, даже если в течение несколь
-ких дней отмечается улучшение самочувствия ребенка.