Приказ от 29.06.2012 г. №1586 О состоянии выявления

Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от «29» июня 2012г.
№ 1586
О состоянии выявления заболеваемости
внутрибольничными инфекциями и
эффективности принимаемых мер по их
профилактике
Анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями (ВБИ) выявил ряд
серьезных проблем в диагностике, классификации и учете случаев
внутрибольничных и внутриутробных инфекций (ВУИ) среди больных,
новорожденных и родильниц.
Уровень регистрируемой заболеваемости ВБИ остается достаточно низким 0,5 на 1000 госпитализированных (регистрируется до 200 случаев), при среднем по
России 0,8. Недостаточно регистрируются случаи ВБИ мочеполовой системы и
внутрибольничных пневмоний. В целом по области бактериологически обследуются
только 50-60% больных с внутрибольничными инфекциями. При выделении
возбудителя не всегда проводятся исследования по определению его
чувствительности к антибиотикам и дезинфектантам, что затрудняет проведение
адекватной терапии и санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Данные микробиологического контроля внутрибольничной среды в
учреждениях здравоохранения области свидетельствует о наличии недостатков в
организации и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий и
нарушении дезинфекционного режима.
Показатель заболеваемости ВУИ новорожденных по Белгородской области
выше в 1,9 раза, чем в целом по РФ. Так за 2010 год уровень заболеваемости по
России составил 12,5 на 1000 родившихся живыми, против 24,0 в 2011 году - по
Белгородской области. Самые высокие показатели заболеваемости ВУИ
зарегистрированы по Ракитянскому району - 76,0, Красногвардейскому району 47,4, г. Белгороду - 29,7. Данные показатели могут свидетельствовать о низкой
эффективности в работе с беременными женщинами по профилактике
внутриутробного инфицирования плода или о проблемах в диагностике ВУИ.
Низкий уровень выявления и регистрации случаев внутрибольничного
инфицирования пациентов свидетельствует об отсутствии должного понимания и
внимания к указанной проблеме медицинских организаций. Необходима разработка
областной программы по профилактике ВБИ в соответствии с основными целями и
задачами Национальной Концепции профилактики инфекций, связанных с
2
оказанием медицинской помощи с актуализацией проблемы дифференциальной
диагностики заболеваний новорожденных.
На основании вышеизложенного и в целях предупреждения заболеваемости
внутрибольничными инфекциями пациентов и медицинского персонала
медицинских организаций, повышения эффективности мероприятий по
профилактике внутрибольничных инфекций п р и к а з ы в а ю:
1. Первому заместителю начальника департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области Залогину И.А.:
1.1. Создать рабочую группу при департаменте здравоохранения и
социальной защиты населения области по разработке областной программы
«Профилактика внутрибольничных инфекций».
срок - до 02.07.2012г.
1.2. Обеспечить контроль за разработкой проекта областной программы
«Профилактика внутрибольничных инфекций».
срок - до 01.08.2012г.
2. Заместителю начальника департамента - начальнику управления медицинских
проблем семьи, материнства, детства и демографической политики департамента
здравоохранения и социальной защиты населения области Зернаевой Н.П.:
2.1. Дополнительно проанализировать информацию по дифференциальной
диагностике в случаях заболеваемости новорожденных и подготовить приказ,
корректирующий мероприятия по профилактике возникновения внутриутробных и
внутрибольничных инфекций, их дифференциальной диагностике.
срок - до 10.07.2012г.
2.2. Провести выборочную проверку родовспомогательных учреждений
области с целью организации выявления и учета заболеваний новорожденных.
срок - до 01.08.2012г.
3. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода,
Губкинского и Старооскольского городских округов, главным врачам учреждений
здравоохранения области:
3.1. Провести углубленный анализ заболеваемости ВБИ и ВУИ на
территориях и обеспечить надлежащий учет и регистрацию всех нозологических
форм ВБИ и своевременное проведение профилактических и противоэпидемических
мероприятий при их выявлении.
3.2. Взять под личный контроль работу учреждений здравоохранения по
профилактике ВБИ.
3.3. Активизировать работу по организации и укреплению диагностических
микробиологических лабораторий учреждений здравоохранения. Обеспечить
проведение лабораторной диагностики случаев ВБИ с определением
чувствительности выделенных штаммов к антибиотикам.
3.4. В течение 2012-2013 годов провести ревизию и профилактические
ремонты вентиляционных систем в отделениях родовспоможения, отделениях
хирургического профиля. Принять меры по стопроцентному оснащению ЛПО
резервными источниками электроснабжения, водоснабжения.
3.5. Принять меры по оснащению учреждений здравоохранения эффективной
стерилизующей аппаратурой, дезинфекционными камерами, эффективными
средствами дезинфекции; заменой оборудования со сроком эксплуатации более 10
лет.
3.6. Обеспечить безопасные условия работы сотрудников при проведении
3
медицинских манипуляций, сборе и уничтожении отходов, образующихся в
учреждениях здравоохранения, в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность».
3.7. Обеспечить иммунизацию медицинских работников и студентов
медицинских образовательных учреждений против кори, вирусного гепатита В,
краснухи, дифтерии и столбняка в строгом соответствии с национальным
календарем профилактических прививок (до 90-95%), а также по эпидемическим
показаниям при возникновении очагов инфекционных заболеваний.
4. Главному врачу ОГБУЗ «Белгородская областная станция переливания
крови» Липшееву В.В. обеспечить мероприятия по подготовке кадровых доноров,
созданию информационных банков на лиц, отстраненных от донорства,
повсеместному внедрению карантинизации плазмы крови.
5. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Начальник департамента –
заместитель председателя
правительства области
Н.Н.Янькова
Н.Белоусов