Заболевания периферической нервной системы

5 Заболевания периферической нервной системы
Вопрос
1 В основу классификации полиневропатий положен следующий принцип:
Варианты ответов
1 этиология заболевания (балл - 0)
2 особенность течения заболевания (балл - 0)
3 особенность клинической картины (балл - 9)
4 морфологический субстрат поражения (балл - 0)
5 морфологический субстрат поражения и клиническая картина (балл - 0)
2 Фактором, определяющим поражение нервов при
полиневропатии, является:
дифтерийной
Варианты ответов
1 инфекционный (балл - 0)
2 токсический (балл - 9)
3 сосудистый (балл - 0)
4 метаболический (балл - 0)
5 компрессионный (балл - 0)
3 Для дифтерийной полиневропатии характерно наличие:
Варианты ответов
1 нижнего спастического парапареза (балл - 0)
2 мозжечковой атаксии (балл - 0)
3 диссоциированных расстройств чувствительности (балл - 0)
4 расстройств глубокой чувствительности (балл - 9)
5 псевдобульбарного синдрома (балл - 0)
4 Для мышьяковой полиневропатии характерно наличие
Варианты ответов
1 преимущественных поражений нервов рук (балл - 0)
2 багрово-синюшных полос на голенях (балл - 0)
3 белых полос на ногтях (балл - 9)
4 бульбарного синдрома (балл - 0)
5 тазовых расстройств (балл - 0)
5 Сопутствующим симптомом полиневропатий при пернициозной анемии
является:
Варианты ответов
1 снижение сывороточного железа в крови (балл - 0)
2 фуникулярный миелоз (балл - 9)
3 гиперацидный гастрит (балл - 0)
4 гиперальбуминемия (балл - 0)
5 бульбарный синдром (балл - 0)
6 Для уремической полиневропатий характерно:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
снижение скорости проведения возбуждения по нервам (балл - 9)
поражение черепных нервов (балл - 0)
преобладание аксональной дегенерации (балл - 0)
отсутствие нарушений чувствительности (балл - 0)
мозжечковая атаксия (балл - 0)
7 Отличительными признаками острой перемежающейся порфирии являются:
Варианты ответов
1 выраженность сенсорной атаксии (балл - 0)
2 выраженность болевого синдрома (балл - 0)
3 тяжесть вялых параличей конечностей (балл - 0)
4 черный цвет кала (балл - 0)
5 красный цвет мочи (балл - 9)
8 Для синдрома ущемления большеберцового нерва (синдром тарзального
канала) характерны:
Варианты ответов
1 боль в области голени (балл - 0)
2 припухлость в области наружной лодыжки (балл - 0)
3 парезы сгибателей пальцев стопы (балл - 9)
4 гипотрофия перонеальной группы мышц (балл - 0)
5 сенситивная атаксия (балл - 0)
9 Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее
информативным исследованием является:
Варианты ответов
1 иммунологическое исследование крови (балл - 0)
2 электромиография (балл - 9)
3 иммунологическое исследование ликвора (балл - 0)
4 биопсия мышц (балл - 0)
5 иммунологическое исследование крови и ликвора (балл - 0)
10 Инфекционный полиневрит вызывают возбудители:
Варианты ответов
1 дифтерии (балл - 0)
2 ботулизма (балл - 0)
3 проказы (балл - 9)
4 столбняка (балл - 0)
5 бешенства (балл - 0)
11 Для полиневропатий Гийена - Барре характерно:
Варианты ответов
1 поражение черепных нервов (балл - 9)
2 выраженные тазовые расстройства (балл - 0)
3 стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика (балл - 0)
4 отсутствие повышения белка в ликворе (балл - 0)
5 выраженный менингеальный синдром (балл - 0)
12 Для полиневропатий Гийена - Барре характерно появление белковоклеточной диссоциации в ликворе:
Варианты ответов
1 с 1-го дня заболевания (балл - 0)
2 с 3-го дня заболевания (балл - 0)
3 со 2-й недели заболевания (балл - 9)
4 с 3-й недели заболевания (балл - 0)
5 с 4-й недели заболевания (балл - 0)
13 Атипичная форма Фишера острой полиневропатии Гийена - Барре
характеризуется:
Варианты ответов
1 поражением языкоглоточного нерва (балл - 0)
2 двусторонним парезом лицевого нерва (балл - 0)
3 поражением каудальной группы черепных нервов и нарушением дыхания (балл
- 0)
4 поражением глазодвигательных нервов и атаксией (балл - 9)
5 вялым тетрапарезом (балл - 0)
14 Для полиневропатии при узелковом периартериите характерно
Варианты ответов
1 асимметричность поражения нервных стволов (балл - 9)
2 малая выраженность болевого синдрома (балл - 0)
3 поражение черепных нервов (балл - 0)
4 сенситивная атаксия (балл - 0)
5 поражение зрительных нервов (балл - 0)
15 К демиелинизирующим относится полиневропатия:
Варианты ответов
1 Гийена - Барре (балл - 9)
2 диабетическая (балл - 0)
3 порфирийная (балл - 0)
4 гипотиреоидная (балл - 0)
5 алкогольная (балл - 0)
16 Для невропатии тройничного нерва характерны:
Варианты ответов
1 снижение корнеального рефлекса (балл - 9)
2 нарушение вкуса на задней трети языка (балл - 0)
3 гипалгезия во внутренней зоне Зельдера (балл - 0)
4 гипертрофия жевательной мускулатуры (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
17 При кохлеарном неврите наблюдается:
Варианты ответов
1 гиперакузия (балл - 0)
2 изолированное снижение костной проводимости (балл - 0)
3 изолированное снижение воздушной проводимости (балл - 0)
4 сочетанное снижение костной и воздушной проводимости (балл - 9)
5 снижение костной и повышение воздушной проводимости (балл - 0)
18 При поражении языкоглоточного нерва наблюдается
Варианты ответов
1 нарушение вкуса на передних 2/3 языка (балл - 0)
2 парез гортани (балл - 0)
3 парез мягкого неба (балл - 9)
4 атрофия языка (балл - 0)
5 оро-фациальная дистония (балл - 0)
19 Для невропатии добавочного нерва характерно:
Варианты ответов
1 опущение лопатки (балл - 9)
2 атрофия дельтовидной мышцы (балл - 0)
3 затруднение глотания (балл - 0)
4 слабость I и II пальцев кисти (балл - 0)
5 атрофия гипотенара (балл - 0)
20 Поражение ядра подъязычного нерва от надъядерного поражения отличается
наличием:
Варианты ответов
1 дизартрии (балл - 0)
2 ограничения подвижности языка (балл - 0)
3 фибрилляций (балл - 9)
4 сопутствующего поражения блуждающего нерва (балл - 0)
5 гиперсаливации (балл - 0)
21 Для невропатии длинного грудного нерва харктерно:
Варианты ответов
1 парез дельтовидной мышцы (балл - 0)
2 парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (балл - 0)
3 парез передней зубчатой мышцы (балл - 9)
4 парез трапецевидной мышцы (балл - 0)
5 парез трехглавой мышцы плеча (балл - 0)
22 Для невропатии подкрыльцового нерва характерно:
Варианты ответов
1 затруднения сгибания руки в локтевом суставе (балл - 0)
2 болезненность руки при отведении ее за спину (балл - 0)
3 слабость и атрофия дельтовидной мышцы (балл - 9)
4 слабость и атрофия трапециевидной мышцы (балл - 0)
5 парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (балл - 0)
23 Признаками невропатии срединного нерва являются:
Варианты ответов
1 слабость IV и V пальцев кисти (балл - 0)
2 снижение чувствительности на ладонной поверхности IV, V пальцев (балл 0)
3 слабость I, II пальцев кисти (балл - 9)
4 болезненность руки при отведении ее за спину (балл - 0)
5 слабость и атрофия дельтовидной мышцы (балл - 0)
24 Признаками поражения лучевого нерва являются:
Варианты ответов
1 "когтистая кисть" (балл - 0)
2 невозможность разгибания кисти (балл - 9)
3 невозможность отведения V пальца (балл - 0)
4 боль в области V пальца (балл - 0)
5 гиперкератоз кожи ладони (балл - 0)
25 При невропатии локтевого нерва наблюдается:
Варианты ответов
1 "свисающая кисть" (балл - 0)
2 нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти (балл - 0)
3 невозможность приведения IV,V пальцев (балл - 9)
4 ангидроз кожи ладони (балл - 0)
5 боль в области II и III пальцев (балл - 0)
26 При невропатии бедренного нерва наблюдается
Варианты ответов
1 симптом Ласега (балл - 0)
2 слабость четырехглавой мышцы бедра (балл - 9)
3 отсутствие ахиллова рефлекса (балл - 0)
4 атрофия мышц голени (балл - 0)
5 боль в области коленного сустава (балл - 0)
27 Клиническими признаками невропатии наружного кожного нерва бедра
являются
Варианты ответов
1 снижение коленного рефлекса (балл - 0)
2 гипестезия по наружной передней поверхности бедра (балл - 9)
3 слабость четырехглавой мышцы бедра (балл - 0)
4 симптом Ласега (балл - 0)
5 отсутствие ахиллова рефлекса (балл - 0)
28 При невропатии седалищного нерва наблюдается
Варианты ответов
1 симптом Вассермана (балл - 0)
2 выпадение ахиллова рефлекса (балл - 9)
3 выпадение коленного рефлекса (балл - 0)
4 гипестезия по наружной передней поверхности бедра (балл - 0)
5 отек в области наружной лодыжки (балл - 0)
29 Клиническими признаками поражения малоберцового нерва являются:
Варианты ответов
1 парез разгибателей стопы (балл - 9)
2 гипестезия по внутренней поверхности голени (балл - 0)
3 выпадение ахиллова рефлекса (балл - 0)
4 симптом Вассермана (балл - 0)
5 отек в области наружной лодыжки (балл - 0)
30 В состав шейного сплетения входит:
Варианты ответов
1 малый затылочный нерв (балл - 0)
2 большой ушной нерв (балл - 0)
3 диафрагмальный нерв (балл - 0)
4 надключичный нерв (балл - 0)
5 все перечисленные (балл - 9)
31 В состав плечевого сплетения не входит:
Варианты ответов
1 надключичный нерв (балл - 9)
2 подключичный нерв (балл - 0)
3 подкрыльцовый нерв (балл - 0)
4 локтевой нерв (балл - 0)
5 срединный нерв (балл - 0)
32 При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава наблюдается:
Варианты ответов
1 отечность околоушной области (балл - 0)
2 болезненность при пальпации височной мышцы (балл - 0)
3 ограничение подвижности челюсти (балл - 9)
4 невралгия тройничного нерва (балл - 0)
5 гиперемия околоушной области (балл - 0)
33 Для болевой миофасциальной дисфункции лица характерны:
Варианты ответов
1 болезненность пораженной мышцы при жевании и открывании рта (балл - 9)
2 гипестезия в области пораженной мышцы (балл - 0)
3 наличие болезненных узелков в толще жевательной мышцы (балл - 0)
4 атрофия пораженной мышцы (балл - 0)
5 гиперемия пораженной мышцы (балл - 0)
34 Причиной невралгии тройничного нерва являются:
Варианты ответов
1 заболевания придаточных пазух (балл - 0)
2 компрессия корешка нерва извитыми сосудами на основании мозга (балл 0)
3 сдавление ветвей нерва в подглазничном каналечелюстном каналах (балл 0)
4 сдавление ветвей нерва в челюстном канале (балл - 9)
5 все перечисленное (балл - 0)
35 При классической невралгии тройничного нерва наблюдается:
Варианты ответов
1 перманентный болевой синдром (балл - 0)
2 гипалгезия на лице в области иннервации II и III ветвей V нерва (балл 0)
3 курковые зоны на лице (балл - 9)
4 психомоторное возбуждение во время приступа (балл - 0)
5 отек лица (балл - 0)
36 Для невралгии ушно-височного нерва характерны:
Варианты ответов
1 наличие курковых зон в области виска (балл - 0)
2 гиперемия околоушной области (балл - 9)
3 слезотечение (балл - 0)
4 ангидроз околоушной области (балл - 0)
5 отсутствие приступа во время еды (балл - 0)
37 Для невралгии языкоглоточного нерва характерны:
Варианты ответов
1 приступы стреляющих болей в корне языка, миндалинах (балл - 0)
2 расстройство вкуса на задней трети языка (балл - 0)
3 нарушение слюноотделения (балл - 0)
4 нарушение глотания (балл - 9)
5 все перечисленное верно (балл - 0)
38 Для невралгии затылочного нерва характерно:
Варианты ответов
1 боль в околоушной области (балл - 0)
2 боль в области затылка с иррадиацией в надплечье (балл - 9)
3 болезненность при пальпации остистых отростков С3-С7 (балл - 0)
4 напряжение мышц шеи (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
39 Наиболее эффективным методом патогенетической терапии
тройничного нерва является назначение:
невралгии
Варианты ответов
1 аналгетиков (балл - 0)
2 спазмолитиков (балл - 0)
3 антидепрессантов (балл - 0)
4 транквилизаторов (балл - 0)
5 антиконвульсантов (балл - 9)
40 Для синдрома лестничной мышцы характерны:
Варианты ответов
1 усиление боли в предплечье и II, III пальцах кисти при повороте головы
в больную сторону (балл - 0)
2 усиление боли в предплечье и IV, V пальцах кисти при повороте головы в
здоровую сторону (балл - 9)
3 отсутствие пульса на лучевой артерии (балл - 0)
4 диффузный остеопороз кисти (балл - 0)
5 гипотрофия гипотенара (балл - 0)
41 Для периостита наружного надмыщелка плечевой кости (эпикондилеза)
характерны:
Варианты ответов
1 болезненность всех движений в плечевом суставе (балл - 0)
2 болезненность при разгибании и ротации предплечья в локтевом суставе
(балл - 9)
3 сужение суставной щели плечевого сустава (балл - 0)
4 гипотрофия дельтовидной мышцы (балл - 0)
5 слабость разгибания V и IV пальцев кисти (балл - 0)
42 Для синдрома "плечо - кисть" характерны:
Варианты ответов
1 вегетативно-трофические нарушения кисти (балл - 9)
2 асимметрия артериального давления (балл - 0)
3 гипотрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы (балл - 0)
4 сужение суставной щели плечевого сустава (балл - 0)
5 все перечисленное верно (балл - 0)
43 Для заднего шейного симпатического синдрома характерны:
Варианты ответов
1 сочетание кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуло-мозжечковых
нарушений с пульсирующей, жгучей односторонней головной болью (балл - 9)
2 сочетание двусторонней затылочной головной боли с корешковыми
чувствительными расстройствами в ульнарной области (балл - 0)
3 сочетание жгучих болей в надключичной области с приступами мышечной
слабости в руке (балл - 0)
4 сочетание жгучих болей в надключичной области с ослаблением пульса
височной артерии (балл - 0)
5 приступы кохлеовестибулярных, зрительных и вестибуло-мозжечковых
нарушений при повороте головы (балл - 0)
44 Синкопальный вертебральный (позвоночный) синдром (Унтерхарншайдта)
характеризуется:
Варианты ответов
1 внезапным падением больного при резкой перемене положения тела из
горизонтального в вертикальное с падением артериального давления (балл 0)
2 внезапной потерей сознания и мышечного тонуса, связанной с движением
головы и шеи (балл - 9)
3 внезапным приступом кохлеовестибулярных, координаторных и зрительных
расстройств, связанным с поворотом головы и шеи (балл - 0)
4 пароксизмом кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуломозжечковых
нарушений с последующей потерей сознания (балл - 0)
5 сочетание кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуло-мозжечковых
нарушений с пульсирующей, жгучей односторонней головной болью (балл - 0)
45 Для вертеброгенной васкулярной цервикальной миелопатии характерны:
Варианты ответов
1 выраженные расстройства тазовых функций (балл - 0)
2 смешанный верхний парапарез в сочетании со спастическим нижним парезом
(балл - 9)
3 грубые атрофии мышц нижних конечностей (балл - 0)
4 дизартрия, дисфагия, дисфония (балл - 0)
5 отсутствие чувствительных расстройств (балл - 0)
46 Для компрессии корешка С7 характерны:
Варианты ответов
1 боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с
трехглавой мышцы плеча (балл - 9)
2 боли и парестезии в области I пальца кисти, выпадение рефлекса с
двуглавой мышцы плеча (балл - 0)
3 боли в области V пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса
(балл - 0)
4 боли в области локтевого сустава (балл - 0)
5 слабость разгибания кисти (балл - 0)
47 Для васкулярного конусного синдрома характерны:
Варианты ответов
1 задержка мочи (балл - 0)
2 анестезия в аногенитальной зоне (балл - 9)
3 нижний вялый парапарез (балл - 0)
4 отсутствие ахилловых рефлексов (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
48 Платибазией называется краниовертебральная аномалия, при которой
имеется:
Варианты ответов
1 уплощение ската затылочной кости (балл - 9)
2 воронкообразное вдавление в область затылочного отверстия (балл - 0)
3 сращение I шейного позвонка с затылочной костью (балл - 0)
4 смещение вниз миндалин мозжечка (балл - 0)
5 сращение шейных позвонков (балл - 0)
49 Аномалией Арнольда - Киари называется патология, при которой имеется:
Варианты ответов
1 сращение шейных позвонков (балл - 0)
2 сращение I шейного позвонка с затылочной костью (балл - 0)
3 смещение вниз миндалин мозжечка (балл - 9)
4 расщепление дужки I шейного позвонка (балл - 0)
5 уплощение ската затылочной кости (балл - 0)
50 Клиническая картина компрессии корешков конского хвоста отличается от
компрессии конуса и эпиконуса:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
асимметричностью поражения (балл - 9)
отсутствием болевого синдрома (балл - 0)
нижним вялым парапарезом (балл - 0)
нарушением функций тазовых органов (балл - 0)
всем перечисленным (балл - 0)
51 Синдром компрессии корешка L5 проявляется:
Варианты ответов
1 болью по внутренней поверхности голени и бедра (балл - 0)
2 слабостью разгибателей I пальца стопы (балл - 9)
3 снижением ахиллова рефлекса (балл - 0)
4 снижением коленного рефлекса (балл - 0)
5 всем перечисленным (балл - 0)
52 Синдром компрессии корешка S 1 проявляется:
Варианты ответов
1 снижением силы трехглавой мышцы голени и сгибателей пальцев стопы (балл
- 0)
2 снижением коленного рефлекса (балл - 0)
3 выпадением ахиллова рефлекса (балл - 9)
4 нарушением отведения бедра (балл - 0)
5 нарушением разгибания бедра (балл - 0)
53 Для туберкулезного спондилита характерны:
Варианты ответов
1 сколиоз позвоночника (балл - 0)
2 кифоз позвоночника (балл - 0)
3 клиновидная деформация позвонков (балл - 0)
4 деструкция тел позвонков (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
54 Для остеохондроза в молодом возрасте характерны:
Варианты ответов
1 выраженный болевой корешковый синдром (балл - 9)
2 выраженный остеопороз позвоночника (балл - 0)
3 выраженные явления остеохондроза на рентгенограмме позвоночника (балл 0)
4 клиновидная деформация позвонков (балл - 0)
5 выраженные явления спондилеза на рентгенограмме позвоночника (балл - 0)
55 Для спондилоартрита (болезни Бехтерева) характерны:
Варианты ответов
1 остеопороз позвонков (балл - 0)
2 сакроилеит (балл - 9)
3 сколиоз грудного отдела позвоночника (балл - 0)
4 деструкция тел позвонков поясничного отдела (балл - 0)
5 грыжи Шморля (балл - 0)
56 При невральной амиотрофии Шарко - Мари наблюдается:
Варианты ответов
1 дистальная амиотрофия конечностей (балл - 9)
2 проксимальная амиотрофия конечностей (балл - 0)
3 амиотрофия туловища (балл - 0)
4 псевдогипертрофия икроножных мышц (балл - 0)
5 фибриллярные распространенные подергивания (балл - 0)
57 Для гормональной спондилопатии характерными рентгенологическими
признаками являются:
Варианты ответов
1 очаги деструкции в телах позвонков (балл - 0)
2 диффузный остеопороз позвонков (балл - 9)
3 деформирующий спондилез (балл - 0)
4 краевые разрастания концевых пластинок позвонков (балл - 0)
5 все перечисленные (балл - 0)
58 Участком возможной компрессии срединного нерва является:
Варианты ответов
1 "плечевой канал" (балл - 9)
2 "спиральный канал" (балл - 0)
3 наружная межмышечная перегородка плеча (балл - 0)
4 костно-фиброзный канал Гюйона (балл - 0)
5 все перечисленные (балл - 0)