ПЕДИАТРИЯ ДЛЯ КОНСУЛЬТАНТОВ СУЛАМИФЬ ВОЛЬФСОН УРОК 4

ПЕДИАТРИЯ ДЛЯ КОНСУЛЬТАНТОВ
СУЛАМИФЬ ВОЛЬФСОН
УРОК 4
Длительное грудное вскармливание:
некоторые мифы и их разоблачение
Эксперты ВОЗ настоятельно рекомендуют сохранять грудное
вскармливание на протяжении первых двух лет жизни ребенка. Т.е.
длительное грудное вскармливание – это кормление грудью более
2 лет.
Более того, даже отечественные специалисты рекомендуют
кормить грудью до 18 месяцев (http://www.nczd.ru/nacprog.pdf - стр.
17).
Мнение о том, что длительным грудным вскармливанием
называется ГВ более 6, 12 или 18 месяцев – признак банальной
неграмотности.
Таким образом, на все «претензии», сомнения и прочие мифы об
отсутствии пользы или даже потенциальном вреде кормлений до
18-24 месяцев, можно смело отвечать «Так рекомендуют врачи» и
не ввязываться в дальнейшие дискуссии.
Говорить о долгокормлении можно только в том случае, если мама
кормит больше 2 лет. Все остальное – это не долгокормление, это
норма!!!!
При этом даже «истинное» долгокормление, исходя из имеющихся
сегодня научных данных, не приносит вреда здоровью матери и
ребенка. Более того, как и на протяжении первых 1,5-2 лет жизни,
ГВ после 2 лет продолжает защищать ребенка от отитов и острых
кишечных инфекций (информация о профилактической роли ГВ в
отношении аллергии, ожирения, сахарного диабета первого типа,
гипертонии, а также о положительном влиянии ГВ на интеллект
ребенка
- весьма противоречива. В настоящий момент нет
возможности однозначно и уверенно утверждать, что это так.)
1. У долгокормящих мам портится здоровье (Все соки
высосет\ волосы потеряешь\ ногти отвалятся\будешь
скелетом\ зубы выпадут)
Этот миф вообще крутится вокруг ГВ, независимо от его
длительности, и связан, на самом деле, с изменениями гормонального
фона после беременности. Во время беременности волосы выпадают
редко, а ногти, как правило, растут быстро. Примерно через 2-6
месяцев после родов восстанавливается привычный гормональный
фон и «задержавшиеся на голове» волосы начинают интенсивно
выпадать. Естественно, что женщина воспринимает это как ухудшение
своего состояния.
При этом аменорея, сопутствующая грудному вскармливанию,
наоборот поддерживает здоровье женщины, препятствует потере
железа и т.д.
Все остальное зависит только от питания матери и ее образа жизни.
При достаточном питании и сне грудное вскармливание не приносит
никакого вреда, если же в рационе матери мало белка и витаминов и
она не высыпается, то проблемы будут и без грудного вскармливания.
2. У девочек, которых долго кормили грудью, изменится
гормональный фон, никогда не будет своих детей, поздно
придут месячные
Корни этого мифа растут из естественной аменореи женщины,
которая кормит грудью. Но даже у них это явление проходит после 620 месяцев кормления. И, естественно, что на грудных девочках это
никак не отражается. Вопреки распространенному мифу, женских
половых гормонов в грудном молоке нет!
3. У мальчиков, которых долго кормили грудью, будут
комплексы, патологическая любовь к женской груди и они
все станут гомосексуалистами
Подтвердить или опровергнуть этот миф крайне сложно. Мне не
встречалось ни одного исследования, связывающего длительность
грудного вскармливания с сексуальными предпочтениями. Однако
хорошо известно, что дети, которые получали грудное молоко 18
месяцев и больше, в 6-8 летнем возрасте лучше адаптируются,
социализируются,
более
уравновешенные
и
психологически
устойчивые.
Что же до гомосексуализма, то сейчас наиболее популярна гипотеза о
врожденной природе этого явления, т.е. направление сексуальных
предпочтений определяется во внутриутробном периоде.
4. У детей, которых долго кормят грудью, вырабатывается
зависимость от грудного вскармливания, как у курящих от
сигарет
Источник этого мифа – трудности с несвоевременным отлучением
детей от грудного вскармливания. Если инициатором отлучения (как
это должно быть в идеале) является не мама, а сам ребенок или мама
вместе с ребенком, то процесс отлучения происходит безболезненно и
просто. Но если мама решила, что столько (6 мес, 12 мес, 18 мес, 24
мес и т.д.) времени кормить уже не нужно и начинает насильственно
отлучать ребенка (или, еще хуже, одномоментно сворачивать все
кормления сразу), то, естественно, она столкнется с негативной
реакцией ребенка и его настойчивыми попытками «вернуть все назад
немедленно!». Понятное дело, что чем старше ребенок, тем активнее
это происходит.
При этом, после 18-24-36 месяцев кормления ребенок, как правило,
сам отказывается от груди, вопреки мифу о своей «патологической
привязанности»!
5. Грудное молоко разрушает зубы и ведет к кариесу, если
кормить долго.
Грудное молоко, в отличие от еды из бутылочки, с зубами
соприкасается крайне мало (особенности захвата соска и бутылочной
соски). Грудное молоко в большом количестве содержит компоненты,
подавляющие
микробную
активность
(лизоцим,лактоферрин,
поверхностный иммуноглобулин). И кальций, магний, медь, цинк и
фосфор из грудного молока усваиваются в несколько раз лучше, чем
из любой другой еды.
Поэтому грудное вскармливание является профилактикой (!!!!)
кариеса и чем дольше мама кормит грудью, тем меньше вероятность
проблем с зубной эмалью у ребенка. Надо учитывать, также, что
эмаль будущих коренных (постоянных) зубов закладывается именно в
период с рождения и лет до 4-5. Поэтому грудное вскармливание
(источник необходимых минералов) служит профилактикой кариеса не
только для молочных, но и для постоянных зубов.
6. Грудное молоко нарушает правильный прикус
Грудное вскармливание способствует развитию жевательных мышц и
формированию правильного прикуса.
7. Надо отлучить ребенка от груди, чтобы он стал спокойнее
«Естественное вскармливание оказывает благоприятное влияние на
развитие центральной нервной системы ребенка и его психический
статус. Единение матери и ребенка в процессе кормления грудью
оказывает глубокое взаимное эмоциональное воздействие. Отмечено,
что дети, которые вскармливались материнским молоком, отличаются
гармоничным физическим развитием, они более спокойны,
уравновешены, приветливы и доброжелательны по сравнению с
детьми, находившимися на искусственном вскармливании, а
впоследствии сами становятся внимательными и заботливыми
родителями» - (http://www.nczd.ru/nacprog.pdf - стр. 13)
8. У долгокормящих мам происходят сбои в эндокринной
системе
Этот миф берет свое начало в естественной лактационной аменорее.
При это долгокормящие женщины реже страдают от рака груди, а по
некоторым исследованиям – и от сердечно-сосудистых заболеваний.
9. У долгокормящих мам повышается риск онкологических
заболеваний груди
С точностью до наоборот. Этот миф берет свое начало от
естественных – но мало знакомых УЗИ-стам – изменений при
ультразвуковом обследовании женщин, кормящих грудью больше
года. Изменения есть (проходят после окончания ГВ), они
естественны, но про это отечественные специалисты знают не так
много, как хотелось бы. Вот и возникает логическая цепочка
«изменения на УЗИ – повышенный риск онкологических заболеваний».
Между тем снижение вероятности рака груди при ГВ – один из
наиболее доказанных фактов о ГВ.
10.
Долгокормящихся детей нельзя снять с груди, они «все
понимают» и не захотят отлучаться»
Даже если оставить в стороне тот факт, что после 2,5-4 лет дети, как
правило, отлучаются самостоятельно, все равно, любому ясно, что с
уже говорящим и понимающим ребенком более вероятно
договориться, чем с годовалым. Т.е. то, что с годовалым приходиться
делать насильно, травмируя его психику, с 3-х летним можно сделать
гораздо мягче, с помощью уговоров (хотя матери, несомненно, проще
несколько дней слушать плач ребенка, чем на протяжении месяца
отвечать на один и тот же вопрос).
11.
Долгокормящиеся дети будут «заедать» все свои
проблемы
Восприятие еды, как утешения, обусловлено, в основном, двумя
факторами: наличием в определенных продуктах серотонина и других
веществ, играющих в головном мозге роль эндорфинов и
успокоительных, а также привычкой взрослых утешать с помощью
еды: «Бедненький, ударился, иди сюда, дам конфетку». К ГВ имеет
весьма опосредованное отношение.
12.
Долгокормящиеся дети имеют проблемы с речью,
логопедические проблемы
Наоборот, "чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше
вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения
кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне
редко возникают стоматологические и логопедические проблемы»
(Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение ГВ в ЛПУ
родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).
13.
Долгое кормление
зависимости от еды
См. пункт 11.
14.
–
это
создание
наркотической
Долгокормленные дети страдают от ожирения
Источники этого мифа – в проецировании быстрого роста младенцев
первых месяцев жизни на ГВ на другие возрастные периоды. Да, дети
первых месяцев жизни на ГВ способны прибавлять по 1,5-2 кг за
месяц и это вариант нормы. Но уже во втором полугодии вес
набирается гораздо медленнее или вообще «стоит» на месте. То же
самое относится и к кормлению грудью после 2 лет.