ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА Государственное профессиональное образовательное учреждение Ямало-Ненецкого автономного округа «Надымский профессиональный колледж» КУРСОВАЯ РАБОТА по специальности 34.02.01 Сестринское дело Тема: «Роль медицинской сестры в организации естественного вскармливания детей первого года жизни» Работа допущена к защите "____" ______________ 2022 г. Председатель УМО преподавателей здравоохранения и медицинских наук Выполнил(а) студент (ка) 3 курса специальности 34.02.01 Сестринское дело группа СД-20 Темирбекова Ана Магомедпашаевна _____________ /_________________/ (подпись) _____________ /_________________/ (подпись) Курсовая работа защищена Научный руководитель: преподаватель Селюнина Оксана Васильевна "____" ______________ 2022 г. Оценка ________________ _____________ /_________________/ (подпись) _____________ /_________________/ (подпись) Надым, 2022 38 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................ 3 Глава 1. Естественное вскармливание детей первого года жизни ....................... 6 1.1 Состав женского молока и молозива ................................................................. 6 1.2 Значение грудного вскармливания для здоровья ребенка и матери .............. 10 Глава 2. Роль медицинской сестры в организации естественного вскармливания детей первого года жизни ………………………………………………………… 24 2.1 Подготовка к грудному вскармливанию во время беременности …………. 24 2.2 Правила и техника вскармливания, обучение грудному вскармливанию …. 31 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................ 36 СПИСКО ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................... ПРИЛОЖЕНИЯ ....................................................................................................... 2 ВЕДЕНИЕ Материнское молоко-полезнейшее, надежнейшее, ничем не заменимое питание» Н. М. Максимович Самое лучшее питание для младенцев – грудное молоко. Малыш чувствует материнский запах. У новорожденных очень сильно развито обонятельное и слуховое восприятие, они могут различать неповторимый запах женского грудного молока. Поэтому ребенок поворачивается к матери, когда он голоден. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течении первых 6 месяцев жизни ребенка, которое продолжается после введения прикорма до достижения двухлетнего возраста. По своей природе, материнское молоко уникальное. Все составляющие наиболее близки к составу тканей ребенка, недаром мать вынашивала его в течении 9 месяцев. За счет грудного молока ребенок получает все необходимые для его дальнейшего развития и роста микроэлементы, витамины. Кормление новорожденных грудью - важная основа для физического и умственного развития. Только материнское молоко способно улучшить физическое здоровье новорожденного и все аспекты его развития. Это очень важно для новорожденного. Оно наиболее физиологично, потому что грудное молоко содержит все необходимые вещества, которые необходимы ребенку в первые месяцы жизни. В нужных количествах и пропорциях. Оно помогает обеспечить уникальную защиту от инфекции, аллергии и стимулирует развитие собственной иммунной системы у детей. 3 Однако не менее важную роль в этом играет и эмоциональный аспект грудного вскармливании. Особая близость матери и ребенка во время кормления, которая сохраняется на всю жизнь - это фундамент дальнейшего нормального психического развития и оказывает огромное положительное воздействие на организм женщины. Ничто так сильно не притягивает ребенка к матери, как кормление грудью. Прикладывание ребенка к груди матери в первые часы после рождения стимулирует выделение гормона окситоцин, который способствует сокращению матки и предупреждает послеродовые кровотечения. Именно поэтому данный способ кормления является самым безопасным, удобным и экономичным. Но сегодня многие молодые женщины, став мамами, забывают о том, что грудное вскармливание является лучшей пищей для их малышей. Многие из них считают, что заменители женского молока - это нормальный и даже лучший выбор, но это не так. Скорее всего, такое представление обусловлено отсутствием должной информации. В настоящее время происходит активный поиск способов замены естественного вскармливания. Это происходит из-за того, что в экономически развитых странах частота кормления грудью существенно снижается. Женщины все чаще решают переводить детей на смешанное или искусственное питание. Причин для этого много, но главными являются удобство, недостаток времени, нехватка молока или болезни матери. Если у матери есть возможность кормить своего малыша грудью, то не отказывайтесь от этого. Помните, что грудное вскармливание - это лучший способ дать своему ребенку здоровье и счастливое детство. Медицинской сестре важно обеспечить помощь и поддержку женщинам в этом вопросе, чтобы они могли спокойно продолжать кормить грудью и полноценно вынашивать ребенка. 4 Гипотеза: при хорошо организованной работе медицинской сестры можно увеличить уровень знаний кормящих женщин о преимуществах естественного вскармливания детей в первый год жизни. Объект исследования: организация естественного вскармливания. Предмет исследования: роль медицинской сестры в организации естественного вскармливания детей первого года жизни. Цель исследования: роль медицинской сестры в организации естественного вскармливания детей первого года жизни. Задачи исследования: 1. Изучить состав женского молока и молозива. 2. Определить значение грудного вскармливания для здоровья ребенка и матери. 3. Изучить правила подготовки беременной женщины к грудному вскармливанию. 4. Обучить правилу и технике грудного вскармливания. 5 ГЛАВА 1. ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ 1.1 Состав женского молока и молозива Естественное вскармливание является одним из наиболее важных аспектов заботы о малыше. Материнское молоко является лучшим пищевым продуктом для новорожденного ребенка, так как оно содержит необходимые питательные вещества, которые нужны для роста и развития малыша. Вскармливание грудью также способствует более тесной связи между матерью и ребенком. Во время кормления грудью вы доступны для малыша, заботитесь о нем и предоставляете ему необходимое питание. В течение первого года жизни малыш постоянно меняет свои потребности, и кормление грудью позволяет матери легко отрегулировать количество и состав молока, чтобы соответствовать потребностям малыша. Кроме того, естественное вскармливание является более экономически эффективным вариантом по сравнению с формулой для искусственного вскармливания. Материнское молоко бесплатно и готово к употреблению, и не требуется время и усилия для приготовления пищи ребенку. Учитывая все эти преимущества, естественное вскармливание является наилучшим вариантом для заботы о младенце в течение первого года жизни. Женское молоко и молозиво являются первым и наиболее важным источником питания для ребенка в первые месяцы его жизни. Этот продукт содержит ценные питательные вещества, которые помогают расти и развиваться младенцу, а также укрепляют его иммунную систему. Состав женского молока и молозива соответствует возрастным потребностям ребенка, и поэтому меняется на протяжении всего периода грудного вскармливания. Например, молозиво, выделяющееся в первые дни после рождения ребенка, содержит высокую концентрацию антител, которые помогают защитить младенца от инфекций. 6 В то же время, состав женского молока, вырабатываемого после первых нескольких дней, содержит меньше антител, но больше белков, жиров и углеводов. Эти компоненты помогают младенцу в наборе веса и развитии мышц. Молозиво - это густые, вязкие выделение, желтого цвета, которое появляется за несколько дней до и после родов. Его состав отличается от состава женского молока и содержит большое количество иммунных компонентов, которые помогают защитить новорожденного от инфекций. Молозиво содержит не только белки, жиры и углеводы, но и также иммуноглобулины, лактоферрин и другие биологически активные вещества. Молозиво является первым молоком, которое вырабатывается женской грудью в течение первых нескольких дней после рождения младенца. Молозиво имеет более сложный состав, чем женское молоко, и содержит огромное количество ценных питательных веществ. В нем содержится низкое количество жира - до 1,5%. Это обусловлено тем, что жир необходим для накопления энергии, которая будет нужна при активном движении. Но у новорожденного движения пока что ограничены, поэтому высокое содержание жира в молозиво не имеет смысла. Примеры состава молозива: - Количество клеток в молозиве составляет около 100 миллионов на мл, что на 25% больше, чем в позднем женском молоке; - Иммуноглобулин А (IgA) составляет около 90% всех иммунных компонентов молозива. Он помогает защищать ребенка от инфекций и аллергий; - Лактоферрин - это белок, который связывает железо и помогает бороться с бактериями и вирусами. Его количество в молозиве достигает 20-30 мг/мл. Также молозиво содержит высокое количество олигосахаридов, которые обеспечивают поддержку здоровья кишечника и микробиома младенца. Олигосахариды также играют важную роль в укреплении иммунной системы и защите от инфекций. 7 Кроме того, в молозиве множество других полезных веществ, таких как жирные кислоты, витамины, минералы и микроэлементы, в том числе кальций, железо, цинк, фолиевую кислоту, витамин А, В, С, Д и Е. Они необходимы для поддержания здоровья и нормального развития новорожденного. Например, молозиво содержит высокую концентрацию жирных кислот Omega-3 и Omega6, которые важны для развития мозга и нервной системы младенца. Также молозиво содержит витамин Е, который является антиоксидантом и защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов. При этом в молозиве углеводов больше, чем в женском молоке, что помогает младенцу быстрее набирать вес и развиваться. В целом, состав молозива является идеальным для роста и развития младенца, поэтому оно является важным источником пищи в первые дни его жизни. Благодаря молозиву дети получают все необходимые вещества, которые помогают им укреплять свой иммунитет и приспосабливаться к окружающей среде. Женское молоко – это невероятное произведение природы, которое является одним из главных источников питания для младенцев. Как известно, состав женского молока существенно отличается от состава коровьего молока или других видов молока. Женское молоко содержит более 200 различных компонентов. В состав молока входят витамины, минералы, антиоксиданты, ферменты и другие биологически активные вещества, которые помогают поддерживать иммунитет, способствуют нормальной работе пищеварительной системы, улучшают процессы развития мозга и нервной системы. Главным компонентом женского молока является лактоза – это сложный углевод, который обладает рядом полезных свойств и обеспечивает необходимую энергию для роста и развития организма ребенка. Кроме того, в женском молоке содержаться белки - казеин и сывороточный белок, который помогает малышу строить мышечную ткань. Казеин составляет около 80% всех 8 белков в молоке, а сывороточный белок - около 20%. Количество жиров в молоке также варьируется в зависимости от стадии лактации. В первые дни после родов жир составляет около 4%, а затем его содержание уменьшается до 1-2%. Углеводы в молоке представлены лактозой, которая составляет около 7% содержания молока Женское молоко содержит витамины А, С, D и Е, а также ряд важных минералов, таких как кальций, фосфор и железо. Один из важнейших компонентов женского молока - это витамин D. Этот витамин нужен, чтобы помочь ребенку правильно ассимилировать кальций и фосфор, обеспечивая нормальный рост и развитие костной ткани. Для новорожденных рекомендуется 400 МЕ витамина D в сутки, а для ребенка старше года - 600 МЕ витамина D. Еще один важный витамин, содержащийся в молоке, - это витамин А. Этот витамин необходим для нормального зрения и поддержки иммунной системы. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, 41% детей младше 5 лет в мире страдают от дефицита витамина А. Минералы, такие как кальций, железо и цинк, также необходимы для здорового развития ребенка. Kальций необходим для нормального развития зубов и костей, железо помогает крови переносить кислород и цинк укрепляет иммунную систему, помогает лечить раны и регулирует аппетит. Одним из наиболее уникальных компонентов женского молока является группа веществ, называемых олигосахаридами. Эти вещества являются предбиотиками, которые помогают поддерживать здоровье кишечника и микробиома. Олигосахариды также помогают укреплять иммунную систему младенца и защищать его от инфекций. Кроме того, женское молоко обладает уникальными антибактериальными свойствами, которые защищают малыша от инфекций и заболеваний. В нем содержится специальный вид белка – иммуноглобулин А, который помогает создавать надежную защиту от возбудителей многих инфекций. 9 Таким образом, женское молоко и молозиво содержат широкий спектр витаминов и минералов, необходимых для здорового роста и развития ребенка. Поэтому продолжительное грудное вскармливание является одним из лучших способов обеспечить своего младенца всеми необходимыми питательными веществами для здорового развития. Кормление грудью является лучшим выбором для заботливых мам и их малышей. Правильное и полноценное вскармливание грудью с первых дней жизни – это один из ключей к здоровому будущему ребенка. Значение грудного вскармливания для здоровья ребенка и матери 1.2 Грудное вскармливание является естественным и наиболее благоприятным способом питания младенца. Медицинские исследования доказывают, что грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества для здоровья младенца и способствует правильному формированию иммунной системы. Но грудное вскармливание также оказывает положительное влияние на здоровье мамы. Психологические особенности грудного вскармливания для матери могут быть не менее важными, чем физиологические. Преимущества грудного вскармливания для здоровья матери: Снижение риска развития рака груди и яичников: чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше вероятность развития этих видов рака. Снижение риска развития диабета 2 типа: грудное вскармливание способствует правильной работе инсулина и снижению уровня глюкозы в крови. Более быстрое восстановление после родов: для женщин, которых волнует их фигура, грудное вскармливание является идеальным методом контроля веса. Грудное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует сжатию матки и способствует ее быстрому восстановлению после родов. Улучшение психического здоровья: грудное вскармливание улучшает психологическое и эмоциональное состояние матери, поскольку выделение 10 окситоцина способствует расслаблению и ощущению уверенности. Кроме того, у женщин, которые вскармливают грудью, реже встречаются депрессивные расстройства. Гормоны, выделяющиеся при грудном вскармливании, снижают уровень стресса и улучшают настроение у матери. Снижение риска развития остеопороза: грудное вскармливание способствует увеличению костной массы у матери, что снижает риск развития остеопороза в будущем. Связь между матерью и ребенком: грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком и помогает обеспечить интенсивный физический и эмоциональный контакт между матерью и ребенком. Грудное вскармливание снижает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы: согласно исследованиям, женщины, которые вскармливают грудью, имеют меньший риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как артериальная гипертензия и инфаркт миокарда. Уменьшение длительности кровотечения и подавление овуляции: женщины, которые вскармливают грудью, имеют меньшее количество менструальных циклов. Это способствует уменьшению длительности кровотечения во время менструации и подавлению овуляции. Продление жизни: грудное вскармливание связано с увеличением продолжительности жизни у матерей. Женщины, которые вскармливают грудью, живут дольше, чем те, кто не кормит грудью. Преимущества грудного вскармливания для здоровья малыша: Питательная ценность грудного молока: грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества для здорового развития младенца. Оно также способствует правильному формированию иммунной системы, что помогает защитить малыша от инфекций и заболеваний. 11 Снижение риска развития ОРВИ, диареи и других заболеваний: младенцы, которые получают грудное молоко, имеют меньший риск выпадения тяжелых заболеваний, таких как ОРВИ и диарея. Преимущества грудного молока для предотвращения аллергий: многие исследования свидетельствуют о том, что грудное молоко снижает риск развития аллергий. Например, дети кормившиеся грудью, имеют меньшую вероятность развития аллергии на пищу, экземы и астмы. Интеллектуальное развитие: грудное молоко также способствует правильному развитию мозга и интеллектуальным способностям младенца. Способствует более быстрому восстановлению после болезни: младенцы, которые получают грудное молоко, восстанавливаются быстрее после заболевания. Контакт между мамой и младенцем: грудное вскармливание предоставляет идеальную возможность для создания близкого и эмоционального контакта между мамой и младенцем. В зависимости от продолжительности периода грудного вскармливания могут различаться его блага для здоровья матери и малыша. В таблице представлены основные преимущества грудного вскармливания и их зависимость от его продолжительности (таблица 1). Таблица 1 «Основные преимущества грудного вскармливания» Период грудного вскармливания Преимущества для младенца Младенцы кормимые грудью чаще Преимущества для матери Уменьшение риска развития От рождения и до дольше спят, лучше растут и послеродовой депрессии, 6 месяцев развиваются, имеют меньшее снижение вероятности развития количество инфекций рака молочной железы и яичников Младенцы кормимые грудью имеют От 6 месяцев и до меньшее количество заболеваний, года лучшее здоровье, выше интеллект и лучшую психологическую адаптацию Снижение вероятности развития остеопороза, снижение риска заболеваний молочных желез и яичников, снижение риска развития типа 2 диабета 12 Продолжение таблицы 1 «Основные преимущества грудного вскармливания» Младенцы, кормленные грудью в От года до двух лет этом возрасте, имеют лучшее здоровье и когнитивные способности и лучше адаптированы к новым Снижение вероятности развития рака молочной железы и яичников условиям воспитания Младенцы кормимые грудью имеют лучшее здоровье и выше когнитивные Более двух лет способности, уменьшенная вероятность развития болезней органов дыхания и аллергии Снижение вероятности развития рака молочной железы и яичников, лучшее психическое состояние Таким образом, грудное вскармливание имеет огромное значение для здоровья и развития малыша и матери. Оно является идеальным и экологически чистым способом питания и обладает множеством преимуществ для здоровья матери и ребенка в зависимости от периода его продолжительности. Поэтому кормление грудью должно стать первым приоритетом для всех матерей, которые хотят обеспечить своему малышу максимально здоровое и полноценное питание. Например, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца. Чем больше женщин будут осознавать важность грудного вскармливания, тем больше детей будет получать этот эффективный и недорогой способ питания. Кормление грудью не только обеспечивает ребенка необходимыми питательными веществами, но и способствует развитию лучших отношений между матерью и ребенком. Интенсивный контакт мамы и малыша во время грудного вскармливания помогает создать гармоничную связь между ними, что в свою очередь отразится на эмоциональном и психологическом развитии ребенка в будущем. Медицинские сестры могут играть важную роль в поддержке грудного вскармливания, предоставляя матерям информацию и руководство по правильному кормлению. 13 Их знания и опыт помогут матерям осознать важность грудного вскармливания и достичь максимального его благоприятного эффекта. Для успешной консультации молодых мам важно не только понимать важность грудного вскармливания для ребенка, но и для самой матери. Объясните им, что грудное вскармливание помогает не только укрепить связь мамы и ребенка, но и привести в норму гормональный баланс матери, уменьшить риск развития определенных заболеваний и даже снизить вес после родов. Грудное вскармливание является оптимальным питанием для ребенка в первые годы жизни. Несмотря на пользу грудного молока для ребенка и его иммунной системы, в некоторых случаях могут возникнуть противопоказания, которые препятствуют дальнейшему грудному вскармливанию. К противопоказаниям к грудному вскармливанию со стороны матери относятся такие заболевания, как: ВИЧ-инфекция: у матери может быть высокий уровень вирусной нагрузки, что усложняет состояние и повышает риск заражения ребенка. Матерям с ВИЧ не рекомендуется кормить грудью, чтобы не заразить ребенка. В таких случаях рекомендуется применение искусственного вскармливания. Туберкулез: это опасная инфекция, которая может передаваться через молоко. Если у матери подозревают туберкулез, грудное вскармливание может быть приостановлено. Гепатит С: вирус гепатита С может передаваться через молоко, особенно если у матери высокий уровень вирусной нагрузки. Наркомания и алкоголизм: при наличии этих проблем грудное вскармливание может быть нежелательным из-за негативного влияния на состояние матери и ребенка, так как вещества, содержащиеся в наркотиках или алкоголе, могут передаваться через молоко и оказывать негативное воздействие на здоровье ребенка. 14 Рак груди: если у матери диагностировали рак груди, необходимо прекратить грудное вскармливание, так как химиотерапия и другие методы лечения могут оказаться опасными для здоровья ребенка. Подагра: при этом заболевании у матери может понижаться уровень молока, что может привести к недостатку питательных веществ для ребенка; Хронические заболевания: если у матери есть хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия и другие, она должна проконсультироваться со специалистом о возможности продолжения грудного вскармливания. Кроме того, существуют противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка. Это могут быть такие заболевания, как: Галактоземия - это генетическое заболевание, при котором ребенок не может усваивать галактозу. Фенилкетонурия - это генетическое заболевание, при котором ребенок не может усваивать фенилаланин. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) - это условие, при котором ребенок испытывает проблемы с пищеварением. Аллергические реакции на молоко матери, у некоторых детей может быть выраженная аллергия на компоненты грудного молока. В таких случаях врач может рекомендовать замену грудного молока специальными антиаллергическими смесями. Кроме того, есть некоторые условия и обстоятельства, при которых грудное вскармливание может быть затруднительным или нецелесообразным: Прием некоторых лекарств: некоторые лекарства могут оказывать негативное воздействие на здоровье ребенка, поэтому перед принятием какоголибо препарата необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, является ли он безопасным для кормления грудью. 15 Наличие инфекции у ребенка: если у ребенка есть инфекция, это может усложнить процесс кормления грудью и даже привести к передаче инфекции от матери к ребенку. Некоторые физические проблемы у матери: у некоторых женщин могут быть проблемы с молочными железами или с формой сосков, что может затруднять процесс кормления грудью. Невозможность налаживания лактации: в некоторых случаях у женщин может быть сложности с налаживанием лактации, что может привести к недостаточному поступлению молока и неудовлетворению ребенка. Грудное вскармливание может быть временно противопоказано при: Инфекционные заболевания: при гриппе, ОРВИ, герпесе и других инфекционных заболеваний у матери рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание, чтобы не заразить ребенка. Медикаментозное лечение: некоторые лекарства и препараты могут проникать в грудное молоко и оказывать негативное воздействие на ребенка. В таких случаях матерям рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Психические заболевания: при шизофрении, депрессии, биполярном расстройстве и других психических заболеваниях может быть противопоказано грудное вскармливание из-за возможности применения лекарств, которые могут быть опасны для ребенка. Недоношенность: у недоношенных младенцев может быть проблема с присасыванием к груди, а также особые питательные потребности, которые могут быть трудно удовлетворить грудным молоком. В таких случаях детям может назначаться специальная смесь. Особые требования ребенка: в некоторых случаях у ребенка могут быть особые потребности по питанию. Например, если у него аллергия на определенные продукты, они должны быть исключены из диеты матери. В целом, противопоказания к грудному вскармливанию достаточно редки и часто могут быть временными. В любом случае, перед принятием решения о 16 прекращении грудного вскармливания необходимо проконсультироваться со специалистом - врачом или лактационным консультантом. Психологические и физические трудности. Затруднения при вскармливании грудью: Одной из наиболее распространенных проблем, связанных с грудным вскармливанием, является растянутое или неправильное прикладывание младенца к груди: если малыш не прикладывается должным образом, то может возникнуть раздражение сосков и даже боли. Кроме того, если ребенок не прикладывается правильно, он может не получать достаточно молока, что может негативно сказаться на его росте и развитии. Некоторые мамы не уделяют должного внимания тому, как ребенок берет грудь, и как он ее сосет. Проблема может быть связана с тем, что ребенку не удобно, он не может нормально захватить грудь или же неправильно сосет. Несмотря на эти проблемы, существуют многочисленные способы решения проблем грудного вскармливания. Растянутые или болезненные соски можно лечить мазями с маслом чайного дерева или обратиться к лактационному консультанту. Консультанты могут помочь найти наиболее подходящую позу для кормления младенца и убедиться в том, что он правильно прикладывается (таблица 2). Таблица 2 «Рекомендуемые положения при кормлении грудью» Название На боку Как садиться/лежать Лежа Описание Малыш лежит справа (слева) от мамы и сосет соответственно правую (левую) грудь. Мама, лежа на боку, придерживает ребенка либо подкладывает специальный валик. Дает возможность мамам отдыхать. Колыбелька Сидя Голова малыша — в локтевом сгибе руки, свободная рука — поддерживающая. Малыш лежит на одной стороне с грудью (мама кормит правой грудью — ребенок лежит на правой руке). Важно, чтобы живот грудного 17 Продолжение таблицы 2 «Рекомендуемые положения при кормлении грудью» Перекрестная Сидя колыбель Малыш лежит на противоположной от груди руке (мама кормит правой грудью — ребенок лежит на левой руке), одна рука свободна. Это позволяет легко направлять голову в сторону груди и контролировать процесс кормления. Из-под руки Стоя Малыш лежит под рукой мамы, голова удерживается кистью. Можно направлять голову и подбирать захват груди. Верхняя часть туловища ребенка находится под предплечьем, ножки свободно располагаются за спиной мамы. Подходящая поза для женщин после кесарева сечения. Многим женщинам после такой процедуры нельзя сидеть. С нависанием Стоя Малыш лежит на спине справа от мамы, сосет противоположную левую грудь (или наоборот). Мама в положении на коленках и на локтях нависает верхней половиной или всем туловищем над малышом. Поза не совсем удобная, но используется при застоях и мастите, когда нужно позиционировать ребенка. Полулежа Сидя Малыш — в позе «колыбелька» или «перекрестная колыбелька», а тело мамы немного откинуто на кровать, ноги приподняты. Такое положение оптимально подходит при сильных струях молока, что часто наблюдается в первые месяцы лактации. Другой распространенной проблемой является то, что многие мамы не могут вскармливать своих малышей грудью из-за недостаточности молока: с 18 этой проблемой сталкиваются не все мамы, но для тех, у кого она возникает, она может быть очень тяжелым бременем. Многие мамы находят различные способы для увеличения количества молока. Один из самых эффективных способов - это частое кормление малыша, то есть кормление его как можно чаще и на протяжении максимально долгого времени. Если молоко становится меньше или его не хватает, то мамы часто начинают переходить на искусственное вскармливание, что не всегда является правильным решением. В таких случаях необходимо принимать меры для увеличения лактации. Для этого можно делать массаж груди, использовать насос для отсоса молока, а также правильно питаться и употреблять большое количество жидкости. Также, при недостатке молока, можно принимать препараты, увеличивающие лактацию, но только после консультации с врачом. Так же проблемой может быть мастит: она возникает, когда молочная железа не может удалить излишки молока. Проявления мастита могут включать в себя температуру тела, боль в молочной железе, головную боль и общую усталость. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. С другой стороны, многие матери сталкиваются с трудностями в использовании насоса для откачивания молока: трудности могут проявляться в виде неправильной надежности насоса, боли при откачивании молока, недостаточной пропускной способности насоса и других проблем. Чтобы их избежать, необходимо обязательно ознакомиться с инструкциями по эксплуатации насоса и при необходимости обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание недоношенных детей, которые часто имеют проблемы с поеданием или проблемы с легким весом, может быть затруднительным: в таких случаях, необходимо обратиться к специалистам для 19 получения необходимой помощи и использовать специализированные устройства, доступные на рынке. Страх перед неудачным лактацией: это может вызывать недостаток молока, ощущение боли при кормлении и время от времени нарушения в связи с депрессией. В некоторых случаях, это может привести к преждевременному отказу от грудного вскармливания. Страх перед недостатком молока: часто мамы беспокоятся, что они не способны произвести достаточно молока, чтобы кормить своих детей до насыщения. Однако, на самом деле это маловероятно. Главное, чтобы мама отдыхала и адекватно питалась. Если ребенок часто и сильно плачет, то это не обязательно значит, что у него не хватает питания. Возможно, проблема в чемто другом, например, в газовых коликах у ребенка (таблица 3). Таблица 3 «Основные проблемы в грудном вскармливании» Проблема Недостаток молока Причина Решение Различные факторы, Использование методов включая стресс, недостаток увеличения питания, неправильный установление режим кормления Неправильная кормления техника Неудобство правильного режима кормления ребенка, Поиск консультанта неправильный захват груди, грудному неправильный лактации, по вскармливанию режим или врача-педиатра, который кормления поможет разобраться в проблеме Физическая эмоциональная мамы или Отсутствие поддержки, Обращение к специалистам, усталость перенапряжение, депрессия уменьшение степени нагрузки Однако, проблемы грудного вскармливания решаемы. Совместными усилиями педиатра, врачей и консультантов по грудному вскармливанию, мамы могут получить поддержку и советы по решению проблем. 20 Таким образом, проблемы в грудном вскармливании могут быть связаны с различными причинами: от недостатка молока до неправильной техники кормления. В таких случаях необходимо рассмотреть каждую проблему отдельно и принимать меры для ее решения. Важно помнить, что грудное вскармливание – это важный процесс, который требует от мамы достаточного внимания и усилий. Современные методы поддержки грудного вскармливания и их эффективность: Одним из основных методов поддержки грудного вскармливания является помощь консультантов по грудному вскармливанию. Консультанты по грудному вскармливанию помогают матерям разрешить проблемы, связанные с процессом кормления грудью, такие как правильная поза, подсос воздуха, правильное прикладывание, наличие мастита и другие проблемы. Помощь консультантов часто оказывается очень важной для поддержки продолжительности грудного вскармливания. Кроме того, в случаях, когда матери не могут полностью удовлетворить потребности своих детей в питании грудным молоком, используется специализированная дополнительная пища. Она может быть представлена кипяченой водой, разбавленным молоком или специализированными добавками к грудному молоку. Использование такой дополнительной пищи позволяет матерям продолжать грудное вскармливание и полностью удовлетворять потребности своих детей в питании. Использование специализированных устройств, таких как насосы для откачивания молока, также является наиболее популярным методом поддержки грудного вскармливания. Такие приборы позволяют матерям сохранять молоко, которое они откачивают в те моменты, когда они не могут присутствовать при кормлении ребенка грудью. Это помогает сохранять продолжительность грудного вскармливания, даже в тех случаях, когда матерям приходится вернуться на работу. 21 Таблица 4 «Методы увеличения лактации» Метод Преимущества Массаж груди Недостатки Улучшает кровообращение в Может вызывать болевые груди, стимулирует ощущения лактацию Насос для отсоса молока Увеличивает выработку Может быть неприятным и молока, оказывает массаж на вызывать болевые промежность, требует стимулируя ощущения, выработку гормонов дополнительных затрат Препараты, увеличивающие Действенны в увеличении Могут вызывать побочные лактацию лактации, не требуют доп- эффекты, не рекомендуются ных усилий от мамы для всех мам Таблица 5 «Рекомендации по частоте и объему кормлений на каждом возрастном этапе» Возраст Количество кормлений Объем одиночной дозы 0-1 мес. 8-12 60-120 мл 1-2 мес. 6-10 80-150 мл 2-4 мес. 5-7 120-200 мл 4-6 мес. 4-5 150-220 мл Недостаточное весовое набирание ребенка: в некоторых случаях, мамы и педиатры могут быть обеспокоены тем, что ребенок не быстро набирает вес. Это может быть вызвано разными факторами, но грудное вскармливание в большинстве случаев не является причиной этой проблемы. Иногда это связано с заболеваниями, которые приводят к неправильному пищеварению у ребенка (таблица 6). Таблица 6 «Рекомендуемое количество взвешиваний ребенка» Возраст ребенка Частота взвешивания 0-1 мес. 1 раз в неделю 1-2 мес. 1 раз в 2 недели 2-4 мес. 1 раз в месяц 4-6 мес. 1 раз в 2 месяца 22 Существует множество различных способов решения проблем в процессе грудного вскармливания, и каждая мать должна выбрать то, что подходит именно ей и ее ребенку. Сохранение грудного вскармливания может быть трудным периодом, но с правильным подходом и поддержкой оно может стать возможным и даже приятным опытом для мамы и ребенка. Таким образом, решение проблем в процессе грудного вскармливания является важным аспектом поддержания лактации и обеспечения оптимального здоровья и питания для новорожденных детей. Хотя это может быть трудным, но матери должны помнить о том, что существуют различные решения для каждой проблемы и главное – не стесняться и обратиться за помощью, если нужно. 23 ГЛАВА 2. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ 2.1 Подготовка к грудному вскармливанию во время беременности Медицинская сестра играет важную роль в организации естественного вскармливания у детей первого года жизни. Она должна оказывать поддержку матерям в вопросах кормления грудью, обучать правильной технике прикладывания, советовать по поводу диеты матери, а также устранять проблемы, которые могут возникнуть в период грудного вскармливания. Медицинская сестра должна принимать участие в проведении индивидуальных консультаций для матерей, ведения специального журнала питания и контроля за весом ребенка. Также она должна уведомлять матерей о возможных рисках неестественного кормления и предоставлять им информацию о преимуществах грудного вскармливания. Важным компонентом работы медицинской сестры является обучение матерей преодолеванию сложностей, которые могут возникнуть в период кормления грудью, таких как недостаток молока, болезни груди и др. Медицинская сестра должна помочь матери преодолеть эти проблемы, предоставляя инструкции по улучшению прикладывания ребенка, созданию комфортной режима кормления и правильной диеты для успешного грудного вскармливания. Следует отметить, что медицинская сестра является не только профессионалом, но и поддержкой для матери, особенно в период после выписки из роддома. Она будет проводить назначенные регулярные проверки и заботиться о здоровье ребенка, а также давать советы и наставления по вопросам ухода за ребенком. Все перечисленные выше задачи медицинской сестры являются важным звеном при проведении естественного вскармливания. Она отвечает за здоровье 24 и безопасность ребенка, обеспечивает поддержку и инструкции матерям, чтобы достичь наилучшего варианта питания для ребенка и его правильный рост и развитие. Вскармливание грудью является одним из самых важных аспектов здоровья ребенка и матери. К сожалению, не все молодые мамы готовы к такому пути, несмотря на то, что это считается наиболее естественным и наиболее быстро доступным способом кормления ребенка. Грудное вскармливание имеет множество преимуществ, в том числе способствует более полному развитию ребенка, обеспечивает правильный рост и развитие его иммунной системы, снижает риск развития аллергий, инфекций и других болезней. Однако грудное вскармливание требует не только времени и терпения, но и подготовки. Готовиться к грудному вскармливанию нужно заранее, еще во время беременности. Подготовительный этап грудного вскармливания обеспечит успешное и продуктивное кормление ребенка вскармливанием грудью. Подготовка к грудному вскармливанию во время беременности. Различные исследования показывают, что подготовка к грудному вскармливанию во время беременности является ключевым фактором успеха. Подготовка к грудному вскармливанию должна начинаться сразу же после того, как вы узнали о своей беременности. Это поможет матери не только лучше понять этот процесс, но и сделает его более комфортным для нее и ее ребенка. Во-первых, женщина должна заботиться о своем здоровье. Она должна обеспечить себе здоровый образ жизни, в том числе регулярные физические упражнения и здоровое питание. Можно включать в рацион больше белков и жиров, которые являются важными питательными веществами для производства грудного молока. Кроме того, можно начать делать упражнения накачивания мышц груди и расслабления, такие как массаж, чтобы готовить грудь к процессу выработки грудного молока. Отсутствие вредных привычек (как курение и алкоголь). 25 Во-вторых, женщина должна получать достаточное количество жиров, белков, витаминов и минералов в своей диете. Здесь необходимо учитывать, что в разное время беременности потребности в этих веществах будут разными. К примеру, в первом триместре беременности наиболее важными являются фолиевая кислота, витамин D, железо и йод. Во втором и третьем триместрах важными будут белки, жиры, кальций и витамин D. В-третьих, женщина должна выполнять упражнения, которые помогут укрепить мышцы груди и спину. Такие упражнения помогают предотвратить боли в спине во время кормления и улучшить структуру груди для более удобного кормления. Необходимо подготовить свое тело к грудному вскармливанию. При этом стоит обратить внимание на состояние груди и сосков. Для этого можно проводить массаж, носить специальные бюстгальтеры и сжимающие леггинсы, которые помогут укрепить грудную железу и сделать ее более готовой к кормлению. Также очень важно получать информацию о грудном вскармливании и кормлении во время беременности. Женщина должна знать о правильных положениях для кормления, о техниках кормления, об использовании насосов для грудного молока и т.д. Это поможет ей чувствовать себя увереннее и готовой к кормлению ребенка. Ознакомление с литературой о грудном вскармливании, прочтение статей в интернете, участие в конференциях, а также обращение к лактационной консультанту могут помочь матери получить полную информацию о всех нюансах процесса грудного вскармливания. Этот процесс может включать в себя подробную информацию о том, как правильно прикладывать ребенка к груди, какие позы кормления могут быть удобными и эффективными, как справляться с проблемами, которые могут возникнуть в процессе кормления. Важно подготовиться к материальной стороне грудного вскармливания. Необходимо заранее купить бра для кормления, детские полотенца и пеленки, а также другие необходимые принадлежности, которые будут использоваться при 26 кормлении ребенка. Различные предметы могут помочь сделать процесс грудного вскармливания более комфортным и удобным для матери и ребенка. Кроме того, мамы также могут начать подготовку к грудному вскармливанию во время беременности, начиная с посещения своего врача или лактационной консультанту. Они могут провести изучение грудной железы, оценить ее состояние, узнать, как правильно прикладывать ребенка к груди, и обсудить любые проблемы, которые могут возникнуть в процессе грудного вскармливания. Основными задачами предварительной подготовки к грудному вскармливанию являются: Подготовка мамы физически и эмоционально. Заключение договоренности с врачом о том, что вы собираетесь кормить ребенка грудью с самого начала. Получение знаний о грудном вскармливании. Тщательное изучение тахографа (рефлекса выделения молока). Изучение того, какое влияние на процесс вскармливания оказывают лекарства, принимаемые во время беременности. Важно научиться правильно класть ребенка к груди, контролировать вес ребенка и давать ему правильную дозу грудного молока. Необходимо знать о том, что кормление грудью должно занимать не менее 8 раз в сутки для младенцев в возрасте до 6 месяцев и не менее 7 раз в сутки для младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев. Если мать ведет здоровый образ жизни, соблюдает правильный режим сна и отдыха и правильно питается, она обязательно выработает достаточное количество молока для ребенка. На основе медицинских данных, в таблице 7 приведены некоторые конкретные преимущества грудного вскармливания, сравнительно с искусственным. 27 Таблица 7 «Сравнительная искусственного» характеристика грудного кормления Грудное Искусственное кормление кормление Уменьшение риска инфекций + - Уменьшение риска аллергий + - + - Улучшение психомоторного развития + - Поддержка оптимального веса + - Повышение интеллекта + - Увеличение продолжительности сна + - Уменьшение риска развития диабета + - Уменьшение риска и синдрома дефицита внимания и гиперактивности Как видно из таблицы, грудное вскармливание имеет множество преимуществ перед искусственным. Помимо этого есть и другие аспекты, которые следует учитывать при подготовке к грудному вскармливанию во время беременности, такие как подготовка подушки для кормления, выбор правильной одежды и белья, подготовка к массажу груди и т.д. Итак, готовиться к грудному вскармливанию нужно заранее, еще до рождения ребенка. Это позволит молодой матери выбрать правильный путь кормления своего ребенка. Грудное вскармливание имеет множество преимуществ, о которых важно помнить, но для того что бы его реализовать необходима подготовка, знание мамы и забота со стороны всех членов семьи. Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к грудному вскармливанию: Изучите информацию о грудном вскармливании: познакомьтесь с особенностями грудного вскармливания. Прочитайте книги и статьи на эту тему. Разговаривайте с другими мамами, которые уже прошли через этот этап: обсудите грудное вскармливание с врачом: обсудите свой план грудного вскармливания со своим врачом. Врачи и педиатры смогут рассказать вам о 28 правилах кормления грудью и помочь вам решить любые вопросы и проблемы, которые могут возникнуть. Убедитесь, что вы употребляете достаточно жидкости: для кормления грудью маме необходимо пить больше жидкости. Поэтому важно убедиться, что вы выпиваете достаточное количество воды и других жидкостей. Старайтесь правильно питаться: правильное питание является очень важным во время беременности и грудного вскармливания. Старайтесь употреблять больше фруктов, овощей, белковых продуктов, злаковых и зерновых. Подготовьте все необходимые вещи для кормления грудью заранее: купите подушку для кормления, бюстгальтер для кормления и грудной насос. Также следует подготовить специальные бактерицидные салфетки для обработки груди. Подготовьте молочные железы: посещайте магазины для беременных и мам, где можно купить специальные кремы и бальзамы для молочных желез. Использование этих средств поможет предотвратить трещины и болезненные моменты при кормлении. Вот несколько советов, которые помогут женщине подготовиться к грудному вскармливанию на протяжении всего периода кормления: Попробовать научиться расслабляться: грудное вскармливание может быть иногда утомительным, поэтому женщина должна понимать, как ее можно быстро расслабиться. Научиться правильно класть ребенка к груди: это важно, как для удобства матери, так и для того, чтобы ребенок мог правильно получать молоко. Обязательно подобрать правильный бюстгальтер: это поможет уберечь грудь от переполнения, а также обеспечит дополнительную поддержку. Стоит также подумать об организации своего времени: заранее подумать, кто и как может помочь, пока женщина кормит ребенка грудью (например, партнер, бабушка, няня или даже соседи). 29 Мыслить позитивно: этот процесс может быть довольно сложным, но если женщина будет позитивно настроена и уверена в своих силах, то она сможет преодолеть любые трудности. Таблица 8 "Рекомендации по питанию во время беременности" Продукт Рекомендации Овощи и фрукты Прием 5 порций в день Крупы цельнозерновые Избегать быстро сваренных круп Рыба Нежирные сорта не менее 2 раз в неделю Молочные продукты Помогают укрепить зубы и кости младенца Орехи и семечки Питательны, но содержат много жира Многие новые мамы испытывают трудности с началом кормления грудью, и в этом случае им может потребоваться помощь. Стоит напомнить, что существует множество организаций и профессионалов, которые могут помочь с проблемами кормления грудью. Важно не стесняться обратиться за помощью, так как кормление грудью – это важный фактор для здоровья и благополучия как мамы, так и ребенка. Для успешного кормления грудью также важными факторами являются правильная поза при кормлении, регулярное кормление и достаточное количество молока для ребенка. Пожалуйста, обратите внимание на следующие аспекты, чтобы обеспечить успешное кормление грудью: Частота кормлений: в первые несколько недель после рождения ребенка рекомендуется кормить его каждые 2-3 часа, даже если он не почувствует голода. Это поможет установить правильный режим для молочной продукции. Правильная поза: для кормления грудью важно выбрать правильную позу. Мама должна сидеть в удобном положении с подушками для поддержания рук и спины. Ребенок должен быть расположен к груди так, чтобы его ротик был на уровне соска. При кормлении важно следить за тем, чтобы нервы на молочных железах не сдавливались. 30 Достаточное количество молока: если у ребенка есть достаточное количество молока, он должен выделить 6-8 влажных пеленок в день, а его кала должна быть желтой в первые несколько недель после рождения. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, дети должны получать эксклюзивное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, а затем постепенно вводить прикорм. Это поможет обеспечить нормальное физическое и интеллектуальное развитие ребенка и укрепить его иммунитет. 2.2 Правила и техника вскармливания, обучение грудному вскармливанию Правильное выполнение гигиенических процедур при грудном вскармливании защитит малыша от различных инфекций и поможет поддерживать его здоровье. Для этого важно мыть руки перед кормлением, носить чистую одежду и сцеживать первые капли молока, чтобы избежать попадания в них бактерий. Все эти простые правила помогут сохранить здоровье как маме, так и малышу. Если женщина кормит грудью, не стоит мыть молочные железы и соски перед каждым кормлением. Использование дезинфицирующих средств также может быть вредным, поскольку они могут удалять полезные бактерии с кожи матери и приводить к появлению трещин. Более того, ребенок может отказаться от груди, если мытье сосков сопровождается неприятным запахом или вкусом. Поэтому рекомендуется просто ежедневно мыть грудь под душем, не используя мыло. Кормление грудью - это важный этап в жизни малыша. Ребенок до 6 месяцев должен кушать только грудное молоко. Количество кормлений должно быть не менее 8 раз в сутки. Кроме этого, кормление должно происходить не только для насыщения, но и для контакта с матерью. 31 Каждая грудь должна быть предложена малышу, а само прикладывание должно быть правильным. После каждого кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении и обработать сосок и ареолу. Частота кормления должна быть установлена исходя из требований ребенка. Важно понимать, что кормление грудью является оптимальным и естественным способом питания новорожденного. Новорожденные часто хотят есть, поэтому в начале их жизни они кормятся до 12 раз в день. Однако по мере роста и развития ребенка, частота кормлений должна уменьшаться. Необходимо уделять внимание длительности кормления и не перекармливать малыша. Активное сосание происходит в первые 30 минут, поэтому важно не прерывать кормление раньше времени. Следование этим простым правилам поможет обеспечить здоровый рост и развитие ребенка. У новорожденных детей есть три основных рефлекса: поисковый, сосательный и глотательный. При касании губ или щек, ребенок ищет грудь и выдвигает язык - это поисковый рефлекс. При касании неба, дети сосут и проглатывают, если в роту попадает молоко - это сосательный и глотательный рефлексы. Эти рефлексы помогают новорожденным адаптироваться к миру и учиться питаться. Новорожденные дети могут выполнять множество рефлексов с самого рождения. Однако, грудное вскармливание является процессом, который нужно научиться правильно проводить. Это тесно связано с тем, как корректно приложить соску к губам. Мать и ребенок должны научиться правильному положению при кормлении, чтобы никто из них не испытывал дискомфорта. Также важно следить за тем, чтобы грудь была полностью охвачена ребенком и не было прекращения сосания во время кормления. Не стоит забывать о комфорте мамы во время кормления - подушка или дополнительная поддержка могут значительно облегчить процесс. Необходимо помнить, что кормление грудью - это естественный и особенный процесс, который требует внимания и заботы от мамы и ребенка. Кормление грудью является наиболее 32 естественным и полезным способом питания для младенца. Важно правильно налаживать процесс кормления, чтобы обеспечить ребенку полноценное питание и развитие. Необходимо следить за положением ребенка, установить время кормления и сохранять спокойную атмосферу. Если младенец недостаточно заинтересован в еде, можно использовать игрушки или песенки. В случае, если ребенок кричит или не воспринимает еду, необходимо снять напряжение, обнимать и успокаивать. Раннее прикладывание ребенка к груди. Необходимо сразу после родов выложить ребенка на живот к матери – контакт «кожа к коже», чтобы он самостоятельно реализовал поисковый питательный рефлекс (взял сосок и сделал первые сосательные движения). При старте кормления важно правильно приставить грудничка к груди матери. Сначала необходимо успокоить ребенка и найти удобное положения для его кормления. Грудь следует взять в ладонь четырьмя пальцами снизу и одним сверху, расположив пальцы дальше от соска, чтобы не мешать ребенку дышать. Ребенок обычно сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, соском необходимо прикоснуться к губам ребенка, чтобы он открыл рот. Ребенок должен захватить не только сосок, но и обязательно околососковый кружок (ареолу), а также часть груди ниже ареолы. Это предупредит аэрофагию у ребенка и образование трещин и воспаление сосков у матери. Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди и, надавливая на них языком, выжимает молоко. Если мать почувствовала боль – это значит, что ребенок неправильно взял грудь. Надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот, и попытаться приложить повторно (рисунок 1). 33 Рисунок 1 «Четыре признака правильного прикладывания к груди» Если мать почувствовала боль – это значит, что ребенок неправильно взял грудь. Надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот, и попытаться приложить повторно (рисунок 2). Рисунок 2 «Внешние признаки правильного и неправильного прикладывания» 34 После кормления ребенка важно наблюдать за его поведением - он должен быть удовлетворенным, спокойным и довольным. Если ребенок продолжает плакать, сосет пальцы или ищет грудь, то это может быть признаком того, что ему не хватает молока. Также показателем того, что ребенок получает достаточно молока, является увеличение его веса и количество мочи и кала. Здоровый ребенок должен мочиться не менее 6-8 раз в день и стула у него также должно быть достаточно. Если вы заметили, что ребенок постоянно голоден, плохо набирает вес или его мочевыделения и каловыделение изменились, то стоит обратиться к педиатру. 35 ЗАКЛЮЧЕНИЕ В результате исследования цели были достигнуты, задачи решены, изучены теоретические основания и аспекты деятельности медицинской сестры при организации естественного вскармливания детей первого года жизни. Проведя анализ литературных данных о преимуществах грудного вскармливания, было выявлено, что грудное вскармливание – это основа качественной жизни ребёнка с первых дней его появления на свет. Кроме того, материнское молоко является наиболее подходящим для развития иммунной системы малыша и способствует формированию здоровой микрофлоры в кишечнике. Также грудное вскармливание укрепляет эмоциональную связь между матерью и ребенком, снижает риск развития аллергий и других заболеваний. Поэтому рекомендуется продолжать грудное вскармливание как можно дольше и избегать использования искусственных заменителей материнского молока, если это возможно. Поэтому важно поощрять естественное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни младенца. Грудное молоко не только дает малышу все необходимые питательные вещества, но также укрепляет иммунную систему, защищая его от многих инфекций и болезней. Если у родительницы есть трудности с грудным вскармливанием, они всегда могут обратиться к врачу за помощью и поддержкой. Также на рынке существует множество альтернативных продуктов, которые могут помочь в кормлении малыша и обеспечении его полноценным питанием. Искусственное вскармливание имеет ряд недостатков. Прежде всего, искусственные смеси никогда не будут полностью заменять материнское молоко. Кроме того, многие из них содержат вредные для здоровья ребенка компоненты, такие как консерванты и красители. В любом случае, важно помнить о том, что грудное молоко является лучшим выбором для ребенка, и поощрять его потребление в первые годы жизни. 36 Важность грудного вскармливания для здоровья младенцев не может быть недооценена. Студенты медицинских колледжей и врачи должны признавать преимущества естественного питания для поддержания нормального роста и развития у детей до года. Поэтому, несмотря на все усилия производителей детских смесей, грудное вскармливание остается более предпочтительным для здоровья ребенка. Необходимо пропагандировать этот способ питания среди будущих и настоящих мам, а также поддерживать его, предоставляя всю необходимую информацию и помощь. Мы должны стремиться к тому, чтобы грудное вскармливание стало не просто приоритетом, а нормой для всех новорожденных. По результатам исследования можно сделать вывод, что грудное вскармливание является наиболее благоприятным и естественным способом питания младенцев, который положительно влияет на их физическое и психическое здоровье. 37 Приложение 1 ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ: УХОД ЗА ГРУДЬЮ с -сигналом к выработке молока служит прикладывание малыша к груди сразу после его рождения; -огромное значение имеет техника прикладывания, правильный захват ребенком груди – лучшая профилактика трещин соска; -перед кормление необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Бюстгальтер кормящей женщины может иметь отстегивающиеся верхнюю часть, и его не придется снимать. Очень важна чистота нижнего белья; Полезны воздушные ванны, гигиенические процедуры; ф ГПОУ ЯНАО «НПК» общие Не стоит мыть грудь перед кормлением, с кожи ареолы и соска удаляется защитный слой жиров; Памятка по грудному вскармливанию После каждого кормления сосок должен высохнуть самостоятельно на воздухе. Выполнила: Темирбекова Ана Магомедпашаевна студентка группы СД-20 38 ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ПОЗЫ ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ Для ребенка: -сбалансировано веществам; по всем питательным -готово к употреблению в любое время суток; -стерильно, имеет температуру; нужную постоянную Классическая поза кормления грудью – «колыбелька» -содержит факторы роста, антитела против вирусов и бактерий, ферменты для лучшего пищеварения; -предупреждает аллергию, рахит, анемию, дисбактериоз; -положительно влияет на развитие умственных способностей ребенка. Для матери: КАК ОПРЕДИЛИТЬ ЧТО РЕБЕНКУ ДОСТАТОЧНО МОЛОКА -ребенок спокойно отпускает грудь после кормления; -спит до следующего кормления; -стул от 1 до 6-8 раз в стуки, однородный, мягкий, без неприятного запаха; -ребенок прибавляет в весе. ДО КАКОГО ВОЗРАСТА НУЖНО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ? Кормления грудью из под руки, из под подмышки Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью до двух и более лет -снижает риск заболевания раком молочной железы и яичников; -является профилактикой кровотечений; послеродовых -снижает уровень и стресса и послеродовой депрессии; -экономия семейного бюджета; -создает и укрепляет на всю жизнь психологическую связь матери и ребенка. Кормление грудью лежа 39 ЛИТЕРАТУРА 1. Иванова Л.А., Шмидт А.А., Гайворонских Д.И. Грудное вскармливание: практическое руководство для врачей. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2018. - С. 63. 2. Вскармливание здоровых детей первого года жизни: методическое пособие. Кемерово: ИД «Медицина и Просвещение», 2006. - 24 с. 3. Кешишян, Е. С. Вскармливание детей первого года жизни / Е. С. Кешишян, И. И. Рюмина. - М.: Медкнига, 2007. - 45 с. 4. Доценко В.А., Батырев М.И. Грудное вскармливание (питание ребенка первого года жизни). 2-е изд. - Спб.: Издательский Дом «Нева», 2004. - С. 128 5. Рюмина И.Н., Одинцова В.В., Нароган М.В., Зубков В.В. Грудное вскармливание и будущее здоровье. // Медицинский оппонент. 2019; 3(7). С. 84 — 88 6. Фатеева Е. М., Цареградская Ж. В. Грудное вскармливание и психологическое единство «мать-дитя». – Москва: “АГАР”, 2000. – С 185.
