ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ «Утверждаю» Декан лечебного факультета Проф_________ Холматова Б.Т. 26 август 2012. КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ, ГЕМАТОЛОГИИ, ВПТ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА Календарно-тематический план по пропедевтике внутренних болезней № Практические занятия № Самостоятельная работа студентов Часы Лекции Часы № Часы За 2012- 2013 уч. год.. 1 «Интерпретация функциональноинструментальных методов исследования больных с заболеваниями органов дыхания: спирометрия, пневмотахометрия,оксигемометрия.» Сдача практических навыков (пальпация лимфатических узлов и грудной клетки) 21 2 «Интерпретация лабораторных данных исследования мокроты и плевральной жидкости у больных с различной легочной патологией» Сдача практических навыков (перкуссия легких). 21 3 «Отрицательное влияние курения на органы дыхания». Сдача практических навыков (аускультация легких). 21 V СЕМЕСТР 1 «Введение. История развития внутренней медицины. Определение предмета пропедевтики внутренних болезней. Его цели и задачи. Понятие о семиотике симптоматологии и диагнозе. Врачебная деонтология». 2 «Методы клинического обследования больных. Расспрос. Жалобы. История жизни. Физические методы: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация». 3 «Обследование больных с заболеваниями органов дыхания. Расспрос. Осмотр. Пальпация грудной клетки. Аускультация легких: основные и побочные дыхательные шумы». 2 2 2 1 «Задачи предмета пропедевтики внутренних болезней. Порядок обследования больного». 2 «Схема истории болезни. Методы клинического обследования больного: расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Расспрос (жалобы: основные и второстепенные, история настоящего заболевания. История жизни больного». 3 «Самостоятельный расспрос больного». 2 2 2 4 5 6 7 8 «Основные клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания. Синдром уплотнения легочной ткани, синдром образования полости в легком, синдром скопления воздуха и жидкости в плевральной полости, синдром повышенной воздушности легочной ткани, синдром бронхиальной обструкции». «Обследование больных с заболеваниями системы кровообращения. Расспрос, осмотр. Пальпация и перкуссия сердца» «Аускультация сердца. Тоны сердца в норме и патологии Шумы сердца.» «Аускультация сердца. Шумы сердца. Механизм возникновения шумов сердца. Органические и функциональные шумы. Понятие о фонокардиографии и эхокардиографии» «Электрокардиография. Изменение ЭКГ при гипертрофии отделов сердца. ЭКГ при остром инфаркте миокарда. Клиническая и ЭКГ диагностика нарушений ритма сердца. Понятие о фибрилляции сердца» 2 4 «Общий осмотр больного (общее состояние больного, сознание, положение, телосложение)». 2 5 «Осмотр по частям тела: голова, лицо, шея». 2 5 21 6 «Осмотр по частям тела: кожные покровы, подкожно-жировая клетчатка, мышцы, кости, суставы, конечности». 2 6 21 7 «Лихорадка Температурные кривые. Антропометрия». 2 7 21 8 «Методы обследования больного с заболеваниями органов дыхания. Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания». 2 8 21 2 2 2 2 4 21 9 «Ревматизм. Пороки сердца. Недостаточность митрального клапана. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Аортальные пороки. Недостаточность трехстворчатого клапана (симптоматология)» 2 9 «Осмотр грудной клетки». «Пальпация - как метод объективного исследования. 10 Пальпация лимфатических узлов». 11 12 13 14 15 «Пальпация грудной клетки». «Перкуссия - как метод объективного исследования. Сравнительная перкуссия легких». «Топографическая перкуссия легких у здорового человека и при патологии органов дыхания». «Аускультация как метод объективного исследования. Правила и техника аускультации. Аускультация легких основные дыхательные шумы (везикулярное и бронхиальное дыхание)». «Аускультация легких побочные дыхательные шумы (сухие и влажные хрипы, крепитация и шум трения плевры)». 2 2 2 2 2 2 2 9 21 16 17 18 19 20 «Дыхательная недостаточность. Рентгенологическое исследование легких. Бронхоскопия, бронхография, томография». «Синдромы нарушения бронхиальной проходимости Диагностика острых и хронических бронхитов». «Синдром повышения воздушности легочной ткани Обследование больных с обструктивными заболеваниями легких, бронхиальной астмой и эмфиземой легких». «Синдром уплотнения легочной ткани Воспалительные заболевания легких (крупозная и очаговая пневмония)». «Синдром скопления жидкости и воздуха в плевральной полости. Гидроторакс и пневмоторакс. Обследование больных с плевритом (сухой и экссудативный)». 2 2 2 2 2 «Синдром полости в легком. Обследование больных с 21 бронхоэктатической болезнью, абсцессом легких». «Курация больных. Составление 22 истории болезни № 1». Промежуточный 23 опрос №1. 08СЕ. «Методы обследования больного с заболеваниями сердечнососудистой системы. Расспрос 24 больного, общий осмотр больных с заболеваниями сердечнососудистой системы». «Осмотр области сердца и периферических 25 сосудов. Пальпация области сердца». «Перкуссия сердца. Определение границ относительной и абсолютной 26 сердечной тупости у здорового человека. Конфигурация сердца». 2 2 2 2 2 2 «Перкуссия сердца. Определение границ относительной и абсолютной сердечной тупости 27 при патологии органов кровообращения. Конфигурация сердца. Разбор рентгенограмм». «Аускультация сердца. Порядок аускультации сердца. 28 Характеристика нормальных тонов сердца у здорового человека». «Аускультация сердца. Изменение тонов при сердечно29 сосудистой патологии (усиление и ослабление)». «Аускультация сердца. Расщепление и раздвоения тонов, добавочные тоны 30 сердца при сердечнососудистой патологии». «Аускультация сердца. Характеристика сердечных шумов 31 при сердечнососудистой патологии». 2 2 2 2 2 «Исследование сосудов. Характеристика пульса у здорового 32 человека и при патологии сердечно-сосудистой системы». «Артериальное давление. Понятие о гипертонии и 33 гипотонии. Методы измерения артериального давления». «ЭКГ. Система регистрации ЭКГ. 34 Нормальная электрокардиограмма». «ЭКГ при нарушении функции 35 автоматизма, возбудимости». «ЭКГ при нарушении функции 36 проводимости, сократимости». 2 2 2 2 2 VI СЕМЕСТР «Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Симптоматология 10 стенокардии, инфаркта миокарда, кардиосклероза». 2 «Симптоматология ревматизма и первичного ревмокардита. 37 Признаки и ранняя диагностика первичного ревмокардита». 2 4 «Интерпретация инструментальных методов исследования органов пищеварения (рентгенологические, эзофагогастродуодено скопия, 21 колоноскопия, ректороманоскопия)». Сдача практических навыков по темам: пальпация области сердца, перкуссия аускультация. «Обследование больных с заболеваниями органов 11 пищеварения. Расспрос. Осмотр. Пальпация живота». «Гастриты острые и хронические. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Рак желудка и 12 методы раннего выявления. Хронические энтериты и колиты (симптоматология)» 2 2 «Симптоматология митральных пороков: 38 недостаточность и стеноз митрального клапана». «Симптоматология 39 септического эндокардита». 2 2 5 6 «Интерпретация лабораторных и инструментальных методов исследования печени и желчевыводящих путей (исследование дуоденального содержимого, холецистография, сканирование печени. УЗИ печени и желчного пузыря. Компьютерная томография» Сдача практических навыков по темам: пальпация органов брюшной полости, перкуссия печени по Курлову. «Интерпретация лабораторных данных исследования мочи. Функциональные пробы почек (Зимницкого, Нечипоренко, Реберга)». Сдача практических навыков по темам: пальпация и перкуссия почек, селезенки, пальпация щитовидной железы. 21 21 13 14 15 16 «Обследование больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Симптомы заболеваний. Механизмы возникновения. Основные клинические синдромы при заболеваниях печени: желтуха, портальная гипер-тензия, печеночная недостаточность. Симптоматология гепатитов и циррозов печени». «Обследование больных с заболеваниями почек. Симптоматология и диагностика заболевания почек, механизмы возникновения, методы выявления. Основные клинические синдромы:мочевой, нефротический, гипертонический». «Симптоматология острого и хронического гломеруло-нефрита и пиелонефрита». « Клинические, лабораторные и инструментальные методы обследо вания больных с заболеваниями системы крови. Симптоматология анемий и лейкозов». 2 «Симптоматология аортальных пороков: 40 недостаточность и стеноз устья аорты». 2 2 «Недостаточность кровообращения (компенсированное 41 и декомпенсированное состояние). Сосудистая недостаточность. 2 2 «Симптоматология гипертонической 42 болезни. Понятие о симптоматических гипертензиях». 2 2 «Понятие об ИБС. 43 Симптоматология стенокардии». 2 «Обследование больных с заболеваниями эндокринной системы. Схема и методы исследования. Симптоматология 17 гипертиреоза, гипотиреоза и сахарного диабета. Диабетическая и гипогликемическая комы». «Обследование больных с заболеваниями 18 соединительной ткани. Симптоматология СКВ, ССД, ревматоидного артрита, ДОА». 2 2 «Понятие об ИБС. Симптоматология 44 инфаркта миокарда». Курация больных. Составление 45 истории болезни № 2. «Методы обследования больных с заболеваниями 46 органов пищеварения (жалобы, анамнез заболевания и жизни). «Общий осмотр и осмотр полости рта. 47 Осмотр живота». «Пальпация органов брюшной 48 полости». «Симптоматология гастритов (острого и хронического) 49 Исследование желудочного сока». «Симптоматология язвенной болезни 50 желудка и двенадцатиперстной кишки». 2 2 2 2 2 2 2 «Симптоматология энтеритов и колитов. 51 Исследование кала». «Методы обследования больного с заболеваниями печени и 52 желчевыводящих путей. Расспрос больного, общий осмотр, пальпация, перкуссия печени». «Основные клинические синдромы: желтуха, портальная 53 гипертензия, печеночная недостаточность». «Симптоматология хронических 54 холециститов и гепатитов». 2 2 2 2 «Симптоматология 55 циррозов печени». 2 Промежуточный 56 опрос №2. 08СЕ. 2 «План обследования больных с заболеваниями органов мочевыделения. Расспрос больных с 57 заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Осмотр, пальпация, перкуссия почек». «Основные клинические син58 дромы при патологии почек». «Симптоматология 59 нефритов (острые и хронические)». «Симптоматология почечной недостаточности 60 (острой и хронической)». «Расспрос и методы обследования больных с заболеваниями системы крови (жалобы, анамнез 61 заболевания и жизни, наследственный фактор). Осмотр. Пальпация и перкуссия селезенки». «Исследование крови. Клиническое значение общего 62 анализа крови. Общий анализ крови в норме». «Симптоматология 63 анемий». 2 2 2 2 2 2 2 «Симптоматология 64 лейкозов». «Расспрос больных с заболеваниями желез внутренней секреции (жалобы, анамнез заболевания и 65 жизни, наследственные факторы). Общий осмотр отдельных частей тела». «Симптоматология заболеваний 66 щитовидной железы». «Симптоматология сахарного диабета. Понятие о 67 диабетической и гипогликемической комах». «Обследования больных с заболеваниями 68 суставов. Расспрос, осмотр и пальпация суставов». «Симптоматология ревматоидного 69 артрита. Понятие об артрозах». «Обследование больных с заболеваниями соединительной 70 ткани. Понятие о коллагенозах. Понятие об аллергиических заболеваниях». «Курация больных. Написание и защита 71 истории болезни №3». 2 2 2 2 2 2 2 2 72 ИТОГО 36 часов Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гематологии, ВПТ и проф. заболеваний лечебного факультета проф. Ответственный по учебной части доц. «Защита истории болезни №3». ИТОГО 144 часа 2 ИТОГО 126 часов Закирходжаев Ш.Я. Парпибаева Д.А.